坦洲醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作情況自查報(bào)告

坦洲醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作情況自查報(bào)告

根據(jù)創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見(jiàn)，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下:一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。二、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要探證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)。從我院就診量大，人口流動(dòng)量大，人員組成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作重心上立足于一線(xiàn)科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀(guān)念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。確立“平安”的觀(guān)念，技照確保穩(wěn)定、安全的要求，對(duì)熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)�！捌桨册t(yī)院開(kāi)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。通過(guò)廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。三、工作重點(diǎn)

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作:

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀(guān)念。新到崗人員進(jìn)行崗前法制教育，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《母嬰保健法全》等法制知識(shí)培訓(xùn)，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀(guān)念，逐漸形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的良好氛圍。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)外各部位的安全檢查，消除隱患。如消防安全檢查，醫(yī)療應(yīng)急救援設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，與公安部門(mén)合作加強(qiáng)治安管理，與交警部門(mén)合作規(guī)劃醫(yī)院門(mén)口路線(xiàn)及整治非法運(yùn)營(yíng)，打擊黑救護(hù)車(chē)，打擊非法行醫(yī)等等。

3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，井報(bào)據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。四、保障措施

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)各分管負(fù)責(zé)各科室的副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。

目前，我院的創(chuàng)建工作己初見(jiàn)成效，“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我院將保持己取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

中山市坦洲醫(yī)院二0一三年十一月六日

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坦洲醫(yī)院201*年12月份創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)

坦洲醫(yī)院12月份創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的工作重心主要是迎接平安醫(yī)院督查、改善就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)流程和抗菌藥物總結(jié)等，總結(jié)如下：

一、坦洲醫(yī)院優(yōu)化就醫(yī)流程改善就醫(yī)環(huán)境

為了更好的方便群眾，優(yōu)化就醫(yī)流程，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全，深化三好一滿(mǎn)意的各項(xiàng)內(nèi)容，坦洲醫(yī)院對(duì)急診科、防保所進(jìn)行裝修升級(jí)，按照二級(jí)綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，重新設(shè)置急診科診室和防�？平臃N環(huán)境，增設(shè)座椅、電視及攝像監(jiān)控，護(hù)士站增設(shè)了咨詢(xún)與收費(fèi)項(xiàng)目，大大優(yōu)化了就醫(yī)流程，縮短就醫(yī)時(shí)間。

二、開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)自查工作總結(jié)

根據(jù)《中山市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)自查工作的通知》精神，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)201*年抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)督查工作方案的通知》（粵衛(wèi)辦函[201*]344號(hào)）文件內(nèi)容與要求，我院迅速組織開(kāi)展自查工作，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況：1、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任，分級(jí)管理，由院領(lǐng)導(dǎo)組成第一責(zé)任人。2、制定了適合本院的專(zhuān)項(xiàng)整治方案，院領(lǐng)導(dǎo)與中層干部、臨床科室負(fù)責(zé)人組成第二責(zé)任梯隊(duì)，科室內(nèi)部小組組成三級(jí)責(zé)任隊(duì)伍，簽訂責(zé)任狀，明確責(zé)任規(guī)范與控制指標(biāo)，確保指標(biāo)設(shè)定的科學(xué)合理。3、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)超過(guò)90%以上，考試通過(guò)率達(dá)到100%。4、根據(jù)規(guī)定，我院抗菌藥物嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”，各種抗菌藥物都在規(guī)定范圍內(nèi)使用。5、由藥劑科牽頭，建立健全抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，通過(guò)每周周會(huì)通報(bào)一月用藥情況，及時(shí)對(duì)不合理用藥進(jìn)進(jìn)行有效干預(yù)。6、利用院務(wù)公開(kāi)欄定期公示使用率和使用金額前10位的品種。7、通過(guò)有效的處方點(diǎn)評(píng)，定期分析抗菌藥物使用情況和細(xì)菌耐藥情況，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。

抗菌藥物使用情況與微生物送檢情況：通過(guò)隨機(jī)抽取處方的方式，門(mén)診患者抗菌藥物使用率控制在20%以下，急診患者抗菌藥物使用率在40%以下，住院患者抗菌藥物使用率60%以下。

清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物情況：通過(guò)抽取清潔手術(shù)病歷的方式，清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例在30%以下；腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺疾病手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例為0；有Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防使用抗菌藥物聯(lián)合用藥情況。

三、平安辦對(duì)我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建情況進(jìn)行督查

17日下午，坦洲公安分局督查團(tuán)一行5人，來(lái)到坦洲醫(yī)院，就我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作落實(shí)情況其中包括內(nèi)部治安保衛(wèi)機(jī)制建設(shè)、三防建設(shè)和醒酒室等共13個(gè)大項(xiàng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查團(tuán)仔細(xì)查閱了醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)與制度、應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)等資料，指導(dǎo)我院保安隊(duì)伍防護(hù)裝備的配置等，均達(dá)到要求。一年來(lái)創(chuàng)建平安醫(yī)院的成員單位通力合作，在維護(hù)治安、交通保障等出謀劃策，全力保障醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境安全。

坦洲醫(yī)院

二0一三年十二月二十五日

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