護理專業(yè)組“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建總結(jié)

護理專業(yè)組“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建總結(jié)

（一）創(chuàng)建過程及做法

針對我院年初制定的“創(chuàng)建三甲”的總體目標，護理部圍繞“創(chuàng)建三甲，提高質(zhì)量，強化素質(zhì)”的總體思路，認真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義，提高各級護理人員對創(chuàng)建的正確認識，把創(chuàng)建工作與強化服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量，提高我院的核心競爭力有機結(jié)合起來。通過層層發(fā)動、層層動員；苦抓真練、嚴查嚴管等措施。護理管理水平及廣大護士的整體素質(zhì)有了較大幅度提高，在三甲評審中得到了評審專家的肯定。

從201*年底，護理部針對自身的工作特點多次召開科護士長、護士長會議認真學(xué)習(xí)“三甲標準”，制定“請進來，派出去”，對照標準找問題，層層包干負責(zé)等一系列措施，從規(guī)范各種護理文件入手，首先修訂完善并組織編印了《護理工作制度》《護理人員職責(zé)》《護理應(yīng)急預(yù)案及告知程序》《搶救藥品知識》《護理工作標準》《重點護理環(huán)節(jié)管理要求》《一般護理常規(guī)及�？谱o理常規(guī)》《健康教育及康復(fù)指導(dǎo)》《基礎(chǔ)質(zhì)量及�？瀑|(zhì)量標準》等材料下發(fā)給每位護士，要求人人掌握。4月份外請省立醫(yī)院護理專家指導(dǎo)后緊急制定了�？谱o理操作規(guī)程及流程，要求護士長每一個人每一項操作的考，以保證人人過關(guān)。從201*年8月份創(chuàng)建動員大會后，大家晚餐基本在科室隨便吃一點，晚上時間練操作考理論等，院檢查組第一輪分臨床組、安全組、考核組掃描式檢查。爭取大部分護士長護士都接受基本考核。從嚴要求，不放過任何薄弱細節(jié)，在第一次模擬檢查中許多護士不是以前怕考試怕考核，而是把三甲創(chuàng)建當(dāng)成自己的責(zé)任，以不為醫(yī)院丟分為目標，出現(xiàn)“你考我吧”，等以前難以出現(xiàn)的現(xiàn)象，正是這種對三甲負責(zé)的精神使三甲創(chuàng)建能夠順利接受評審。

（二）好人好事

在創(chuàng)建過程中，大家熱情高漲出現(xiàn)許多感人場面，涌現(xiàn)了許多的好人好事，大家顧全大局，克服個人這樣或那樣的困難。護理部干事王玉芹已到退休年齡，兒子又要辦婚禮，在此期間她一天假未請，特別是在她感冒發(fā)燒39攝氏度的情況下，一邊輸液一邊到科室考核護士，正是這種對工作負責(zé)的奉獻精神使許多年輕護士很受感動。傳染內(nèi)科護士長劉華麗頭暈厲害但她帶病堅持工作，帶領(lǐng)護士加班加點，別人勸她休息，她說：“你放心就是暈倒我也等三甲驗收后暈倒”。全院帶病堅持工作的護士很多。如干內(nèi)科張麗暈倒在工作崗位休息后仍堅持加班，韓玉霞、郭安梅、吳瑞文，孫麗潔，李曉蘭，李水莉，劉兵等都是克服了家庭及本人身體困難，又要面臨科室必查的壓力加班加點工作。有的護士甚至放棄休婚假：神經(jīng)內(nèi)科丁艷秋婚假只休了3天，徐偉、陳圓圓都未按時休完婚假，戚淑梅推遲了婚期，當(dāng)時正值創(chuàng)建高峰，年輕護士能顧全大局，把人生中最重要的假期奉獻給三甲創(chuàng)建，這種精神讓人感動。

急診科�？谱o士陳璐、李穎，重癥醫(yī)學(xué)科�？谱o士李雪梅、陳金培都在檢查中發(fā)揮了重要的作用，特別是急診科陳璐10月26號晚10時加班回家路上遭遇車禍，右腳嚴重扭傷，但為了不影響檢查堅持上班并出色完成了檢查專家的考核，贏得了專家的好評，為醫(yī)院爭了光。供應(yīng)室護士長徐艷萍在供應(yīng)室多次裝修變遷中，加班加點特別是臨近檢查時供應(yīng)室才搬遷到位，她帶領(lǐng)全科護士以最快的速度把物品定位，衛(wèi)生打掃干凈，以最好的一面展現(xiàn)給檢查組專家。

王玉萍，魏薇玲，呂銀紅，陳淑梅，王保華，郜樹紅，李梅，梁靜，董曉旭，陳金萍，武靜，馬敏，丁言平，馬培靈，張淑玲，王萍，陳淑梅，高愛玲等等，數(shù)不勝數(shù)，有些科室雖未提名，但一定有不少同志克服了這樣或那樣的困難。

（三）創(chuàng)建取得的成績

1、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻的精神風(fēng)貌，驗證了護理隊伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊伍。

2、通過創(chuàng)建把各種護理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護理管理的一些環(huán)節(jié)，如護理工作流程的制定對落實新的分級護理制度有較好的幫助；規(guī)范了物品管理流程，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護理管理整體上水平。

3、通過創(chuàng)建護士的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量上水平。為病人主動服務(wù)的意識提高，能按級別護理制度、護理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴格執(zhí)行。4、通過創(chuàng)建護士的三基整體水平有了較大幅度的提高，常見基本護理操作多數(shù)護士熟練規(guī)范，心電監(jiān)護儀操作基本達標，部分科室的護士基本會操作呼吸機、除顫儀、微量注射泵等，通過制定操作流程并加強訓(xùn)練，規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。

(四)存在問題與改進方向

1、服務(wù)質(zhì)量及內(nèi)涵有待進一步強化，創(chuàng)建三甲的過程是一個提高的過程，大家創(chuàng)建時的熱情及服務(wù)的質(zhì)量能否持續(xù)保持是三甲醫(yī)院創(chuàng)建后的一個大問題，也是提高我院競爭力的一個大問題。為此我們要常抓不懈，按各種規(guī)章制度執(zhí)行，提高服務(wù)質(zhì)量提高我院服務(wù)競爭力使我院服務(wù)質(zhì)量確保達三甲水平。2、進一步規(guī)范護理管理在創(chuàng)建過程中暴露的不足，如臨床護理人員的配比管理，一方面需要向院領(lǐng)導(dǎo)積極建議，另一方面就要科學(xué)的進行人力資源的調(diào)配。對臨床物品的管理盡量統(tǒng)一規(guī)范，建議合理配置，減少浪費。3、基本知識、基本理論、基本操作雖然在創(chuàng)建過程中有了較大的提高，但人人過關(guān)還有很大的距離，下一步各級護理管理人員仍要進一步抓三級考核，進一步規(guī)范各項護理基本操作及�？谱o理操作，爭取大部分護士全員提高，以適應(yīng)日益發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)的需要及高質(zhì)量完成護理病人的需要。

4、護理病歷書寫仍是目前很長一段時間需要提高的問題。需要加強對各級護理人員進行培訓(xùn)，加強對現(xiàn)病例的檢查及講評，采取形式多樣的提高書寫的方法。

5、進一步加強對護士有關(guān)法律法規(guī)及溝通技巧的學(xué)習(xí)。

護理部201*.11.10

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重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)

201*年1月1日是載入我們醫(yī)院史冊的重大日子，是我們醫(yī)院開拓進取、騰飛發(fā)展的又一個里程碑，在這一天我們醫(yī)院通過了省衛(wèi)生廳專家組的三級甲等醫(yī)院評審驗收，晉級為三級甲等醫(yī)院。省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)宣布結(jié)果后全院職工一片歡騰，在王院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，我們醫(yī)院實現(xiàn)了5年2個大跨越，實現(xiàn)了我們醫(yī)院幾代人的夢想！回顧創(chuàng)建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現(xiàn)出許多感人事跡。

在我院晉升三級甲等醫(yī)院的過程中，我們重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護人員發(fā)揚了不怕苦、不怕累的精神，團結(jié)協(xié)作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫(yī)院交給的各項創(chuàng)建任務(wù)，為我院順利晉升三級甲等醫(yī)院做出了自己的貢獻！

首先是思想上重視，我科室成立了創(chuàng)建小組，對創(chuàng)建活動的意義及院領(lǐng)導(dǎo)的精神進行積極宣傳，使科室每個人都明白創(chuàng)建三甲醫(yī)院的重要性，創(chuàng)建成功就會迎來我院一個偉大的新的時代，創(chuàng)建失敗我們就是醫(yī)院的罪人。由于我院ICU建設(shè)較早，當(dāng)時新標準尚未出臺，建成后有些不符合新標準的布局已難以改動，加之我院因財力等多種因素ICU的設(shè)備尚未完全配齊，硬件上可能會失分，科室的創(chuàng)建工作小組認真組織實施創(chuàng)建工作計劃，認真學(xué)習(xí)《評審標準》，對照《評審標準》，緊密結(jié)合醫(yī)療、護理工作實際，把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實，責(zé)任到人，力爭做到軟件上不失分�？剖覄�(chuàng)建小組按照《評審標準》要求，首先進一步規(guī)范、完善各類資料，針對每條標準都有原始資料做支撐，做好創(chuàng)建匯報材料的準備。尤其是護理小組，護理文件近年來更新快，文件量大，在護士長***的帶領(lǐng)下，護理小組加班加點，犧牲了很多休息時間，將文件整理工作高質(zhì)量按時完成。醫(yī)療組對照相關(guān)醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗，重點將14項�？乒ぷ髦贫冉∪�。通過努力，在評審時專家認為ICU資料、醫(yī)療文獻、各項醫(yī)療管理制度及專科相關(guān)工作制度健全，對此提出了表揚�？剖覄�(chuàng)建小組按照《評審標準》要求，做好醫(yī)療質(zhì)量、安全及科室管理工作。我們把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證醫(yī)療質(zhì)量。對我科室運行病歷及評審要求考核的已在病案室病歷進行嚴格管理，對醫(yī)療文書書寫質(zhì)量缺陷進行監(jiān)控，不斷提高病歷質(zhì)量。認真執(zhí)行與病人及其家屬談話制度，病情及時與患者及其家屬溝通，避免醫(yī)療糾紛。創(chuàng)建階段嚴格執(zhí)行勞動紀律，取消所有的公休假及不必要的事假，各項規(guī)章制度一旦違反有相應(yīng)的處罰措施，使科室創(chuàng)建三甲工作緊張有序、保證質(zhì)量。

院內(nèi)感染控制是ICU檢查的重點，因目前ICU布局已難以改變，我們將重點放在院內(nèi)感染控制制度上，我們要求所有醫(yī)護人員對ICU院內(nèi)感染控制制度做到基本掌握，知道院內(nèi)感染控制流程及注意事項，熟練掌握七步洗手法，對可能涉及的多重耐藥菌感染知識反復(fù)培訓(xùn)，對院內(nèi)感染控制知識經(jīng)常提問考核，隨時抽查，最終做到了在評審時院內(nèi)感染控制方面軟件上未失分。

對于評審時可能會考核的基本知識及操作技能，我們科室作了認真細致的準備。醫(yī)療組分別有人重點掌握基礎(chǔ)知識、操作技能，經(jīng)常進行自我考核。護理組護士長將護士們分為幾個小組，在每人都對基本知識和操作技能進行掌握的同時，各個小組都有重點掌握內(nèi)容以備評審時考核，每日對護士進行培訓(xùn)考核，使大家始終保持良好的迎檢狀態(tài)，在評審時表現(xiàn)讓評審專家十分滿意，對護理部主任說道：“你們護士表現(xiàn)太好了！”

經(jīng)過2天緊張的評審工作，我院順利通過了三級甲等醫(yī)院的評審，光榮晉級三級甲等醫(yī)院行列，我們重癥醫(yī)學(xué)科也順利通過了專家的審核，在對我科室的評價反饋中，專家提出如下意見：值得肯定的亮點：

1、ICU資料、醫(yī)療文獻、各項醫(yī)療管理制度及專科相關(guān)工作制度健全。

2、ICU總體布局、流程、設(shè)置基本符合評審標準。3、ICU人員資質(zhì)、梯隊建設(shè)基本合理。4、ICU醫(yī)療操作技能及設(shè)備配置基本達標。尚需進一步加強有以下幾點：1、ICU布局需要進一步規(guī)范。2、ICU護士及醫(yī)生配置欠少。3、。4、。

尚需進一步加強的幾點其中需要需要我們科室不斷地提高自身水平，更加積極的收治病人，使。其他幾條尚需醫(yī)院根據(jù)實際情況逐漸幫助我們解決，以使我們真正符合三級甲等醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科條件，進一步提高技術(shù)水平，更好的為廣大患者服務(wù)，去創(chuàng)造我們醫(yī)院更加輝煌燦爛的明天！

重癥醫(yī)學(xué)科201*年6月6日

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