盧龍縣婦幼保健院三好一滿意活動總結(jié)
盧龍縣婦幼保健院“三好一滿意”活動總結(jié)
為貫徹落實科學發(fā)展觀、樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,爭當群眾滿意醫(yī)務人員,根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生局布署,我院于201*年5月制定了《盧龍縣婦幼保健院201*年開展“三好一滿意”活動工作方案》成立相應的組織機構(gòu),并組織實施,現(xiàn)將工作匯報如下:
一、醫(yī)院于201*年5月26日召開了關(guān)于開展“三好一滿意”活動動員大會,會上院長陳忠作了重要講話,宣讀了活動領(lǐng)導小組名單,李志剛書記宣讀了活動實施方案。
二、加強組織建設,強化醫(yī)療質(zhì)量服務和安全意識。我院已開展全院醫(yī)療安全教育培訓2次,平時院周會上均把醫(yī)療安全作為一項重要工作來抓,把在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題作為反面教材來時刻提醒大家,注意醫(yī)療安全,防范醫(yī)療糾紛,全年未出現(xiàn)重大醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。201*年8月份重新制定了全院職工紀律獎懲辦法,加強了全院職工的思想道德教育。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務流程,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。堅持“以病人為中心”的服務理念,積極推進改善醫(yī)療服務的各項措施,增加收費窗口,縮短病人掛號、交費排隊時間,從今年8月1日起全院取消“雙休日”,規(guī)定每周六上午為正常上班時間,更好地方便群眾看病。全院向社會公布手機、中層干部24小時開通手機,
便于病人聯(lián)系、咨詢、就診及組織搶救工作等,更好地促進醫(yī)患關(guān)系和諧。
四、嚴格落實醫(yī)療核心制度,強化醫(yī)療業(yè)務管理。建立健全并嚴格落實各項醫(yī)療核心制度,加強“圍手術(shù)期”安全管理,建立并落實手術(shù)資格準入、分級管理制度,執(zhí)行了手術(shù)安全核查制度,平時經(jīng)常督查病歷的書寫質(zhì)量,對不及時、未達到要求者給予一定的經(jīng)濟處罰,使得我院病歷質(zhì)量有了很大的提高。嚴格規(guī)范診療服務行為,推行臨床路徑和單病種限價制度,實施計劃性剖宮產(chǎn)、新生兒黃疸臨床路徑管理工作,并計劃增加臨床路徑病種,控制醫(yī)療費用不合理增長。
五、繼續(xù)強化“三基三嚴”訓練,認真開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動。深入開展業(yè)務人員臨床基本技能、院前急救技能、臨床檢驗技能、醫(yī)院感染控制技能和病歷書寫培訓與大比武活動,制定了方案,落實培訓、考核與比武工作,進一步提高醫(yī)院隊伍的業(yè)務素質(zhì)及基本技能。
六、加強臨床藥事管理,促進臨床合理用藥。嚴格貫徹落實《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。我院每月進行處方點評,并將結(jié)果進行公示。5月20日制定了《盧龍縣婦幼保健院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》,使我院抗生素應用更趨于合理,全院抗生素使用比率未突破指標。藥事部門每季按要求對醫(yī)師用藥情況進行分析評估,杜絕不合理用藥,減輕病人經(jīng)濟負擔。
七、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律。我院以正面教育為主,引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,進行了公平公正的“評先、評優(yōu)”活動,激勵醫(yī)務人員發(fā)揮優(yōu)良風尚。201*年李志剛同志被盧龍縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨務工作者,張志明、劉文玲同志被評為縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,手術(shù)室和中醫(yī)科被評黨員示范窗口。大力開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理活動,并將活動工作內(nèi)容整理成冊。
八、深入開展行風評議、積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。平時認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,護理上按期召開病房工休會,征求意見和建議,有針對性地改進服務。以評促糾,注重整改。
為進一步鞏固已取得的成績,我院組織對“三好一滿意”活動專項進行自查活動,并將其進行匯總,并提出了整改措施。我們認為還有些問題可以進一步提高、改善,更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績:
1、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一,或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高,主要表現(xiàn)在在病人面前服務態(tài)度生硬、病歷書寫不夠及時,采集病史及體格檢查時不夠仔細、病房衛(wèi)生狀況欠佳等。
2、住院條件與病人的要求有一定的距離,目前正在努力加緊建設新的住院大樓,盡快改善病房設施及條件。
3、志愿者活動組織相對較弱,“三診三送”活動還不很到位,
有待進一步提高。
4、臨床路徑管理工作還有待進一步拓展。
盧龍縣婦幼保健院201*年10月10日
擴展閱讀:盧龍縣婦幼保健院三好一滿意工作實施方案
盧龍縣婦幼保健院“三好一滿意”工作實施方案
根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》結(jié)合我院實際,制定本方案。一、201*年工作目標
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,著力提升醫(yī)療服務水平,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風建設,進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,推進醫(yī)改順利進行,促進社會和諧。
二、201*年工作內(nèi)容和要求
(一)改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務流程,不斷提升服務水平,努力做到“服務好”。
1.普遍開展預約診療服務。醫(yī)院實行現(xiàn)場、電話預約服務,到201*年底,本地患者復診預約率達到50%,其中產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復查等復診預約率達到60%。開展住院病人、門診病人滿意度調(diào)查,綜合滿意率要達到85%以上;開展出院病人的回訪調(diào)查,調(diào)查率要達到60%以上。
2.優(yōu)化醫(yī)院門(急)診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201*12號),將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療,后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務等,積極探索、創(chuàng)新,有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施,做到安排合理、服務熱情、流程順暢,不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。今年我院準備在6月份開展優(yōu)質(zhì)服務評比活動。3.廣泛開展便民門診服務。繼續(xù)做好雙休日及節(jié)假日門診工作,充實門診力量,開設專家門診及定期聘請上級醫(yī)院專家教授到我院坐診,方便患者就診。鼓勵支持醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。醫(yī)院逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務,今年優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率達20%以上的病房。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
5.推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201*108號)要求,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作,促進合理檢查,降低患者就診費用。6.深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。逐步完善的管理制度和工作機制,積極探索適合中國國情的志形式、新內(nèi)容、新模式,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)院建向患者奉獻愛心的平臺,將志愿服務引入醫(yī)院;同織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層,特別是流動生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構(gòu),開展公共衛(wèi)服務和健康教育等志愿服務,使人民群眾切實感受到服務的實效。
志愿為時人生改愿服社,口、善服務會要集醫(yī)醫(yī)務新搭組中療療
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責制,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,嚴厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案的通知》精神,認真組織實施以“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.以醫(yī)療質(zhì)量為核心,切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強化臨床?颇芰ㄔO和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓,注重質(zhì)量檢查和考核,狠抓醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。要嚴格執(zhí)行各項診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī),切實在實際的診療和護理行為中加以落實,發(fā)揮其應有的作用。
3.嚴格規(guī)范診療服務行為,推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指
導堅理為原持制,則醫(yī)度促》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動,院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度、抗菌藥物分級管,加強對藥品使用的管理和監(jiān)督,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行進合理檢查、合理用藥、合理治療。
管,質(zhì)行理積量為。極管,嚴穩(wěn)理控格妥向制執(zhí)把科醫(yī)行臨學療
4.大力推行臨床路徑,促進醫(yī)療質(zhì)量科學《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等床路徑管理工作抓實、抓細、抓好,促進醫(yī)療化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展,規(guī)范診療費用不合理增長。
5.加強醫(yī)療技術(shù)和大型設備臨床應用管理,保證醫(yī)療質(zhì)安全和患者權(quán)益。醫(yī)院切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理,按《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求,建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)入和管理制度,建立手術(shù)分級管理制度,對違規(guī)擅自開展新術(shù)的行為要堅決予以查處。
量照準技
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,充分發(fā)揮老專家、學科帶頭人等模范帶頭作用。通過多種形式,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,警示教育,利用身邊事、身邊人以案說法、以案說紀。
2.加強制度建設,健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。要加大執(zhí)律制度建設力度,修訂完善醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范,建立醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為準則,明確醫(yī)、藥、護、技各類從業(yè)人為規(guī)范。要繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實,進一步細作指標和考核標準,及時研究解決在落實醫(yī)德考評制度中的共性問題,通過監(jiān)督檢查等形式,促進醫(yī)德考評標準更學、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實、運用廣泛,真正建立起對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。
業(yè)衛(wèi)員化遇加更紀生行工到科加
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件,嚴肅行業(yè)紀律。要進一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。要在繼續(xù)廣泛開展宣傳教育,研究制定切實管用的制度辦法和監(jiān)管措施,深化長效機制建設。要加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理,嚴禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。
(四)深入開展行風評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”
1.認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,有針對性地改進服務。在“三好一滿意”活動中,要廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查,要研究建立科學的評價指標體系,能夠真實全面反映患者意見和建議;繼續(xù)做好出院病人電話回訪、對住院和門診病人的現(xiàn)場調(diào)查、定期召開病人及家屬座談會、開通院長信箱及網(wǎng)上留言等形式,關(guān)注患者感受,聽取患者意見;盡可能地使調(diào)查客觀、真實;調(diào)查結(jié)果運用上,要注重患者意見,重視調(diào)查結(jié)果,積極落實整改,切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高,贏得患者滿意。
2.繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體,積極組織、主動參與民主評議行風活動,以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注并積極參與政風行風熱線,認真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。要把行風評議的過程,變成宣傳衛(wèi)生工作方針政策及措施成效的過程,變成查找問題、積極整改、不斷提高的過程,變成加強與社會溝通、接受監(jiān)督、展示行業(yè)形象的過程,通過扎實的工作,贏得群眾的滿意和認可,贏得社會的理解和支持。
3.全面推行醫(yī)院院務公開制度,進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,增強醫(yī)療機構(gòu)院務公開意識,推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。四、活動步驟和安排
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,201*年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié),一方面要有所側(cè)重,集中時間解決突出矛盾和主要問題,另一方面,三個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合,邊學邊查邊改邊建,統(tǒng)籌兼顧、有序推進,不斷取得階段性成效。
(一)學習宣傳環(huán)節(jié)。
在全院召開“三好一滿意”活動會議,對醫(yī)院員工開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動,統(tǒng)一思想、提高認識,引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義,切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領(lǐng)會中央、省、市的有關(guān)文件精神,加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度,充分發(fā)揮示范帶頭作用。(二)查找問題環(huán)節(jié)。
摸清行風建設現(xiàn)狀,深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話、網(wǎng)上溝通和院長信箱等多種方式,主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。(三)整改提高環(huán)節(jié)。
根據(jù)查找的突出問題,要制定整改方案,提出整改措施,限定整改時限,落實整改責任,扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題,要集中精力一項一項地進行重點整改,務求取得實效。整改方案、整改措施、整改效果要報衛(wèi)生行政部門備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開,充分聽取群眾意見,接受群眾監(jiān)督。對具備整改條件能夠解決的問題,要馬上解決;對通過努力能夠解決的問題,要限期解決;對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題,要向群眾說明情況,并通過深化改革,積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中,要在解決突出問題的基礎(chǔ)上,認真總結(jié)經(jīng)驗,積極探索規(guī)律,對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進行修訂完善,不斷提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)院管理水平。五、幾點要求
(一)高度重視,加強領(lǐng)導。
醫(yī)院及各科室要高度重視、統(tǒng)一思想,切實加強對組織領(lǐng)導,健全領(lǐng)導責任制,要廣泛動員,積極參與,力。有關(guān)部門要主動介入,發(fā)揮優(yōu)勢,調(diào)動各類宣傳資面加大“三好一滿意”宣傳力度。各科室要與宣傳、工青團等組織緊密聯(lián)系,密切配合。要把“三好一滿意”度工作計劃中,納入各科室部門目標績效考核中,進一責任,細化分工,狠抓落實。(二)統(tǒng)籌安排,強化監(jiān)督。
醫(yī)院要加強對活動的督導檢查,保證活動扎實有效不走過場,工作中要搞好結(jié)合,要與行風建設結(jié)合起來,與醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來,合理規(guī)劃,統(tǒng)籌安排。要強化監(jiān)督檢查機制,建立監(jiān)督檢查制度;顒愚k公室將定期對各科室進行考核。(三)貼近實際,務求實效。
開展“三好一滿意”活動要堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾的原則,重實際、鼓實勁、求實效,把這項活動開展的既轟轟烈烈,又扎扎實實,讓醫(yī)療服務水平和服務質(zhì)量有新的
活形源會納步動成,、入明的合全共年確
提高,醫(yī)療秩序和風氣有新的變化,醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升,讓廣大人民群眾滿意。
二0一一年五月
盧龍縣婦幼保健院“三好一滿意”領(lǐng)導小組
組長:陳忠李志剛
副組長:王玉敏李新貴張志明張立武楊麗紅成員:各科室主任、護士長
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