201*年急診科年度工作計劃

201*年急診科年度工作計劃

201*年是我院非常重要的一年，這一年我院要完成二件大事：（1）迎接并通過衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院評審。（2）在老門診樓所處位置蓋一棟門診綜合病房大樓。此二件大事將使我院整體醫(yī)療質量，服務質量提高到一個新的高度。我們將全面落實科學發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展�，F(xiàn)計劃如下：一、指導思想

在上級主管部門的正確領導下，以“通過衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院評審”為主題，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質量

結合等級醫(yī)院評審工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置，進行急診醫(yī)學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務的規(guī)范。協(xié)調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明

確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到96%以上。2．質量管理。

很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、疑難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質量持續(xù)改進和提高。3．設備管理

要強化對急診設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。

4．服務態(tài)度

要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范崗”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系

5．培訓計劃

根據(jù)申報二甲要求，制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。201*年在院黨委的支持下希望能進行一年2-3次的急診科外出聽課、派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院學習心血管內科，神經(jīng)內科，ICU或CCU等相關專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務。嚴控院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使每一位科室人員均能熟悉掌握心肺復蘇，包括司機、擔架工及衛(wèi)生工。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。7．重點研究課題

今年要著重學習和研究急診科急診演練、多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。

201*年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診人員配備不足，醫(yī)護人員技術有待加強等。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在院黨委的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進社會效益、經(jīng)濟效益雙贏。

201*-12-10

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201*年急診科護理工作計劃

新的一年如期而至，201*年它是不平淡的一年，在這一年里：新大樓搬遷與使用、三甲”復審”、“推進優(yōu)質護理服務”等重點工作都將在這一年完成，歷史給了我們機會與挑戰(zhàn)。在院領導及護理部的正確領導下，急診科護理人員將進一步落實衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*年）》及推進優(yōu)質護理服務工作的要求，加強急診護理工作的管理，提升急診科內涵建設，提高病人滿意度�，F(xiàn)特制定201*年護理工作計劃：

一、工作目標

1、認真落實《三級綜合醫(yī)院評審標準》

1、做好急診科優(yōu)質護理服務等各項工作3、質控指標達標：

（1）基礎護理質量（合格90分）合格率100%（2）護理文件書寫（合格80分）合格率95%（3）急救物品完好率達100%

（4）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%（5）常規(guī)器械消毒滅菌率達100%（6）病人對護理工作滿意度>90%

4、分層級進行在職教育，做好護士培養(yǎng)工作

（1）“三基”理論考試（合格標準80分），合格率100%（2）護理技術操作（合格標準90分）合格率100%、（4）護理人員CPR考核達標率100%

（5）開展�？谱o士培訓，特殊區(qū)域專科護士培訓率達100%（6）在省級醫(yī)學雜志發(fā)表護理論文2篇以上二、實施方法1、加強護士科學管理

（1）加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質：強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講；鼓勵護士在職繼續(xù)教育，利用自學或涵授的形式提高自己的學歷。定期組織護士參加院外學習，以提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，不斷的更新護理知識。

（2）組織護理人員認真學習等級醫(yī)院復審標準和要求，學習《優(yōu)質護理服務工作標準》。認真落實衛(wèi)生部急診指南和護理技術規(guī)范，規(guī)范護理行為。

（3）優(yōu)化排班模式：實施APN排班模式，減少交接班次；實施護士長分區(qū)責任包干，小組長分班責任，護士按崗位包干。

（4）加大急診科護理培訓力度。制定并實施急診科護理人員的在職培訓計劃，根據(jù)我科實際需要開展新護士規(guī)范化培訓、�？婆嘤柡凸芾砼嘤柕�，不斷創(chuàng)新培訓的方式方法，提高服務能力和專業(yè)技術水平。

（5）嚴格執(zhí)行各項法律法規(guī)及工作標準，全面履行護理職責：為患者提供整體護理服務，確保護理工作的安全有效

（6）更新護理觀念，鑄就優(yōu)質服務品牌：臨床護理服務充分突出�？铺厣�，責任護士運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導并解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質量和效率。（7）樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫。提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。對可能有糾紛的病人要及時匯報，記錄要完善。

（8）利用互聯(lián)網(wǎng)通訊交流工具建立急診科Q群，飛信等，暢通信息渠道，提高學習、工作效率和職業(yè)幸福感。

2、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標準》

按院三級綜合醫(yī)院評審辦公室要求落實好各項指標，轉變應對、無需努力自然過的想法，克服蒙混會過關的想法，轉變忙一陣子對付一下子的想法；通過學標準完善制度做好執(zhí)行落實跟蹤，做到持續(xù)改進有成效。

（1）人人知曉三甲評審要求，做到認真學習，領悟標準。需要一是結合急診科工作中存在的問題，講解評審內容、方法、技巧和評審標準；二是學習評審標準，并逐項逐條進行研究；三是組織全科人員學習評審標準有關內容，做到人人知曉，逐條認真分析，明確急診科的工作內容及存在的問題，制定切實可行的實施計劃，并組織實施、追蹤。

（2）認真學習標準，落實分工責任。依據(jù)護理部、大科“三甲”工作時間進度表，明確并落實三甲復審各階段任務。

（3）急診科護理人員依照醫(yī)院、護理部、科室組織的培訓，熟知知曉醫(yī)院、護理部、科室安排的任務、時間和要求，明白在“三甲”復審工作中要做什么、怎么做、達到什么目標、完成時間等。

（4）按《評審標準》要求，在醫(yī)院層面的基礎上，急診科根據(jù)科室特點，完善、制定和培訓有關的規(guī)章制度、預案、工作職責和流程、常規(guī)等。（5）醫(yī)院等級評審護理資料是醫(yī)院評審周期內護理工作的客觀反映之一，科室護理資料統(tǒng)一進行分類管理，促進醫(yī)院理順護理管理、提高護理管理水平。3、開展優(yōu)質護理工作

以《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準(試行)》《臨床護理實踐指南(201*版)》和《201*年廣西優(yōu)質護理服務活動考評標準》為藍本，落實醫(yī)院優(yōu)質護理服務等各項工作，扎實推進優(yōu)質護理服務,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

（1）繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，制定開展優(yōu)質護理服務的201*具體方案，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。

（2）根據(jù)工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等對護士進行分層管理。

（3）不斷完善急診科績效考核制度。護士的績效考核與護理服務質量、數(shù)量、技術風險和患者滿意度等掛鉤，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動護士工作積極性。

（4）優(yōu)化急診服務流程，推行“一站式服務”，為病人提供簡便通暢的就診

流程，為急診患者開辟綠色通道。遇特殊�？萍痹\患者則由護工、實習醫(yī)護生、跟班護士、護士陪同到相關科室就醫(yī)。

（5）護士能夠熟練掌握常見危重癥的護理和監(jiān)護技術。（6）急診搶救室的各種搶救物品和藥品完好率100%；搶救儀器性能完好并

處于備用狀態(tài)。

（7）執(zhí)行無縫隙交接流程。收住院病人科室有交接登記記錄，危重患者與

病房交接有轉交接流程及相關記錄，出（接）診護士完成患者的全程護理與治療，做到無縫隙護理，保障患者安全。

（8）急診科設咨詢臺，對有需求的患者認真解答，幫助解決問題；分診、

輸液區(qū)實行“首問責任制”。對患者進行健康宣教，提供便民服務等

(9)重視優(yōu)質護理活動的每月報送工作：認真填寫《市級衛(wèi)生行政部門

優(yōu)質護理服務工作信息表》次月2日前以電子郵件形式報送我院護理部。4、開展護理質量管理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地防范護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

（1）實行三級質量控制管理，每月組織兩次一級質控檢查，對存在的護理安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，對二級，三級檢查存在的問題，做好分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生.

(2)加強重點護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入科護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。（3）加強重點環(huán)節(jié)管理，如病人交接、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

（4）加強重點時段的管理：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。實行彈性排班制及節(jié)假日備班制，合理搭配老，中，青值班人員。團結協(xié)作，共同完成好本班工作。

（5）科室要加強護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。（6）完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作如輸液反應、過敏反應、藥物滲漏、突發(fā)停水停電、火災等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能

（7）進行多種形式的病人問卷調查，了解護理工作、服務態(tài)度情況，針對調查中存在的問題進行整改。

5、要不斷加強急診護理站的建設，提高護理人員的應急能力。

（1）熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點，實行定期考核。（2）熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。

（3）熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

（4）熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準確及時到位。

（5）熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。（6）各類搶救藥品、器械由專人負責，定時檢查、定點放置、定期消毒、維護急救藥品、毒麻藥品基數(shù)與卡相符，嚴格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。

（7）各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄，保持整齊清潔。6、教學、科研、論文：

（1）做好護士分層級培訓管理，提升護士業(yè)務能力。

（2）鼓勵護士在職學習，搭建護士成長平臺，提高護理人員大專以上文憑占有比例90%以上。護師以上職稱達到70%以上。

（3）每月組織一次護理業(yè)務學習和一次護理查房：晉升主管護師于ICU輪轉學習3個月，提高護理人員重癥護理技術和急救護理技術水平。

（4）指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師以上資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在201*年的護理工作

中一定能取得好的成績！

急診科

201*-1-15

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