201*年普外科推進優(yōu)質護理服務工作1

201*年普外科推進優(yōu)質護理服務工作

實施方案

為穩(wěn)步提升我科臨床護理工作水平，繼續(xù)深化“以病人為中心”的護理宗旨，在總結上年度開展“優(yōu)質護理服務示范工程活動”經驗基礎上，制定本年度優(yōu)質護理服務工作實施方案。一、指導思想

貫徹落實衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*）》的各項要求，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供服務，提高護理水平”的工作宗旨，按照二級醫(yī)院優(yōu)質護理服務病房驗收標準及二級醫(yī)院等級評審要求，將優(yōu)質護理內涵落實到日常護理工作中全面加強臨床護理工作，強化護理崗位管理，建立健全護士績效考核，為患者提供全程、全面、優(yōu)質的護理服務，保障護理安全，促進護患和諧。二、工作目標

1、加強護理科學管理，實施分級管理，體現能級對應。2、加強護士培訓，全面履行護理職責，提升臨床護理質量。

3、深化優(yōu)質護理內涵，做好優(yōu)質護理延伸服務。4、加強護理質量安全，嚴格核心制度落實，完善護理風險防范措施，確�；颊甙踩�。

三、活動重點內容

（一）完善護理管理制度構建護士長-護士長助理-責任護士三級護理管理體系。修訂臨床護理工作制度，組織核心規(guī)章制度學習，每月組織專項檢查，加強臨床護理工作規(guī)范。（二）公示服務項目細化分級護理標準、服務內涵，體現�？铺厣�，基礎護理服務項目公示。

（三）補充、更新、完善適合優(yōu)質護理服務的護理工作制度對各級護理人員職責、各班崗位職責、護理技術操作規(guī)范進行修訂、補充、完善。

（四）規(guī)范護理標識。完善護理安全管理預警系統(tǒng)，科學地統(tǒng)一、規(guī)范、細化、明確護理標識，不斷提升護理工作效率。

（五）繼續(xù)推行責任制整體護理模式

1、全面實行責任制整體護理模式，改變護理排班模式，彈性排班、動態(tài)管理原則。每個責任護士平均負責8名病人，每名病人均有一個責任護士對其全程負責，落實包干責任制。

2、護士全面落實護理職責，為患者提供醫(yī)學照顧，完成病情評估，制度診療計劃，密切觀察病情，及時與醫(yī)師溝通，對患者開展康復及健康指導，提供心理支持。

3、責任護士熟悉所負責患者的病情及治療情況。（六）加強專業(yè)及專科培訓，提升護士的能力1、按照201*年護理各級護理人員培訓表，做好護理操作培訓及理論考核，各級達標。

2、由科室?guī)Ы汤蠋熃M織培訓本年度護理部制定三基培訓。

3、做好科室業(yè)務學習、護理查房及小講課。（七）加強護理科學管理，試行護士崗位管理，進一步提高臨床護士的工作積極性

1、組織學習優(yōu)質護理服務崗位管理相關文件，讓護士理解、贊同實施崗位管理的必要性。

2、規(guī)范護士崗位設置。

3、實施分級管理、制度晉級標準；進行分級培訓。4、護理人員的合理使用與調配原則。

（八）擴展服務領域、豐富服務內涵，做好護理延伸提供健康教育小冊子，做好出院隨訪工作

（九）提高患者滿意度

1、責任護士每月一次滿意度調查；服務中心每月進行

出院患者的滿意率調查（電話隨訪式），并進行書面記錄下發(fā)科室，對存在問題，原因分析、整改、不斷完善。

2、患者滿意度不斷提高達98%以上。四、保障措施

1、科室配備護理員。

2、補充護士人數，滿足病人需要，使床護比逐步達標。3、后勤科、供應室、洗漿房、藥劑科做到下收上送，設備科下修設備。五、實施步驟

（一）準備階段（201*年1月-2月）

1、組織全科護理人員學習《云南省二級醫(yī)院優(yōu)質護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）》和《二級綜合醫(yī)院等級評審工作會議資料匯編（201*年版）》，統(tǒng)一思想，提高認識，營進全科“人人參與評審，事事關系評審”，要求全科護士按照驗收標準完成各項護理工作，不斷持續(xù)改進。

2、科室配備護理員，讓護士有更多時間照顧病人。（二）組織實施階段（201*年3月11月）1、制訂實施方案、工作計劃。

2、完善標準，進一步規(guī)范流程，培訓學習。（201*年3-6月）

①組織學習《護理工作規(guī)章制度》、《基礎護理工作規(guī)

范》、《優(yōu)質護理質量檢查標準》、護理崗位設置、護士分級、績效分配制度等。

②修訂、補充、完善《護理規(guī)章制度及崗位職責》、《常見疾病護理常規(guī)》、《住院患者對優(yōu)質護理服務工作滿意度調查表》、《健康教育計劃單》、《跌倒墜床風險評估表》、《壓瘡風險評估表》等。

③進一步規(guī)范各項操作流程，如入出院護理、晨晚間護理等。

④加大護理培訓力度：制定各級護士培訓計劃，加強各級護士技能操作培訓，強化基礎護理技能與專科技能。

（三）實施、檢查與考核（201*年6月11月）1、優(yōu)質護理服務內容：入院護理、晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理、患者安全管理、出院護理等。

2、實行護士分級管理，分5個級（N0、N1、N2、N3、N4），明確各級職責，按不同管理要求，開展相應的工作。

3、實施責任制整體護理，確定責任組長和責任護士，分組護理，相對固定護士床位，每名護士分管病人8人，全員參與護理管理工作。

4、責任護士對患者進行連續(xù)、全程的護理服務。5、護理部每月對病區(qū)按《優(yōu)質護理服務質量檢查標準》進行全面檢查。

6、質控小組每月進行一次基礎護理落實情況檢查。責任護士在病人出院后7天內電話隨訪。

（四）總結階段（201*年12月）

1、對“優(yōu)質護理服務”進行階段性總結，對患者和社會反應好，提供優(yōu)質護理服務并能發(fā)揮示范作用的個人進行表彰。六、工作要求

1、高度重視，根據方案要求結合醫(yī)院實際落實工作任務。

2、加強科室之間的協(xié)作。

3、對優(yōu)質護理工作行階段性總結，查找不足，落實整改，持續(xù)提高服務能力。

4、在開展優(yōu)質護理服務的同時，切實把“以病人為中心”的護理服務理念落實到實處，進一步促進優(yōu)質護理服務深入、持續(xù)發(fā)展。

普外科

二0一三年一月

擴展閱讀：201*優(yōu)質護理服務工作總結

精細源于愛心、規(guī)范促進優(yōu)質

201*年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，我院積極響應、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院范圍內開展的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優(yōu)質護理服務活動。通過創(chuàng)建“優(yōu)質護理示范病區(qū)”，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。

一、加強領導，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質護理服務示范病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動中。

3、護理部深入科室與護士座談，將衛(wèi)生部關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統(tǒng)一思想，轉變護理服務理念的目的。

4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優(yōu)質護理服務工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內一科、內二科、普外科、骨科、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)作為“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”。

2、各病區(qū)護士長與醫(yī)院簽訂了《“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”工作

任務責任書》。通過簽訂工作任務責任書、開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發(fā)揮試點病房的帶動作用。

三、加強管理，強化措施

1、護理部組織全體護理人員學習“優(yōu)質護理服務”知識并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”工作細則。

2、試點病房結合科室工作特點，制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。

3、制定優(yōu)質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行整改。

4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，并將考核結果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。

5、護理部對照“陜西省優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”評審標準，開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優(yōu)質、安全”的護理服務。

6、積極招聘護士，優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。

四、突出重點，拓展內涵

1、創(chuàng)新模式，學習先進做法。動態(tài)調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。

2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。

5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。

6、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

7、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎護理服務工具，每周確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關系，提高了護理服務滿意度。

五、協(xié)調職能部門，實施垂直管理

積極協(xié)調相關職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協(xié)調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為，切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關規(guī)定。

2、進一步完善重點科室（內科、兒科、外科、骨科）各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執(zhí)行技術準入制度，從而保障護理安全。

3、嚴格按照國家標準發(fā)放護士津貼，護士夜班費從15元/班次提高至25元/班次。示范病房護理人員獎金按照醫(yī)院重點�？频莫劷鸷怂銟藴拾l(fā)放。

七、加強培訓，提高素質

1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。

2、每月開展全院護理業(yè)務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養(yǎng)護士自信心。

3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括法律法規(guī)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術能力。內科、兒科、外科、骨科分別進行�？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤柤翱己耍�達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。

八、加強監(jiān)控，保障質量

1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規(guī)避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強護理質量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。

3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防范與改進措施。

九、制定預案，提高應急能力

1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。

2、護理部重新修訂并形成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風險科室：手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發(fā)事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備,做到規(guī)范處置，及時化解危機。

十、初步取得的成績

1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。

4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。

5、護患關系改變：和諧了護患關系，形成良好的了護理工作氛圍。6、病房環(huán)境改變：陪護減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。十一、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質服務示范工作的理解和支持。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。3、護理垂直管理不到位。

4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。

下一步，我們計劃在內三科、門診護理站開展優(yōu)質護理服務工作，穩(wěn)步推進優(yōu)質護理服務，力爭提高醫(yī)院整體護理水平，以適應醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質護理服務工作做實做細。

總之，“優(yōu)質護理服務示范工程”不是單純的強化基礎護理，不能機械的將基礎護理項目作為一項任務來完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉歸和康復的需要去實施基礎護理；將基礎護理專業(yè)化，將基礎護理、�？谱o理、人性化服務、人文關懷等有機結合在一起，來實施對患者的護理服務，最終目的是：讓我們的服務達到“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。

護理部二○一三年

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