手術(shù)室�？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會

1、手術(shù)室�？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會2、手術(shù)病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷，病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～XX年5月對加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié)，并報告如下。1.術(shù)前的心理護(hù)理

1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。2.術(shù)前防視護(hù)理

2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

3.術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理

3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時，護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。4.體會

4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護(hù)士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學(xué)知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

4.2只有具備豐富的手術(shù)前護(hù)理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護(hù)理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護(hù)理工作。4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護(hù)士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí)，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。

3、做為新人，感謝一路以來護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及各位老師對我的關(guān)心與厚愛，得以讓我迅速成長。記得劉主任常說“身為機(jī)關(guān)人員，我們的工作就是為臨床服務(wù)的。”所以，對于臨床工作經(jīng)驗不多的我，非常珍惜這次為期3個月的下科學(xué)習(xí)，手術(shù)室工作雖然辛苦，但是我深知�？谱o(hù)理在臨床護(hù)理發(fā)展中的重要性，同時我也將牢牢記住主任的教導(dǎo)，只有深入臨床一線，才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，更好地為我們的天使們服務(wù)。

印象最深的是第一天上班，由于手術(shù)室封閉的層流環(huán)境，一戴上口罩就有一種頭暈?zāi)X脹缺氧的感覺，但看到手術(shù)間里護(hù)士忙碌的身影，我暗暗跟自己說，一定要撐過去。這里的工作與其他科室實完全不同，一舉一動都要保持無菌，所以類似鋪臺、洗手等表面上看似簡單的動作，內(nèi)在卻大有講究。于是，在教員的指導(dǎo)下，認(rèn)真反復(fù)練習(xí)著每一個動作。器械包很重，但只能單手拿著，因為另一只手要負(fù)責(zé)打開包布，整整一天下來，手已經(jīng)酸得抬不起來了，腿也因為長時間的站立變得麻木，一種對手術(shù)室護(hù)士的敬佩之情從心底油然而生，真是臺上一分鐘，臺下十年功，雖然只是一個小小的細(xì)節(jié)，但已能從中窺見到天使們對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

轉(zhuǎn)眼，在手術(shù)室學(xué)習(xí)已經(jīng)2周了，逐步適應(yīng)了這里的快節(jié)奏。8點交班前便要把手術(shù)前的物品準(zhǔn)備齊全，對患者進(jìn)行術(shù)前安撫，擺好手術(shù)體位，手術(shù)一開始，那便是打起十二分精神，全程投入到手術(shù)的配合中去，只有中午短短的午餐時間能放松一下心情，過后便又和教員一起回到我們的手術(shù)間繼續(xù)戰(zhàn)斗。

這段時間里，讓我深刻體會到了護(hù)士每天的工作其實很辛苦很瑣碎，但她們每天卻任勞任怨地堅持著一份白衣天使的職責(zé)。感謝護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)讓我有這次臨床學(xué)習(xí)實踐的機(jī)會，為我打開了一扇窗，使我能深入的走近我們的護(hù)士，感受她們的辛苦，理解她們的付出。我將帶著這次下科所看到、聽到、思考到的運用于今后的工作中，換位思考；始終以飽滿的熱情和精神面對每一位患者，每一位護(hù)士姐妹，盡自己最大的努力，為我院的護(hù)理事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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手術(shù)室�？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會

郭華芹

緊張而又充實的三個月培訓(xùn)接近了尾聲，一個月的理論學(xué)習(xí)，二個月的臨床實踐使我在省人民醫(yī)院學(xué)到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。

在理論學(xué)習(xí)中分四個主題來學(xué)習(xí)：護(hù)理管理，護(hù)理教育，護(hù)理科研，國內(nèi)外新進(jìn)展。有來自全國各地的專家教授給我們授課，每天上四次課，每次授課兩個小時，在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念，忘記了疲勞忘記了饑餓，晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件，把好的有用的都拷貝在電腦里，覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進(jìn)及時寫下來，真正感到受益菲淺。

在臨床實踐中我主要學(xué)了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合，學(xué)習(xí)了省人民醫(yī)院的管理模式，學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院的護(hù)理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院�？谱o(hù)士的風(fēng)采。記錄著每天的點點滴滴。白天上班，晚上查閱資料、文獻(xiàn)，寫個案、綜述、開題報告。

在這三個月的培訓(xùn)中雖然很忙很累，但確實使我學(xué)到了很多書本上沒有的東西，在整體上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面學(xué)會了用科研的眼光看問題、學(xué)會查文獻(xiàn)、寫論文、寫開題報告。同時也學(xué)會制作PPT、學(xué)會了寫教案、學(xué)到了質(zhì)量管理方法、理解了護(hù)理文化的內(nèi)涵、學(xué)到了新的理念及國內(nèi)外新的進(jìn)展等等，使我今后有了明確的發(fā)展目標(biāo)。在臨床實習(xí)階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽?yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教；濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作；嚴(yán)密的清點制度；準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合；干凈、整潔、無塵的手術(shù)室管理；團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護(hù)理文化；先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學(xué)習(xí)。

通過這次培訓(xùn)我打算在今后的工作中突出以病人為中心護(hù)理理念；更細(xì)化，個性化的，真正具有超前意識手術(shù)配合；養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)新理論、新技能；每年能有文章出爐；希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn)；希望把我學(xué)到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事；通過學(xué)習(xí)回到醫(yī)院我將把我認(rèn)為我們科室目前需要改進(jìn)的東西用書面形式呈報護(hù)理部護(hù)士長；在科室營造一種溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化，打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理品牌，創(chuàng)造一個積極向上富有濃厚學(xué)習(xí)氛圍的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊。

在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學(xué)習(xí)的機(jī)會;感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對�？谱o(hù)士培訓(xùn)的大力支持;感謝省人醫(yī)護(hù)理部及手術(shù)室護(hù)士長對我們生活上的照顧，工作上的支持，為我們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識，感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.

雖然這三個月對我們每一個專科護(hù)士來講是非常艱苦的，但常言講得好，沒有付出，那來收獲，所以我慶幸我有這么一個機(jī)會來學(xué)習(xí)。

這次培訓(xùn)對我來說不盡是一次理論武裝更是一次實踐指導(dǎo)，具有十分重要意義

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