藥品三統(tǒng)一工作自查報告

xxxx中心衛(wèi)生院

藥品“三統(tǒng)一”工作自查報告

自201*年實施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關文件要求，根據(jù)各村實際情況，由院主要領導帶領公共衛(wèi)生服務站全體人員，對各村衛(wèi)生室進行了認真細致的檢查考核。自11月1日起，按照x衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[201*]6號文件精神，我院嚴格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。現(xiàn)將自查情況報告如下：一、工作開展情況

（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。

（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的實惠。

（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個

別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。二、整改方案

（一）提高認識，加快推進基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強全鎮(zhèn)醫(yī)務人員藥品三統(tǒng)一培訓工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔。

（二）明確目標，提高基本藥物配送使用率�；�本藥物制度工作是政府目標責任的重要內容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。

（三）加強藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。

xxxxx中心衛(wèi)生院

二○一一年十二月十七日

擴展閱讀：藥品三統(tǒng)一工作匯報

XX縣藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況匯報

實行醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格），是省委、省政府為維護人民健康，保障群眾的基本用藥，有效解決群眾看病難、看病貴問題作出的重要決策部署，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥物制度的重要內容，也是整頓規(guī)范醫(yī)藥市場秩序，預防和糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務不正之風的重要舉措�，F(xiàn)將我縣醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作匯報如下:

一、基本情況

XX縣轄7鎮(zhèn)5鄉(xiāng)1個街道辦事處，211個行政村�？側丝�17.16萬人，其中農業(yè)人口14.65萬人。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構16個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構3個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構13個，另有村衛(wèi)生室211所，其中規(guī)范化村衛(wèi)生室建設達標196所。

二、藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況1、領導組織機構

我縣201*年11月13日成立了醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組，在縣衛(wèi)生局設立辦公室，負責全縣醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作。201*年4月18日成立縣藥品配送服務中心，負責組織、協(xié)調、監(jiān)督、管理全縣醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購配送工作。另外成立了XX縣基本用藥目錄專家組、藥品采購競價評審委員會及專家組等負責藥品目錄及價格的研究審定工作。

2、配送企業(yè)

根據(jù)《XX市藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室關于進一步完善藥品統(tǒng)一配送工作的通知》要求，我縣醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一配送工作由XX醫(yī)藥集團有限公司和XX醫(yī)藥有限責任公司共同承擔。

3、藥品采購目錄

我縣目前基層醫(yī)療機構藥品目錄由《201*年XX省基層醫(yī)

療機構藥品統(tǒng)一采購目錄》和《XX省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行過渡政策的藥品目錄》763個品規(guī)中遴選了456個品規(guī)（我縣稱為未中標目錄）組成。根據(jù)《XX省醫(yī)療機構藥品集中采購“三

統(tǒng)一”工作領導小組辦公室關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三統(tǒng)一”藥品采購目錄管理的通知》（X衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)201*3號）要求，我縣基層醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購目錄調整工作正在有序進行。

縣級醫(yī)療機構藥品采購目錄是由XX縣基本用藥目錄專家組按照“質量優(yōu)先、價格合理、統(tǒng)籌兼顧、滿足醫(yī)療機構臨床用藥需求”的原則，結合《XX省基層醫(yī)療機構基本用藥目錄》，通過對我縣縣級醫(yī)療機構現(xiàn)行用藥目錄分析梳理后確定出來的，共計831個品規(guī)。國家實行特殊管理的麻醉藥品和第一類精神藥品及醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、藥品類易制毒化學品、原料藥、中藥材和中藥飲片等藥品未納入集中采購目錄。藥品價格通過對《縣采購目錄》藥品價格進行市場考察，召開縣藥品競價評審專家組會議，對考察結果分析，擬出我縣參考進價。組織藥品配送企業(yè)進行藥品議價活動，議價結果報XX縣藥品采購競價評審委員會審議通過并向社會公布后實行。

4、藥品“三統(tǒng)一”工作覆蓋面及零差率銷售情況目前我縣藥品“三統(tǒng)一”工作已經全部覆蓋3所縣級醫(yī)療機構、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄211所村衛(wèi)生室。

根據(jù)我縣《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構藥品購銷有關問題的通知》（X醫(yī)改辦201*01號）要求，全縣13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201*年12月20日零時起率先實行了藥品零差率銷售，此后全縣村衛(wèi)生室于201*年5月1日起、縣級醫(yī)療機構于201*年12月20日起均實現(xiàn)了藥品零差率銷售。由于村衛(wèi)生室藥品采購量普遍較小，我們將采購方式定為就近在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生適量備貨，并做好統(tǒng)計上報工作。截止目前基層醫(yī)療機構累計采購計劃495份，11079個品規(guī)，實際配送10582個品規(guī)，配送金額359.09萬，配送率為95.51%。縣級醫(yī)療機構報送計劃39份，2088個品規(guī)，實際配送201*的品，配送金額969.24萬，配送率96.36%。

5、采購配送程序

按照規(guī)定時限由縣藥品配送服務中心統(tǒng)一收集、審核、報送藥品采購計劃，并負責配送藥品的審驗、結算工作。

6、藥款結算

我縣“三統(tǒng)一”藥品實行以縣為單位統(tǒng)一按月藥款結算。每月按時、規(guī)范開展藥款結算工作，做到職責分工明確、規(guī)章制度健全、結算流程順暢，實現(xiàn)了藥品貨款結算“一站式”服務。

二、存在問題1、配送企業(yè)方面

配送企業(yè)藥品配送率尚未達到100%，一定程度上影響了臨床診療工作，例如基層醫(yī)療機構配送時臨床常用的胰島素制劑、地西泮等二類精神藥品等頻繁缺貨。

2、基層醫(yī)療機構藥品采購目錄調整方面

根據(jù)《XX省醫(yī)療機構藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三統(tǒng)一”藥品采購目錄管理的通知》（X衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)201*3號）要求，我縣及時開展了藥品采購目錄整理調整工作，在目錄整理工作中出現(xiàn)一些問題，主要有以下幾個方面：

一是本次省三統(tǒng)一辦公室公布的《三統(tǒng)一目錄》共計763個品規(guī)，但其中相當一部分品規(guī)在實際采購過程中無法配送到位，我辦根據(jù)《XX省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”不能正常供應品規(guī)名單》和我縣配送企業(yè)反饋信息，將本次公布的《三統(tǒng)一目錄》中不能正常配送品規(guī)進行了剔除，整理后《三統(tǒng)一目錄》保留品規(guī)440種，占公布目錄的57.67%。《三統(tǒng)一目錄》不能正常供貨的323個品規(guī)中，經我們分析后有60個品規(guī)為臨床必需。二是本次公布的執(zhí)行過渡政策的藥品目錄（即《省過渡政策目錄》）共計850個品規(guī)，其中重復品規(guī)占到多數(shù)，我們首先將《過渡政策目錄》進行了梳理和精簡，形成了一個273種品規(guī)的基本能夠包括所公布目錄的全部品規(guī)的小目錄后，轉發(fā)配送企業(yè)核實實際配送情況，企業(yè)反饋為：由于生產企業(yè)不供貨、價格倒掛等諸多原因，只有其中的91個品規(guī)能夠正常配送，并且不能配送的品規(guī)在省上公布的目錄中也找不到合適的代替品。能夠配送的品規(guī)數(shù)只占到精簡后的33.33%�！哆^渡政策目錄》中不能正常供貨的品規(guī)中也有部分為臨床必需，共計50種。三是由于現(xiàn)行藥品目錄與原基層醫(yī)療機構臨床實際用藥差別較大，對此，基層醫(yī)患雙方反響仍很強烈，時有醫(yī)患關系不和諧事件發(fā)生。我們通過對基層醫(yī)療機構的反饋意見和患者用藥習慣匯總整理，剔除了能夠在省上公布目錄內找到合適代替的品規(guī)，仍有118個品規(guī)藥品希望能夠納入采購范圍內。四是目錄內的二類精神藥品，我縣配送企業(yè)均無法正常配送，又無其他采購渠道，給基層醫(yī)療機構臨床工作開展帶來很大困難和隱患。

為了我縣藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展，切實降低患者就醫(yī)成本，上述問題涉及到的藥品品規(guī)，我辦正在積極與相關部門協(xié)調，以求得到有效解決。

三、今后工作重點

1、加強督辦協(xié)調工作力度，抓好各項工作的落實。積極向政府做好匯報請示，解決好工作中的難點重點問題。加強對有關部門和單位的督查督辦，以確�！叭�統(tǒng)一”工作全面落實。

2、加強藥品配送企業(yè)監(jiān)督，確保計劃采購藥品100%配送到位。3、加強基本藥物質量監(jiān)管。繼續(xù)做好“三統(tǒng)一”藥品全覆蓋抽驗工作，確�！叭�統(tǒng)一”藥品質量安全。

4、健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作有序推進。

5、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強對實施基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作的宣傳力度，自覺接受社會各界監(jiān)督，營造良好的社會輿論氛圍。

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