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201*年院感工作總結(jié)和201*年工作計劃

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201*年院感工作總結(jié)和201*年工作計劃

201*年院感工作總結(jié)和201*年院感工作計劃

201*年工作總結(jié)

國家對醫(yī)院感染管理工作是越來越重視。工作也越做越細(xì)致了。院感的規(guī)范和職責(zé)也要求更嚴(yán)厲了,但是在201*年我院的院感工作做的不好。所有的工作只做一個大概工作。這主要是本人的業(yè)務(wù)知識面不夠。201*年整年的各種監(jiān)測報告有做和結(jié)果都是合格的。每月檢查的手術(shù)切口的抗生素使用的情況不合格。九月份市衛(wèi)生監(jiān)督所有對我院進行了醫(yī)療垃圾處置間是否合格、醫(yī)療垃圾處置登記是否到位、進購的消毒劑和消毒器械有沒有登記和三證。對于9月份的檢查本院的醫(yī)療垃圾這方面做的還是基本合格的。12月11號的檢查院感也存在問題。對于上級領(lǐng)導(dǎo)提出的問題基本已經(jīng)解決了。所以從這2次的檢查中可以看出院感存在整改。所以201*年院感的工作會更加的具體華。

201*年的工作計劃

一、為了避免醫(yī)院感染的發(fā)生率將會對全院的醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),每次培訓(xùn)后要進行考試。對于培訓(xùn)可以是各科的負(fù)責(zé)人。

二、1、對門診、手術(shù)室、供應(yīng)室、病房進行空氣、消毒劑、物表監(jiān)測(每季度一次)

2、每半年對紫外線燈管強度進行測試

3、手術(shù)室、醫(yī)生、供應(yīng)室的工作人員進行手衛(wèi)生監(jiān)測按百分比進行監(jiān)測。

4、經(jīng)常到病區(qū)進行目標(biāo)性檢查。包括:手術(shù)切口的情況、各種導(dǎo)管的使用情況、長期臥床體弱人群有沒有發(fā)生院內(nèi)感染,病區(qū)和供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生的檢查。供應(yīng)室各種清洗消毒有沒有做到位。三、對抗生素使用的情況是否合格進行檢查,每季度做抗生素使用情況報表。

四、為醫(yī)院等級評審做好準(zhǔn)備。

院感科:李媛201*年12月15日

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醫(yī)院201*年工作總結(jié)和201*年工作計劃

201*年在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我院全面貫徹黨的十八大精神,對照縣委十屆三次全會、縣人大政協(xié)“兩會”以及縣委、縣政府一系列部署安排,以創(chuàng)建等級醫(yī)院為契機,強化科學(xué)管理,突出內(nèi)涵建設(shè),健全各種規(guī)章制度,改善就醫(yī)條件,打造中醫(yī)特色?疲e極開展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭,較好的完成了當(dāng)年的各項工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺階,F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下:

一、201*年完成經(jīng)濟工作指標(biāo):

業(yè)務(wù)效益逐年提高,10年增長到2105萬元,11年增長到2850萬元,12年增長到3388萬元。今年預(yù)計達(dá)到3800萬元,住院10500人次,門診82600人次,分別較去年同期相比增長12.2%、22.9%、40%。

二、狠抓政治思想工作,落實黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。

201*年我院扎實開展了“解放思想、改革開放、創(chuàng)新驅(qū)動、科學(xué)發(fā)展”,“三好一滿意”活動,嚴(yán)格貫徹執(zhí)行省、市、縣《關(guān)于對貫徹落實中央八項規(guī)定》的通知及縣衛(wèi)生局關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的規(guī)定。首先明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員在行風(fēng)建設(shè)中的任務(wù)和責(zé)任分工,形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)格局和工作機制;建立責(zé)任追究制度,把行風(fēng)工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核目標(biāo)管理。其次是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,全面動員,全員參與,教育廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,強化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律,增強服務(wù)意識。對衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進行考核,并與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設(shè)備采購行為;嚴(yán)格落實《河北省衛(wèi)生廳〈關(guān)于認(rèn)真落實供應(yīng)商誠信管理制度、進一步做好治賄工作的通知〉》精神及其他有關(guān)規(guī)定,堅決查處統(tǒng)方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題,做到合理檢查,合理

用藥,合理收費;嚴(yán)禁收受患者“紅包”。全體干部職工全部簽定了治理商業(yè)賄賂承諾協(xié)議書。四是為加強醫(yī)患之間的溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,按照省廳要求,我院成立了“患者回訪中心”,通過對出院患者的回訪,了解改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)及廉潔行醫(yī)等情況。每星期二上午為院長接待日,增加與患者間溝通渠道,有利于化解矛盾,早期排除醫(yī)療糾紛隱患。五是按照省紀(jì)委提質(zhì)提效要求,我院制作了“零障礙”服務(wù)協(xié)辦公示牌,制作了服務(wù)群眾“連心卡”。把接待受理、辦事引導(dǎo)、咨詢答復(fù)、辦結(jié)回訪等事項切實落到實處,保障群眾辦事實現(xiàn)“零障礙”、高效率、好效果。六是醫(yī)院辦公室、護理部組織,院長參加,邀請各科病人及病人家屬代表召開行風(fēng)建設(shè)座談會,征求意見建議并及時解決,常年請社會各界領(lǐng)導(dǎo)職工擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員,就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調(diào)查,共計測評2次,醫(yī)院綜合滿意率98.1%,在全市17個縣(市)34家醫(yī)院的“患者滿意度評比”中榮獲第一名。

三、強化醫(yī)院內(nèi)部管理,加快醫(yī)院發(fā)展步伐

(一)加強管理,防微杜漸,提前布局,將各種問題解決在萌芽狀態(tài)。在院長宋的帶領(lǐng)下,院領(lǐng)導(dǎo)班子、辦公室主任、政工科科長等每天早上提前半小時上班,在辦公樓前接受全體職工的檢閱,為全院職工樹立了榜樣,提高了全院職工的士氣。同時,利用這段時間,每人將分管工作進行溝通,院長根據(jù)情況,簡單事情當(dāng)場處理,較復(fù)雜事情,立即到院長辦公室召開會議,進行研究部署,確保各項工作及時、順利進行。尤其今年新中醫(yī)院的搬遷工作到了最后階段,各項搬遷工作紛至沓來,院長更是以身作則,不分節(jié)假日、上下班時間,殫精竭慮,千方百計把醫(yī)院搬遷工作安排得更好。

(二)堅持行政大查房制度。每周四由副院長董云章帶隊,組織辦公室、政工科、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、總務(wù)科等職能科室深入臨床一線,到患者中去。對工作紀(jì)律、工作作風(fēng)、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等方面進行全方位檢查、指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,小問題當(dāng)場解決,形成共性的問題,召開會議及時

研究部署,保證各方面工作正常、有序開展。

(三)堅持科技興醫(yī),重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先,根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要,充實了中層干部隊伍,為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,加強年輕同志的帶教,構(gòu)造三階梯人才隊伍,選派2名中醫(yī)人員參加河北省“杏林工程”培訓(xùn),組織業(yè)務(wù)骨干去上級醫(yī)院學(xué)習(xí),鼓勵年輕醫(yī)生進行提升學(xué)習(xí)、發(fā)展科研。其次,加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周二下午參加國家中醫(yī)藥管理局視頻學(xué)習(xí),開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)23次;組織全院“三基”知識考核6次,合格率達(dá)98.5%。督促醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養(yǎng)。第三,堅持科技興醫(yī),開展新技術(shù)新項目。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了射頻消融等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

(四)狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護理核心制度,各職能科室加強督導(dǎo)和檢查,重點加強病歷質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的督查,確保醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高,最大限度地消除醫(yī)療安全隱患。本年無大的醫(yī)療安全事件發(fā)生。

2、加強臨床合理診療管理,特別是加大抗菌藥物專項整治力度。整治效果突顯:如抗菌藥物應(yīng)用、選擇、使用療程與去年比較更加規(guī)范、合理,Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物與去年相比有明顯下降。

3、進一步加強臨床路徑管理,開展病種有:中風(fēng)。X梗死)急性期、恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑,附骨疽(慢性骨髓炎)中醫(yī)臨床路徑,股腫(下肢深靜脈血栓形成)中醫(yī)臨床路徑,痔(混合痔)中醫(yī)臨床路徑。

4、加強醫(yī)院感染管理,防止院感事件發(fā)生。5、繼續(xù)加強“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核工作。

6、落實醫(yī)療護理質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科、護理部每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療、護理質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療、護理過程中的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療、護理行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督、管

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