醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科201*年工作總結(jié)

201*年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。

1、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)

在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長主抓，每月定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)科室出現(xiàn)的問題在每月的《內(nèi)部通訊》中進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，提高醫(yī)療水平。同時(shí)，為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)行病歷出現(xiàn)的問題。

2、嚴(yán)格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。

認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展，力爭將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。201*年多次組織參加疑難危重病例討論、會(huì)診,通過討論、會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。

3、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

201*年上級(jí)衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對(duì)我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查，促進(jìn)我科完善各項(xiàng)管理制度、管理規(guī)范和各級(jí)各類流程的建設(shè)，醫(yī)務(wù)科有針對(duì)性地制定改進(jìn)措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項(xiàng)工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二、深入落實(shí)核心制度1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。

本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā)，督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)。在年度考核中，核心制度作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入考核范圍。

2、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表，用于各級(jí)各類手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項(xiàng)目，做到核查無誤，納入病歷。

3、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，借鑒上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容

詳細(xì)記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。

三、加強(qiáng)臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為

我院已有40個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

1、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案。

在制定二級(jí)醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn)，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者，制定出了符合二級(jí)醫(yī)院特點(diǎn)，適合基層醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。

2、深化落實(shí)，全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施。

臨床路徑工作的開展，帶動(dòng)住院病人的整體費(fèi)用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯(cuò)和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處，我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報(bào)時(shí)統(tǒng)計(jì)科室開展情況，行政查房時(shí)對(duì)科室臨床路徑開展情況進(jìn)行詢問，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實(shí)施情況。

四、加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用

1、在院藥事管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn)，制定可操作性強(qiáng)的管理措施，對(duì)藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行有效的管理和干預(yù)，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓(xùn)教材》、實(shí)行抗菌藥物分線管理，設(shè)置處方權(quán)限等。

2、加強(qiáng)對(duì)科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查，加大對(duì)

超限用藥的處罰。

3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。

五、加強(qiáng)臨床“危急值”管理

醫(yī)務(wù)科制定了“危急值”報(bào)告制度，同時(shí)制定危機(jī)值報(bào)告登記表與危機(jī)值接報(bào)登記表，當(dāng)檢驗(yàn)科“危急值”被有效識(shí)別和確認(rèn)后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期、時(shí)間、患者姓名、病歷號(hào)、危急結(jié)果、接到通知人員姓名、電話、和報(bào)告者。隨后向檢驗(yàn)申請(qǐng)者發(fā)放最終報(bào)告。醫(yī)務(wù)科對(duì)“危急值”報(bào)告制度有效性定期進(jìn)行了評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括檢驗(yàn)人員對(duì)“危急值”的知曉度、危急結(jié)果的報(bào)告率及有效報(bào)告率、臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告所采取的措施以及診治情況。

六、嚴(yán)格準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)

1.醫(yī)師資格考試報(bào)名：醫(yī)務(wù)科為我院74名醫(yī)務(wù)人員辦理201*年度醫(yī)師資格考試報(bào)名工作，報(bào)名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。

2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)：醫(yī)務(wù)科為201*年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊(cè)工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)手續(xù)。

3.處方權(quán)授予、注銷及變更：醫(yī)務(wù)科對(duì)辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了處方準(zhǔn)入考核，對(duì)考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。

七、做好政府指令性工作

1、貧困老年白內(nèi)障救治工作。

今年我院作為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院，負(fù)責(zé)全縣450例貧困白內(nèi)障患者的手術(shù)診治，同時(shí)，按時(shí)完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。為了切實(shí)向貧困白內(nèi)障患者提供便捷、實(shí)效服務(wù)，高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項(xiàng)惠民工作，醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目工作的實(shí)施方案。明確各項(xiàng)工作的責(zé)任人，做到任務(wù)具體，職責(zé)明確。截止201*年11月20日，我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術(shù)例數(shù)，效果良好，為廣大的白內(nèi)障患者帶來了光明，提高了患者的生活質(zhì)量。

2、順利落實(shí)衛(wèi)生強(qiáng)基工作。

今年是我院實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第三年，共向定點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)師全年駐點(diǎn)服務(wù)，幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、職務(wù)聘用、選派進(jìn)修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項(xiàng)工程的積極性，保證衛(wèi)生強(qiáng)基工程的順利實(shí)施。

回顧過去的一年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，各項(xiàng)醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績。

醫(yī)務(wù)科201*-12-30

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201*年第一季度醫(yī)務(wù)科工作匯報(bào)

201*年1月至今，我院內(nèi)外科病區(qū)共收治住院病人280人次，門急診人次6688人次，其中內(nèi)兒科共收治145人次，外科收治85人次，五官科收治31人次，疼痛科收治25人次。從上述數(shù)據(jù)看出今年前三個(gè)月的業(yè)務(wù)量較上年度明顯增加，但從三月份的業(yè)務(wù)量、特別是近期的業(yè)務(wù)量分析，病人明顯減少。

現(xiàn)將存在的問題總結(jié)如下：

一、醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員消極怠工、思想萎靡、不求上進(jìn)；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量下滑，嚴(yán)重影響醫(yī)院的發(fā)展，并且使我院的醫(yī)療安全隱患進(jìn)一步加大。

二、經(jīng)過醫(yī)務(wù)科和總護(hù)理部對(duì)醫(yī)院住院部醫(yī)療缺陷的督查，主要存在以下一些問題：

（一）在院患者病歷：

1、住院證責(zé)任醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士不簽字。

2、病歷病程不按時(shí)完成，特別是病危、病重患者病歷。3、住院患者知情同意書、手術(shù)知情同意書內(nèi)容不完整，存在患者已簽字而醫(yī)師不簽字情況。

4、病歷病程機(jī)打后手簽不及時(shí)，二線簽字不及時(shí)，主任簽字不及時(shí)。

5、病歷病程內(nèi)容不準(zhǔn)確、不祥實(shí)，黏貼后內(nèi)容相似不修改；病程記錄中出現(xiàn)連續(xù)7天患者心率相同的記錄情況，記錄簡單無分析，用詞、用語不專業(yè)。

6、有醫(yī)囑不簽字情況。7、檢查單粘貼不及時(shí)。

8、護(hù)理記錄單護(hù)士不簽字情況嚴(yán)重；宣教單無患者、護(hù)士簽字；有醫(yī)囑護(hù)士已執(zhí)行不簽字現(xiàn)象。

9、不使用床頭卡、輸液卡。（二）、出院病歷：

1、出院病歷不按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間完成上交，特別是質(zhì)控日期滯后情況嚴(yán)重。

2、出院病歷中將其它患者的病程記錄裝訂在病例中。3、出院病歷中醫(yī)師、護(hù)士漏簽現(xiàn)象。4、出院病歷不整潔。

上述問題在我院內(nèi)可表現(xiàn)嚴(yán)重，主要原因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范履行自己的職責(zé)。部分人員的我科的督查存在抵觸情緒，少部分工作人員不求上進(jìn)，對(duì)督查出的問題不重視甚至屢教不改。

三、部分科室和工作人員對(duì)醫(yī)院的績效分配方案存在不滿情緒，使近期推諉病人現(xiàn)象出現(xiàn)反彈，在社會(huì)上給我院造成不良影響。

四、部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為兩家醫(yī)院快要合并，思想上存在馬上就要合并，干好干壞一個(gè)樣。

醫(yī)務(wù)科將在接下來的工作中，按照醫(yī)院的要求，嚴(yán)格執(zhí)行督查和考核細(xì)則，近期結(jié)合各科室存在問題近期對(duì)各科室存在的問題進(jìn)行整改。

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