神經(jīng)外科二病區(qū)護理質量控制計劃

神經(jīng)外科二病區(qū)護理質量控制計劃

加強護理質量管理，保持護理質量持續(xù)改進方案，根據(jù)201*年護理部工作計劃及目標，制定我科護理質量控制計劃如下：

一、質量標準：以院護理部下達的“各類護理質量評定標準”為準繩，完成科室護理質量考核和評定

二、質控原則：實行護士長質控護士組長質控護士（科室全體護士）參與的質量管理監(jiān)控，全面落實質控工作，保證護理質量持續(xù)改進

三、質控要求：熟悉并掌握護理部下達的“各類護理質量評定標準”，以此為檢查尺度，達到護理質量控制的目的四、質控管理實施方案：

（一）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍

1、成立單項護理質量控制小組（人員分配見附表），實行護士長質控護士組長質控護士三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標

2、組織全員學習“各類護理質量評定標準”，明確目標，以達到護理質量要求

3、制定質控工作流程，由護士長和質控護士組長檢查督促科室質控員落實完成，充分發(fā)揮質控員工作，共同把關，確保質量

（二）完善質控工作流程（如下），明確目標，質控員各負其責，保證全員質控管理落實，實行平時檢查與月檢查相結合

1、每周周一對病區(qū)現(xiàn)有病歷的護理文書進行檢查，周四對歸檔病歷檢查，對危重患者病歷需每天檢查

2、每周周二檢查病區(qū)的搶救車、藥品、器械，保證完好率100%3、每周三檢查健康教育情況4、每周四檢查消毒隔離

5、每周五檢查基礎護理質量及重癥護理質量

6、每月第一周由護士長或質控護士組長全面檢查基礎護理質量，重點檢查危重病人的護理質量，每日晨會交接班檢查一個病�；颊叩摹笆�知道”

7、每月第二周由護士長或質控護士組長全面檢查消毒隔離，并針對上月的檢查結果有針對性的突出重點，隨機提問相關消毒隔離知識8、每月第三周由護士長或質控護士組長全面檢查搶救車、藥械及健康教育情況

9、加強正規(guī)操作，每月由護士長或質控護士組長協(xié)助帶教老師完成科室20%人員技術考核

10、在平時工作中，隨時督查各項護理是否規(guī)范（三）反饋與整改

1、對檢查中出現(xiàn)的問題，隨時給予糾正，并將問題反映給護士長，在第二天晨會上反饋

2、將每次檢查中出現(xiàn)的問題，記錄在案，并總結分析，在每月的護士會上進行反饋附表

護士長：質控護士組長：檢查時間檢查項目周一周二周三周四周五

質控員名單護理文書搶救車及藥械健康教育消毒隔離基礎護理質量重癥護理質量教學管理

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神經(jīng)外科病區(qū)護理安全問題分析與對策

摘要:為提高神經(jīng)外科護理人員對神經(jīng)外科住院患者護理安全的認識，加強對住院患者的安全管理，針對神經(jīng)外科住院患者在住院期間可能出現(xiàn)的不安全因素進行分析，提出安全管理對策，使患者在醫(yī)院治療期間得到安全的護理服務，提高護理質量，和諧醫(yī)患關系。

關鍵詞：神經(jīng)外科護理安全對策

近年來，由于醫(yī)院管理理念的進步和病人自主意識的增強，患者安全問題已經(jīng)引起世界衛(wèi)生組織及國家醫(yī)療界的高度關注。成為醫(yī)院管理領域最重視的議題之一。醫(yī)院管理，從某種意義上就是患者安全的管理。病人來到醫(yī)院能否保證醫(yī)療和人身安全是病人就醫(yī)全過程中極為重要的環(huán)節(jié)，而隨著公民的法制觀念和維權意識的不斷提高，其對醫(yī)療質量、醫(yī)療服務的要求也越來越高，促使醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢。作為護理人員，除了提高護理服務水平外，還要加強對法律知識的學習和培訓，規(guī)范醫(yī)療護理行為，為患者提供安全、優(yōu)質的護理服務，這是每個護理工作者當前的重要學習之一。神經(jīng)外科患者由于�？萍膊〉奶攸c，患者病情危重復雜，變化快且部分患者長期臥床，存在諸多安全隱患，這些隱患將直接影響治療效果和護理效果，因此找出安全隱患，采取預見性的護理措施，對保證護理安全，提高護理質量至關重要。1.神經(jīng)外科護理工作中常見的護理安全隱患：

1.1病情觀察不及時，藥物治療不能夠及時準確進行，不能及時發(fā)

現(xiàn)用藥不良反應：

①神經(jīng)外科是一個急、危、重病員多的科室，患者起病急、病情重、變化快，隨時可發(fā)生生命危險，護理工作要求高，如病情觀察不及時將直接影響患者的搶救治療，導致患者死亡或永久性功能喪失。②神經(jīng)外科患者因起病急，病情重且變化快，用藥品種繁多，并且隨著病程的進展，經(jīng)常變化藥物，或是改變用藥頻率，而護理人員在工作中沒有及時查對或因為工作繁忙疏忽，很容易用錯藥或是漏用藥物；神經(jīng)外科患者一般病程較長，輸液治療時間長，如在治療中護理人員未及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，很容易對患者造成肝腎等臟器功能損傷。1.2墜床：

神經(jīng)外科患者大多存在意識障礙、躁動不安、癲癇發(fā)作、肢體功能障礙等情況，如床欄防護及約束帶使用不當或是由于肢體偏癱導致翻身時肢體運動不協(xié)調均可導致病員墜床或自傷的危險。1.3跌倒：

神經(jīng)外科患者大多伴有肢體運動功能障礙和視力視野受損，如遇陪護人員護理不周、挽扶不當或患者自主取物、地面過滑或有障礙物、坐凳不穩(wěn)等均易導致患者跌倒發(fā)生。1.4皮膚損傷：

①神經(jīng)外科患者大多長期臥床且存在感覺運動障礙，感知異常加之營養(yǎng)低下致全身抵抗力低，大小便異常，各種檢查治療搬動不當?shù)染�易發(fā)生皮膚受損的危險，如常因為肢體功能障礙如偏癱，昏迷

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