根據(jù)平安醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)自查報告小結(jié)

項店鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”

自查報告

根據(jù)信陽市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《201*年平安醫(yī)院建設(shè)實(shí)施意見》，我院在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全院所有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制的逐步完善，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。為了解此項工作開展情況，我院特組織人員進(jìn)行了自查、自評，現(xiàn)在對自查結(jié)果匯報如下：通過此項工作的開展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動，并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報，并且在相關(guān)的例會上及時發(fā)放給各村室。

1、我院每月自查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良

好，基礎(chǔ)管理到位，極個別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范，此項有待于提高。醫(yī)療服務(wù)方面，我院堅持“微笑服務(wù)”，一切以病人為中心的服務(wù)理念。我院還設(shè)有專門的導(dǎo)醫(yī)臺，及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費(fèi)方面，嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴(yán)格按照相關(guān)法律執(zhí)行。嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。2、我院沒有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對

有關(guān)安全管理的措施落實(shí)到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行演練。并備有相關(guān)預(yù)案。

3、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強(qiáng)，此項工作做的還不是很

到位。有待繼續(xù)提高，我院加強(qiáng)了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。

4、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進(jìn)行排查，院務(wù)

公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權(quán)利，在有關(guān)方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行�；颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M意度達(dá)95以上。5、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設(shè)為核心的創(chuàng)

建工作長效機(jī)制，備有醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識講座，定期進(jìn)行年度安全目標(biāo)評估，召開醫(yī)療安全會議，并有相關(guān)記錄材料。7、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。根據(jù)信陽市平安醫(yī)院考核評價標(biāo)準(zhǔn)，我院此次自查評分

結(jié)果：85分。

項店鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*.04.25日

擴(kuò)展閱讀：平安醫(yī)院自查總結(jié)

博興縣衛(wèi)生系統(tǒng)平安綜治工作情況自查報告

自開展“平安濱州”創(chuàng)建工作以來，我局按市、縣的總體要求和部署，嚴(yán)格按照《濱州市社會治安綜合治理暨平安濱州建設(shè)檢查考核實(shí)施意見》以及省綜治委補(bǔ)充意見的規(guī)定，重點(diǎn)開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建、精神病患者服務(wù)管理、艾滋病患者服務(wù)管理工作，取得了良好的社會效果，現(xiàn)將衛(wèi)生系統(tǒng)開展情況總結(jié)如下：

一、開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建情況

自推動“平安醫(yī)院創(chuàng)建”以來，我局按著省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的要求和部署，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持配合下，扎實(shí)開展創(chuàng)建平安醫(yī)院、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系專項活動，重點(diǎn)是創(chuàng)建工作組織領(lǐng)導(dǎo)、部門分工協(xié)作機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛處理工作、調(diào)節(jié)緩解社會矛盾等情況，各項工作取得積極進(jìn)展�，F(xiàn)將我縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展情況總結(jié)如下：

（一）健全機(jī)制，全面落實(shí)創(chuàng)建工作。

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十七大和全國、全省政法工作會議精神，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為中心，以推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險制度、建

立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制為重點(diǎn)，與醫(yī)院管理年和醫(yī)院復(fù)核評價、評審工作相結(jié)合，加強(qiáng)部門配合，加大工作力度，突破重點(diǎn)難點(diǎn)，全面整體推進(jìn)，探索建立平安醫(yī)院建設(shè)的長效機(jī)制，以醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善、醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高、醫(yī)患糾紛明顯減少、醫(yī)院治安防控能力明顯增強(qiáng)、醫(yī)患關(guān)系更加和諧為工作目標(biāo)，為“平安博興”、“和諧博興”建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

（二）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

成立了“博興縣衛(wèi)生局平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局辦公室，協(xié)調(diào)工商、民政、宣傳、公安等各部門，明確分工與責(zé)任，齊抓共管。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了平安醫(yī)院創(chuàng)建組織，一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。目前，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本形成了領(lǐng)導(dǎo)牽頭、醫(yī)院多部門參與的共創(chuàng)工作格局，做到了人員落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、工作落實(shí)。

（三）廣泛宣傳，營造濃厚氛圍。

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”是造福于廣大群眾的一項重要舉措，也是需要廣大衛(wèi)生干部職工共同參與的一項重要工作。我們通過宣傳發(fā)動工作，召開了專題會議，利用電視、宣傳標(biāo)語等形式，大力宣傳“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，營建了人人關(guān)心、人人支持、人人參與的濃厚氛圍，充分調(diào)動了廣大干部職工參與的積極性和主動性。為確�！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作的

落實(shí)，我局制定了《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實(shí)施方案》，《博興縣衛(wèi)生系統(tǒng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核方案》等文件，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)生部等7部門《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》，廣泛聽取干部職工、人民群眾的意見，積極探索醫(yī)患糾紛有效處理的方法和途徑。建立社會監(jiān)督機(jī)制，不斷召開社會監(jiān)督員座談會，發(fā)放調(diào)查問卷，征求意見，改進(jìn)、完善醫(yī)院安全管理，醫(yī)療質(zhì)量管理，為廣大患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。

在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，改善服務(wù)質(zhì)量和就醫(yī)環(huán)境。對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)資格管理，持證上崗。加強(qiáng)對診療、護(hù)理規(guī)范的管理，醫(yī)院感染和血液管理，從源頭上杜絕和防止一切醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范醫(yī)療事故處理程序，明確責(zé)任追究。全年醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛明顯下降。

（五）突出重點(diǎn)，預(yù)防、化解醫(yī)患矛盾糾紛。把建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責(zé)任保險制度作為創(chuàng)建的兩大工作重點(diǎn)。建立醫(yī)療責(zé)任保險工作聯(lián)席會議制度，確定實(shí)施醫(yī)療保險原則為，啟動建立醫(yī)療責(zé)任保險制度工作，以各醫(yī)療單位組織實(shí)施；明確保險責(zé)任，保險責(zé)任包含醫(yī)療事故、差錯和醫(yī)療意外；把醫(yī)患糾紛處理納入社會大調(diào)解機(jī)

制，推動第三方調(diào)解組織建設(shè)。后又多次召開工作會議、推進(jìn)會，推動工作開展。

（六）以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為引領(lǐng)，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的平安，不是狹義的“平安”，而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面的領(lǐng)域，大范圍、多層次的廣義的“平安”。按確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命財產(chǎn)作為建設(shè)“平安醫(yī)院”重中之重。創(chuàng)建“平安醫(yī)院”是涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定等各方面的內(nèi)容，是一項長期而又艱巨的任務(wù)，我們重點(diǎn)做了以下幾項工作：一是加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀點(diǎn)；二是加強(qiáng)對各級醫(yī)院各部門的檢查，消除隱患，加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，切實(shí)保護(hù)了職工和患者的安全；三是認(rèn)真化解和處理管種突發(fā)事件和矛盾糾紛，制定了相關(guān)事件的應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。下一步工作打算

我們將以學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十七大精神為動力，進(jìn)一步突出平安醫(yī)院創(chuàng)建重點(diǎn)，加大工作力度，全面落實(shí)各項創(chuàng)建措施，確保“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作取得實(shí)實(shí)在在的成效。一是高度關(guān)注重大醫(yī)療糾紛事件以及由此而引發(fā)的群體性事件，做到及時處置，防止事態(tài)擴(kuò)大，把負(fù)面影響減少到最低。

二是繼續(xù)大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險和建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解組織的試點(diǎn)工作，注意處理好醫(yī)患糾紛院內(nèi)調(diào)處、醫(yī)療責(zé)任保險理賠和醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制這三方面的有機(jī)銜接，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，把這一創(chuàng)新機(jī)制的作用發(fā)揮好。三是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)患糾紛突發(fā)事件處置和治安秩序管理，力爭盡快出臺具有針對性和可操作性的文件，促進(jìn)和指導(dǎo)全縣工作。四是落實(shí)好考評制度，嚴(yán)格考核各級落實(shí)情況，并與醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)考核緊密結(jié)合起來。五是針對醫(yī)院周邊環(huán)境整治難的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，在弄清情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)行深入研究，協(xié)調(diào)其他職能部門，提出解決辦法，力爭抓好成效。

二、開展艾滋病患者、精神病患者服務(wù)管理工作情況（一）、為艾滋病病毒感染者和病人提供服務(wù)管理方面，認(rèn)真主動地貫徹落實(shí)國家有關(guān)艾防工作的法律法規(guī)和政策規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織，健全機(jī)制，落實(shí)措施，促進(jìn)了服務(wù)管理工作的全面開展，艾防隊伍逐步壯大，干預(yù)力度明顯增強(qiáng)，咨詢檢測范圍不斷擴(kuò)展，關(guān)懷救治政策日漸完善，通過對全縣高危人群免費(fèi)大范圍檢測，最大限度地發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，并及時為其提供了治療和關(guān)懷，減輕了艾滋病對個人、家庭和社會的影響，艾滋病防治的服務(wù)管理工作取得了初步成效。目前，我縣管理的艾滋病感染者和病人隨訪率100%，采樣率100%，宣傳教育、安

全套發(fā)放100%、對他們的家屬、子女艾滋病抗體檢測率100%，結(jié)果顯示均未引起感染。我們還經(jīng)常給他們打電話、談心，隨時了解他們生活中的困難，去年為他們爭取到了每人500元的生活救助�，F(xiàn)在，病人及感染者均對我們產(chǎn)生了極大的信任，特別是治療的病人，通過反復(fù)教育，具有良好的依從性，治療效果好。

（二）、重性精神病患者管理作為九項公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目之一，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。這項工作對我們非常陌生，是一項全新的工作,又有相當(dāng)難度，對此，我們非常重視這項工作，在年初把它列入今年中心中重點(diǎn)工作之一，首先成立領(lǐng)導(dǎo)組，制定《重性精神病患者項目管理實(shí)施方案》和不斷完善工作流程，為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各服務(wù)站在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，派人全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。一年來，我們對全縣重癥精神病患者122人全部進(jìn)行了摸底調(diào)查，進(jìn)行了信息采集、建檔、隨訪。在病人和監(jiān)護(hù)人的配合下，密切觀察病人的情況變化，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行相應(yīng)處置和轉(zhuǎn)診。

下一步工作打算

我們要進(jìn)一步規(guī)范管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度。由于這項工作對我們是項全新的工作，不管從專業(yè)知識、管理經(jīng)驗都十分

缺乏，又沒有經(jīng)費(fèi)，要把這項工作做到位還很困難。為此我們首先要逐步培養(yǎng)一支較專業(yè)、有愛心的團(tuán)隊。因此領(lǐng)導(dǎo)小組全體同志和相關(guān)人員除自學(xué)相關(guān)精神病防治知識外，還要積極參加省市開展的關(guān)于精神病防治知識培訓(xùn)活動，才有技術(shù)力量為重性精神病人在基本醫(yī)療、生活照料、娛樂活動、功能訓(xùn)練、技術(shù)培訓(xùn)等康復(fù)服務(wù)方面提供咨詢和指導(dǎo)。

博興縣衛(wèi)生局二O一O年十二月五日

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