201*年質(zhì)管科工作報(bào)告

質(zhì)量管理科201*年工作總結(jié)發(fā)言

一年來，在站領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的大力支持配合下，我們科緊緊圍繞加強(qiáng)質(zhì)量管理這一中心工作，奉行“管理就是服務(wù)人，管理就是幫助人”的指導(dǎo)思想，在質(zhì)量管理中淡化所謂的管理部門形象，強(qiáng)化參與的形象。全科同志齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)一致、密切配合，克服了許多難以想象的困難，圓滿的完成了全年的工作任務(wù)。現(xiàn)將我們科室工作情況匯報(bào)如下：一、抓住變更因素，不斷完善質(zhì)量體系文件

圍繞著《血站技術(shù)操作規(guī)程》、《全血及成分血質(zhì)量要求》、《獻(xiàn)血者健康檢查要求》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)操作》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等新版法律法規(guī)的相繼出臺(tái)，結(jié)合省廳校驗(yàn)督導(dǎo)提出的問題、內(nèi)審、去年管理評(píng)審的輸出、常態(tài)檢查、工作流程變化等因素，今年對(duì)我站質(zhì)量管理體系進(jìn)行文件更改共27次，其中質(zhì)量手冊(cè)4次、程序文件3次、外來文件2次、公用表格1次、成分制備科1次、檢驗(yàn)科2次、供血服務(wù)科1次、獻(xiàn)血服務(wù)一科2次、獻(xiàn)血服務(wù)二科2次、獻(xiàn)血服務(wù)三科2科、機(jī)采科2次、質(zhì)量管理科2次、總務(wù)科2次、業(yè)務(wù)科1次。在各科室的大力配合下，圓滿完成了文件的更改、收回、銷毀、存檔等工作，通過體系文件的不斷修改和培訓(xùn)，使體系文件更具有充分性、符合性、適宜性和有效性。二、發(fā)揮管理職能，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系

1、堅(jiān)持常態(tài)檢查，邊檢查邊抓落實(shí)。根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)時(shí)變化16個(gè)科室的監(jiān)督檢查細(xì)則，以過程控制為主線，采用現(xiàn)場(chǎng)、電話交流追蹤驗(yàn)證等多種檢查方式。匯總分析監(jiān)督檢查和質(zhì)量抽查的情況形成質(zhì)量分析報(bào)告，將各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)變化與上月和去年同期進(jìn)行橫向及縱向比較，逐項(xiàng)進(jìn)行原因分析并提出改進(jìn)建議，積極向領(lǐng)導(dǎo)建言獻(xiàn)策采取措施，解決不了的問題及時(shí)以質(zhì)量報(bào)告形式提交質(zhì)量管理委員會(huì)，形成最后決議后，均一一進(jìn)行了督促落實(shí)。

2、實(shí)施內(nèi)部審核，強(qiáng)化體系運(yùn)行。結(jié)合新的變化，重新修訂內(nèi)審檢查細(xì)則，采用對(duì)口科室互查方式順利完成了內(nèi)部審核；協(xié)助站領(lǐng)導(dǎo)組織完成了管理評(píng)審；積極配合省督導(dǎo)檢查，科室工作得到了省校驗(yàn)督導(dǎo)專家組的好評(píng)，其中充分利用細(xì)致的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)圖表分析查找工作中的不足，管理評(píng)審做得細(xì)致，材料齊全，整個(gè)質(zhì)量管理體系運(yùn)行良好做為亮點(diǎn)提出。

3、加大不合格項(xiàng)及不合格品的管理和控制力度，對(duì)今年各種檢查發(fā)生的共128

第1頁，共4頁項(xiàng)的不合格，逐項(xiàng)逐科室分類分析，及時(shí)以文字形式反饋給有關(guān)科室，督促和幫助責(zé)任科室進(jìn)行原因分析，制定糾正/預(yù)防措施，跟蹤驗(yàn)證實(shí)施后的效果，有時(shí)一個(gè)問題跟蹤驗(yàn)證多次，至到整改到位。全年共監(jiān)督48次報(bào)廢血液合計(jì)6447袋，無不合格血液流失。處置臨床退血42次，做到認(rèn)真鑒定，不徇私情，查找原因，提出建議，以溝通單、電話等方式積極與臨床、相關(guān)科室溝通，減少血液的報(bào)廢。接收不合格品內(nèi)部信息溝通27次，均在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置，認(rèn)真對(duì)待每一袋血，對(duì)輕微脂肪血、凝塊等異常血產(chǎn)品改做質(zhì)控用血，避免血液寶貴資源的浪費(fèi)，做到了最大限度的減少血液的報(bào)廢，同時(shí)不讓一袋不合格血液發(fā)往臨床。

4、加強(qiáng)本科室的監(jiān)督管理。制定每月的質(zhì)控工作計(jì)劃，把日常的監(jiān)督檢查納入工作計(jì)劃，識(shí)別本科室的關(guān)鍵點(diǎn)，制定了質(zhì)控實(shí)驗(yàn)關(guān)鍵控制點(diǎn)檢查、質(zhì)管科安全與衛(wèi)生檢查、質(zhì)管科關(guān)鍵物料檢查、質(zhì)管科儀器使用維護(hù)保養(yǎng)檢查、質(zhì)控崗文件管理檢查、質(zhì)管崗檢查等細(xì)則和科室會(huì)議、考核制度，規(guī)定了檢查頻次，責(zé)任到人，采取科員自查、互查、科長及監(jiān)督員監(jiān)督考核，并與科員簽定責(zé)任狀等多種方式對(duì)本科室進(jìn)行日常的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)召集全科人員以會(huì)議形式進(jìn)行原因分析，并采取糾正預(yù)防措施，在工作中不斷尋求持續(xù)改進(jìn)的機(jī)會(huì)。5、組織質(zhì)量會(huì)議：為了協(xié)助站領(lǐng)導(dǎo)做好站內(nèi)質(zhì)量溝通工作，先后組織了并記錄15次站內(nèi)質(zhì)量會(huì)議，保障了質(zhì)量溝通的及時(shí)有效性，并做到了有證可尋；為了加強(qiáng)科室間的溝通，先后組織科室會(huì)議14次，就質(zhì)量和技術(shù)問題進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)、落實(shí)，不斷尋求科室改進(jìn)的機(jī)會(huì)。

6、大力配合衛(wèi)生局、省廳的督導(dǎo)工作：質(zhì)管科抽調(diào)人員到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)輸血科進(jìn)行指導(dǎo)，并借此機(jī)會(huì)進(jìn)行關(guān)于血站和輸血科接口等方面的溝通，最后形成督導(dǎo)總結(jié)，圓滿完成了此項(xiàng)任務(wù)；抽調(diào)人員作為專家參加省廳督導(dǎo)工作。三、圓滿完成了質(zhì)量抽檢工作

今年質(zhì)控工作的重點(diǎn)放在有效落實(shí)新版《血站技術(shù)操作規(guī)程》和《全血及成分血質(zhì)量要求》上。通過研討學(xué)習(xí)“一規(guī)一標(biāo)”，結(jié)合我站實(shí)際情況，對(duì)質(zhì)量管理科工作手冊(cè)和表格及時(shí)進(jìn)行更改，及時(shí)有效的科室內(nèi)部培訓(xùn)使全科人員掌握新的變化后，運(yùn)用到實(shí)際質(zhì)控工作中。全年共檢測(cè)原輔材料、試劑132批次，較去年增長21批，工藝衛(wèi)生458次，較去年增長47批，關(guān)鍵設(shè)備1031臺(tái)次，較去年增長296臺(tái)，血產(chǎn)品405袋次，較去年增長51袋。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)

第2頁，共4頁與責(zé)任科室進(jìn)行溝通，要求采取預(yù)防措施，確保采供血環(huán)境、設(shè)備、關(guān)鍵物料的質(zhì)量，保證了采供血工作的正常運(yùn)行。為了不影響采血工作，科室工作人員主動(dòng)與各采血車聯(lián)系，在站內(nèi)一直等候采血車晚上收車后加班加點(diǎn)做質(zhì)控。今年我科室參加的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)100%合格。另外儀器使用維護(hù)校準(zhǔn)均按SOP執(zhí)行，確保了設(shè)備的完好。四、安全與衛(wèi)生工作

一年內(nèi)我科室嚴(yán)格執(zhí)行QMS文件，人員防護(hù)到位，無職業(yè)暴露感染，醫(yī)療廢物做到了分類移交、記錄，無醫(yī)療廢物丟失，化學(xué)危險(xiǎn)品做到了雙人雙鎖管理，使用及時(shí)記錄，每天下班前工作人員檢查水電及門窗關(guān)閉情況，無意外事件發(fā)生。

五、完善科室管理制度，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室

針對(duì)質(zhì)管科業(yè)務(wù)性強(qiáng)、事務(wù)雜、頭緒多、任務(wù)繁重且不易量化、重要貴重設(shè)備多和某些不可預(yù)知性情況發(fā)生的工作性質(zhì)，做到“兩早一細(xì)”，即：早思考，早安排，細(xì)致實(shí)施。每年初制定科學(xué)的工作計(jì)劃，使科室各項(xiàng)工作正常有序進(jìn)行。并且科室出臺(tái)了包括安全與衛(wèi)生、質(zhì)控崗位等6項(xiàng)檢查細(xì)則和培訓(xùn)、設(shè)備管理等多項(xiàng)制度，使責(zé)任落實(shí)到人、工作細(xì)化到實(shí)處，最大限度的杜絕因管理不善而造成的工作不到位或設(shè)備損失。

質(zhì)量管理工作無小事，事事關(guān)質(zhì)量。所以我們鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)鉆研。一年來，科室根據(jù)一法兩規(guī)和我站的需要，按照科室培訓(xùn)計(jì)劃，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)、主要崗位人員負(fù)責(zé)進(jìn)行崗位理論和技術(shù)培訓(xùn)，開展了一系列現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)教學(xué)演示，使用“傳幫帶”的方式盡快使科室人員達(dá)到業(yè)務(wù)工作要求，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，有效地增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任意識(shí)和發(fā)展創(chuàng)新意識(shí)，提高了凝聚力和戰(zhàn)斗力。工作中充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助、友愛協(xié)作精神，通過互助會(huì)議、每月科室工作總結(jié)會(huì)議發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并通過大家集體討論、共同學(xué)習(xí)的方式不斷提高素質(zhì)修養(yǎng)和工作水平。今年我科室共組織培訓(xùn)20多次，外出培訓(xùn)多次，做為師資站內(nèi)外授課3次，在《中國輸血雜志》等核心期刊發(fā)表論文5篇，科研完成一項(xiàng)。

質(zhì)量管理體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)離不開血站每個(gè)人、每個(gè)科室、每個(gè)工作流程，這給質(zhì)量管理人員提出了更高的要求，要求質(zhì)量管理人員全面掌握全站的業(yè)務(wù)、質(zhì)量管理各項(xiàng)工作，在強(qiáng)建自己科室的同時(shí)，我們通過上網(wǎng)、讀書、與同仁交流、

第3頁，共4頁攢寫論文等形式不斷學(xué)習(xí)血站所有的知識(shí)，持續(xù)充實(shí)自己，把“傳幫帶”學(xué)習(xí)方式延伸到了血站各部門，做到其他科室只要有問就必答，有困難必幫，毫無保留，小到一張表格、一個(gè)電話咨詢也都盡心盡力，竭盡全力持續(xù)維護(hù)我站質(zhì)量管理體系的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。

為了我們采供血的共同事業(yè)，我科室在宣傳科的要求下，利用一個(gè)多月的時(shí)間制做了45頁生動(dòng)的《無償獻(xiàn)血知識(shí)講座》幻燈片，贏得了愛心志愿者們的好評(píng)；受臨床委托，花費(fèi)兩個(gè)多月的時(shí)間制做了90頁生動(dòng)的《醫(yī)院輸血科建設(shè)要求與臨床輸血技術(shù)規(guī)范》幻燈片，親自到臨床授課。為無償獻(xiàn)血招募和臨床科學(xué)合理用血貢獻(xiàn)了微薄的力量。另外，向滄州中心血站網(wǎng)上投稿多篇，及時(shí)向外界介紹我站質(zhì)量管理工作的大力進(jìn)展，讓獻(xiàn)血者放心獻(xiàn)血，用血者安心用血�？傊�，我們科在201*年做了大量工作也確實(shí)取得了一些成績，但質(zhì)量管理工作沒有止境，如何更好地發(fā)揮管理、協(xié)調(diào)與服務(wù)職能，更好地開拓創(chuàng)新和持續(xù)改進(jìn)，仍然是我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦幸�不斷思考和探索的問題，在以后的工作中，我們科將繼續(xù)加強(qiáng)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高全員素質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，糾正不足，不斷適應(yīng)質(zhì)量管理工作的需要，使全站的質(zhì)量管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。不當(dāng)之處，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)及各位同事們批評(píng)指正。謝謝大家！

質(zhì)量管理科201*-01-10

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質(zhì)管部201*年年度總結(jié)報(bào)告

一、質(zhì)管部部作為ISO9000系列貫標(biāo)具體工作的落實(shí)及指導(dǎo)部門，以公司制定的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)為原則，在公司范圍內(nèi)開展了質(zhì)量體系的有效運(yùn)行，在布置及指導(dǎo)公司所屬有關(guān)部門開展、保持質(zhì)量體系運(yùn)行的同時(shí)，質(zhì)管部有關(guān)人員，多次去工地指導(dǎo)、幫助項(xiàng)目部的貫標(biāo)工作，根據(jù)程序文件所規(guī)定的要求進(jìn)行了修改補(bǔ)充后，反饋至各項(xiàng)目部，用以指導(dǎo)項(xiàng)目部施工過程中的貫標(biāo)工作。修改、補(bǔ)充了公司《有效文件清單》等文件。對(duì)有關(guān)項(xiàng)目部購置、發(fā)放了工程施工所需的技術(shù)規(guī)程、規(guī)范。通過貫標(biāo)工作，使我公司的貫標(biāo)工作更加系統(tǒng)、規(guī)范，促進(jìn)了我公司質(zhì)量管理水平的提高。

二、質(zhì)管部對(duì)部分項(xiàng)目部進(jìn)行了質(zhì)量、安全、進(jìn)度、渡汛及貫標(biāo)工作檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的問題及隱患填寫整改通知單，要求項(xiàng)目部及時(shí)進(jìn)行整改。

三、對(duì)新進(jìn)單位的職工，組織進(jìn)行了安全常規(guī)知識(shí)教育培訓(xùn)，并組織進(jìn)行了考試，合格后再分配到項(xiàng)目部。

四、負(fù)責(zé)編制了公司年度計(jì)劃，并對(duì)各項(xiàng)目部的施工計(jì)劃執(zhí)行情況、質(zhì)量安全情況進(jìn)行月度、年度匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

五、配合經(jīng)營部門完成了一些投標(biāo)項(xiàng)目的施工組織設(shè)計(jì)的編制工作及一些工程的投標(biāo)工作。六、完成了其它一些日常工作。

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼進(jìn)入新年。時(shí)值公司突破發(fā)展之際，面對(duì)新產(chǎn)品的不斷出現(xiàn)、市場(chǎng)的變化，質(zhì)量工作任重而道遠(yuǎn)。

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