職稱護(hù)師專業(yè)技術(shù)工作報(bào)告

專業(yè)技術(shù)工作報(bào)告

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正文

根據(jù)廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生系列副高級專業(yè)技術(shù)資格評審條件規(guī)定，現(xiàn)將本人201*年度從事主管護(hù)師專業(yè)技術(shù)工作情況報(bào)告如下：

本年度始終嚴(yán)格要求自己，扎實(shí)工作，奮發(fā)進(jìn)取，以良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、熟練的操作技能、全面的專業(yè)知識為患者服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績。在工作中重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，能夠認(rèn)真對待醫(yī)院組織的每項(xiàng)業(yè)務(wù)考試、考核，充分發(fā)揮護(hù)士的技術(shù)職能，做好自己的本職工作，通過學(xué)習(xí)提高了安全意識，增強(qiáng)了責(zé)任感，在各項(xiàng)護(hù)理工作中，把所學(xué)的知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高了自己的理論水平。在臨床工作中將艾灸治療推廣應(yīng)用于骨折術(shù)后患者，通過艾灸有效的預(yù)防和治療因腰麻或膜外麻醉及手術(shù)后臥床多伴有腹脹、腹痛、周身不適、頭暈、頭痛、煩躁、失眠、納差等癥狀，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理，保證了治療的規(guī)范性取得良好的臨床效果。

一、艾灸相關(guān)知識培訓(xùn)

對全科護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)穴位定位、穴位的主要作用，艾灸的操作要領(lǐng)技巧、注意事項(xiàng)及適應(yīng)癥狀，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)按201*年廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。1.1開展常用腧穴定位方法培訓(xùn)課程

1.1.1培訓(xùn)取穴方法，每個穴位都有一定的位置，尋找穴位位置的方法稱為取穴方法。艾灸療效的好壞與取穴準(zhǔn)確與否密切相關(guān)。

手指同身寸取穴法:①中指同身寸以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸。②拇指同身寸以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。③橫指同身寸（一夫法）是令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。

簡便取穴法：如兩耳尖直上連線中點(diǎn)取百會；半握拳，當(dāng)中指端所指處取勞宮；兩手伸開，于虎口交叉，當(dāng)食指端處取列缺；兩手自然下垂，與中指端處取風(fēng)市；垂肩屈肘于平肘尖處取章門；上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)兩凹陷，前面的凹陷處取肩；正坐屈膝，患者用手掌自然遮住膝蓋，食指按在脛骨上，中指指尖處取足三里等。1.1.2培訓(xùn)常用腧穴定位方法，按部位分為10個內(nèi)容。①頭部常用腧穴：太陽、水溝、百會、頰車、下關(guān)、陽白、完骨。②頸部常用腧穴：天突、大椎。③胸部常用腧穴：膻中。④胸部常用腧穴：膻中。⑤背部常用腧穴：膏盲、肝俞、肺俞、心俞、定喘⑥腰部常用腧穴：腎俞、大腸腧。⑦上肢部常用腧穴曲池、內(nèi)關(guān)、肩。⑧手部常用腧穴：合谷。⑨下肢常用腧穴：委中、足三里、豐隆、陽陵泉、居、犢鼻、三陰交、陰陵泉、血海。⑩足部常用腧穴：涌泉。了解各穴位主治、臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。1.1.3培訓(xùn)艾灸規(guī)范化操作，通過了解艾灸是運(yùn)用艾絨或艾條在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，使衰弱之機(jī)能旺盛，也能使亢進(jìn)之功能得到抑制，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、去濕逐寒、調(diào)節(jié)陰陽、回陽救逆、防病保健的作用。學(xué)習(xí)回旋灸法、隔物灸法、溫和灸法、雀啄灸法、艾灸箱灸法操作流程，通過一對一實(shí)踐操作熟練掌握艾灸規(guī)范操作流程。

1.1.4培訓(xùn)艾灸注意事項(xiàng)：①溫灸時(shí)先灸左方，再灸右方。②溫灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。③溫灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素；④飯后一小時(shí)內(nèi)不宜溫灸。脈搏每分鐘超過90次以上禁灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁用；身體發(fā)炎部位禁。二、資料與方法

2.1一般資料選擇201*年10～201*年4月行腰麻或膜外麻醉術(shù)后或骨科常見病種中需長期臥床等原因引起腹脹癥狀患者共150例，其中男89例，女81例，年齡18～86歲，排除艾灸禁忌患者。

2.2方法取穴參照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)（GB12346-90）《經(jīng)穴部位》中的穴位定位。①神闕：在腹中部，臍中央。氣海：在下腹部，前正中線上，臍中下1.5寸；②氣海：在下腹部，前正中線上，臍中下1.5寸；③關(guān)元：在下腹部，前正中線上，臍中下3寸；④雙側(cè)足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前一橫指（中指）。予穴位施灸，每天1次，每次10～15min，1周為1個療程。

2.3觀察指標(biāo)臨床癥狀感覺腹部飽滿、脹氣及腹部膨隆，按癥狀輕重以0、1、2、3分積分，以上指標(biāo)每日記錄1次。2.4療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀、體征消失；顯效：治療后癥狀積分下降＞2/3；好轉(zhuǎn)：治療后癥狀積分下降≤2/3；無效：治療后癥狀積分下降＜1/3。三、艾灸護(hù)理措施

艾灸護(hù)理措施：施灸前及時(shí)與患者溝通，操作者首先將3條艾灸點(diǎn)燃（每條長約10cm），放入艾灸箱內(nèi)，對準(zhǔn)神闕穴氣海穴關(guān)元穴艾熏，然后再點(diǎn)燃2條艾灸分別放入艾灸箱內(nèi)，對準(zhǔn)兩處足三里穴艾熏，每處施灸10～15min，操作者在旁觀察，掌握皮膚的溫度，以局部皮膚紅暈但無灼痛為度，嚴(yán)防燙傷。注意事項(xiàng)：艾灸時(shí)以患者感覺微熱為宜。施灸過程中操作者可以離開床旁，但須加強(qiáng)巡視觀察施灸部位皮膚及患者主訴，同時(shí)注意遮擋患者隱私部位，注意保暖。囑患者全身放松，防止艾灸箱跌落，給與必要的約束帶固定艾灸箱。在施灸過程中患者仍感覺溫度過高，可適當(dāng)抬高艾灸箱幾秒鐘再放下。如果艾灸期間患者引流管出血加重，應(yīng)停止或禁止艾灸。治療結(jié)束后，將未燃完的艾條插入小口瓶中滅火，以防復(fù)燃�；颊呙咳罩委熐闆r列入護(hù)理交班中。四、結(jié)果

150例患者治療7d后觀察療效。結(jié)果：臨床治愈為118例，好轉(zhuǎn)30例，無效2例，臨床有效率為98.7％。五、體會

骨科術(shù)后患者因腰麻或膜外麻醉及手術(shù)后臥床引起腹脹為常見并發(fā)癥之一。其主要原因是由于麻醉藥物會引起迷走神經(jīng)抑制,導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,引起腹脹，鎮(zhèn)痛棒及止痛藥的使用頻率高,而大多數(shù)止痛藥可導(dǎo)致腹脹；以及部分患者使用抗生素和其他藥物的影響,使其胃腸功能受損，菌群失調(diào),迷走神經(jīng)抑制，引起腹脹；加上手術(shù)創(chuàng)傷造成胃腸道自身節(jié)律性運(yùn)動的抑制，也有部分患者術(shù)前具有胃腸道疾病及骨折合并腹腔臟器損傷而致腹脹等。溫灸是中醫(yī)學(xué)中的一種傳統(tǒng)理療手段，將點(diǎn)燃的藥媒或加熱的礦物，放置在人體經(jīng)絡(luò)、穴位所在位置的表層皮膚上，通過熱和能量輸入，引起人體“應(yīng)激反應(yīng)”來進(jìn)行肌體自我調(diào)節(jié)，疏通臟腑，平衡陰陽，從而達(dá)到提高人體免疫力防治疾病的作用。本科室開展艾灸護(hù)理措施選擇溫灸盒操作，溫灸盒灸用金屬及防火模板特制的灸具，施灸時(shí)，將艾條放入溫灸器的小筒，通過調(diào)節(jié)艾條的高度控制溫度，溫灸盒的鐵絲網(wǎng)保護(hù)加強(qiáng)了臨床護(hù)理的安全性；選擇神闕、氣海、關(guān)元、雙足三里配穴有臨床效果好，易取穴，便于操作的特點(diǎn)；艾灸神闕、氣海、關(guān)元、雙足三里有調(diào)節(jié)脾胃，補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫中散寒，宣通氣機(jī)，強(qiáng)壯全身，并可使腸蠕動用力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進(jìn)食欲幫助消化。我們于患者術(shù)后第一天進(jìn)行神闕、氣海、關(guān)元、雙足三里溫和灸護(hù)理措施，150例患者艾灸護(hù)理階段無一例燙傷，每日治療情況于護(hù)理交班中進(jìn)行。

隨著新的醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和患者自身需求的提高，護(hù)理理念在發(fā)生變革，良好的護(hù)理是提高治療效果、改善預(yù)后的重要保證。在完成基礎(chǔ)護(hù)理以外，護(hù)理人員充分發(fā)揮個體的潛在能力，判斷和分析每位患者的特點(diǎn)，有針對性地實(shí)施護(hù)理至關(guān)重要、中醫(yī)護(hù)理特有的優(yōu)勢使國內(nèi)外護(hù)理界對中醫(yī)護(hù)理寄予較高的期望，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在社會上作出了不懈努力，本年度將艾灸中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)用于臨床，臨床上取得良好的效果，具有方法簡便，療效可靠持久，且安全無副作用的治療特色，值得臨床推廣。

特此報(bào)告。

本人簽名：201*年5月20日

附：1、病例資料。2、艾灸護(hù)理臨床應(yīng)用相片。

擴(kuò)展閱讀：護(hù)師競聘職稱述職報(bào)告

述職報(bào)告

單位：青島市xxx醫(yī)院（消化內(nèi)科）

姓名：xxx

（基本情況個人簡歷）

我自1998年護(hù)理中專畢業(yè)后，即參加工作。我從事臨床護(hù)理工作14年，其中擔(dān)任護(hù)師7年有余，始終熱愛安心護(hù)理工作，堅(jiān)持刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，勤勉扎實(shí)做好工作，護(hù)理學(xué)識水平不斷提高，專業(yè)技能及工作能力逐步增強(qiáng)，在護(hù)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)的崗位上，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)申請競聘十一級崗位，我的述職如下:一.堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)，努力提高學(xué)識水平。

在臨床護(hù)理工作，特別是護(hù)師工作的實(shí)踐中，我深刻認(rèn)識到加強(qiáng)本專業(yè)理論與技能知識學(xué)習(xí)的極端重要性，從而比較自覺地把學(xué)習(xí)列為工作和生活中的重要內(nèi)容，一以貫之堅(jiān)持不動搖。

一是注重系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)。我自1998年護(hù)理中專畢業(yè)后，隨即參加工作。在工作之余又先后自學(xué)了三年護(hù)理�？撇⒂�201*年取得畢業(yè)證；于201*年完成了護(hù)理本科教育，并取得了學(xué)士學(xué)位，為我提供了難得的系統(tǒng)理論與專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會。我十分珍惜這些學(xué)習(xí)機(jī)會。每一階段都取得了很好的學(xué)業(yè)成績。晉升護(hù)師以后，更加注重護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和更新，除每周定期至青島圖書館閱讀護(hù)理專業(yè)書籍外，每年還訂閱三種以上護(hù)理學(xué)科雜志。不斷夯實(shí)本人護(hù)理專業(yè)理論知識基礎(chǔ)。二是注重專業(yè)技能培養(yǎng)。擔(dān)任護(hù)師以來，在日常工作中及工作之余，我注意跟蹤和了解國內(nèi)外本學(xué)科的最新動態(tài)和進(jìn)展，不斷汲取新理論`新知識`新技術(shù)。并緊密結(jié)合自身工作的實(shí)際，積極加以推廣和應(yīng)用，并且在“護(hù)理技能比賽”皮內(nèi)注射組中獲得第二名。

三是注重自我經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中，我逐步形成了勤于思考，適時(shí)總結(jié)的良好習(xí)慣。根據(jù)實(shí)踐工作的切身體會，近7年來，我撰寫了多篇論文，其中在臨床消化病雜志上發(fā)表了文章，題為《十二指腸乳頭周圍憩室與膽總管結(jié)石關(guān)系的探討》。

此外，我還加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)之外其他知識的學(xué)習(xí)，英語己具備較強(qiáng)的讀寫能力，參加全國職稱外語等級考試(綜合。英語b級)，取得了93分的好成績;有較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，能熟練運(yùn)用電腦編寫電子教案，制作多媒體教學(xué)課件。201*年1月順利通過了“全國計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力”的考試。

通過上述努力，我已具有相當(dāng)廣度的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識`系統(tǒng)扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識和熟練的護(hù)理操作技能，以及靈活務(wù)實(shí)的工作思路，能獨(dú)立解決本專業(yè)復(fù)雜疑難的技術(shù)問題和應(yīng)對各種突發(fā)事件。

二.堅(jiān)持勤勉敬業(yè)，認(rèn)真履行工作職責(zé)。擔(dān)任護(hù)師以來，不管在什么崗位上，從事何種工作，我都能發(fā)奮努力，盡職盡責(zé)。第一，以呵護(hù)生命為天職，潛心當(dāng)好一名普通護(hù)士。從一名護(hù)士到護(hù)師`，身份變了，但護(hù)士職業(yè)的本質(zhì)沒有變。呵護(hù)生命始終是我的天職。我都能真誠地關(guān)心病人`體貼病人`愛護(hù)病人，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理和治療措施，密切觀察患者病情變化，及時(shí)判斷和應(yīng)對可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的各種意外與特殊情況。同時(shí)，注重與患者的溝通，利用專業(yè)和心理學(xué)知識對患者及其家屬進(jìn)行有效的健康教育和心理護(hù)理。擔(dān)任護(hù)師7年來，我本人對患者實(shí)施的健康教育和心理護(hù)理達(dá)5000余人次。

我擔(dān)任護(hù)師七年來，在組織的培養(yǎng)和同事的幫助下，通過自身的努力工作和學(xué)習(xí)，雖然履行了崗位職責(zé)，出色地完成了臨床護(hù)理的各項(xiàng)任務(wù)，但自己的思想`學(xué)習(xí)和工作還存在許多不足。為適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)，特別是護(hù)理學(xué)科快速發(fā)展的新形勢`、新要求，我將更加努力學(xué)習(xí)和工作，不斷充實(shí)完善自我，爭做一名新時(shí)期的優(yōu)秀護(hù)理工作者。

述職人:xxx

201*年11月20曰

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