××中醫(yī)醫(yī)院護理部開展優(yōu)質(zhì)護理以來總結(jié)

關(guān)于××市中醫(yī)醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的總結(jié)

為貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和201*年全國護理工作會議以及區(qū)、市衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。我院積極開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，現(xiàn)就工作情況總結(jié)如下：

一、提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

我院被衛(wèi)生局確定為××市開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的重點醫(yī)院后，醫(yī)院立即成立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組。首先確定內(nèi)兒科、心腦科為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房。組織全院護理人員認真學習優(yōu)質(zhì)護理的有關(guān)文件資料，參加各類培訓(xùn)，從思想上開拓思路，提高認識。其次，探索和完善適合我院院情的護理管理制度，護理層級職責，建立各類護士的工作崗位職責及考核標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化。建立績效考核制度，明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。

二、抓好基礎(chǔ)護理和危重病人管理的落實，達到“三個滿意”。臨床護理工作直接服務(wù)于患者，我們通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素質(zhì)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。因此是病人滿意、社會滿意、政府滿意。

我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導(dǎo)到位。

三、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：“五個一”即病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；“三主動”即護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；“三個掌握”即掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；“七聲”即病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；通過這些活動，使病人感受到在醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。

加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士每周進行組織學習中醫(yī)基礎(chǔ)知識及護理操作技能，進行對鼻飼、口腔護理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓(xùn)與考試。通過優(yōu)質(zhì)護理的學習，所有護士都表現(xiàn)出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的護理服務(wù)。也改善了護士的形象，提高了病人滿意度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

四、加強督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進護理質(zhì)量。護理部、醫(yī)教科及院領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)控小組充分發(fā)輝了督導(dǎo)作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實，每月底護理部及質(zhì)控小組組織大檢查。病房護理護士長每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少三次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周參加晨會一次，了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學習及護理文書的書寫等情況；堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少1次/周，每天護士長分組夜查房一次，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題。每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的醫(yī)院例會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。

五、存在的問題

1.通過半年優(yōu)質(zhì)護理實施以來，因為我院基礎(chǔ)設(shè)施的簡陋、加之所處地區(qū)群眾的文化素養(yǎng)較低，病人的思想觀念較落后，給實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作帶來一定的困難，完全實現(xiàn)無陪護病房條件不具備。

2．護理隊伍配備不足，在編護理人員年齡老化，知識結(jié)構(gòu)欠佳，招聘護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高。

在過去的一年里，我院將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合，與醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合，與當前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合，認真開展，加強宣傳，逐步探索，不斷完善，較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造醫(yī)院護理品牌，建設(shè)新型一流的中醫(yī)專科醫(yī)院而努力。

二0一0年十月三十日

擴展閱讀：川匯區(qū)中醫(yī)院護理工作總結(jié)

201*年中醫(yī)院護理工作總結(jié)

201*年,根據(jù)醫(yī)院護理部工作計劃,《醫(yī)療護理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》和《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》為指導(dǎo),緊密圍繞《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”.“三好一滿意”和醫(yī)院工作目標，護理部在院長領(lǐng)導(dǎo)下，較好的完成各項護理工作任務(wù)現(xiàn)總結(jié)如下：

一、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作方案》和《河南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案（201*年）》的要求，擬定《醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)》的實施方案，完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程工作。

2、目前，我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范崗”活動，優(yōu)質(zhì)護理病房總數(shù)2個。

3、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度，護理部積極創(chuàng)造條件，率我院各病區(qū)開展護理延伸服務(wù)，包括病人出院電話隨訪、出院后上門隨訪等，病人滿意度大多數(shù)提高，這一舉措取得初步成效。

4、為加強護患溝通和健康教育，促進優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行，護理部為各科室配備了健康教育報架、服務(wù)手冊、《護患溝通記錄本》等，供病人隨時查閱，從細微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

5、督促各病區(qū)完善優(yōu)質(zhì)護理示范崗工作，護理部不定期不

定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況。

6、積極配備護理設(shè)施如洗頭盆，做好基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。

7、今年發(fā)放優(yōu)質(zhì)護理滿意度調(diào)查表180份，患者對護理服務(wù)滿意度＞90%。二、落實護理管理制度

1、開展慶祝“5.12”護士節(jié)系列活動，評選出醫(yī)院優(yōu)秀護士長2名，優(yōu)秀護士6名；并評選出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進科室2個。開展跳繩、拔河，下棋、飛鏢等比賽活動，豐富護士們業(yè)余文化生活。

2、醫(yī)院護理部召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，并將典型案例進行現(xiàn)場報告，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3、堅持在各護理單元開展護理查房工作，今年共參加各病區(qū)護理查房10次。

4、堅持每月召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。

5、每季度組織全醫(yī)院的護理人員學習業(yè)務(wù)知識，開展業(yè)務(wù)交流，給護理人員一個交流的平臺，讓他們通過學習交流，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的真實感受。三、加強護理質(zhì)量管理

2

1、由醫(yī)院護理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)組，督促檢查各病區(qū)護理質(zhì)量的落實情況，按護理質(zhì)量分析評價標準，對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

2、每月由護理部質(zhì)控組進行全院護理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護理文件書寫、護理技術(shù)操作、護理服務(wù)規(guī)范、護理安全。由組長負責每季度檢查結(jié)果匯總，護理部主任參加小組活動。

3、堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會，對全院護理質(zhì)量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法。

4、制定了《住院患者溝通記錄本》，要求護士長做好“五查房”，并按規(guī)范和實際情況詳細記錄，并將其納入護士長考核內(nèi)容，充分調(diào)動了護士長深入病房的主動性。四、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展�？茖２∽o理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、護理部以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學習，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展扎實基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和�？茖２∽o理常規(guī)學習15學時，技能培訓(xùn)和護理文件書寫培訓(xùn)7學時。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護理服務(wù)項目的開展。

4、成立中風�？谱o理小組，有各個科室選派一名護士組成，目前已有4名成員。通過集中培訓(xùn)和定期考核的方法，讓小組成員熟練掌握中風專科護理知識和技能，帶動醫(yī)院護理工作的發(fā)展。

五、強化護理工作安全

1、組織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務(wù)。

5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，各病區(qū)查找自身在護理工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。六、加強護理隊伍建設(shè)

1、堅持每月對三年內(nèi)的護士進行操作培訓(xùn)，組織護理人員進行技術(shù)比武，開展技術(shù)演練，通過學習和演練，激發(fā)了年輕護士努力學習、開拓進取的工作熱情，不斷提高理論和操作水平。

2、按照年初制定的“三基”培訓(xùn)計劃，今年對全院護理人員分別組織了護理“三基”理論考試，共計60人次參加，合格率達93%。

3、今年對4名護理人員進行規(guī)范化培訓(xùn)科室輪轉(zhuǎn)，以鞏固基礎(chǔ)提高臨床適應(yīng)能力。

4、今年共選派5名護理人員、護士長外出學習、進修、培訓(xùn)。

5、每季度組織全院護理人員進行各種形式的護理業(yè)務(wù)學習一次，共計120人次參加，到課率達88%。

6、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。七、護理工作目標完成情況1、基礎(chǔ)護理合格率98%

2、特級、一級護理合格率≥93%3、護理“三基”理論考核合格率93%4、護理技術(shù)操作考核合格率96%5、急救藥械管理完好率100%，6、消毒隔離質(zhì)量合格率98%7、一人一針一管使用執(zhí)行率100%8、病區(qū)管理合格率98%

9、住院后患者壓瘡發(fā)生率0（難免壓瘡除外）10、護理事故發(fā)生率0

11、護理文件書寫合格率≥95%八、護理工作存在的問題

1、護理人員相對缺乏，結(jié)構(gòu)不平衡現(xiàn)狀

醫(yī)院護理人員比例相對缺乏，特別是中醫(yī)護理人員結(jié)構(gòu)存在不平衡的現(xiàn)狀，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、床位比例和臨床需求，醫(yī)院要積極引進護理專業(yè)人員，特別是中醫(yī)專業(yè)護理人員的引進和培養(yǎng)，充實的臨床一線工作中去。

2、護理人員對中醫(yī)護理技術(shù)掌握的不足

護理人員對中醫(yī)護理技術(shù)存在掌握不足的現(xiàn)象，掌握中醫(yī)護理技術(shù)困難主要表現(xiàn)為：中醫(yī)護理技術(shù)多樣化，存在一定的技巧性，不是短期內(nèi)可以練就出來的，比如針灸法、刮痧法、推拿法，這些療法都需要時間的積累才能掌握其中的技巧，通過不斷的練習提高操作的嫻熟性，在學習和操作過程中還要根據(jù)患者的不同

進行相應(yīng)調(diào)整，時時體現(xiàn)了中醫(yī)護理的整體觀念和辯證施護。

完善中醫(yī)護理的培訓(xùn)制度，加強醫(yī)院中醫(yī)護理人員的自身能力，幫助醫(yī)院護理人員掌握更全面、更嫻熟的中醫(yī)護理技能，從而提高中醫(yī)臨床護理的水平和有效性。改善以往中醫(yī)護理能力不足和中醫(yī)護理經(jīng)驗的缺乏；培養(yǎng)中醫(yī)護理的專業(yè)優(yōu)勢人員，利用中醫(yī)護理方法，包括針刺法、灸法、刮痧法、推拿法、拔罐法、熏洗法、敷藥法等等，利用這些中醫(yī)醫(yī)療優(yōu)勢方法，治療慢性病、疾病康復(fù)期治療等，從而提高中醫(yī)藥護理的水平。九、工作打算

1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，強化基礎(chǔ)護理和護理人員服務(wù)意識，加強護理職業(yè)道德教育，重視品質(zhì)培養(yǎng)

2、根據(jù)二級中醫(yī)院評審標準，積極引進護理專業(yè)人員，充實到臨床一線工作，保證護理工作的需求。

3、繼續(xù)選送護士長和護理骨干參加外出學習和崗位培訓(xùn)，全面提高護理隊伍工作能力，分層次培訓(xùn)護理人員，尤其是年輕護理人員，以提升護士整體素質(zhì)。

4、繼續(xù)開展各種形式護理查房，提高專業(yè)水平，推進實施護理夜查崗制度。

5、落實患者安全目標，加強對重點環(huán)節(jié)管理，完成醫(yī)院交給的各項任務(wù)。

中醫(yī)院護理部201*年10月22日

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