急診�？谱o(hù)士培訓(xùn)計劃

急診專科護(hù)士培訓(xùn)計劃

為了不斷提高急診科護(hù)理人員的急救知識和技能，應(yīng)對危急重癥及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。本培訓(xùn)計劃的目的是通過新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使在職護(hù)理人員更好地勝任本崗位工作；適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理專業(yè)發(fā)展的需要，制定本計劃：

一、新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)為期一月，培訓(xùn)內(nèi)容詳見“急診科護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃”。

二、每年6月、12月為集訓(xùn)月，科內(nèi)所有在崗護(hù)士利用空閑時間集中訓(xùn)練。復(fù)訓(xùn)計劃一年一制定；內(nèi)容側(cè)重：技能、儀器使用，心電圖分析、人工氣道管理、急救配合等。

三、并對科內(nèi)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)士分層次培訓(xùn)，計劃與方法如下：（一）護(hù)士

1、觀看有關(guān)整體護(hù)理與護(hù)士行為規(guī)范的錄像。

2、新護(hù)士畢業(yè)后，輪科1-2年再安排回本科室，主要輪兒科、心血管呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU等科室。

3、安排有關(guān)護(hù)理科研知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4、每月參加科內(nèi)護(hù)理查房、教學(xué)查房至少一次。5、參加每月操作技能培訓(xùn)：如徒手心肺復(fù)蘇、給氧法、吸痰、洗胃術(shù)，外傷急救技術(shù)：止血、固定、包扎、搬運(yùn)等。（二）護(hù)師

1、觀看有關(guān)整體護(hù)理與護(hù)士行為規(guī)范的錄像。2、參加或主持科內(nèi)護(hù)理查房或教學(xué)查房每月1-2次。3、安排有關(guān)護(hù)理科研知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4、每月參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，急救�？评碚摷寄芘嘤�(xùn)1-2次。（三）主管護(hù)師

1、觀看有關(guān)整體護(hù)理與護(hù)士行為規(guī)范的錄像。2、參加或主持科內(nèi)護(hù)理查房或教學(xué)查房每月2-3次。3、每月參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，急救護(hù)理專業(yè)新理論、新知識、新技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)2-3次。

4、承擔(dān)臨床護(hù)理專業(yè)本科、大專及中專生的臨床教學(xué)。5、根據(jù)臨床需要進(jìn)行護(hù)理技術(shù)改革。

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201*年急診科護(hù)理人員培訓(xùn)計劃

急診科是醫(yī)院的窗口，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步及新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)的發(fā)展，護(hù)士各層次人員的業(yè)務(wù)技能應(yīng)不斷提升，為提高急診護(hù)理人員綜合素質(zhì)，保障護(hù)理安全，減少糾紛事故的發(fā)生，根據(jù)護(hù)理部的工作要求和急診科各級人員的狀況，特制訂急診科護(hù)理人員培訓(xùn)計劃如下：

附：急診科護(hù)理人員概況

工作年限職稱1-5年吳慎紅梁春牛軍薛曼6-10年李偉偉馬琳琳李燕安紅飛史心芬范晨雪10年以上護(hù)士曹丙琪侯杰欒義彬護(hù)師肖紅、王敏張君靜、張洪磊彭瑜、曹繼花申敏、張君靜王敏、李維華主管護(hù)師孟麗紅王令花、葉欣李偉王令花董林環(huán)、劉菲

一、急診科急救知識、急救技能培訓(xùn)（一）培訓(xùn)內(nèi)容與方法

培訓(xùn)分理論知識、技術(shù)操作和模擬演練三部分進(jìn)行。1、理論知識培訓(xùn)：兩種形式：多媒體大講座和晨會小講座。

（1）多媒體大講座安排：每月2次（雙周周二下午講座），由急診科主任、急診科醫(yī)師、科護(hù)士長、護(hù)士長負(fù)責(zé)講座，講課人員和題目每月第一周周一定，以常見急危重病人和常用的技能操作為主。

急性心肌梗死、心律失常、急性腦出血、消化道出血、休克急腹癥、糖尿病酮癥酸中毒、急性中毒、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、多發(fā)傷、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管和氣管切開護(hù)理機(jī)械通氣、血液透析

（2）晨會小講座以護(hù)士長為主，按疾病系統(tǒng)護(hù)士長分工負(fù)責(zé)，以前一天收治的急診病人講解為主，抓病人的一個重點(diǎn)或某一個難點(diǎn)，不超過10分鐘，既解決大家的疑難，又便于掌握和考核。具體分工如下：

王令花：急性中毒、外傷、休克、急腹癥劉菲：神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)李維華：循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)2、技能操作培訓(xùn)：

先由科護(hù)士長培訓(xùn)第一遍，再由三名護(hù)士長分工負(fù)責(zé)培訓(xùn)：王令花：760呼吸機(jī)、簡易呼吸器；洗胃機(jī)、

劉菲：無創(chuàng)呼吸機(jī)、薩搏心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、李維華：心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵、血糖儀

培訓(xùn)時間：每周兩次（一個操作），三名護(hù)士長每季度輪換一次。確保人人過關(guān)。3、模擬演練：

隨機(jī)進(jìn)行（白班或夜班），包括單個急危重癥病人入急診科和多個急危重癥病人一起入急診科的演練。

單個急危重癥病人主要是演練工作5年以下的護(hù)理人員，培養(yǎng)她們獨(dú)立搶救病人的能力；

多個急危重癥病人按護(hù)理小組進(jìn)行演練，培養(yǎng)大家現(xiàn)場協(xié)調(diào)、上報和急救能力。為保證培訓(xùn)效果，每組的組長可利用工作閑暇時間集中培訓(xùn)組內(nèi)人員，各組之間實(shí)行比賽，在急診科形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，切實(shí)提高急診科全體人員的業(yè)務(wù)水平及急危重癥的搶救能力。（二）目標(biāo)及考核

考核形式多樣，可以是提問、可以是現(xiàn)場操作、也可以是模擬實(shí)戰(zhàn)演練。通過一輪的培訓(xùn)，要求急診科所有護(hù)理人員都要掌握急癥科常見急危重癥的搶救流程，遇到重大搶救或批量病人等緊急情況時，所有護(hù)理人員都能分工明確、配合默契的搶救病人，做到工作有條不紊，忙而不亂。掌握科內(nèi)所有儀器的操作流程、注意事項、報警的原因及

故障的排除，提高急診科的搶救成功率，減少糾紛的發(fā)生。

二、急診科護(hù)理人員分層次培訓(xùn)（按職稱）

（一）護(hù)士、護(hù)師的培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：按急診科急救知識、急救技能培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行

1、掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和常用技術(shù)操作。了解國內(nèi)、外護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)。2、認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，協(xié)助上級護(hù)理人員完成護(hù)理工作任務(wù)，提高業(yè)務(wù)水平。

3、掌握各項搶救技術(shù)和急救儀器的應(yīng)用，掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作。

3、積極參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、護(hù)理大查房、護(hù)理病案討論和危重病人的護(hù)理計劃等。

4、參與護(hù)理教學(xué)，在上級護(hù)師的指導(dǎo)下舉辦科內(nèi)學(xué)術(shù)講座1次/月。5、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)理論考試和實(shí)踐技能考試并合格。6、聘期內(nèi)在公開發(fā)行期刊上發(fā)表論文1篇(前二位)。（二）主管護(hù)師的培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：鞏固護(hù)師階段規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。

1、掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和常用技術(shù)操作,熟悉國內(nèi)、外護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)。

2、熟練掌握各項搶救技術(shù)和急救儀器的應(yīng)用，并能指導(dǎo)護(hù)士的應(yīng)用。掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作。

3、協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，科內(nèi)講座1次/月。指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)

4、協(xié)助完成急診專業(yè)急、危重、疑難病人的護(hù)理和護(hù)理會診工作等，參與危重病人護(hù)理計劃的制定與實(shí)施。

5、積極參與急診專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、護(hù)理查房等。6、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)理論考試和實(shí)踐技能考試并合格。7、積極參與科研成果的申報、研究。

8、聘期內(nèi)在公開發(fā)行期刊上發(fā)表論文1篇/年。9、爭取聘期內(nèi)作為副主編、編委出版學(xué)術(shù)著作一部。（三）副主任護(hù)師的培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：鞏固主管護(hù)師階段培訓(xùn)內(nèi)容。

1、熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和常用技術(shù)操作。

2、掌握國內(nèi)、外護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，應(yīng)用于臨床。

3、從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)工作。組織參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座等。指導(dǎo)和主持護(hù)理大查房每月不少于一次、護(hù)理病案討論每月一次，積極參加疑難、危重、死亡病例討論和護(hù)理會診。

4、承擔(dān)急診科急、危重、疑難病人的護(hù)理和護(hù)理會診工作等。5、對急診科護(hù)理差錯事故提出技術(shù)鑒定意見。

6、協(xié)助科主任、護(hù)士長完成護(hù)理工作任務(wù)，提高本科護(hù)理業(yè)務(wù)水平。7、指導(dǎo)下級護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生開展工作，舉行科內(nèi)學(xué)術(shù)講座1次/月，8、爭取聘期內(nèi)獲得科研立項或獲科研成果獎或取得專利。9、每年在統(tǒng)計源期刊或核心期刊發(fā)表論文1篇(第一作者)。10、爭取聘期內(nèi)作為主編、副主編出版學(xué)術(shù)著作一部。

三、急診科護(hù)士分層次培訓(xùn)（按年限）

(一)新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)計劃（工作不滿1年，包括轉(zhuǎn)科護(hù)士）培訓(xùn)目標(biāo)：

1、熟悉各個工作環(huán)節(jié)及各崗的職責(zé)，能很快適應(yīng)急診快節(jié)奏的工作特點(diǎn)，能獨(dú)立完成本崗的工作。

2、熟練掌握各項搶救技能，包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、微量泵等的應(yīng)用及保養(yǎng)。

3、對急危重患者具有應(yīng)急處理能力，能配合心肺復(fù)蘇、中毒、復(fù)合外傷、消化道出血、急性腦血管病、呼吸衰竭等的搶救工作。

4、掌握常用搶救藥物的藥理作用、使用方法、劑量，以及藥物的副作用。

5、運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱�體護(hù)理，正確書寫護(hù)理記錄。6、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。

7、熟悉急診科消毒隔離制度。8、通過國家護(hù)士職業(yè)資格考試。

培訓(xùn)計劃

1、講解急診科概況、布局、各項規(guī)章制度、病室環(huán)境及工作性質(zhì)，熟悉急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理。

2、先實(shí)行專人一對一帶教，有所在組組長、或年資長的帶教老師帶教。在科室老

師的指導(dǎo)下，完成工作。

3、掌握各班次的工作流程及工作職責(zé)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確、及時、獨(dú)立完成各項護(hù)理工作，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，能準(zhǔn)確觀察病情變化，對就診的患者做出正確的初步診斷、分科處理，能很快適應(yīng)急診快節(jié)奏的工作特點(diǎn)。

4、強(qiáng)化訓(xùn)練各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，熟練掌握各項搶救護(hù)理技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫、導(dǎo)尿、洗胃、吸痰、氣管插管及深靜脈穿刺的配合及護(hù)理并準(zhǔn)確作好搶救記錄。

5、入科第一個月集中培訓(xùn)各�？苾x器的使用，包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、血糖儀、心電圖機(jī)的使用，微量注射泵的應(yīng)用及藥物的計算方法。

6、參與科室的情景模擬訓(xùn)練，配合醫(yī)師進(jìn)行各種危急重癥患者的搶救工作，動作敏捷、嫻熟，反應(yīng)迅速，配合默契，掌握各種病人的處理及各種應(yīng)對措施。指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作，掌握健康教育的原則和方法。

7、通過多媒體或利用晨間查房時間學(xué)習(xí)有關(guān)�？评碚撝�識，隨時提問并解答其疑問，護(hù)士長不定時抽查學(xué)習(xí)及操作情況，了解帶教情況，及時改進(jìn)。

8、掌握急診科消毒、隔離方法。熟悉各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)。9、正確應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報。（二）1-3年護(hù)士培訓(xùn)培訓(xùn)目標(biāo)：

1、熟悉急診科各個工作環(huán)節(jié)及各崗的工作，適應(yīng)急診快節(jié)奏的工作特點(diǎn)，能獨(dú)立完成本崗的工作。

2、能解釋急診常用藥品的藥物作用、使用方法、配伍緊忌、副作用觀察。

3、熟練掌握急診各項搶救儀器的操作：如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、微量泵等。

4、對急、危、重癥患者有應(yīng)急處理能力，能配合心肺復(fù)蘇、中毒、復(fù)合外傷、消化道出血、急性心腦血管病、呼吸衰竭等的搶救工作。5、了解各種急癥常用的化驗(yàn)項目及正常值。

6、熟悉常見急癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及搶救護(hù)理措施。7、能對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)

8、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。培訓(xùn)計劃：

1、熟知急診科的布局、病室環(huán)境及工作性質(zhì)；掌握急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理及維護(hù)，熟識急診科的各項規(guī)章制度、各班工作程序和工作職責(zé)。掌握預(yù)檢分

診的原則方法，能對各種急診病人正確分診，合理分流。

2、實(shí)行組長或本組年資長的老師帶教，存在問題及時反饋給組長或護(hù)士長，隨時解決。參與實(shí)習(xí)同學(xué)或低年資護(hù)士的帶教培訓(xùn)工作。

3、能獨(dú)立分管病人，針對病人的病情，有針對性的完成病人的各項護(hù)理。掌握急診科常見的急危重癥如：心臟驟停、休克、急性中毒、急腹癥、急性心梗、外傷患者的搶救流程，參與實(shí)戰(zhàn)模擬演練。培養(yǎng)急救意識，使之貫穿整個護(hù)理過程

4、掌握監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)等急救儀器的操作流程。配合完

成中心靜脈置管、氣管插管等急救技術(shù)。

5、積極參與院內(nèi)講座和科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及晨會時間學(xué)習(xí)有關(guān)知識，隨時提問，護(hù)士長不定時抽查學(xué)習(xí)及操作情況。

6、掌握急診科消毒、隔離方法。熟悉各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)及維護(hù)。（三）3-5年護(hù)士培訓(xùn)培訓(xùn)目標(biāo)：

1、掌握急診科工作特點(diǎn)及急危重病人的護(hù)理要點(diǎn)。2、掌握預(yù)檢分診原則，方法

3、熟悉急診科各種儀器的使用方法、故障排除及保養(yǎng)維護(hù)。

4、掌握急診科常用藥物及搶救藥物的藥理作用、使用方法、劑量及副作用。5、參與科室的講座任務(wù)，能利用多媒體給大家講解有關(guān)知識。6、運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱�體護(hù)理，隨時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時上報。7、掌握急診科的消毒隔離方法。

8、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報流程。

培訓(xùn)計劃：

1、熟知并能講解急診科的布局、病室環(huán)境及工作性質(zhì)；掌握并能講解急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理及維護(hù)，熟識急診科的各項規(guī)章制度、各班工作程序和工作職責(zé)。

2、實(shí)行組長或本組年資長的老師帶教，存在問題及時反饋給組長或護(hù)士長，隨時解決。參與實(shí)習(xí)同學(xué)或低年資護(hù)士的帶教培訓(xùn)工作。

3、針對病人的病情，有針對性的完成病人的各項護(hù)理。指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報。掌握急診科常見的急危重癥如：上消化道出血、心臟驟停、休克、急性中毒、急腹癥、急性心梗、外傷患者的臨床表現(xiàn)及搶救流程，作為主力參與實(shí)戰(zhàn)模擬演練。

4、積極參與院內(nèi)講座、主持科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組長及護(hù)士長不定時抽查學(xué)習(xí)及操作情況。5、掌握并能講解急診科消毒、隔離方法，各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)。6、參與科內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。（四）5-10年護(hù)士培訓(xùn)培訓(xùn)目標(biāo)

1、掌握急診科工作特點(diǎn)及急危重病人的護(hù)理要點(diǎn)，及時發(fā)現(xiàn)并上報各種護(hù)理缺陷。2、掌握急診科各項搶救技術(shù)和急救儀器的應(yīng)用，并能指導(dǎo)實(shí)習(xí)生及低年資護(hù)士的應(yīng)用。3、掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項工作，能指導(dǎo)危重、疑難病人的護(hù)理。

4、督促檢查本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量，協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行病區(qū)管理。5、承擔(dān)急診科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及急診科的帶教工作。

6、能及時發(fā)現(xiàn)并熟練應(yīng)對工作中出現(xiàn)的問題，能對本病區(qū)出現(xiàn)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。7、鼓勵撰寫論文培訓(xùn)計劃

1、監(jiān)督指導(dǎo)組內(nèi)護(hù)士的工作情況，對本組護(hù)理工作及人員安排心中有數(shù)，及時按科內(nèi)情況進(jìn)行合理的二次分配。

2、通過多媒體或利用晨間查房時間學(xué)習(xí)并傳授有關(guān)知識，指導(dǎo)護(hù)生工作，負(fù)責(zé)護(hù)生理論和操作授課。組織低年資護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)講座，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、熟練掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急演練及上報程序，協(xié)調(diào)科室工作。

4、參與安排、指揮情景模擬演練，提高組內(nèi)及科室內(nèi)護(hù)理人員的搶救意識及搶救能力，做好分工與合作。

5、隨時檢查組內(nèi)護(hù)士的工作完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、參加新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年書寫護(hù)理論文一篇。7、協(xié)助護(hù)士長工作，了解病房護(hù)理管理工作。

急診科201*年1月

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