201*年新型農村合作醫(yī)療工作總結

201*年新型農村合作醫(yī)療工作總結

新型農村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農民群眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農民群眾辦的事實和好事。201*年以來，新型農村合作醫(yī)療工作在院領導的正確領導下，本著全心全意為人民服務，切實減輕農民負擔，緩解農民群眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴格執(zhí)行省、市、縣相關文件精神，扎實有效的開展工作，現將工作開展情況總結如下：

一、基本情況

201*年全鎮(zhèn)農業(yè)人口數為51580人，參加新型農村合作醫(yī)療48472人，參合率達94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優(yōu)撫對象及70歲以上老人參合率達100%。201*年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元，其中農民人均繳費30元，計1273980元，鎮(zhèn)財政配套資金人均5元，計243710元，農村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫(yī)療基金財政專戶。

二、工作開展情況（一）調整完善補償方案

按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財政局、農業(yè)局《關于鞏固和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度的實施方案》規(guī)定，嚴格執(zhí)行現場門診補償和住院補償。門診醫(yī)藥費用可補償比例為30%（醫(yī)院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%，縣級、市級、

省級定點醫(yī)療機構起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。201*年新農合的住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。

（二）加強監(jiān)管，確保新型農村合作醫(yī)療基金的安全使用。1、201*年新型農村合作醫(yī)療基金使用情況

201*年，參合農民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區(qū)服務站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫(yī)院（包括外地就醫(yī)）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人�？h級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。

2、新型農村合作醫(yī)療基金運行公示情況

為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。

（三）切實做好信息上報及管理工作

嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理，確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。

從上述情況說明我院新型農村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運作之

路，農民受益面與去年同期相比有所增長，農民對新型農村合作醫(yī)療工作的知曉率達到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農民自愿參加合作醫(yī)療；二是完善規(guī)章制度，確保新農合工作規(guī)范運作；三是切實加強監(jiān)管，維護參合農民利益；四是嚴格財務管理，確�；�金運行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。

今后我們將重點做好以下幾點工作：

1、嚴把住院審核關。各定點醫(yī)療機構在收治參合農民住院時，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴格核對其身份，參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符，謹防將非參合患者納入參合住院補償。

2、規(guī)范診療行為。各定點醫(yī)療機構點在開展診療活動中，必須遵守相關的操作規(guī)程和標準，嚴格遵循用藥規(guī)定，嚴格執(zhí)行山東省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄（201*）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生，要嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規(guī)范收費。

3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民參合意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

4、進一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

勝坨鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室201*年12月31日

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201*年新農合工作總結及201*年計劃

我鎮(zhèn)新農合工作在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下，在有關部門的大力支持下，我鎮(zhèn)高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現城鄉(xiāng)統籌發(fā)展，緩解和消除農民因病致貧，因病返貧現象，惠及全鎮(zhèn)農民的大好事、大實事來抓，在全體職工的共同努力下，今年的新農合工作有了更大的進步，取得了較好的工作業(yè)績，現簡單總結如下：

一、全鎮(zhèn)農民報銷情況

截止11月30日，全鎮(zhèn)報銷門診病例69615份，報銷99.4萬元，報銷住院病例2741份，報銷107.4萬元，群眾受益額206.8萬元；在外地醫(yī)院住院報銷金額5000元以上的有20多人；其中，西馬村馬傳峰患重病在濟南千佛山醫(yī)院住院治療，出院后，在我處報銷12817.8元，極大的減輕了患者家庭負擔。新農合政策的實施，在我鎮(zhèn)真正解決了農民看病難、看病貴的問題，患病群眾實實在在得到了實惠。

二、改進工作措施，盡量為群眾提供周到服務

我們單位全體職工努力踐行科學發(fā)展觀，全心全意為我鎮(zhèn)農民服務，在端正思想，真誠服務的同時，努力探索改進工作方法及措施，最大限度的為群眾提供優(yōu)質服務，主要抓了以下幾個方面：1、各衛(wèi)生室及鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診患者交費后，立即報銷。2、住院患者，住院病例完善后，錄入新農合網后，由衛(wèi)生院先行墊付報銷。3、在外打工住院患者，按本縣同級醫(yī)院標準報銷；4、及時統計本月病例，盡快向縣新農合辦公室、縣財政局申請補償資金。通過以上措施，極大的方便了患者，由原來的需要患者跑2、3次，變成了1次，受到了群眾的好評，我們新農合也樹立起了為民服務的好形象。

三、201*年參合情況

我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作，“新農合”參合工作進展順利，截止201*年12月20日我鄉(xiāng)參合人數達到31276人，占農民總人數的100%。201*年工作計劃

下一年里，隨著參合資金和上級補貼的加大，門診報銷金額和住院報銷比例將比201*年都有所提高，我鎮(zhèn)農民將更加受益于新的新農合政策；經認真研究，201*年工作打算有以下幾項：一、通過多種方式，積極宣傳縣新農合201*年新的報銷政策，

達到家喻戶曉。

二、認真宣傳“山東省撫恤定補優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法”，讓他

們在門診、住院等方面，享受到規(guī)定的各種優(yōu)先優(yōu)惠照顧，享受到黨和國家的溫暖；

三、把離衛(wèi)生院遠的村子和行動不便人群報銷難的情況向上級

反映，積極和醫(yī)院的領導協商爭取讓這部分群眾也能充分享受到這項惠民政策。

四、加大對衛(wèi)生室的監(jiān)管力度，讓他們給參合農民結完帳當場

報銷，能一次辦完的絕不讓群眾跑第二趟。五、新農合辦公室和衛(wèi)生室都加強政治思想學習，樹立全心全

意為人民服務的思想，樹立公仆意識，改進工作態(tài)度，處處時時為群眾著想，讓他們感受到惠民政策帶來的溫暖。六、開展“新農合文明補償窗口”創(chuàng)建活動

全面規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療機構新農合補償窗口的環(huán)境建設、工作

人員儀表、行為語言、工作效率、服務態(tài)度、業(yè)務水平等為主要內容，打造一支政治堅定、業(yè)務精湛、道德高尚、服務優(yōu)質、紀律嚴明的新農合服務隊伍；每季度進行一次測評，年終進行一次總評，對先進單位進行表彰獎勵，對落后單位通報批評并限期整改。

大年陳合管辦201*-12-

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