201*年關(guān)于糾正藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作的總結(jié)

201*年關(guān)于糾正藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作的總

結(jié)

-XX市人力資源和社會保障局201*年關(guān)于糾正藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風治理工作的總結(jié)隨著我市社會醫(yī)療保障體系的不斷完善,基本醫(yī)療保險制度的穩(wěn)步推進,我市已形成由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三大險種的醫(yī)療保障就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)。今年以來,我局以維護參保職工群眾切身利益為目的,以規(guī)范定點單位醫(yī)療服務(wù)行為,督促其按照有關(guān)規(guī)定購銷醫(yī)保范圍藥品為重點,以加強教育、完善制度、強化監(jiān)督為手段,嚴格按照XX市有關(guān)糾正藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風治理工作的有關(guān)要求,在我局職責范圍內(nèi),進一步加大醫(yī)療保險工作管理力度,切實減輕了參保人員看病就醫(yī)的經(jīng)濟壓力,很大程度上緩解了老百姓看病難、看病貴的問題�，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)匯報如下:一、工作措施(一)以加強自身建設(shè)為基礎(chǔ),轉(zhuǎn)變觀念,樹立良好隊伍形象。醫(yī)療保險工作是直接為企事業(yè)單位和群眾服務(wù)的基層單位,是黨和政府聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶,建立一支高素質(zhì)的醫(yī)療保障隊伍是做好此項工作的基礎(chǔ)。我們一方面注重加強自身素質(zhì)建設(shè),不斷轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變對管理對象的認識,把定點醫(yī)療單位看作既是管理對象更是服務(wù)對象,進一步提-2-高了醫(yī)保隊伍的整體素質(zhì);另一方面加強定點單位管理,從源頭上預(yù)防和治理藥品購銷及醫(yī)療服務(wù)中的不正之風,為構(gòu)建全民社會醫(yī)療保障體系提供了強有力的思想保障。(二)以制度為依托,進一步強

化內(nèi)部管理制度。我市醫(yī)療保險基金總量大,參保人員多,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確保醫(yī)療費用的合理支出,基金的安全運行。在日常工作中,我們通過抓住工作中"管理"和"服務(wù)"兩個重點,在社會上樹立了171717療保險工作高效、服務(wù)到位、廉潔奉公的良好形象。一是堅持財務(wù)管理制度。嚴格執(zhí)行"收支兩條線"財會管理制度,按時足額將征收的醫(yī)�；�金繳入財政專戶。在醫(yī)�；�金管理上分工明確,從嚴管理,責任到人,崗位層層把關(guān),相互監(jiān)督,相互制約,有效得杜絕了違規(guī)違紀行為的發(fā)生,增強了工作人員的事業(yè)心和責任感。二是堅持政務(wù)公開制度。在日常工作中我們注重宣傳工作,通過印發(fā)宣傳資料等形式,重點介紹各類醫(yī)療保險的繳費基數(shù)、繳費比例、報銷范圍、報銷比例等與參保職工群眾切身利益密切相關(guān)的內(nèi)容,讓群眾了解政策,清清楚楚繳費,明明白白報銷,在費用報銷中實行電腦結(jié)算,做到了報銷公平、公開、公正。三是堅持崗位責任制度。醫(yī)保中心下屬各科室、各崗位都明確具體工作職責,職工之間相互監(jiān)督、秉公辦事。通過-3-制171717上得嚴格要求,有效制止各種違法違紀行為的發(fā)生,不給違法違紀人員可乘之機。同時不定期開展崗位輪換,既使職工熟悉了各崗位的業(yè)務(wù),又避免了一個人長期在一個崗位工作帶來的弊端。(三)加強日常監(jiān)管,督促定點醫(yī)療機構(gòu)履行協(xié)議。近年來在與定點醫(yī)院、定點零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議的基礎(chǔ)上,針對在服務(wù)管理中出現(xiàn)的新情況、新問題,我們進一步完善定點醫(yī)院、零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議條款,細化了協(xié)議內(nèi)容,督促其不斷提高醫(yī)療保險服務(wù)

水平,使全市各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險服務(wù)中能夠更好地遵守醫(yī)療保險政策,合理控制醫(yī)療費用,認真履行醫(yī)療保險協(xié)議,提高了我市醫(yī)療保險服務(wù)水平,為參保人員提供一個良好的就醫(yī)購藥環(huán)境。(四)加強醫(yī)療保險藥品和個人帳戶管理,確保用藥安全和個人帳戶的合理使用。在日常工作中,我們要1717各定點單位要加強經(jīng)營管理,按照相關(guān)規(guī)定購銷藥品,明確個人帳戶支付范圍,要求按照規(guī)定對參保人一次性購藥數(shù)量加以適當限制,不準一次性無限制售藥,同時對定點單位執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況進行經(jīng)常性檢查,嚴厲打擊其利用參保人員個人帳戶資金出售非醫(yī)保藥品、生活用品等惡意騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為,有效的規(guī)范了我市醫(yī)療保險秩序,維護了廣大參保人員的合法權(quán)益。(五)加強基金監(jiān)管,確�；�金合理支出。規(guī)范醫(yī)療保-4-險行為,強化醫(yī)�；�金管理,關(guān)系到醫(yī)療保險基金的安全和整體工作的成敗。因此,對基金的合理支出工作被列為我們工作的重點。在為參保職工群眾提供操作規(guī)范明確、政策透明、運行高效的醫(yī)療保險服務(wù)的前提下,通過建立健全各項管理制度10多種,真正為醫(yī)保基金搭建了嚴密科學的"安全網(wǎng)"。一是加強定點1717療機構(gòu)管理,要求其必須嚴格按照"三大目錄"等制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴格按照基本目錄規(guī)定銷售藥品,對不符合規(guī)定行為及時進行查處;二是建立住院轉(zhuǎn)診審批制度,保正患者合理住院,公平就醫(yī);三是強化醫(yī)�；�查,組織專人對各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進行定期檢查和隨機檢查,隨時掌握參�；颊咦≡簞討B(tài),抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。通過一系列的措施,積極

履行了醫(yī)�；�金監(jiān)督管理的職責,采取強有力措施提高醫(yī)�；�金監(jiān)管水平,確保了醫(yī)療保險基金的安全平穩(wěn)運行。二、存在的問題回顧總結(jié)一年來我局在整治醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作中取得了一些成績,但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題。隨著參保醫(yī)療需求的不斷增加、待遇水平的不斷提高,給基金收支平衡帶來新的挑戰(zhàn),我們的管理服務(wù)工作也將面臨嚴峻考驗。171717在看,主要有:醫(yī)保待遇與群眾期望值相差太大,個別定點醫(yī)療機構(gòu)仍存在不合理用藥現(xiàn)象,長效機制尚需進一步鞏-5-固等問題,都需要我們繼續(xù)深入研究。三、下一步工作針對發(fā)現(xiàn)的這些問題,我們將在加大打擊醫(yī)療服務(wù)不正之風力度的基礎(chǔ)上,積極做好下列工作:(一)加強醫(yī)保政策的研究調(diào)整。(二)進一步加強醫(yī)保建設(shè)。(三)加強定點醫(yī)療單位監(jiān)督管理,為參保職工居民提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。XX市人力資源和社會保障局二一年十二月六日

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閩清縣梅溪衛(wèi)生院糾正醫(yī)藥購銷

和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作總結(jié)

（201*年11月30日）

一年來，我院按照上級關(guān)于進一步加強衛(wèi)生政風行風建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神，并根據(jù)福州市政府糾風辦《201*年全市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作實施意見》在縣委縣政府和衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下，認真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長效機制，自覺將衛(wèi)生行風政風建設(shè)工作貫穿于專項治理工作的全過程，取得了一定的成效。

現(xiàn)將我院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和民主評議衛(wèi)生行風以及院務(wù)公開工作開展情況總結(jié)如下：一、主要做到以下幾點（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織協(xié)調(diào)

在開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作以來，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項工作，多次召開專項會議，研究制定具體工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，由辦公室具體負責醫(yī)院治理商業(yè)賄賂工作具體事宜。（二）加強教育，提高認識

一是加強職工的職業(yè)道德和法制教育。為了做好治理商業(yè)賄賂專項工作，我院專門組織召開了動員大會，組織全院醫(yī)務(wù)人員學習糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項治理工作方面有關(guān)文件和材料，宣傳黨和國家有關(guān)政策和法律法規(guī)，同時結(jié)合醫(yī)院實際先后開展了學習華益慰、喬淑萍等醫(yī)療衛(wèi)生先進人物的先進事跡活動，為深入開展治理商業(yè)賄賂活動的深入開展奠定了堅實的思想基礎(chǔ)。

二是抓好警示教育。充分利用查處發(fā)生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案，適時開展警示教育。開展“以案說紀、以案說法”教育活動，教育廣大醫(yī)務(wù)人員筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風氣。（三）措施有力，方法得當

一是向院內(nèi)外重新公布了舉報電話和投訴信箱，公開廉政賬戶，主動接受社會各界的監(jiān)督。

二是認真貫徹落實藥品集中招標采購工作。201*年10月開始實行網(wǎng)上招標采購。201*年1月至10月份，全院藥品總采購金額40.8萬元，其中集中招標采購的藥品達30.8萬元，占95%，另5％為上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人所需用藥。醫(yī)療器械全部按規(guī)定參加政府集中招標采購。

三是加強藥事管理委員會職責。健全藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，促進合理用藥，規(guī)范化全院用藥計劃，結(jié)合抗菌藥專項治理工作，對全院抗生素使用進行自糾自查，并每季度進行統(tǒng)計上報。

四是嚴格執(zhí)行價格政策，規(guī)范醫(yī)療收費行為。從7月份開始嚴格實行藥品零差價。并根據(jù)福建省醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范不定期開展價格執(zhí)行情況檢查。定期向社會公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息價格。

五是加強惠農(nóng)資金的使用管理。經(jīng)常組織財務(wù)處的人員到臨床科室查閱日志和病歷，審核出院病人的費用明細，特別是加強新農(nóng)合病人的補償管理，堅決杜絕騙取和套取新農(nóng)合基金的行為，據(jù)統(tǒng)計1~月份，新農(nóng)合補償金發(fā)放6.65萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保金發(fā)放1.01萬元，沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)行為。

六是開展醫(yī)院管理年活動與治理醫(yī)藥購銷和服務(wù)中不正之風有機結(jié)合。繼續(xù)在全院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，努力減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟負擔，確保醫(yī)院管理年活動各項目標的實現(xiàn)。

二、認真開展民主品議醫(yī)院行風工作

（一）聘請民評代表和廉政監(jiān)督員，廣泛征求社會各階層對醫(yī)院的意見、建議，及時對這些意見建議進行整理歸納加以整改。同時還不定期向病人和社會人員發(fā)放醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題。

（二）抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。特別強化醫(yī)務(wù)人員的“三基”“三嚴”培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)范，提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識，加強病歷和處方的規(guī)范化管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護理質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。三、完善院務(wù)公開制度。

我院全面推行院務(wù)公開制度，對外公開醫(yī)療服務(wù)項目及服務(wù)價格、藥品及醫(yī)用耗材價格；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項、經(jīng)營管理情況、人事管理情況、藥品器械采購等。為暢通信訪渠道，還設(shè)立了專門投訴電話、舉報箱，接受社會監(jiān)督，促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，誠實執(zhí)業(yè)。四、存在問題檢查也發(fā)現(xiàn)一些問題如某些不同批次的藥品價格更改不及時。這些問題在下一步的工作中重點加強監(jiān)督并予以督促解決。

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