201*年度現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié)

×××醫(yī)院

201*年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié)

為貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，比較準(zhǔn)確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況，了解抗菌藥物使用情況，了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，避免暴發(fā)流行的發(fā)生，根據(jù)我院年初制定的院感工作規(guī)劃，醫(yī)院感染管理科于201*年9月25日組織開展了對(duì)醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查，具體情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況：

1、制定調(diào)查方案：調(diào)查前5天，由醫(yī)院感染管理科制定本次調(diào)查方案并向各科室發(fā)出通知，說(shuō)明調(diào)查目的，要求各科對(duì)住院病人完善各項(xiàng)與感染性疾病診斷有關(guān)的檢查。

2、調(diào)查時(shí)間及調(diào)查對(duì)象：201*年9月25日0-24點(diǎn)，對(duì)全院所有住院病人（包括社區(qū)感染和醫(yī)院感染）及抗菌藥物使用情況，包括調(diào)查日出院病人，但不包括調(diào)查日入院病人，注意調(diào)查過的患者是否存在轉(zhuǎn)科情況，己經(jīng)調(diào)查過的患者不要重復(fù)調(diào)查。

3、培訓(xùn)調(diào)查人員并分工：調(diào)查前對(duì)參與調(diào)查人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，熟悉院感病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟悉調(diào)查程序及表格的填寫要求，參與調(diào)查人員由醫(yī)院感染控制專職及兼職人員、醫(yī)教科人員組成，每組三人，分兩組：

第一組：第二組：4、調(diào)查程序：

（1）調(diào)查人員首先登記該病房住院總?cè)藬?shù)及名單，包括調(diào)查日的出院病人，但不包括該日的新入院病人，應(yīng)查人數(shù)=調(diào)查日在院總?cè)藬?shù)-該日新入院人數(shù)+該日己出院病人數(shù)。

（2）每調(diào)查組監(jiān)控醫(yī)生到病人床旁以詢問和體檢的方式進(jìn)行調(diào)查，每一病人至少3分鐘。其余人員按照名單逐一查看在架病歷

（3）每個(gè)調(diào)查對(duì)象均應(yīng)進(jìn)行調(diào)查并填寫調(diào)查表格，由于各種原因未調(diào)查的對(duì)象，可由專職人員補(bǔ)充調(diào)查，調(diào)查表由調(diào)查人員進(jìn)行填寫，注意追蹤病原學(xué)檢查結(jié)果。

（4）床旁調(diào)查結(jié)果應(yīng)與病歷調(diào)查結(jié)果相結(jié)合，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)確定是否感染，再確定是醫(yī)院感染還是社區(qū)感染。如有診斷疑問，須經(jīng)小組討論確定�？咕�藥物使用目的不明確者，可詢問病房主管醫(yī)生。

二、調(diào)查結(jié)果

1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況

應(yīng)調(diào)查人數(shù)106人，實(shí)查106人，調(diào)查率100%。按性別分，男性54人，女性52人；按科室分：內(nèi)科33人、康復(fù)科12人，骨科14人、傷科23人、外科18人，婦產(chǎn)科6人，調(diào)查率符合規(guī)定要求（調(diào)查率要求>96%）。各調(diào)查人員根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，通過床旁調(diào)查，結(jié)合查閱在架病歷，并征求專家意見，得出最終調(diào)查結(jié)果：醫(yī)院感染病例5例，現(xiàn)患率為4.72%。

2、抗菌藥物的使用情況：9月25日全院臨床抗菌藥物使用65例，使用率為61.3%，其中內(nèi)科使用17例，占26.2%，康復(fù)科使用3例，占4.6%，骨科使用11例，占16.9%，傷科21例，占32.3%，外科使用7例，占10.8%，婦產(chǎn)科使用6例，占9.2%。

預(yù)防用藥：共17例，占26.2%，其中：內(nèi)科3例、骨科1，傷科9，外科1例、婦產(chǎn)科3例。

治療用藥：共18例，占27.7%。其中：內(nèi)科9例、康復(fù)科3例骨科2，傷科3，外科1例。

治療+預(yù)防用藥：共30例，占46.2%，其中：內(nèi)科5例、骨科8，傷科9，外科5例、婦產(chǎn)科3例。

一聯(lián)用藥：44例，構(gòu)成比為67.7%。其中：內(nèi)科13例，康復(fù)科3例，骨科10例，傷科13例，外科3例，婦產(chǎn)科2例。

二聯(lián)用藥：21例，構(gòu)成比為32.3%。其中：內(nèi)科4例，骨科1例，傷科8例，外科4例，婦產(chǎn)科4例。

無(wú)三聯(lián)四聯(lián)用藥。3、病原體監(jiān)測(cè)情況：

所有病人均未做病原體監(jiān)測(cè)，送檢率為0。4、手術(shù)情況：

106例患者中共查出手術(shù)例數(shù)46例，手術(shù)率為43.4%。其中骨科12例，傷科21例，外科7例，婦產(chǎn)科6例。

I類切口：30例，占手術(shù)總例數(shù)的65.2%。其中：骨科8例，傷科17例，外科5例。II類切口：14例，占手術(shù)總例數(shù)30.4%。其中：骨科4例，傷科2例，外科2例，婦產(chǎn)科6例。

Ⅲ類切口：2例，占手術(shù)總例數(shù)4.4%，均為傷科病例。三、討論

本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的圓滿完成得到了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，也離不開醫(yī)教科、護(hù)理部的大力協(xié)助。

通過本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，反映了我院目前醫(yī)院感染的發(fā)生情況，增強(qiáng)了全院醫(yī)護(hù)人員的感染監(jiān)控意識(shí)，為今后的現(xiàn)患率調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ)，并為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染控制積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。此次調(diào)查共發(fā)現(xiàn)5例醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為4.7%，達(dá)到了二級(jí)醫(yī)院感染控制水平。但是也暴露出許多不足之處，如：在抗菌藥物使用指征方面控制不太嚴(yán)格，使用率過高，預(yù)防用藥時(shí)間較長(zhǎng)；病原體監(jiān)測(cè)送檢率偏低，臨床醫(yī)師對(duì)此引不起足夠的重視；個(gè)別醫(yī)師對(duì)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》掌握的不太熟練等等。

在今后的工作中，我們一定要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使大家熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合臨床開展必要的病原體監(jiān)測(cè)及藥敏試驗(yàn)，提高送檢率，以利于掌握抗菌藥物的合理使用，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染管理科二O一三年十月八日

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新絳縣中醫(yī)院201*年度現(xiàn)患率調(diào)查小結(jié)

為貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，比較準(zhǔn)確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況，了解抗菌藥物使用情況，了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，避免暴發(fā)流行的發(fā)生，根據(jù)運(yùn)城市院感質(zhì)控部的安排，我院院感科組織了對(duì)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的計(jì)劃和具體活動(dòng)安排。于201*年5月3日召開動(dòng)員會(huì)議，經(jīng)院感委員會(huì)會(huì)議討論、同意組成專項(xiàng)調(diào)查組，共分四組，于5月6日對(duì)全院四個(gè)臨床科室5月5日0點(diǎn)至24點(diǎn)的所有住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗菌藥物使用情況的調(diào)查。此項(xiàng)活受到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在衛(wèi)院長(zhǎng)的支持下，在張副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科尚主任的協(xié)助下，由院感科組織各科主任、副主任、監(jiān)控醫(yī)生組成調(diào)查組，調(diào)查人同分工明確，采取床旁查體與查閱在架病歷相結(jié)合的方法，分別逐一對(duì)每位病人進(jìn)行了評(píng)估調(diào)查、登記，經(jīng)過大家的共同努力，圓滿完成了此項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)。現(xiàn)將調(diào)查情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況

應(yīng)調(diào)查人數(shù)44人，實(shí)查44人，即：內(nèi)科19人、外科17人、婦科3人、透析室5人，調(diào)查率>96%（調(diào)查率要求>96%），

符合要求。各調(diào)查人員根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。通過床旁調(diào)查，結(jié)合查閱在架病歷，并征求專家意見，最終調(diào)查結(jié)果：醫(yī)院感染病例0例，現(xiàn)患率為0。

二、抗菌藥的使用情況

5月5日全院臨床搞菌藥物使用14人，使用率為31.8%，其中內(nèi)科使用6人，使用率為31%，外科使用6人，使用率為35%，婦科使用2人，使用率為66%，透析室0。

預(yù)防用藥：共9例，占64%，其中：內(nèi)科2例、外科5例、婦科2例。

治療用藥：共其中：內(nèi)科

5

例，占

35%。

4例，外科

0.

1例。

治療+預(yù)防用藥：

一聯(lián)用藥：10例，構(gòu)成比為71%。其中：內(nèi)科6例，外科4例，婦科0例。

二聯(lián)用藥：4例，構(gòu)成比為28%。其中：外科2例，婦科2例。

無(wú)三聯(lián)四聯(lián)用藥。三、病原體監(jiān)測(cè)情況

大部隊(duì)分病人未做病原體監(jiān)測(cè)，送檢率偏低。四、手術(shù)情況

手術(shù)例數(shù)：例，婦科

6

例，其中外科

30%。

4

2例，手術(shù)率為

I類切口：3例，其中：外科例，占手術(shù)總例數(shù)的

50%。

3

II類切口：3例，其中：外科1例，婦科2例，占手術(shù)總例數(shù)50%。

通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，更加提高了院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院感工作的重視程度，增強(qiáng)了全院醫(yī)護(hù)人員的感染監(jiān)控意識(shí)，并為今后的現(xiàn)患率調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ)，為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染控制積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，此次調(diào)查雖然沒有發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院感染病例，但是，仍存在許多不足之處，如：在抗菌藥物使用指征方面控制不太嚴(yán)格，預(yù)防用藥時(shí)間較長(zhǎng)；病原體監(jiān)測(cè)送檢率偏低，臨床醫(yī)師對(duì)此引不起足夠的重視；個(gè)別醫(yī)師對(duì)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》掌握的不太熟練等等。

在今后的工作中，我們一定要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使大家熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合臨床開展必要的病原體監(jiān)測(cè)及藥敏試驗(yàn)，提高送檢率，以利于掌握抗菌藥物的合理使用，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

新絳縣中醫(yī)院院感科二O一三年五月六日

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