助產(chǎn)士心理健康影響因素與對(duì)策
基層醫(yī)院助產(chǎn)士心理健康影響因素與對(duì)策
山東省德州市慶云縣人民醫(yī)院鄭新軍
【摘要】目的:調(diào)查助產(chǎn)士的工作壓力并分析其原因,提出有效的應(yīng)對(duì)措施。方法:對(duì)14名助產(chǎn)士進(jìn)行自行設(shè)計(jì)壓力源問卷調(diào)查。結(jié)果:所感壓力源依次為:高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)壓力、工作量太大、感覺社會(huì)地位低、晉升及深造機(jī)會(huì)少、職業(yè)暴露機(jī)會(huì)大、專業(yè)局限發(fā)展空間少于護(hù)士、專業(yè)知識(shí)技能缺乏、噪聲影響。討論:緩解助產(chǎn)士的心理壓力和社會(huì)壓力保障助產(chǎn)士的身心健康亟待社會(huì)特別是衛(wèi)生行政部門的充分重視。改善助產(chǎn)士工作環(huán)境,調(diào)動(dòng)其心理健康自我調(diào)節(jié)防御機(jī)制,幫助助產(chǎn)士減輕心理壓力并從容面對(duì)工作壓力!娟P(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;壓力;心理健康
201*年6月,對(duì)我院14名助產(chǎn)士進(jìn)行工作壓力問卷調(diào)查,分析壓力的來源和程度,并探討相應(yīng)的對(duì)策,F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法
本組均為女性,22-48歲,主管護(hù)師4名,護(hù)師4名,助產(chǎn)士6名。大專3名其余均為中專,工作20年以上4人,10-20年4人,10年以下6人。采用自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查,填表前有調(diào)查者統(tǒng)一指導(dǎo)并向被調(diào)查者解釋說明,要求如實(shí)填寫量表,填寫完畢由專人檢查以防漏評(píng)或重評(píng),共發(fā)出問卷14份,收回14份,回收率100%。2
結(jié)果
助產(chǎn)士的工作壓力原因分析,見表1。
表1助產(chǎn)士工作壓力原因分析(n=14)
壓力源n(%)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的壓力13(92.85)工作負(fù)荷重10(71.42)
社會(huì)地位低、晉升及深造機(jī)會(huì)少9(64.28)職業(yè)暴露機(jī)會(huì)大8(57.14)
專業(yè)局限、發(fā)展空間少于護(hù)士6(42.85)專業(yè)知識(shí)技能缺乏6(42.85)噪聲影響4(28.57)3討論
3.1工作壓力相關(guān)因素分析
3.1.1高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)壓力產(chǎn)房是一個(gè)技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)大、事故發(fā)生率高、產(chǎn)婦和家屬期望最高、容易發(fā)生糾紛的科室。隨著人們維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng),病人對(duì)醫(yī)院的要求越來越高,因產(chǎn)傷引起民事訴訟的案例日益增多,這無(wú)形中加重了助產(chǎn)士工作的心理負(fù)荷。孕婦入院檢查胎位正、胎心好,孕婦及家屬認(rèn)為順利分娩一個(gè)健康孩子是理所當(dāng)然的事情,任何母嬰不良結(jié)局都可能引起民事訴訟
「1」
。助產(chǎn)士在這種高度緊張的環(huán)境中工作,心理壓力必然加大。
3.1.2工作量大助產(chǎn)士工作有大量平凡、繁重瑣碎、重復(fù)的生活護(hù)理內(nèi)容所組成。助產(chǎn)士不僅要完成陪產(chǎn)、助產(chǎn)、各種治療護(hù)理工作,護(hù)理文件、部分醫(yī)療文件的書寫,還要做待產(chǎn)病區(qū)所有未進(jìn)入產(chǎn)程病人的治療護(hù)理工作,維護(hù)產(chǎn)房的工作環(huán)境、家屬的探訪秩序等。同時(shí),編制人員又相對(duì)不足。長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作、生活無(wú)規(guī)律、睡眠質(zhì)量差,擾亂了助產(chǎn)士的生物鐘節(jié)律,易產(chǎn)生身心疲勞,表現(xiàn)為心理壓力大,情感脆弱、焦慮、疲乏等,是導(dǎo)致心理壓力的另一個(gè)來源。
3.1.3社會(huì)價(jià)值認(rèn)同不足社會(huì)上重醫(yī)輕護(hù)的傾向仍很明顯,部分人對(duì)助產(chǎn)工作持有偏見,認(rèn)為助產(chǎn)士工作技術(shù)含量低,在醫(yī)護(hù)中屬于陪襯地位。使助產(chǎn)士為孕產(chǎn)婦、為社會(huì)付出的艱辛勞動(dòng)得不到社會(huì)的公平認(rèn)可。醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部對(duì)助產(chǎn)士不夠重視,存在著重使用、輕培養(yǎng)的現(xiàn)象,忽視助產(chǎn)士的發(fā)展要求,晉升和深造的機(jī)會(huì)少,工資及其他福利待遇偏低,這種不公平的現(xiàn)狀進(jìn)一步加重了助產(chǎn)士的焦慮、抑郁等癥狀「2」,影響了助產(chǎn)士的工作熱情和積極性。
3.1.4職業(yè)暴露機(jī)會(huì)大助產(chǎn)士是直接為母嬰服務(wù)的職業(yè),在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中,不可避免地接觸孕產(chǎn)婦的血液、羊水、體液,或被銳器損傷,存在著許多不安全因素。目前相當(dāng)一部分孕產(chǎn)婦不重視血液、體液傳播疾病的危險(xiǎn)性而不愿做化驗(yàn)檢查,或一些急診搶救或?qū)m口開全的病人來不及做傳染疾病的檢查,如乙肝、性病等,使助產(chǎn)士經(jīng)常暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中,對(duì)助產(chǎn)士的身心健康直接造成威脅。
3.1.5專業(yè)局限、發(fā)展的空間少于護(hù)士由于專業(yè)特點(diǎn),助產(chǎn)士工作永遠(yuǎn)被局限于產(chǎn)房,沒有其她護(hù)士流動(dòng)性大,也就失去了很多發(fā)展的空間,有些有才能的助產(chǎn)士得不到提拔的機(jī)會(huì)。自尊心和上進(jìn)心受挫造成心理壓抑、焦慮。
3.1.6專業(yè)及工作方面問題隨著產(chǎn)科不斷發(fā)展,新的儀器設(shè)備不斷出現(xiàn),助產(chǎn)士工作范圍也日益擴(kuò)大,這對(duì)助產(chǎn)工作提出越來越高的要求。助產(chǎn)專業(yè)的教育起點(diǎn)一般偏低,現(xiàn)實(shí)工作中助產(chǎn)士又很少得到進(jìn)修及在職培訓(xùn)的機(jī)會(huì),造成知識(shí)相對(duì)匱乏。導(dǎo)致助產(chǎn)士自尊心及成就感受挫,使助產(chǎn)士承受極大的壓力。
3.1.7噪聲的影響產(chǎn)房的噪聲主要來源于產(chǎn)婦宮縮時(shí)的大喊大叫、嬰兒啼哭、電動(dòng)吸引器、胎兒監(jiān)護(hù)儀等。當(dāng)噪聲超過90分貝時(shí),會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),引起血壓升高、心率加快,長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致助產(chǎn)士產(chǎn)生一系列癥狀,如焦慮、煩躁恐懼、精力不集中等,嚴(yán)重影響工作程序及注意力,工作效率降低「3」,容易造成助產(chǎn)士心里壓抑。3.2心理壓力對(duì)助產(chǎn)士的影響
3.2.1積極影響正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)各種壓力因素,不斷完善自我,能促使助產(chǎn)士加強(qiáng)理論修養(yǎng)和言語(yǔ)行為修養(yǎng),強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)水平,提高自身素質(zhì),積極參加心理衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí),注重培養(yǎng)自身對(duì)挫折的承受能力,加強(qiáng)心理素質(zhì),適時(shí)調(diào)節(jié)心態(tài),保存樂觀的精神狀態(tài),更好地工作。
3.2.2消極影響壓力過度會(huì)使助產(chǎn)士對(duì)工作產(chǎn)生疲倦感,情緒低落,對(duì)服務(wù)對(duì)象冷淡,心理、生理行為受到多方面的影響。長(zhǎng)期持續(xù)的心理壓力可導(dǎo)致抑郁、厭倦、焦慮、失眠等狀態(tài)。結(jié)果導(dǎo)致助產(chǎn)士抱怨增多、心理不平衡、煩躁易怒。在工作中即不能耐心傾聽,也不能敏捷地做出反應(yīng),對(duì)患者態(tài)度冷淡,甚至逃避與患者接觸,從而造成助產(chǎn)士責(zé)任心不強(qiáng),工作效率差。3.3應(yīng)對(duì)措施3.3.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)社會(huì)的進(jìn)步和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變要求護(hù)士不斷提高充實(shí)自己。在完成本職工作之余,堅(jiān)持學(xué)習(xí)。不斷鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),拓寬知識(shí)面。熟悉掌握各種先進(jìn)儀器性能及操作規(guī)程,提高業(yè)務(wù)技術(shù)和理論知識(shí)水平。助產(chǎn)士只有通過不斷學(xué)習(xí),才能開闊視野,提高自身素質(zhì)、增強(qiáng)自信心,樹立職業(yè)光榮感、責(zé)任感和幸福感。從而自覺勤奮努力地工作,樹立良好的社會(huì)形象,改變助產(chǎn)士在人們心目中的地位,得到產(chǎn)婦及家屬的工作認(rèn)可。
3.3.2合理安排工作減輕工作強(qiáng)度助產(chǎn)工作風(fēng)險(xiǎn)大,體力和腦力勞動(dòng)付出大是不可爭(zhēng)議的事實(shí)。為此,建議管理者根據(jù)助產(chǎn)士實(shí)際工作強(qiáng)度,適當(dāng)增加助產(chǎn)人員的編制,緩解助產(chǎn)人員不足現(xiàn)狀。保證助產(chǎn)人員有充足的休息和睡眠,減輕助產(chǎn)士的工作強(qiáng)度和壓力,使她們能在適宜身心健康的環(huán)境中發(fā)揮出更大的工作潛能。
3.3.3領(lǐng)導(dǎo)給予足夠的重視助產(chǎn)士存在諸多心里健康問題,迫切需要醫(yī)院管理者理解、關(guān)心和重視。設(shè)法緩解助產(chǎn)士心理壓力,提高產(chǎn)科護(hù)士助產(chǎn)士的待遇是解決心理問題的一個(gè)重要因素「4」。首先從物質(zhì)上給予一定的政策扶持,讓其感受到組織的溫暖。其次,加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的繼續(xù)教育,提供相關(guān)的在職培訓(xùn)項(xiàng)目,努力使她們的知識(shí)、技能始終處于一種動(dòng)態(tài)的不斷更新的狀態(tài)。有條件時(shí)適當(dāng)增加晉升及深造的機(jī)會(huì)。
3.3.4增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)助產(chǎn)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí),加強(qiáng)血液傳播疾病的防護(hù)意識(shí),減少職業(yè)暴露,接觸產(chǎn)婦血液、分泌物時(shí)戴手套,操作后消毒雙手。對(duì)助產(chǎn)人員身體造成危害的各種因素要及時(shí)登記上報(bào),定期健康檢查,注射疫苗等。
3.3.5自我調(diào)整人文關(guān)懷增設(shè)心理學(xué)、行為學(xué)等培訓(xùn)課程,定期組織助產(chǎn)士學(xué)習(xí)心理健康知識(shí),增強(qiáng)其調(diào)整心理壓力的心理素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常與護(hù)士談心,幫助解決工作、思想、生活上的壓力,向助產(chǎn)士征詢管理制度中的漏洞和不當(dāng)之處。積極組織一些活動(dòng),加強(qiáng)助產(chǎn)士之間溝通與交流,要善于發(fā)現(xiàn)每位助產(chǎn)士身上的閃光點(diǎn),并因人而異分配給她們一定的工作任務(wù),鼓勵(lì)她們順利完成,從而獲得成就感。
3.3.6改善工作環(huán)境利用隔音設(shè)備,營(yíng)造一個(gè)輕松、潔凈的工作環(huán)境。參考文獻(xiàn)
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影響助產(chǎn)人員心理健康的因素及對(duì)策
【摘要】目的探討影響助產(chǎn)人員心理健康的因素及處理對(duì)策。方法201*年3月至201*年3月期間,本院21例助產(chǎn)人員,對(duì)影響其心理健康的因素進(jìn)行分析,并探討其有效的防護(hù)對(duì)策。防護(hù)對(duì)策實(shí)施前后,護(hù)理滿意度、新生兒窒息率,以及職業(yè)暴露率等情況,進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果與實(shí)施前相比,實(shí)施后護(hù)理滿意度明顯提高、新生兒窒息率、職業(yè)暴露率均顯著降低,p味道,導(dǎo)致產(chǎn)房空氣中彌漫著刺激性氣味,對(duì)長(zhǎng)期處于產(chǎn)房的助產(chǎn)人員而言,其皮膚和呼吸道將會(huì)受到慢性損傷。助產(chǎn)過程中,助產(chǎn)人員需要密切觀察產(chǎn)婦和胎兒的變化情況,指導(dǎo)產(chǎn)婦合理分娩。而且,很多產(chǎn)婦分娩都在夜間,所以打亂了助產(chǎn)人員正常的生物鐘,在高強(qiáng)度、無(wú)規(guī)律的工作環(huán)境中,勢(shì)必會(huì)造成助產(chǎn)人員的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[2]。
1.2.2職業(yè)暴露因素如果孕婦hiv、hbv檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,產(chǎn)婦血液、羊水,以及陰道分泌物中都會(huì)含有hiv和hbv病毒,助產(chǎn)人員在助產(chǎn)過程中,勢(shì)必會(huì)接觸到含有病毒的體液。如果縫合過程中,操作不當(dāng),發(fā)生刺傷事件,那么就會(huì)增加助產(chǎn)人員的感染率,所以,助產(chǎn)人員具有職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)性,這給助產(chǎn)人員的心理形成巨大的壓力和負(fù)擔(dān)。
1.2.3心理知識(shí)缺乏產(chǎn)婦在分娩過程中,由于分娩疼痛作用,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)吵鬧、喊叫等情況,助產(chǎn)人員需要給予充分的鼓勵(lì)和安撫,并且在此過程中,助產(chǎn)人員情緒也容易受到產(chǎn)婦情緒影響。多數(shù)助產(chǎn)人員沒有接受過系統(tǒng)的心理健康知識(shí)培訓(xùn),自我調(diào)節(jié)能力相對(duì)較差,一旦被產(chǎn)婦情緒所影響,容易出現(xiàn)情緒異常。1.2.4社會(huì)因素近年來,隨著人們對(duì)母嬰健康重視度的提高,以及對(duì)助產(chǎn)人員工作的不理解,助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦及其家屬的沖突時(shí)有發(fā)生,尤其是對(duì)新進(jìn)助產(chǎn)人員的不認(rèn)可,會(huì)嚴(yán)重打擊助產(chǎn)人員的工作積極性,使其產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒。1.3防護(hù)對(duì)策
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