神經外科護理帶教體會

神經外科護理帶教體會

牛淑香黃化云畢經芳

關鍵詞神經外科護生帶教實踐思考

臨床實習是護生進入臨床工作前的一重要學習階段,實習護生需要在相對有限的時間內完成不同臨床科室實習,是護生通過專業(yè)理論學習后從理論到實踐實現質的飛躍過程，是成為一名合格護士的關鍵階段。因此,做好護生帶教是我們義不容辭的責任�，F將帶教工作中的實踐、探索與思考總結如下:1帶教計劃的制訂

1.1帶教計劃的醞釀每一批新的實習護士到來之前，作為帶教老師，在護理部與科護士長的指導下，己在醞釀帶教計劃。此時應考慮以下因素：①護生的人數與指導老師的人數之比；②本科室的護理現狀及指導老師的安排［1］；③護生在校學習情況；④實習的時間、內容、要求；等等。對這些要素的思考，使護理帶教工作有了初步的設想。

1.2教計劃的內容一份完整的帶教計劃，應包括指導思想與工作細則兩大塊。使護生明確實習目的，掌握各項規(guī)章制度,遵守“三查七對”、“無菌操作”原則,防止差錯事故發(fā)生，強化法律、法規(guī)，提高自我保護意識［2］。在實習中以病人為中心,關心了解患者的痛苦,用心對待每一位患者。工作細則中包括帶教要求、內容等。根據每周實習情況，制定一次小講課，每兩周進行一次護理查房。使學生通過實習掌握神經外科基礎護理及�？谱o理知識,并通過護理查房，使護生能全面地掌握整體護理。

1.3帶教計劃的確定帶教計劃初步方案完成后，教學干事遵照護理部指導思想、征求科護士長及指導老師的意見，進行修改完善，最后由護理部批準，實施。2帶教計劃的實施

2.1實施初期熟悉環(huán)境，專人帶教。由帶教老師帶領護生熟悉科室環(huán)境，了解科室的專業(yè)特點、搶救藥品、物品位置及設備的應用及相關要求等,并介紹各自的指導老師，使她們盡快消除陌生感［3］。采取一對一的指導方式，指導老師必須具備扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術,向護生傳授知識和技能，要求每位指導老師明確帶教計劃、增強帶教意識、耐心細致、放手不放眼。學生的各項治療與護理必須在老師指導下進行，同時要求指導老師不要認為護生是“廉價勞動力”應多鼓勵、引導、出現問題少呵斥、批評。使學生能真正體會到自己是整個護理集體中的一員,排除心理干擾［4］。使學生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實習過程中達到師生緊密配合，圓滿完成實習任務。

2.2實施中期步步落實，層層把關。帶教計劃的實施必須嚴格到位，做到步步落實、層層把關�！安讲铰鋵崱笔侵笌Ы逃媱潙�該有步驟地施行由淺入深，由易到難，由簡單到復雜，直到完成所有的計劃。“層層把關”是指對護生的管理和考核必須層層施行。每個護生都必須通過指導老師、教學干事、科護士長、護理部的四級考核。

2.3實施后期雙向反饋，總結提高。帶教計劃實施完畢，便實行雙向反饋，由帶教老師評定護生的成績，由護生評議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結帶教過程中的經驗教訓，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。3結論與思考

3.1結論①在實施帶教過程中，帶教計劃制定與實施必須嚴格、到位，令行禁止，從根本上保證帶教工作的質量。②在實施帶教計劃的過程中，根據實踐應在細節(jié)上不斷地對帶教計劃進行補充和完善，但不可改動關鍵性的地方。

3.2思考①神經外科護理專業(yè)性強，技術復雜，且專業(yè)知識與技能的更新快，新技術層出不窮，但護生的實習期只有4周，如此短的時間內護生無法對神經外科的常見病護理進行全方位的接觸，影響了實習質量。②目前對護生的在校教育，還缺乏最新的護理理論，以致護生所學的與臨床脫節(jié)，造成了認識上的斷裂層，同樣影響了帶教質量，建議根據現代化護理理論的進程，不斷地對教材進行“升級”和“更新”。淺談臨床帶教實習護士的體會

201*年6月20日12護理部根據學校的教學實習大綱，制訂切實可行的教學計劃安排實習護生通過對護生實習的帶教工作，筆者體會：首先要加強對帶教老師綜合素質的新形勢下護理實習生的帶教體會徐泳萍--維普資訊

護理是一門實踐性的科學，而臨床護理帶教是護理教學的重要環(huán)節(jié)。現代護生的特點，制定相應的帶教計劃，是我們面臨的現實問題，根據我院的教學情況，在帶教實習中

護理帶教中強化護理實習生法律意識方法淺析201*年第6卷第6期|39康復網

臨床帶教中指導護理實習生強化法律意識，在其今后的工作中減少或避免護理糾紛的護理文書的書寫是護理實習生實習計劃中的重要一環(huán)。護理記錄是護理文件中的重要手術室實習護士帶教計劃_南南_新浪博客

201*年2月22日實習生入室第一天-----對實習生進行宣教內容為：講解帶教計劃介紹手術室環(huán)境處處以身作則,以高度的責任感和精湛的護理技術去影響教育實習生。

護理人員如何做好臨床帶教工作

護生的臨床實習階段，是從學校向工作崗位的過渡時期，也是在校的理論學習進一步與臨床實踐相結合，由知識向能力轉化的過程。在這一過程中，我們每位帶教老師都肩負著園丁與向導的重任，是護生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，并擔負著傳授知識，培養(yǎng)學生專業(yè)素質和培養(yǎng)學生職業(yè)素質的雙重任務，因此，這對帶教老師本身的素質和水平就有了嚴格的要求。護理人員如何做好臨床帶教，是每位帶教老師都應嚴肅對待的問題。

1把握護生心理動態(tài)，因人施教

1.1實習初期護生初到醫(yī)院各科室，接觸到每張不熟悉的面孔，各種各樣痛苦不堪的病人，目不暇接的治療、搶救物品、器械、夜以繼日、奔波忙碌的護理人員這時，她們對實習生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、緊張、恐懼心理所取代，而變得手足無措、暈頭轉向。我們帶教老師要善于揣摩護生的心理動態(tài)，像園丁一樣用愛心她們擺脫困惑，克取心理障礙。具體的做法是：

1.1.1帶教老師應主動熱情地迎接每一位新同學，并向她們介紹醫(yī)院的規(guī)模、概況、設備力量及各項規(guī)制度，這樣，可幫助她們盡快地熟悉環(huán)境，自覺地遵守各項規(guī)章制度，服從管理。

1.1.2幫助護生樹立正確的職業(yè)價值觀，認識護理工作的重要性，熱愛本職工作，遇到問題應從病人的益去考慮，學會換位思考，樹立以病人為中心的整體護理的觀念。

1.1.3詳細介紹本科室的專業(yè)特點及實習計劃，幫助護生樹立信心，闖好實習第一關。俗話說：“萬事開頭難”。每一個護生，都要接觸她的第一個病人，如果她能順利得到這個病人的認同和接受，這無疑給了她們極大的鼓勵和信心。但要做到這一點，就需要我們帶教老師的不斷引導和幫助。首先，在她們自行操作前，讓她們反復多次的從理論上熟悉整個程序，并向她們強調一些關鍵性的問題，其次可讓她們做一些輔助性的工作，最后，我們帶教老師應盡量選擇一些修養(yǎng)較好的、生理素質較佳(如其血管較易穿刺成功的病人要護生去進行操作。如果這些都做到了，那么，我相信，護生實習的第一關是不難通過的。1.2實習中期護生的心理特點是重視技術操作，輕視生活護理我們發(fā)現，在護生適應實習開始階段之后，但各項護理技術操作尚不能獨立完成或不能熟練地操作，當同學們各自談論自己的實習收獲時，往往把誰能打上頭皮針、抽出血標本，為病人做氧氣吸入、霧化吸入等作為炫耀的資本，有時會出現不約而同地搶著輸液、打針，而不情愿去做瑣碎的生活護理。還有少數護生感到護理工作又臟又累，加上個別病人對護理工作的偏見，在護生心理上也投下了陰影。其實，病人的生活護理是基礎護理的七大內容之首，好比在建筑工程的一磚一瓦，沒有一磚一瓦，建筑工程只是空中樓閣。同樣，沒有細心周到的護理，就談不上病人的早日康復。我們應讓護生了解這些，并在心理上理解和接受，她們就能自覺地為病人作好各種生活護理。1.3實習后期護生在工作中往往重視速度，忽視質量實習后期，多數護生能熟練地掌握各項技術操作，對一般病人的各項處置也能夠應付自如。因此，帶教老師也比較大膽地放手讓護生獨立操作，在護生的心目中，誰完成任務最快，誰的水平最高，熱衷于追求操作速度，而忽視了工作質量的全面提高。這時，帶教老師應啟發(fā)護生認識到，知識是永無止境的，實習時所學到的遠遠解決不了今后工作中碰到的許多問題，只有不斷地學習，才能提高分析問題和解決問題的能力，帶教老師還應及時征求同學的意見，幫助她們分析原因，不斷完善，以圓滿完成教學大綱的要求。

2加強護理理論和技術培養(yǎng)，提高專業(yè)素質護生一直接受的只是課本的知識，理論的知識，但理論是不斷發(fā)展的，而且理論需要在實踐中檢驗和進一步完善，要完成理論向實踐的轉變，就要帶教老師耐心細致的引導。只有通過臨床實習親手在病人身上實踐，才能練出真本領。首先，在進行實際操作前，先幫助她們回顧已學過的理論知識，再向她們介紹臨床上常用的方法和最新的研究成果；其次，要強化她們的基礎操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項技術操作程序和無菌操作原則：第三，要盡量多給護生制造一些單獨操作的機會，以培養(yǎng)她們的自信和獨檔一面的能力；第四，及時指出護生操作中的不足，以后不斷改進，不斷提高。沒有今天的護生實習，就不可能有明天合格的護士。每一位病人，都希望為他護理的護士護理水平高，是技術全面且熟練，讓護生設身處地的體諒病人，不斷提高自身的護理操作水平，并盡量爭取病人的積極配合，千方百計地提高操作成功率。比如，打頭皮針的，親自幫同學選血管，查找失敗原因，鼓勵護生認真掌握穿刺成功的秘訣和手感，護生的技術水平提高了，愛傷觀念也有了明顯的改善，隨之也就得到了病人的認可和好評。

3加強專業(yè)信念及職業(yè)道德培養(yǎng)作為一名護理人員，不僅要有高超的技術水平，還要具備良好的職業(yè)道德。試想，如果病人面對一個毫無工作責任心、態(tài)度惡劣，不顧病人死活的護士，那么，即使這個護士理論水平再高，操作技術一流，也不會得到病人的信任。所以,在實習過程中，帶教老師應以身作則，在日常工作中處處體現出良好的職業(yè)道德。帶教老師獻身于護理事業(yè)的敬業(yè)精神，對病人極端的熱情和關心，對護理技術的精益求精，一絲不茍的工作作風等，都會給護生們極大的感染，并對她們日后的護理工作產生深遠的影響。

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神經外科護理帶教體會

【中圖分類號】r473.74【文獻標識碼】b【文章編號】1672-3873（201*）03-0216-01

大家都知道臨床實習是學校教育教學的深化和延續(xù)。那么神經外科護理臨床帶教中仍然面臨著很多問題：1.問題1.1病人方面

1.1.1神經外科的病人大多病情較重,住院天數較長,基礎護理較多,:如氣管切開護理,尿管的護理,鼻飼管的護理,壓瘡的預防護理等等,工作量大,病人病情變化快，病人及家屬自我保護法律意識增強，容易發(fā)生意外及糾紛。1.2實習生方面

1.2.1理論知識掌握不牢固盡管醫(yī)學基礎課及護理基本理論和操作是實習生進入臨床實習必須要掌握的課程，但神經系統知識較其他科疾病知識更復雜抽象難記憶，很多教材中只是簡單陳述，學校授課時更是一帶而過，導致實習生進入神經外科實習不能將在學校學過的解剖、生理、病理等知識與疾病聯系起來剖

1.2.2護生角色認識模糊部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清。多數實習生對自身的“學生”角色過于依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不愿動手進行護理實踐；少數學生則過于強化自己的“實習生”角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。

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