城鄉(xiāng)低保及醫(yī)療救助工作工作匯報

關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作匯報

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在局班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和省、市民政部門的大力支持下，以擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善醫(yī)療救助制度為目標(biāo)，經(jīng)過努力，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作有序推進(jìn)，救助效果日益顯現(xiàn)，在一定程度上緩解了我縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療難問題，為促進(jìn)我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會做出了積極貢獻(xiàn)，現(xiàn)將工作落實(shí)情況匯報如下：

一、嚴(yán)格審批，規(guī)范運(yùn)作

實(shí)施特困群體醫(yī)療救助既是一項(xiàng)民心工程、社會工程，也是妥善解決農(nóng)村五保戶及特困家庭因病致貧、因病返貧的重要法寶。在具體工作中我們主要抓了以下幾點(diǎn)：

一是制定救助辦法。依據(jù)國家、省、市有關(guān)城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助的有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，在深入基層、深入群眾、深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，群策群力，制定出臺了操作性強(qiáng)的《鎮(zhèn)賚縣城鄉(xiāng)居民救助實(shí)施細(xì)則》（試行），對醫(yī)療救助的對象、標(biāo)準(zhǔn)、程序、定點(diǎn)醫(yī)院以及不可救助等相關(guān)內(nèi)容做出了具體規(guī)定，真正做到有法可依，有規(guī)可循。

二是明確救助重點(diǎn)。確定的醫(yī)療救助的重點(diǎn)為：（1）農(nóng)村五保戶和城市分類施保戶（2）城鄉(xiāng)因病喪失勞動能力造成家庭生活常年困難的特困戶；（3）農(nóng)村中持證的優(yōu)撫對象；（4）城鄉(xiāng)見義勇為而負(fù)傷致殘人員，個人負(fù)擔(dān)難以承受，影響家庭基本生活的特困人口。

三是確定定點(diǎn)醫(yī)院。規(guī)定11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)。遇疑難重癥需轉(zhuǎn)診，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院確定核準(zhǔn)到縣醫(yī)院就診。同時，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照醫(yī)療保險用藥、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個目錄”提供醫(yī)療服務(wù)，每月公示，并對違反規(guī)定的當(dāng)事人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰，直至取消定點(diǎn)醫(yī)院資格。

四是籌措救助資金�？h設(shè)立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專戶，指定縣民政、財政部門專戶管理、�？顚Ｓ谩�

二、區(qū)別對待，分類施助

在救助工程中，我們采取了區(qū)別對待、分類施助的辦法，即：（1）救助對象患大病后，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或縣中心醫(yī)院接受治療的，全年一次性住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過元時，救助標(biāo)準(zhǔn)按照實(shí)際支出費(fèi)用的20%給予救助。（2）常年臥床，生活不能自理及常年用藥的農(nóng)村五保戶、特困戶，憑縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院診斷證明、有效醫(yī)療開支票據(jù)適當(dāng)給予救助，每人每年累計(jì)不超過元。（3）跨年度享受醫(yī)療救助的醫(yī)療費(fèi)用以年度累計(jì)計(jì)算，年底一次性按標(biāo)準(zhǔn)給予救助，醫(yī)療終結(jié)的應(yīng)及時申報核準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)后，年底予以發(fā)放。（4）年救助金額最多不能超過元四、工作中存在的問題

（一）是少數(shù)特困戶缺乏醫(yī)療保障意識，疾病風(fēng)險意識不強(qiáng)，不愿意參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

（二）是大病救助資金總額較少，導(dǎo)致資金分散，救助標(biāo)準(zhǔn)偏低，不能從根本上解決特困戶大病問題.

五、下步工作打算

完善工作機(jī)制、強(qiáng)化工作措施、擴(kuò)大救助范圍和提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

擴(kuò)展閱讀：城鄉(xiāng)低保和城市醫(yī)療救助情況匯報

江油市城鄉(xiāng)低保和城市醫(yī)療救助

工作情況匯報

首先歡迎高廳長、劉處長和我們綿陽市級的張局長、楊科長一行在百忙中抽出時間來指導(dǎo)檢查我們的工作，現(xiàn)在我就我局的城鄉(xiāng)低保和城市醫(yī)療救助工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作一簡要匯報：

（一）城鄉(xiāng)低保

1998年我市開始實(shí)施城市居民最低生活保障制度，201*年啟動了農(nóng)村居民最低生活保障工作。十余年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省廳、市局及相關(guān)部門的大力支持下，低保政策日趨完善，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐步提高，管理愈發(fā)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)了動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保，初步建立了符合我市實(shí)際的新型城鄉(xiāng)救助體系，保障了城鄉(xiāng)困難群眾的基本生活，促進(jìn)了社會的穩(wěn)定和發(fā)展�，F(xiàn)將我市低保工作情況匯報如下：

一、基本情況

我市現(xiàn)有40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2個街道辦事處，86個社區(qū)，477個行政村。1998年10月，我市開始正式啟動城市低保工作,制定了《江油市城鎮(zhèn)居民最低生活保障實(shí)施細(xì)則》,5.12特大地震災(zāi)害給我市帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，對城鄉(xiāng)居民的生產(chǎn)、生活帶來了極大的影響，使我市困難群眾人數(shù)急劇增加。

為了更好地保障我市城鄉(xiāng)居民的基本生活，201*年11月我們在全市開展了農(nóng)村低保擴(kuò)面工作，通過擴(kuò)面農(nóng)村低保保障人數(shù)由原來8586戶，14080人增加到18039戶，29514人，其覆蓋率將達(dá)到5%。對符合條件的城市困難群眾，按照“應(yīng)保盡�！钡脑瓌t，按程序?qū)⑷�部納入城市低保。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)低保規(guī)范化管理工作，按照川民發(fā)201*320號文件精神，今年3月8日-4月25日我們在全市開展了“重新洗牌”式的城鄉(xiāng)低保普查清理工作,為保證普查質(zhì)量，局黨委研究，成立了6個低保普查工作檢查驗(yàn)收工作組，對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦事處的低保普查工作進(jìn)行了檢查驗(yàn)收，工作組采取抽查方式對是否執(zhí)行三榜公示制度；有無固定公示欄，公示內(nèi)容是否完善、規(guī)范；城鄉(xiāng)低保檔案資料是否規(guī)范和完善；有無群眾來信來訪登記；有無低保對象參加公益性勞動記錄檔案資料；低保資金是否專戶、專賬管理；低保資金是否按時足額發(fā)放；是否實(shí)行“銀行卡”或“一折通”發(fā)放；是否以家庭為單位進(jìn)行保障等進(jìn)行檢查，對普查工作不到位的，指導(dǎo)限期整改。有力的監(jiān)督指導(dǎo)，確保了普查工作不走過場，保證了普查工作質(zhì)量。通過普查清理農(nóng)村低保取消4116戶，7857人，結(jié)余資金24.71萬元；新增符合條件的農(nóng)村低保對象656戶2562人,10.71萬元。城市低保取消了469戶，957人，結(jié)余資金11.69萬元；新增符合條件的城市低保對象49戶，81人，增加資金8190元。

截止目前為止，全市共有城市低保對象6156戶,10854人，累計(jì)支出保障金1242.3萬元，爭取上級資金136萬元；農(nóng)村低保13813戶，22722人，累計(jì)支出保障金1239.05萬元，爭取上級資金153萬元。

從整體上看，我市城鄉(xiāng)低保工作呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢：一是保障面不斷擴(kuò)大，標(biāo)準(zhǔn)逐步提高。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我市的城市低保保障標(biāo)準(zhǔn)由原來的119元提高到了現(xiàn)在的210元，農(nóng)村也由57元提高到了現(xiàn)在的100元。人均補(bǔ)助水平逐步提高，截止目前城市低保人均補(bǔ)助達(dá)到135元，農(nóng)村低保人均補(bǔ)助達(dá)到55元。二是制度不斷完善，法制化建設(shè)逐步加強(qiáng)。201*年，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我們通過各相關(guān)單位和從事專（兼）職低保工作人員的共同努力和積極探索，結(jié)合我市實(shí)際制定了《江油市城市居民最低生活保障工作規(guī)程》，為城鄉(xiāng)低保工作健康發(fā)展提供了制度保證。三是程序化建設(shè)不斷加強(qiáng)，運(yùn)行機(jī)制逐步規(guī)范。經(jīng)過幾年的實(shí)踐，民政部門、城區(qū)街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村組及社區(qū)的職責(zé)進(jìn)一步明確，初步形成了從低保申請的提出、審查、公示、審批到銀行化發(fā)放的運(yùn)行程序，由逐級行政發(fā)放到社會化發(fā)放的轉(zhuǎn)變。四是全社會對低保工作的認(rèn)識不斷深化，全民參與意識逐步提高。隨著低保工作的深入開展，廣大群眾對低保工作的認(rèn)識逐步加深，主動參與監(jiān)督工作，充分發(fā)表自己的意見和建議，全市低保工作健康、有序發(fā)展的社會基礎(chǔ)正逐步形成。

二、存在的主要問題隨著城鄉(xiāng)低保工作的深入開展，工作中的一些薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)逐漸顯現(xiàn)，直接影響了城鄉(xiāng)低保工作的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，主要表現(xiàn)是：

（一）低保工作開展的不夠規(guī)范。雖說這是個別現(xiàn)象，但其不良影響較大。主要表現(xiàn)是：1、應(yīng)保未保、不該保的得到了保障的現(xiàn)象在個別社區(qū)（村）不同程度存在。2、有的社區(qū)（村）存在人戶分離現(xiàn)象，不整戶申報，拋開子女經(jīng)濟(jì)狀況，把年老的父母與子女分開，由父母單獨(dú)申請并享受低保。3、個別社區(qū)（村）程序不規(guī)范，不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不召開居民（村民）大會或居民（村民）代表會評議，不公開、不公示。4、個別領(lǐng)導(dǎo)對長期上訪戶、信訪戶在用其它方式難以解決的情況下，用安排低保的辦法化解矛盾，求得平衡。

（二）動態(tài)管理落實(shí)不到位。根據(jù)有關(guān)政策，低保實(shí)行動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保，但實(shí)際運(yùn)作過程中卻是能進(jìn)難出。一些經(jīng)過幾年保障后，孩子已參加工作，疾病有所好轉(zhuǎn)，生活明顯改善，收入提高且超過保障標(biāo)準(zhǔn)的低保戶，千方百計(jì)找借口繼續(xù)享受低保，對此個別基層干部出于多方面原因不及時上報，形成工作的被動局面。

（三）政策宣傳不到位。由于5.12地震災(zāi)害三個月臨時救助政策的落實(shí)，使大部分人的攀比思想和平均主義思想顯現(xiàn)了出來，三個月臨時救助政策的落實(shí)，使一部分群眾對

低保政策的理解存在嚴(yán)重誤區(qū)，將享受低保和享受臨時救助混為一談，對政府給予的救濟(jì)養(yǎng)成了習(xí)慣性的依賴；還有一部分人認(rèn)為只要是殘疾人或者老年人就可以享受低保待遇，不了解低保制度是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的制度，必須符合條件才能享受，低保政策的原則是不養(yǎng)懶漢。

（四）家庭收入核實(shí)難。5.12地震后，我市大部分人的房屋都受到了不同程度的損毀，好一部分人都居住在板房，這給我們的入戶調(diào)查，核實(shí)家庭收入方面帶來了很大的難度，再加上居住在板房的人大部分相互間都不了解，三榜公示也就失去了意義。

（五）工作經(jīng)費(fèi)不足，基層低保工作人員力量薄弱。從201*年第一次城市低保擴(kuò)面以來，我們的低保專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)一直都是5萬元，隨著保障面的不斷擴(kuò)大，工作量的增加；鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政干部又變換頻繁，新的工作人員對政策不了解，需要業(yè)務(wù)培訓(xùn)；加之物價上漲使印制低保資料的成本增大，原來的5萬元工作經(jīng)費(fèi)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足目前的工作需要。

一直以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)都沒有專門的低保工作人員，大部分都是兼職，有的甚至做著幾項(xiàng)工作，致使基層低保工作人員力量嚴(yán)重薄弱。低保工作的開展處于被動局面。

三、下一步工作意見

實(shí)施城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，是妥善解決城鄉(xiāng)貧困人口的生活問題，保障和維護(hù)困難群眾的生存權(quán)益，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會良性發(fā)展的一項(xiàng)重要措施。黨的十七大明確提出“完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，逐步提高保障水平”、“健全社會救助體系”。做好城鄉(xiāng)居民最低生活保障工作，健全城鄉(xiāng)社會救助體系，對維護(hù)我市改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，全面實(shí)現(xiàn)小康社會，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。要從踐行“三個代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，真正重視和切實(shí)抓好低保工作。為了完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，健全城鄉(xiāng)社會救助體系，我們提出以下建議：

（一）提高認(rèn)識，明確目標(biāo)，增強(qiáng)做好城鄉(xiāng)低保工作的緊迫感。城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度是惠及困難群眾的“德政工程”、“民心工程”，是社會主義制度優(yōu)越性和全心全意為人民服務(wù)宗旨的具體體現(xiàn)。將符合標(biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)貧困人口全部納入最低生活保障，完善應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退機(jī)制；健全低保標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，要充分利用多種載體，運(yùn)用多種手段，大力宣傳低保制度在構(gòu)建社會主義和諧社會與建設(shè)社會主義小康社會中的重要作用，推動低保工作深入開展。政府要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)作用，督促民政、財政、勞動和社會保障、統(tǒng)計(jì)、物價、審計(jì)、工會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等各職能部門和單位，立足自身職責(zé)，積極發(fā)揮職能作用，共同做

好城鄉(xiāng)低保有關(guān)工作，形成“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門配合、基層落實(shí)”的良好工作格局，及時、有效地保障困難群眾的基本生活，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)社會和諧。

要通過各種形式的宣傳教育，使廣大群眾對低保的性質(zhì)有正確認(rèn)識，認(rèn)識到低保不是困難者的終點(diǎn)，而是困難者新的起點(diǎn)，困難者不能永遠(yuǎn)躺在政府救助的溫床上消極頹廢，使有能力脫貧的低保對象和廣大群眾認(rèn)識到享受低保不是最終目的，脫貧致富才是真正目標(biāo)。

（二）完善制度，規(guī)范管理，形成公平合理高效運(yùn)轉(zhuǎn)的工作機(jī)制。建議市政府出臺指導(dǎo)性政策，進(jìn)一步完善公平合理的工作機(jī)制，從制度和機(jī)制上保證低保對象“應(yīng)保盡保，應(yīng)退盡退。”一是要統(tǒng)一低保準(zhǔn)入“門檻”，完善低保對象評定機(jī)制。建議由市政府牽頭，以民政部門為主，會同財政、物價、統(tǒng)計(jì)、勞動保障等有關(guān)部門，進(jìn)村入戶開展城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)項(xiàng)目、經(jīng)濟(jì)收入等方面調(diào)查，量化、細(xì)化核定項(xiàng)目和內(nèi)容，制定出臺城鄉(xiāng)低保對象家庭收入核定指導(dǎo)意見，統(tǒng)一全市家庭收入核定標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一低保準(zhǔn)入門檻。凡是達(dá)到要求的，一定要使其享受低保，真正做到應(yīng)保盡保。二是要統(tǒng)一低保退出要求，完善低保動態(tài)管理機(jī)制。對低保工作中存在的“人情保”、“關(guān)系�！爆F(xiàn)象進(jìn)行一次集中檢查，針對群眾反映強(qiáng)烈的問題，同時要對低保對象進(jìn)行定期和不定期檢查，真實(shí)全面地入戶核查，明察暗訪，不符合低保條件的對象，堅(jiān)

決予以清退，并追究相關(guān)人員的責(zé)任，依法依紀(jì)作出處理。掌握低保對象家庭經(jīng)濟(jì)收入、生活狀況，及時將不符合條件的對象予以清退。

（三）立足實(shí)際，積極探索，進(jìn)一步加強(qiáng)民政救助隊(duì)伍建設(shè)。面對民政民生工作出現(xiàn)的許多新情況、新變化，配備必要的工作人員，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)民政救助工作力量，確保其專職做好民政工作。建立健全激勵機(jī)制，不斷激發(fā)民政干部職工的創(chuàng)新能動性；建立健全經(jīng)驗(yàn)推廣轉(zhuǎn)化機(jī)制，認(rèn)真抓好典型經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、宣傳和推廣工作，及時推廣好的工作經(jīng)驗(yàn)。要按規(guī)定落實(shí)低保專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，確保低保工作落到實(shí)處。

（四）突出重點(diǎn)，全面落實(shí)，不斷健全我市城鄉(xiāng)社會救助體系。低保制度是社會救助體系中的基礎(chǔ)性兜底制度，必須與其它專項(xiàng)救助制度銜接配套。首先，要抓好扶持救助低保對象優(yōu)惠政策的落實(shí)，努力提高低保對象的實(shí)際生活水平。其次，要建立低保工作與其他專項(xiàng)救助有機(jī)結(jié)合的困難群眾數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)救助信息化。

同時，還要廣泛動員社會力量，形成全社會都關(guān)心、幫助低保對象的良好風(fēng)尚，構(gòu)建一個以最低生活保障為基礎(chǔ)，以養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、住房等專項(xiàng)救助為輔助，以其他救助、救濟(jì)和社會幫扶為補(bǔ)充，城鄉(xiāng)一體化、組織網(wǎng)絡(luò)化、管理社會化、保障法制化的與全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的新型

社會救助體系。

（二）城市醫(yī)療救助

我市的城市醫(yī)療救助工作啟動于201*年12月。幾年來共對17008人次對象進(jìn)行了救助，發(fā)放救助資金569.91萬元。201*年6月受在職職工免費(fèi)健康體檢的啟發(fā)，也為了切實(shí)幫助困難群眾因病致貧、因病返貧的問題，加大分類施救，不斷提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的可及性，根據(jù)我市實(shí)際，我們對全市城市低保A、B類對象488人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢。同時對體檢異常人群進(jìn)行了后續(xù)救助。今年我們又通過醫(yī)療救助下社區(qū)惠民活動同定點(diǎn)醫(yī)療救助單位一起將城市醫(yī)療救助更加直接惠民助民化。

按照川民發(fā)201*420號文件精神，為確實(shí)保障困難群眾的生存權(quán)和健康權(quán)，讓更多的患病的困難群眾得到及時的治療和救助，下一步我們將試著通過落實(shí)分類施救和擴(kuò)大病種，擴(kuò)大救助病種，降低門檻，加大對城市醫(yī)療救助對象的救助力度，分類施救，不斷提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的可及性，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度在實(shí)踐中不斷完善。

我的匯報完畢，謝謝！

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