健康檔案工作自查總結(jié)

健康檔案工作自查總結(jié)

縣衛(wèi)生局、縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室：

為使201*年能更好的開(kāi)展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)201*年建立居民健康檔案的過(guò)程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查，回顧了上一年在建立健康檔案過(guò)程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問(wèn)題和需要加強(qiáng)力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、居民健康檔案建立過(guò)程

根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對(duì)參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)�？己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購(gòu)置了三臺(tái)體重稱、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長(zhǎng)親臨村、屯靠前指揮，與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé)，防保站全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺(tái)汽車(chē)專供下鄉(xiāng)使用，風(fēng)雨無(wú)阻，積極認(rèn)真的開(kāi)展了健康檔案建立工作二、建檔數(shù)量

按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【201*】91號(hào)“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實(shí)性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長(zhǎng)把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導(dǎo)督辦，在財(cái)力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動(dòng)性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份，基本完成了上級(jí)規(guī)定30%的目標(biāo)。三、建檔質(zhì)量

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊(cè)，使得建立檔案所用表頁(yè)達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過(guò)門(mén)診和下鄉(xiāng)入戶開(kāi)展了健康檔案建檔工作，建檔過(guò)程中我們堅(jiān)持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門(mén)診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法，對(duì)在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。

對(duì)所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號(hào)，在工作很忙的情況下，我們?cè)谟?jì)算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行分類，實(shí)行固定檔案和動(dòng)態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時(shí)訪視和登記。四、工作不足

實(shí)際工作中，由于對(duì)上級(jí)文件精神理解不深，對(duì)居民健康檔案建立工作認(rèn)識(shí)不足，不能及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時(shí)、自覺(jué)任務(wù)重、時(shí)間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過(guò)程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會(huì)致使健康檔案填寫(xiě)合格率不可能達(dá)標(biāo)。五、今后工作打算

通過(guò)本院居民健康檔案工作的建立過(guò)程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不足和存在問(wèn)題，要加大整改力度，對(duì)參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，對(duì)上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識(shí)的同時(shí)，我院擬采取如下措施繼續(xù)開(kāi)展健康檔案建立工作：

1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實(shí)際操作。

2、仍采用門(mén)診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的模式，而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)體檢、現(xiàn)場(chǎng)錄檔，保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案，在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下，保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成，。

3、在條件允許的情況下，力爭(zhēng)在完成人員健康檔案建立健全的同時(shí)，將部分家庭健康檔案建立完成。

4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計(jì)算后，按各村排號(hào)做好人員或家庭編號(hào)，由相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點(diǎn)人群分類的動(dòng)態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時(shí)訪視和更新記錄。

5、實(shí)際工作中，我們一定嚴(yán)格要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作工。以上自查情況敬請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評(píng)指正。樓街衛(wèi)生院201*年2月20日

擴(kuò)展閱讀：健康檔案集中整治自查工作匯報(bào)

健康檔案集中整治自查工作匯報(bào)

201*年9月我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下緊緊圍繞《關(guān)于開(kāi)展居民健康檔案質(zhì)量專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》（新衛(wèi)婦社發(fā)[201*]23號(hào)）這個(gè)中心任務(wù),以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》為依據(jù)，以我轄區(qū)居民人人享有統(tǒng)一科學(xué)和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為己任，以健康檔案集中整治為載體，我院全部職工團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力圓滿地完成了衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，經(jīng)自查90分。現(xiàn)對(duì)照衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展居民健康檔案質(zhì)量專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》的通知自查總結(jié)如下：

一、主要做法（10分）（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)

自整改文件下發(fā)以后，我院就將此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)工作來(lái)抓，現(xiàn)按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對(duì)201*年度健康檔案集中整治項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求》我院立即召開(kāi)了班子成員公議安排布置了此項(xiàng)工作，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生集中整治服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任由張學(xué)虎同志兼任，并定期將此項(xiàng)工作進(jìn)度匯報(bào)。制定了“阿勒瑪勒鄉(xiāng)衛(wèi)生院健康檔案集中整治實(shí)施方案”和“考核評(píng)價(jià)方案”，每周考核一次，促進(jìn)了此項(xiàng)工作的開(kāi)展。

（二）全面自查，嚴(yán)格考核

此次自查有楊賀霞院長(zhǎng)親自組織，通過(guò)聽(tīng)取各個(gè)負(fù)責(zé)項(xiàng)目人員匯報(bào)，查看檔案，形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行檔案整改，信息核對(duì)，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開(kāi)展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案建檔率、健康檔案計(jì)算機(jī)管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等現(xiàn)象進(jìn)行整改。二、存在問(wèn)題

1、認(rèn)識(shí)和宣傳不足。個(gè)別建檔醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、檔案管理員對(duì)檔案整治工作認(rèn)識(shí)不足，不夠重視，導(dǎo)致檔案質(zhì)量受到一定影響。部分檔案沒(méi)有按要求對(duì)基本信息、體檢進(jìn)行檢查，致使檔案整治工作難度和壓力增大，導(dǎo)致產(chǎn)生畏難情緒，影響工作。整治檔案積極性不高，工作開(kāi)展出現(xiàn)困難。

2、監(jiān)督和管理不足。制定了工作方案，但實(shí)施過(guò)程管理不足，各主要環(huán)節(jié)控制不力，監(jiān)督和檢查不足，出現(xiàn)問(wèn)題未能及時(shí)解決，影響檔案質(zhì)量。

3、檔案質(zhì)量不高。以前為趕建檔進(jìn)度，忽略檔案質(zhì)量。部分建檔人員未能真正入鄉(xiāng)到戶開(kāi)展基本信息收集工作，導(dǎo)致檔案信息不夠準(zhǔn)確。檔案信息錄入不準(zhǔn)確，導(dǎo)致現(xiàn)在整改困難。三、下一步工作安排

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把集中整治健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步完善化的一項(xiàng)民心工程來(lái)抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)完善化，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民檔案質(zhì)量，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的檔案管理機(jī)制。

3、加強(qiáng)居民健康檔案信息的落實(shí)更新，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識(shí)，提高健康檔案的質(zhì)量，確保201*年健康檔案集中整治目標(biāo)的完成。

阿勒瑪勒鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年10月22日

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