沛縣維修行業(yè)安全工作總結(jié)

沛縣維修行業(yè)安全工作總結(jié)

為夯實(shí)安全基礎(chǔ)，確保企業(yè)和人員生命、財(cái)產(chǎn)不受損失，根據(jù)上級(jí)部門下發(fā)的文件要求，結(jié)合沛縣維修行業(yè)實(shí)際情況，沛縣汽修所在7至9月份開展了一系列的安全生產(chǎn)檢查活動(dòng)，為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高今后安全活動(dòng)開展水平，現(xiàn)將活動(dòng)開展情況總結(jié)如下：一、主題鮮明，目標(biāo)明確

今年我縣安全生產(chǎn)活動(dòng)開展的主題是“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”。活動(dòng)緊緊圍繞這一主題，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，宣貫了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》，讓各維修企業(yè)自覺學(xué)習(xí)并加以落實(shí)。進(jìn)一步地完善了我縣汽車維修行業(yè)安全生產(chǎn)制度，提高了全縣維修企業(yè)的安全意識(shí)，增強(qiáng)了各維修企業(yè)負(fù)責(zé)人的安全重視程度。二、組織嚴(yán)密，方案周全

為保證安全生產(chǎn)工作的順利進(jìn)行和各項(xiàng)活動(dòng)成果卓有成效，汽修所及時(shí)召開活動(dòng)會(huì)議，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了以甄宗鏘所長(zhǎng)為組長(zhǎng)，張慧、馬林珠為副組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為王濤、張潔、孫海濱、孫磊。為了保證各項(xiàng)安全生產(chǎn)活動(dòng)的順利實(shí)施，制訂了一系列的“安全工作活動(dòng)實(shí)施方案”，并在縣維修和檢測(cè)行業(yè)進(jìn)行了廣泛宣傳和統(tǒng)一部署，全縣二類以上的維修企業(yè)和檢測(cè)站積極參與，分別成立由企業(yè)負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并按汽修所的統(tǒng)一部署，制訂了有企業(yè)特色的活動(dòng)方案。三、活動(dòng)多樣，共同提高

為確保安全活動(dòng)順利開展，沛縣汽修所向全縣維修企業(yè)發(fā)出了開展“安全生產(chǎn)活動(dòng)”的倡議書，召開了全縣維修企業(yè)開展“安全生產(chǎn)活動(dòng)”的活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，并利用多種形式，在全縣汽車維修檢測(cè)行業(yè)內(nèi)掀起了開展“安全生產(chǎn)活動(dòng)”的熱潮。

一是開展企業(yè)安全生產(chǎn)知識(shí)學(xué)習(xí)和自查工作。各維修企業(yè)立即行動(dòng)，在對(duì)安全生產(chǎn)自查的同時(shí)，在企業(yè)內(nèi)又開展了有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行了階段性的考試。沛縣沛城九頭鳥修理廠、沛縣新華大眾轎車修理廠自出資金，分別對(duì)在學(xué)習(xí)和考試中取得優(yōu)異成績(jī)的職工頒發(fā)了獎(jiǎng)狀并發(fā)放了獎(jiǎng)品。

二是二類以上維修企業(yè)共制作橫幅50余條，在企業(yè)門口、維修救援車輛上懸掛，對(duì)“安全生產(chǎn)活動(dòng)”進(jìn)行宣傳，沛縣汽修所也聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)交管所在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行了廣泛的宣傳。活動(dòng)期間，共發(fā)放安全宣傳材料2800余份，汽修所行業(yè)管理辦公室的全體成員5次下鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)行了10場(chǎng)次的安全宣傳、咨詢活動(dòng)。

三是維修企業(yè)開展內(nèi)容豐富的安全聯(lián)誼活動(dòng)。沛縣金穗糧油維修有限公司修理廠和沛縣大眾機(jī)電設(shè)備維修有限公司，分別召開了客戶座談會(huì)，請(qǐng)廣大車主對(duì)企業(yè)的安全生產(chǎn)行為提出寶貴意見和要求。此項(xiàng)活動(dòng)的開展，既達(dá)到了集思廣益的目的，又加強(qiáng)了維修企業(yè)和客戶之間的聯(lián)系，增進(jìn)了友誼，加深了感情，宣傳了企業(yè)。

四是在汽修所的統(tǒng)一帶領(lǐng)下，開展了維修企業(yè)安全生產(chǎn)互查活動(dòng)�；ゲ槠髽I(yè)的確定由抽簽進(jìn)行，互查時(shí)間則由檢查企業(yè)上報(bào)，汽修所統(tǒng)一組織�；ゲ榛顒�(dòng)的開展，既達(dá)到了監(jiān)管檢查的目的，又避免了單調(diào)枯燥的形式，超越了預(yù)想的效果。

在一系列活動(dòng)中，許多維修企業(yè)和沛縣綜合性能檢測(cè)站十分重視，能有效利用此次活動(dòng)，宣傳自己企業(yè)的經(jīng)營和服務(wù)理念，對(duì)于提升我縣機(jī)動(dòng)車維修行業(yè)的整體形象做出了突出的表現(xiàn)。

安全生產(chǎn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，我們?cè)谝陨瞎ぷ鞯幕�礎(chǔ)上，還將鞏固活動(dòng)成果，形成長(zhǎng)效機(jī)制，始終不能忘記“安全”的重要性，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面推進(jìn)安全達(dá)標(biāo)工程，為創(chuàng)建平安維修繼續(xù)努力。

沛縣汽修所201*年9月9日

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沛縣華佗醫(yī)院201*年工作總結(jié)

201*年我院在市、縣衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論，認(rèn)真踐行“三個(gè)代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和《省政府關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》精神，緊緊圍繞201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新能力，對(duì)外樹形象，對(duì)內(nèi)抓質(zhì)量，力求新突破，銳意進(jìn)取，真抓實(shí)干，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療、保健、科研、教育、中醫(yī)文化協(xié)調(diào)發(fā)展，各項(xiàng)工作都取得了積極進(jìn)展。一、醫(yī)院基本情況。

醫(yī)院現(xiàn)有職工450人，開放病床400張。省市名中醫(yī)、省“333”工程人才4人。設(shè)有臨床科室16個(gè)，13個(gè)病區(qū)，12個(gè)醫(yī)技科室，一個(gè)市級(jí)重點(diǎn)科室。是南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，沛縣職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、沛縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣及蘇魯豫皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全縣中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、康復(fù)、預(yù)防中心。

醫(yī)院始終堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方針，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作，全面促進(jìn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，提高技術(shù)水平，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。201*年全年未發(fā)生重大醫(yī)療事故。急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，全年門診病人突破24萬人次，出院病人14808人。醫(yī)院總收入9000萬元達(dá)到歷史新高。設(shè)置了ICU病房，填補(bǔ)了醫(yī)院多年無危重病人監(jiān)護(hù)室的空白。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)與管理

（一）、積極創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)和管理年活動(dòng)。

我院按照省、市衛(wèi)生局安排部署，繼續(xù)深入開展創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)。依據(jù)《江蘇省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)細(xì)則（試行）》。全面開展了迎“二甲”復(fù)核評(píng)審準(zhǔn)備工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把復(fù)評(píng)工作作為醫(yī)院管理上臺(tái)階，醫(yī)療質(zhì)量上水平，服務(wù)水平上層次的一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓，專門成立了等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)辦公室，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定了內(nèi)容具體、操

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作性強(qiáng)的復(fù)評(píng)指標(biāo)分解表，將創(chuàng)建任務(wù)分解到各職能科室，明確責(zé)任人，同時(shí)實(shí)行責(zé)任追究制，將創(chuàng)建責(zé)任與分管院長(zhǎng)和職能科室負(fù)責(zé)人掛鉤，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，實(shí)施“領(lǐng)導(dǎo)帶動(dòng)，問責(zé)促動(dòng)，督查推動(dòng)”的原則，有力地促進(jìn)了各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。保證了我院在本地區(qū)評(píng)審中以第一名的成績(jī)得到等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)組專家的認(rèn)可。

按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，醫(yī)院制定出《沛縣華佗醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，首先修訂出臺(tái)了《沛縣華佗醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥特色醫(yī)療的考核辦法》，將中醫(yī)藥治療率、中醫(yī)病歷書寫合格率、非藥物療法使用情況作為科室綜合目標(biāo)和績(jī)效考核的重要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲，確保中醫(yī)管理年活動(dòng)有序開展。同時(shí)抓好督導(dǎo)和落實(shí)工作；針對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)，社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題，制定有針對(duì)性的措施，重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，加大醫(yī)院院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的管理責(zé)任。要求院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須提高政治素質(zhì)和管理能力，把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、發(fā)揮中醫(yī)藥特色、促進(jìn)臨床科室建設(shè)、營造中醫(yī)藥文化氛圍和中藥特色制劑上。在檢查中得到了國家中醫(yī)藥管理局專家組的高度贊賞，順利通過國家中醫(yī)藥管理局的評(píng)估驗(yàn)收。（二）繼續(xù)凝聚力量全力以赴，保證中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。為貫徹落實(shí)中央和國務(wù)院關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求，組織相關(guān)人員認(rèn)真編寫《醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》，《醫(yī)院名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承管理辦法》，《繼承和鼓勵(lì)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法的管理辦法》，《加強(qiáng)醫(yī)院協(xié)定方劑中藥飲片使用的考核措施》，《醫(yī)院重點(diǎn)�？瓢l(fā)展規(guī)劃》等一些列的措施。其目的是著力建設(shè)和完善科學(xué)的發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的機(jī)制，大力推進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和科技進(jìn)步。一是把業(yè)務(wù)創(chuàng)新作為�？平ㄔO(shè)的切入點(diǎn)，大力實(shí)施“業(yè)務(wù)創(chuàng)新”戰(zhàn)略。按照“中醫(yī)顯特色、中醫(yī)結(jié)合顯優(yōu)勢(shì)”的理念，堅(jiān)持中醫(yī)的傳承與發(fā)展，秉承中醫(yī)理論精華，積極開展傳統(tǒng)療法。在突出中醫(yī)特色的同時(shí)，引進(jìn)、吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)，圍繞著中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行業(yè)務(wù)創(chuàng)新，不斷地提高臨床療效和醫(yī)療質(zhì)量。二是培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才，增強(qiáng)學(xué)科發(fā)展后勁，醫(yī)院選派三名高年資中醫(yī)師跟上級(jí)醫(yī)院老師學(xué)習(xí)，通過依靠名老中醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)影響，指導(dǎo)臨床實(shí)踐中進(jìn)一

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步熟練運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)，提高中醫(yī)理論水平和辨證施治能力。通過采取上述措施，醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)更加突出。外科與江蘇省中醫(yī)院外科合作的項(xiàng)目列為國家中醫(yī)藥管理局“十一五”特色�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。

（三）以重點(diǎn)專科專病建設(shè)為抓手，提高中醫(yī)臨床診療水平。專科專病建設(shè)是中醫(yī)醫(yī)院提高臨床診療水平、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)最有效的方法和最重要的途徑。醫(yī)院按照“院有�？啤⒖朴袑２�、病有專藥、人有專長(zhǎng)”的發(fā)展戰(zhàn)略，以提高臨床療效和診療技術(shù)水平為目標(biāo)，確定了“重點(diǎn)發(fā)展、扶持特色、優(yōu)化調(diào)整、分步建設(shè)”的具體思路，制訂了�？茖２〗ㄔO(shè)發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃。首先，在院內(nèi)組織開展了�？茖２〉脑u(píng)議和遴選，確定了一批院級(jí)重點(diǎn)�？茖２。瑢�(shí)行分級(jí)管理，配套支持，動(dòng)態(tài)考核，擇優(yōu)汰劣；在此基礎(chǔ)上，積極組織申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)�？疲�以點(diǎn)帶面，以強(qiáng)帶弱。在具體建設(shè)過程中，一是領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)院成立了�？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)掛帥，分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查醫(yī)院�？平ㄔO(shè)工作，把�？平ㄔO(shè)納入重要的議事日程；二是制度落實(shí)，對(duì)�？平ㄔO(shè)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，把建設(shè)情況納入科室負(fù)責(zé)人考核的重點(diǎn)內(nèi)容；三是加大投入，對(duì)重點(diǎn)�？圃谌�、財(cái)、物等方面予以優(yōu)先投入和配套支持；四是加強(qiáng)監(jiān)管，職能部門定期組織檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決和要求整改；五是優(yōu)化調(diào)整結(jié)構(gòu)，發(fā)揮重點(diǎn)專科的輻射和帶動(dòng)作用，形成相關(guān)專科聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，形成了一定規(guī)模、效益和優(yōu)勢(shì)；六是突出專病專藥，優(yōu)化診療方案，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥和特色治療方法的應(yīng)用；七是搭建支撐平臺(tái)，圍繞專科專病建設(shè)需要，積極引進(jìn)現(xiàn)代診療設(shè)備和科研儀器設(shè)備。形成了24個(gè)重點(diǎn)專病診療規(guī)范，其中重點(diǎn)和特色專病肝病、中風(fēng)病、腰腿痛、慢性腎功能不全血液透析、新生兒黃疸等診療技術(shù)水平居于本地區(qū)領(lǐng)先水平；針灸科、推拿科、婦科、肛腸科、皮膚科、不孕不育科等一批中醫(yī)特色科室門診量和中醫(yī)藥治療參與率均居于較高水平。重點(diǎn)專科專病建設(shè)帶動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)也為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，目前，醫(yī)院已形成了院有專科、科有專病、病有專方的良好格局。

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（四）以中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)為導(dǎo)向，擴(kuò)大中醫(yī)藥的影響

結(jié)合“中醫(yī)中藥中國行”大型中醫(yī)藥科普宣傳活動(dòng)，醫(yī)院編印了《中醫(yī)科普知識(shí)》、《中醫(yī)治未病手冊(cè)》及宣傳彩頁等，積極參加徐州市衛(wèi)生局組織的活動(dòng)；與全市各家中醫(yī)院建立良好協(xié)作關(guān)系。201*年10月在縣內(nèi)召開“江蘇省中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班”；指導(dǎo)和扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推廣使用中醫(yī)非藥物療法；為體檢單位舉辦“中醫(yī)健康知識(shí)”系列講座，為企事業(yè)單位職工講解中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)、保健知識(shí)及常見病、多發(fā)病的預(yù)防；開展中醫(yī)藥專家義診和咨詢活動(dòng)；設(shè)立中醫(yī)“治未病”門診，開展“冬病夏治”活動(dòng)推廣夏季穴貼、“冬服膏方”等特色療法，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)，緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題。同時(shí)醫(yī)院還利用媒體，宣傳中醫(yī)專科、專病、專家、專藥的特色優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大中醫(yī)藥在廣大群眾中的影響；弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠”醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，普及中醫(yī)藥知識(shí)、中醫(yī)精神，使廣大群眾和社會(huì)各界也更加認(rèn)識(shí)中醫(yī)，信賴中醫(yī)，支持中醫(yī)。

（五）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，始終堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理工作，重點(diǎn)抓好六個(gè)關(guān)鍵，一是抓關(guān)鍵制度的落實(shí)，如三級(jí)醫(yī)師查房制度、醫(yī)療文件書寫制度、術(shù)前討論制度等。二是抓關(guān)鍵部門，如急診室、手術(shù)室等，采取特殊的安全管理措施，做到警鐘長(zhǎng)鳴。三是抓關(guān)鍵人員，如科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主診醫(yī)生、技術(shù)骨干、責(zé)任心不強(qiáng)技術(shù)較差人員以及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員等。四是抓關(guān)鍵病人，如危重病人、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人。五是抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如手術(shù)操作、藥物調(diào)配、臨床輸血、基礎(chǔ)護(hù)理等。六是抓關(guān)鍵時(shí)間，如交接班、星期天、節(jié)假日及非正常上班時(shí)間，特別是繁忙和發(fā)困易疲勞時(shí)間。

注重醫(yī)療安全管理，減少醫(yī)療安全隱患。對(duì)醫(yī)療安全工作堅(jiān)持做到了“三有”（有人管、有措施、有制度），“三無”（無事故、無差錯(cuò)、無糾紛），對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療問題堅(jiān)持做到了“三個(gè)不放過”（問題沒查清不放過、有關(guān)人員和群眾沒有接受教訓(xùn)不放過、沒有制定整改措施不放過），實(shí)施了質(zhì)控員考核制度，每月對(duì)全院在架、歸檔病歷書寫

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情況和制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵低、書寫不規(guī)范等問題由質(zhì)控員填寫病歷質(zhì)量考核反饋單交責(zé)任人，改正后方可歸檔。將醫(yī)療安全管理納入醫(yī)院的綜合目標(biāo)考核，嚴(yán)格實(shí)施個(gè)人責(zé)任追究制，杜絕醫(yī)療事故隱患，有效減少了醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛的產(chǎn)生。

把病歷質(zhì)量作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。通過明確科室質(zhì)控負(fù)責(zé)人、規(guī)范病歷處方書寫，加大檢查力度，從而使病歷歸檔更加及時(shí)，病案內(nèi)涵質(zhì)量有了進(jìn)一步提高，處方合格率達(dá)98%以上。

三、護(hù)理質(zhì)量建設(shè)與管理

（一）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障護(hù)理安全

根據(jù)徐州市護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定了《護(hù)理目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》。每月按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查、考核，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工資掛鉤，促進(jìn)了各科的積極性。定期召開護(hù)理質(zhì)控、安全會(huì)議，對(duì)問題進(jìn)行反饋分析，提出整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。開展各級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)和操作技術(shù)培訓(xùn)，組織護(hù)理三基理論考核。特邀無錫市職業(yè)技術(shù)學(xué)院葉婷婷教授進(jìn)行培訓(xùn)，保證護(hù)理人員技術(shù)操作流程的規(guī)范性。

加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和帶教工作，制訂了實(shí)習(xí)生帶教管理規(guī)定、實(shí)習(xí)人員合同書、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)計(jì)劃。做到帶教有計(jì)劃，出科有考核，定期進(jìn)行實(shí)習(xí)生、帶教老師互相測(cè)評(píng)，提高護(hù)理帶教質(zhì)量。為加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，每季度對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)評(píng)，并納入績(jī)效考核。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)為保證全院護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，舉辦“星級(jí)護(hù)士”和示范病區(qū)評(píng)選活動(dòng)，評(píng)選出20名星級(jí)護(hù)士、4個(gè)示范病區(qū)，極大的激勵(lì)和鼓舞護(hù)理人員的積極性。護(hù)理部全年完成滿意度調(diào)查12次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)1800人次，平均滿意度為96％。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)，并納入績(jī)效工資考核。

醫(yī)院立足于現(xiàn)有基礎(chǔ)，抓好護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育，今年共有30余人考入徐州醫(yī)學(xué)院成

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人教育，8人通過了市級(jí)護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)，3人參加了省級(jí)現(xiàn)代護(hù)理管理培訓(xùn)，12人參加省級(jí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，�？婆嘤�(xùn)7人。201*年5月11日醫(yī)院舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)表彰暨文藝聯(lián)歡會(huì)，并在會(huì)上對(duì)在工作中涌現(xiàn)的星級(jí)護(hù)士和示范病區(qū)進(jìn)行了表彰和頒獎(jiǎng)。

四、行政后勤保障工作管理一、提高認(rèn)識(shí)，做好行政后勤工作

行政后勤工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，重在管理。其中，保障重點(diǎn)是關(guān)鍵，制度規(guī)范是前提，具體細(xì)節(jié)是基礎(chǔ)，服務(wù)質(zhì)量是目標(biāo)。根據(jù)工作需要，認(rèn)真組織人員參加政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。使大家明確自己所從事工作職責(zé)范圍，各盡其職，認(rèn)真負(fù)責(zé)，通力協(xié)作。通過學(xué)習(xí)，全體人員精神風(fēng)貌煥然一新，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好本職工作的自豪感、責(zé)任感和使命感。為此，我們按照抓重點(diǎn)促一般，抓規(guī)范促提高，抓具體促深入的工作思路，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量。行政后勤工作點(diǎn)多、面廣、事雜，具體工作中既不能眉毛胡子一把抓，通過把主要矛盾和矛盾的主要方面解決好，帶動(dòng)相關(guān)工作，抓住重點(diǎn)帶動(dòng)一般。

二、節(jié)約開支，降低行政管理成本

改造技術(shù)設(shè)備，加強(qiáng)基建維修、物資采購、水電管理、院區(qū)綠化、食品衛(wèi)生安全的細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)節(jié)約照明用電、減少辦公設(shè)備電耗、降低空調(diào)負(fù)荷等節(jié)電措施，更換節(jié)能燈具，加強(qiáng)用電巡查，杜絕“長(zhǎng)明燈”；衛(wèi)生保潔工作實(shí)行社會(huì)化服務(wù)，將醫(yī)院的綠化、衛(wèi)生承包給花木公司，以租賃的方式在樓內(nèi)走廊、衛(wèi)生間等處擺放藝術(shù)花卉，減少了費(fèi)用支出；同時(shí)提出“優(yōu)質(zhì)高效率、規(guī)范零差錯(cuò)”的要求，抓住會(huì)議后勤保障中的食宿、車輛、經(jīng)費(fèi)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，責(zé)任到人，做到時(shí)間、地點(diǎn)、人員、措施“四落實(shí)”，確保不出紕漏。全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，力求使后勤服務(wù)落到實(shí)處。

五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)與管理

（一）狠抓行風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決糾正損害患者利益的不正之風(fēng)1、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加大糾風(fēng)力度

健全、完善強(qiáng)有力的組織紀(jì)律和工作機(jī)制，是抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作的根本保證。為此，醫(yī)院首先在提高對(duì)行風(fēng)建設(shè)的重要性和必要

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性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，逐漸形成了“由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)具體抓，各科主任協(xié)助抓”的行風(fēng)建設(shè)工作體系。結(jié)合上級(jí)文件精神，加大對(duì)醫(yī)院的管理力度。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，增加服務(wù)內(nèi)容。針對(duì)群眾反映的看病環(huán)節(jié)多、手續(xù)繁雜等問題，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，通過公示牌、免費(fèi)導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)、簡(jiǎn)易處置等形式引導(dǎo)方便患者就醫(yī)；收費(fèi)、藥房、護(hù)士站全部實(shí)行微機(jī)管理，劃價(jià)、收費(fèi)一個(gè)窗口服務(wù)，大大節(jié)省了病人看病時(shí)間；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，進(jìn)行規(guī)范管理，實(shí)行出院病人定期回訪制度。對(duì)出院病人通過電話回放形式，廣泛征求對(duì)我院在服務(wù)技術(shù)、態(tài)度、檢查、用藥、收費(fèi)、療效、環(huán)境、服務(wù)及行風(fēng)等方面的意見和建議。加強(qiáng)教育，提高素質(zhì)，牢固樹立服務(wù)意識(shí)。

2堅(jiān)持正面教育，搞好行風(fēng)建設(shè)

根據(jù)市衛(wèi)生局決定，積極深入開展?fàn)巹?chuàng)“人民滿意醫(yī)院”和爭(zhēng)做“人民滿意醫(yī)生”活動(dòng)。醫(yī)院先后召開了院辦公會(huì)、院周會(huì)進(jìn)行了學(xué)習(xí)傳達(dá)，召開了全院職工大會(huì)對(duì)“雙爭(zhēng)”活動(dòng)進(jìn)行了動(dòng)員部署，通過宣傳欄廣范宣傳，制定了“雙爭(zhēng)”活動(dòng)實(shí)施方案，明確了工作目標(biāo)和要求，強(qiáng)化了“讓患者滿意、讓人民滿意”的服務(wù)意識(shí)，贏得了住院患者和人民群眾的滿意。深化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)行風(fēng)內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真開展職業(yè)道德繼續(xù)教育。組織學(xué)習(xí)了《徐州市衛(wèi)生行風(fēng)和職業(yè)道德教育讀本》，以201*年《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要窗口服務(wù)規(guī)范》、《徐州市衛(wèi)生行業(yè)201*年職業(yè)道德規(guī)范灌輸教育問答》為主要內(nèi)容開展學(xué)習(xí)，并多次組織全院職工進(jìn)行了醫(yī)德知識(shí)的考試。開展了“弘揚(yáng)白求恩精神，為人民健康服務(wù)”主題教育活動(dòng)。使廣大醫(yī)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)有了進(jìn)一步提高。

（二）凝心聚力搞策劃、千方百計(jì)謀宣傳1、完善提煉，形成醫(yī)院價(jià)值理念文化體系

中醫(yī)藥是我國醫(yī)學(xué)寶庫中的瑰寶，是中華文化的重要組成部分。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)藥起著不可替代的作用。我縣是全國中醫(yī)先進(jìn)縣，我院是全縣中醫(yī)藥文化建設(shè)的龍頭單位，在中醫(yī)藥文化建設(shè)上為認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)衛(wèi)生主管部門的文件精神，進(jìn)一步明確我院中醫(yī)藥文化

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建設(shè)工作的基本思路和奮斗目標(biāo)，同時(shí)將中醫(yī)藥文化建設(shè)工作設(shè)列為年度一項(xiàng)重點(diǎn)工作，按照“中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南”要求，扎實(shí)工作，不斷提煉和宣傳具有中醫(yī)院特色的醫(yī)院精神、醫(yī)院理念、醫(yī)院規(guī)范等價(jià)值觀念，全面提高員工的整體素質(zhì)，精心打造中醫(yī)品牌，營造團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊(duì)精神。通過一系列宣傳工作的開展，全面提升了醫(yī)院形象，充分調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

2、與新聞媒體機(jī)構(gòu)結(jié)合不同層次擴(kuò)大宣傳

在中醫(yī)文化建設(shè)開展工作中，我院緊緊圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)，利用現(xiàn)代媒體機(jī)構(gòu)宣傳醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學(xué)管理等，同時(shí)堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，中醫(yī)藥文化建設(shè)與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，特別是醫(yī)院花巨資購得一尊高2.5米青石華佗石像，豎立在院中央，與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合，做到價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機(jī)統(tǒng)一。通過與沛縣電視臺(tái)合辦《衛(wèi)生與健康》、與廣播電臺(tái)合作《健康有約》專題節(jié)目、與縣農(nóng)合部門合作印發(fā)30萬份《新農(nóng)合工作指南》、與縣老年大學(xué)進(jìn)行中醫(yī)保健知識(shí)講座、與沛縣各網(wǎng)絡(luò)論壇負(fù)責(zé)人座談，引導(dǎo)主流媒體宣傳醫(yī)院白衣天使、白衣戰(zhàn)士正面形象。針對(duì)26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)150名鄉(xiāng)村醫(yī)生，和沛縣衛(wèi)生局共同舉辦“全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班”。既擴(kuò)大了中醫(yī)藥知識(shí)的宣傳普及又取得了良好的社會(huì)效益。

結(jié)合醫(yī)院建設(shè)和就醫(yī)環(huán)境綜合整治，做好中醫(yī)文化和特色科室的宣傳。年初醫(yī)院制定了以環(huán)境綜合整治和文化建設(shè)為突破口，凝聚向心力系列措施，裝修改造了內(nèi)科病房樓、門急診樓和大門圍墻，做好各種標(biāo)識(shí)門牌數(shù)百幅。精心設(shè)計(jì)制作數(shù)百幅中醫(yī)文化、中醫(yī)科普宣傳版面，門急診樓、醫(yī)技樓懸掛歷代名中醫(yī)畫像、中醫(yī)格言60幅，使病人醫(yī)治疾病的同時(shí)能得到一種中醫(yī)文化的享受和熏陶。

六、藥事設(shè)備質(zhì)量建設(shè)與管理

（一）、改善藥房設(shè)施，提高藥學(xué)服務(wù)水平。

為改善工作條件，醫(yī)院加大資金投入，門診藥房更新了藥架、調(diào)劑臺(tái)，中藥房增加了小型粉碎機(jī)、烘干機(jī)、切片機(jī)、電子稱，擴(kuò)建門診中、西藥房，新增面積80平方米，并裝修改造，藥房分區(qū)合理，

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藥品擺放整齊有序，藥房變得寬敞明亮。初步實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化藥房建設(shè)工作。

在實(shí)際工作中，堅(jiān)持發(fā)藥復(fù)核制度，開展了用藥咨詢，耐心接受咨詢，詳細(xì)交代用藥注意事項(xiàng)，加強(qiáng)了對(duì)藥品合理應(yīng)用的監(jiān)管力度，實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度，指導(dǎo)臨床合理用藥，防止因抗菌素的濫用給社會(huì)和人民身體健康帶來危害。

（二）、充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。

根具中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，出臺(tái)了關(guān)于提高中藥飲片使用的管理規(guī)定，充分調(diào)動(dòng)廣大中醫(yī)人員的積極性，堅(jiān)持“能中不西”、“先中后西、中西結(jié)合”的原則，大力開展辯證論治和使用中藥飲片；擴(kuò)充中成藥品種，配備急診必備中成藥；充分發(fā)揮藥事管理委員會(huì)的作用，匯編藥事管理與法規(guī)，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)。工作人員認(rèn)真遵守工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，對(duì)每一種藥品及醫(yī)療器材認(rèn)真驗(yàn)收合格后再行入庫，并建有真實(shí)、完善的購進(jìn)、驗(yàn)收紀(jì)律，做到對(duì)每一種藥品及醫(yī)療器材能有源可查，讓病人能安全、放心用藥。重視藥品效期管理，堅(jiān)持“先進(jìn)先出、近期先用”的原則，防止因庫存積壓給醫(yī)院造成不必要的損失，加大對(duì)病區(qū)小藥柜急救藥品和手術(shù)室麻醉藥品的檢查，從而有效保證了醫(yī)院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全。

（三）、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生耗材的管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。在各科室耗材月均使用量、自報(bào)用量的基礎(chǔ)上，核定了各科室的耗材月消耗量，并以此作為發(fā)放依據(jù)；對(duì)各科室使用的耗材實(shí)行分類管理，可單獨(dú)收費(fèi)及不可收費(fèi)能定量的衛(wèi)材納入藥房品收費(fèi)或記賬處方發(fā)放；嚴(yán)格了醫(yī)用耗材的引進(jìn)、計(jì)劃、采購和出庫關(guān)；積極做好監(jiān)管，不定期進(jìn)行盤查，并不斷完善管理制度，切實(shí)降低了衛(wèi)材的消耗。醫(yī)院于201*年6月出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)我院衛(wèi)生耗材管理的規(guī)定》，運(yùn)行以來，成效明顯。1-5月份百元業(yè)務(wù)收入消耗衛(wèi)生材料為18.6元，6-11月份百元業(yè)務(wù)收入消耗衛(wèi)生材料為16.5元，同比減少2.1元。

（四）、加強(qiáng)設(shè)備的管理和維護(hù)。

為加強(qiáng)設(shè)備管理制度化、規(guī)范化建設(shè)。作好設(shè)備的申購、論證、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收；資料的收集、整理、歸檔等工作。全年投資600

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萬元，購置了腹腔鏡、血液透析機(jī)4臺(tái)及ICU等相關(guān)設(shè)備，為臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展提供了強(qiáng)有力的支持。同時(shí)積極作好設(shè)備維修與保養(yǎng)工作。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，設(shè)備也相應(yīng)增加，維修班克服人員少的困難，經(jīng)常加班加點(diǎn)工作，維修設(shè)備320件次，使全院設(shè)備的完好率在90%以上，有效保證臨床使用。積極配合市、縣技術(shù)監(jiān)督局作好設(shè)備安檢工作。加強(qiáng)B超、心電、X線機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、檢驗(yàn)儀器的計(jì)量檢測(cè)，提高設(shè)備報(bào)告的準(zhǔn)確性。組織人員對(duì)有安全隱患的設(shè)施進(jìn)行鑒定和檢修，如高壓消毒設(shè)備、醫(yī)用氧艙、醫(yī)用急救設(shè)施等。

七、人才引進(jìn)及培養(yǎng)工作

1加速人才管理改革，推動(dòng)人事整體發(fā)展

醫(yī)院目前人才的薄弱方面主要為高學(xué)歷、高職稱人員偏少；人才隊(duì)伍斷層，年齡結(jié)構(gòu)不合理；學(xué)科帶頭人匱乏，學(xué)科間“缺編”與“超編”現(xiàn)象并存；中醫(yī)、中藥人才所占比例不足；臨床科室負(fù)責(zé)人學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)類別不達(dá)標(biāo)等。根據(jù)醫(yī)院人才狀況，為進(jìn)一步完善醫(yī)院人梯隊(duì)的建設(shè)，醫(yī)院今年通過精心組織招聘了衛(wèi)技人員62人，其中醫(yī)療15人，中醫(yī)類別9人，占60%；護(hù)理47人，滿足了臨床護(hù)理的需求。同時(shí)做好新錄用大學(xué)生的崗前培訓(xùn)工作，使新招聘人員更快的適應(yīng)工作要求。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展，引進(jìn)專家5人，其中骨科1人，外科1人，眼科1人，內(nèi)科1人，肝病科1人。有力推動(dòng)了醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療技術(shù)的提高。為充實(shí)醫(yī)院中層力量，提高職工的積極性，調(diào)整和選拔了35名綜合素質(zhì)強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)高，主動(dòng)為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量的人員作為醫(yī)院中層干部。為了創(chuàng)新護(hù)理管理，實(shí)現(xiàn)三級(jí)管理模式，醫(yī)院大膽嘗試，提拔了10名護(hù)理組長(zhǎng)；為進(jìn)一步加強(qiáng)行政及后勤科室的服務(wù)理念，提拔了16名班組長(zhǎng)，以更好的為臨床一線服務(wù)。

2加速重點(diǎn)人才培養(yǎng)，帶動(dòng)整體提高

著重從特色�？啤⒅攸c(diǎn)人才等方面入手，瞄準(zhǔn)“高、新、特”技術(shù)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，選送到在本專業(yè)領(lǐng)先的上級(jí)醫(yī)院深造，培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的準(zhǔn)學(xué)科帶頭人，以此帶動(dòng)一批學(xué)科發(fā)展。對(duì)急需培養(yǎng)的人才，打破常規(guī)，優(yōu)先選送培養(yǎng)，扶持開展�？萍夹g(shù)，加速�？迫瞬排囵B(yǎng)。通過分層次的培養(yǎng)模式實(shí)施工程，提高醫(yī)院學(xué)科

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人才隊(duì)伍數(shù)質(zhì)量，形成合理的人才層次，造就一批優(yōu)秀學(xué)科人才群體，滿足醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的需要。

八、存在的問題與不足

我院在今年雖然取得了一些成績(jī)，但是距離上級(jí)要求還有一定距離，具體表現(xiàn)為：

1、我院衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)欠合理，特別是中醫(yī)人員偏少。另外，中青年專家發(fā)展不平衡，梯隊(duì)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、我院科研技術(shù)創(chuàng)新有待加強(qiáng)。近三年來，我院只有一項(xiàng)科技成果獲得市科技成果獎(jiǎng)，省級(jí)、市級(jí)課題均未被立項(xiàng)。

3、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不明顯。優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療率偏低，中草藥利用率不高，制劑室建設(shè)尚未落實(shí)。

4、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)發(fā)展滯后。高新人才的缺乏，使得技術(shù)創(chuàng)新得不到擴(kuò)展，中醫(yī)特色發(fā)揮不到位，專科建設(shè)發(fā)展滯后，市級(jí)重點(diǎn)�？破�少。

登高望遠(yuǎn)天地寬，借得東風(fēng)破浪行。今后，我院將以務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，以更高的標(biāo)準(zhǔn)和更嚴(yán)的要求，鞏固發(fā)展醫(yī)院目前的成果，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，進(jìn)一步解放思想，乘勢(shì)而上，以攻堅(jiān)克難，敢為人先的進(jìn)取精神；以先人一步、快人一拍的工作節(jié)奏；以抓鐵有痕，踏石有印的務(wù)實(shí)作風(fēng)；謀求大跨越，實(shí)現(xiàn)大發(fā)展，竭盡全力把我院推上發(fā)展的快車道，為全市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

沛縣華佗醫(yī)院二0一0年十二月六日

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