預(yù)防艾梅乙母嬰傳播總結(jié)

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目

工作總結(jié)

為提高廣大人群對預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》的要求，積極開展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將201*年上半工作開展情況總結(jié)如下：

一、建立組織機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位

為了切實加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組。明確工作目標(biāo)和各部門工作職責(zé)，確保各項工作任務(wù)落實到位。在我院全面啟動了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項工作納入了全年考核目標(biāo)重要內(nèi)容，定期開展自查自糾及督導(dǎo)工作。二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生局對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，召開了全院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護(hù)等；通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)20人。同時派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，201*年至今共派出2人參加縣級培訓(xùn)。

三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強(qiáng)我鄉(xiāng)廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料201*余份，在衛(wèi)生院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。孕期接受咨詢率為100%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測，所有接受檢測的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽性者，共有1名乙肝陽性孕婦。201*年度上半年（201*年10月201*年3月）預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項目宣傳咨詢?nèi)藬?shù)121人；

四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效

1、通過建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)，加大工作開展力度，

全院預(yù)防預(yù)滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。

3、在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對預(yù)防艾滋病、梅毒

和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識得到進(jìn)一步提高，自覺規(guī)避風(fēng)險意識增強(qiáng)。

4、主動尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢

與檢測的人員逐漸增多。五、存在的問題

1、預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存

有認(rèn)識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。六、下一步的工作計劃

1、加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

的知曉率，營造全社會共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

2、要加強(qiáng)職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實

加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

3、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率

和檢測率。

201*年6月26日

擴(kuò)展閱讀：201*年預(yù)防艾梅乙母嬰傳播方案

橫嶺衛(wèi)生院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝

母嬰傳播工作實施方案

一、背景

目前，廣西艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染人數(shù)逐年增多，疫情形勢十分嚴(yán)峻，通過性途徑傳播的比例逐年上升，艾滋病逐步從高危人群向普通人群擴(kuò)散，嚴(yán)重威脅婦女兒童的身體健康。為進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范廣西預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，切實降低廣西艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播發(fā)生率，提高母親及嬰兒的生活質(zhì)量，提高出生人口質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)辦婦社發(fā)〔201*〕19號《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》和桂政辦發(fā)〔201*〕168號《廣西預(yù)防艾滋病母嬰傳播工程實施方案》目標(biāo)要求，特制訂本實施方案。

一、項目主要活動要點

（一）建立適合廣西的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理和服務(wù)模式。

（二）各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

（三）孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢率分別達(dá)到90%以上。

（四）孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝病毒抗體檢測率分別達(dá)到80%以上。

（五）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率分別達(dá)到90%以上。

（六）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達(dá)到90%以上。

（七）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率達(dá)到80%以上，其中6月齡內(nèi)嬰兒HIV感染早期診斷的比例達(dá)到60%以上。

（八）梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達(dá)到85%以上。（九）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)90%以上，12月齡隨訪率達(dá)到80%以上。

（十）乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到90%以上。

（十一）兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。（十二）先天梅毒發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。

（十三）、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作，制定本地區(qū)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷工作實施方案及行動計劃，并抓好工作的落實。建立臨床檢測、預(yù)防用藥、抗病毒治療和隨訪等服務(wù)模式，并對各級實施機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核。負(fù)責(zé)組建本級專家技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷技術(shù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

（十四）、開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù)；為艾滋病感染的孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)和干預(yù)措施；為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指

導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報相關(guān)信息資料。接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦并提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷服務(wù)。

（十五）、衛(wèi)生院為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健及艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢和檢測服務(wù)，或轉(zhuǎn)介到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)咨詢、檢測和母嬰阻斷服務(wù)。

二、實施范圍和目標(biāo)人群

（一）實施范圍：在廣西全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）目標(biāo)人群：在各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診的所有婚前、孕前保健人群、孕產(chǎn)婦及艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的產(chǎn)婦所分娩的兒童；育齡婦女及其配偶。

三、實施艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷的措施

衛(wèi)生院在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。

（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。

1、各級衛(wèi)生部門要與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式的活動，利用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊、小折頁等宣傳材料，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。

2、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等多種服務(wù)場所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服

務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識和利用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制訂適宜的家庭生育計劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。

（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢、檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)。

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢、檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)。在孕產(chǎn)期初次接受孕產(chǎn)期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。

1、檢測前信息提供。

為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。

為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗，尤其要確保臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施（孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程見附件2）。

梅毒血清學(xué)檢測方法有非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程見附件3）。

為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。

3、檢測后咨詢。

為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。

（三）加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)�？h級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。

為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。

（四）艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施1、應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。

縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物。提供抗艾滋病病毒藥物前，應(yīng)當(dāng)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病癥狀觀察、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)及病毒載量檢測，并對孕產(chǎn)婦的感染狀況進(jìn)行評估，確定臨床分期，結(jié)合CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)及病毒載量檢測結(jié)果，選擇適宜的抗病毒用藥方案。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ

期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)>350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；

對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案見附件4。在應(yīng)用抗病毒藥物前和用藥過程中，應(yīng)當(dāng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用；在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時，孕期每3個月和產(chǎn)后4～6周對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行一次CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)的檢測，同時在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時和孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量的檢測，觀察并評價孕產(chǎn)婦的病情，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。

2、提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護(hù)母嬰安全和實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。

①陰道分娩

陰道分娩的條件：孕期經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療，或孕晚期檢測病毒載量②剖宮產(chǎn)分娩

不具備陰道分娩條件的孕婦為降低艾滋病母嬰傳播宜選擇擇期剖宮產(chǎn)，一般擇期剖宮產(chǎn)的時機(jī)選擇在妊娠38周。

3、提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生的兒童進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營養(yǎng)和安全的代乳品、及時接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評估。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。

4、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪服務(wù)。

各市、縣（區(qū)）應(yīng)由婦幼保健機(jī)構(gòu)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，具體為生后滿1、3、6、9、12和18月齡。提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄隨訪的相關(guān)信息。

為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在其出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測（兒童艾滋病感染早期診斷檢測流程見附件5）。如6周早期診斷檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間樣本檢測結(jié)果均呈陽性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）樣本檢測結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報告“嬰兒艾滋病感染

早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。如果嬰兒第一次采血時已滿3個月，但未滿12個月，則應(yīng)盡快在不同時間采集兩份血樣本，同時將兩份血樣本送檢，按照前述流程進(jìn)行檢測。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)當(dāng)于12月齡、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)（兒童抗體檢測及服務(wù)流程見附件6）。

5、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。

復(fù)方新諾明用藥、停藥及注意事項等詳見《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊》。

6、艾滋病感染母親所生兒童的預(yù)防接種

建議在監(jiān)測兒童有無艾滋病臨床癥狀、CD4+T淋巴細(xì)胞水平基礎(chǔ)上，科學(xué)指導(dǎo)計劃免疫。HIV感染兒童不宜使用活疫苗，除活疫苗以外的其它疫苗都可以按常規(guī)接種。不推薦使用水痘及輪狀病毒疫苗。在無條件進(jìn)行病毒學(xué)檢測和CD4+T淋巴細(xì)胞檢測的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，HIV/AIDS母親的新生兒出生時體檢無艾滋病臨床表現(xiàn)（肝脾、淋巴結(jié)腫大，間質(zhì)性肺炎等），特別是經(jīng)規(guī)范抗病毒治療的HIV/AIDS母親分娩的新生兒，推薦按我國兒童免疫程序規(guī)定，于出生24小時后立即按常規(guī)接種卡介苗預(yù)防兒童結(jié)核��；未接種卡介苗的兒童應(yīng)注意避免與結(jié)核病人接觸，并且每6個月做一次PPD試驗，如結(jié)果陽性或接觸過活動性結(jié)核病人PPD試驗結(jié)果陰性的嬰幼兒應(yīng)接受至少9個月異煙肼的治療。

（五）梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施1、為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。

縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）

的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結(jié)果對孕婦是否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見附件7）。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期進(jìn)行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及梅毒治療。

2、提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。

縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機(jī)會。

3、為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療。

縣級及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療（治療方案見附件7）。

4、為梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測流程見附件8），并記錄相關(guān)信息。對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性且滴度

高于母親分娩前滴度的4倍，或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見附件7），并上報先天梅毒感染的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)當(dāng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。

（六）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

三、技術(shù)保障

培訓(xùn)對象是所有開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的相關(guān)人員，包括：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理人員、婦產(chǎn)科、孕前保健門診的醫(yī)生、護(hù)士，信息管理、實驗室檢測等相關(guān)人員。通過講座、例會和現(xiàn)場指導(dǎo)等形式進(jìn)行逐級培訓(xùn)，不斷擴(kuò)大培訓(xùn)的覆蓋面，盡快提高相關(guān)人員的服務(wù)理念和知識技能，提高服務(wù)人員及其他健康教育人員預(yù)防艾滋病母嬰傳播防治的知識及服務(wù)技能。

四、信息管理

建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責(zé)任心強(qiáng)的人員負(fù)責(zé)信息管理工作，加強(qiáng)信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。1、信息數(shù)據(jù)的收集與上報

艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)信息采取網(wǎng)絡(luò)直報及月報表的形式上報。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染的孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪及個案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求（見附件9）及時填寫和逐級上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。

要求每月5號前各市將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播月報表上報到自治區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理中心，自治區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理中心及時對信息進(jìn)行匯總、分析和審核，將信息上報衛(wèi)生廳婦社處及按國家要求上報信息。

2、質(zhì)量控制

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，艾滋病、梅毒和乙肝病人采取實名制登記，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對各種原始登記記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對本地區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調(diào)查，對相關(guān)報表中的錯誤信息進(jìn)行修訂，減少錯

報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

3、信息數(shù)據(jù)的歸屬統(tǒng)計及管理

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計按戶籍歸屬管理，流動人口可由戶籍地委托常住地婦幼保健院管理和上報信息，常住地婦幼保健院不能推諉，管理經(jīng)費(fèi)按各市縣實際管理人數(shù)撥付。

附件：1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程

2.孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程3.孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程

4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案

5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程

6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程7.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療方案

8.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測9.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求

附件1

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程

孕產(chǎn)婦結(jié)合孕產(chǎn)期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測及咨詢服務(wù)孕期艾滋病感染孕產(chǎn)婦梅毒感染孕產(chǎn)婦乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦未感染孕產(chǎn)婦常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)定期檢測應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防機(jī)會性感染定期隨訪規(guī)范治療定期隨訪疾病治療監(jiān)測肝功能定期隨訪產(chǎn)時產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒藥物住院分娩、安全助產(chǎn)服務(wù)產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒藥物兒童應(yīng)用抗病毒藥物喂養(yǎng)指導(dǎo)與支持定期隨訪與檢測預(yù)防機(jī)會性感染提供轉(zhuǎn)介服務(wù)兒童預(yù)防性治療定期隨訪檢測先天梅毒治療兒童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白常規(guī)產(chǎn)后保健及兒童保健服務(wù)、關(guān)懷支持服務(wù)

圖1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程

附件2

孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程

初次接受產(chǎn)前保健的孕婦主動提供有關(guān)的檢測信息采集血樣本應(yīng)用高敏感性的篩查試劑進(jìn)行　HIV抗體篩查試驗*陽性反應(yīng)原有試劑+另一種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的篩查試劑（高特異性）進(jìn)行復(fù)檢兩種均陽性或一陰一陽反應(yīng)提供疑似陽性咨詢進(jìn)一步做確認(rèn)試驗不確定提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗#。確認(rèn)試驗陽性報告—HIV抗體陽性‖檢測后咨詢、指導(dǎo)加強(qiáng)隨訪等知情同意選擇是否終止妊娠陰性報告—HIV抗體陰性‖檢測后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)孕產(chǎn)期保健兩種均陰性反應(yīng)陰性反應(yīng)選擇終止妊娠，實施終止妊娠手術(shù)，避孕咨詢選擇繼續(xù)妊娠，加強(qiáng)產(chǎn)前保��；進(jìn)行CD4細(xì)胞等HIV相關(guān)檢測；選擇應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱�滋病病毒藥物方案住院分娩、安全助產(chǎn)；繼續(xù)按照方案要求應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物所生新生兒護(hù)理應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等產(chǎn)后隨訪、咨詢、指導(dǎo)納入當(dāng)?shù)匕�滋病綜合防治系統(tǒng)嬰兒隨訪檢測服務(wù)流程說明：*篩查試驗包括快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗（PA)等#再次確認(rèn)結(jié)果陰性報告—陰性‖，結(jié)果陽性報告—陽性‖，結(jié)果仍為—不確定‖繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗；仍為不確定結(jié)果，報告—陰性‖。必要時可進(jìn)行HIV核酸檢測作為輔助診斷。圖2.孕婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程

孕期未接受HIV抗體檢測的臨產(chǎn)產(chǎn)婦主動提供相關(guān)檢測信息，采集血樣本同時用兩種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的快速檢測試劑進(jìn)行HIV抗體篩查試驗兩種均陰性反應(yīng)報告—HIV抗體陰性‖檢測后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)助產(chǎn)及服務(wù)一陰一陽或兩種均陽性反應(yīng)檢測后咨詢，知情選擇干預(yù)措施臨產(chǎn)后及時應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物；適宜的安全的助產(chǎn)服務(wù)盡早進(jìn)行確認(rèn)試驗，及時獲得檢測結(jié)果產(chǎn)后暫時未得到確認(rèn)試驗結(jié)果或確認(rèn)試驗結(jié)果為—不確定‖陽性報告—HIV抗體陽性‖提供咨詢繼續(xù)提供干預(yù)服務(wù)所生新生兒特別護(hù)理、應(yīng)用抗病毒藥物；喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等陰性報告—HIV抗體陰性‖提供咨詢終止干預(yù)不確定分娩前快速檢測結(jié)果為一陰一陽者用高特異性ELISA試劑再次檢測陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)分娩前快速檢測結(jié)果兩種均陽性者提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗#提供咨詢終止干預(yù)提供咨詢繼續(xù)提供干預(yù)服務(wù)盡早獲得檢測結(jié)果感染婦女納入當(dāng)?shù)匕�滋病防治系統(tǒng)所生兒童繼續(xù)隨訪、進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測說明：#再次確認(rèn)結(jié)果陰性報告—陰性‖，結(jié)果陽性報告—陽性‖，結(jié)果仍為—不確定‖繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗；仍為不確定結(jié)果，報告—陰性‖。必要時可進(jìn)行HIV核酸檢測作為輔助診斷。

圖3產(chǎn)時艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程（適用于孕期未接受HIV檢測的產(chǎn)婦）

附件3

孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程

接受初次產(chǎn)前保健的孕產(chǎn)婦采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（如RPR或TRUST等）陰性反應(yīng)報告—非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗‖陰性陽性反應(yīng)選用一種梅毒篩查試驗進(jìn)行篩查采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（如TPPA、ELISA或快速試驗等）陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)報告—梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗‖陰性采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗進(jìn)行復(fù)檢陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗進(jìn)行復(fù)檢陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)既往感染梅毒極早期梅毒部分晚期梅毒立即給予孕婦一個療程的治療每月進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗檢測連續(xù)三個月三次檢測結(jié)果均為陰性孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理診斷梅毒感染出現(xiàn)1次陽性結(jié)果孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理給予兩個療程的規(guī)范治療；進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量檢測和隨訪繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前保健住院分娩，產(chǎn)時安全助產(chǎn)；所生兒童按要求處理繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前保健

圖4.孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程

附件4

艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童

抗艾滋病病毒用藥方案

預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物的應(yīng)用可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床I期或II期，免疫功能相對較好，CD4T淋巴細(xì)胞計數(shù)>350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。

一、預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物

（一）孕產(chǎn)婦預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。1.孕期和分娩時。

從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)艾滋病感染后盡早開始服用齊多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韋/利托那韋（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韋倫（EFV）600mg，每天1次，直至分娩結(jié)束。

2.分娩后。

若選擇人工喂養(yǎng)，產(chǎn)婦可在分娩結(jié)束后停止抗病毒藥物的應(yīng)用；若選擇母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦持續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)

17+3+

后1周。

（二）嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物。

嬰兒可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。1.奈韋拉平（NVP）方案:新生兒出生體重≥2500g，服用NVP15mg（即混懸液1.5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥201*g，服用NVP10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜201*g，服用NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。

2.齊多夫定（AZT）方案:新生兒出生體重≥2500g，服用AZT15mg（即混懸液1.5ml），每天2次；出生體重＜2500g且≥201*g，服用AZT10mg（即混懸液1.0ml），每天2次；出生體重＜201*g，服用AZT2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天2次；至出生后4～6周。

無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生后盡早（6～12小時內(nèi)）開始服用。

（三）孕期沒有接受HIV檢測，臨產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦。

1.選擇人工喂養(yǎng)者。

（1）產(chǎn)婦：服用單劑量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。

（2）嬰兒：出生后盡早（6～12小時內(nèi)）服用單劑量NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），同時服用AZT4mg/kg（即混懸液0.4ml/kg），每天2次，至出生后4～6周�；虺錾�后盡早（6～12小時內(nèi)）服用NVP，出生體重≥2500g，服用NVP15mg（即混懸液1.5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥201*g，服用NVP10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜201*g，服用NVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。

2.選擇母乳喂養(yǎng)者。

可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。（1）產(chǎn)婦：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及劑量同上），至停止母乳喂養(yǎng)后1周。

嬰兒：出生后盡早（6～12小時內(nèi)）服用NVP，每天1次，至出生后6周（用量同前）。

（2）產(chǎn)婦：服用單劑量NVP200mg，及AZT300mg+3TC150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。

嬰兒：出生后盡早（6～12小時內(nèi)）服用NVP，每天1次，至母乳喂養(yǎng)停止后1周（對于產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)的感染產(chǎn)婦，產(chǎn)婦可暫不用抗病毒藥物，嬰兒采用此方案）。

二、治療性應(yīng)用抗病毒藥物

（一）孕產(chǎn)婦治療性應(yīng)用抗病毒藥物。

盡早開始服用AZT300mg+3TC150mg，每天2次，EFV600mg，每天1次；或者CD4T淋巴細(xì)胞計數(shù)附件5

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診

斷檢測及服務(wù)流程

艾滋病感染產(chǎn)婦所生新生兒新生兒護(hù)理、應(yīng)用抗病毒藥物對家長進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等定期隨訪、體格檢查及生長發(fā)育監(jiān)測出生后6周采集第一份血樣本制備成濾紙片干血斑（DBS）將干血斑濾紙片轉(zhuǎn)運(yùn)到省級婦幼保健機(jī)構(gòu)，由省級婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期診斷檢測陽性反應(yīng)盡快采集第二份血陰性反應(yīng)樣本，送檢呈陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)嬰兒滿3個月，再次采集血樣本，送檢陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)報告—嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陰性‖報告—嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陽性‖陽性反應(yīng)盡快再次采集血樣本，送檢陰性反應(yīng)診斷兒童HIV感染，提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，隨訪并監(jiān)測病情按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供兒童保健及隨訪服務(wù)圖5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程

附件6

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體

檢測及服務(wù)流程

艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童新生兒護(hù)理、應(yīng)用抗病毒藥物對家長進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等定期隨訪、體格檢查及生長發(fā)育監(jiān)測未接受早期診斷檢測、感染狀態(tài)不明確者12個月進(jìn)行HIV抗體篩查*試驗陰性反應(yīng)用另一種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的篩查*試劑再次檢測陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)18個月時再進(jìn)行HIV抗體篩查*試驗陰性反應(yīng)用另一種不同原理陰性或不同廠家生產(chǎn)的陽性反應(yīng)反應(yīng)篩查*試劑再次檢測陽性反應(yīng)陽性反應(yīng)確認(rèn)試驗陰性陽性不確定報告—HIV抗體陰性‖報告—HIV抗體陽性‖提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗#排除兒童HIV感染常規(guī)兒童保健隨訪診斷兒童HIV感染提供轉(zhuǎn)介服務(wù)隨訪并監(jiān)測病情說明：*篩查試驗包括快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗（PA)等#再次確認(rèn)結(jié)果陰性報告—陰性‖，結(jié)果陽性報告—陽性‖，結(jié)果仍為—不確定‖繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗；仍為不確定結(jié)果，報告—陰性‖。必要時可進(jìn)行HIV核酸檢測作為輔助診斷。圖6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程

附件7

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療方案

一、梅毒感染孕產(chǎn)婦治療方案（一）推薦方案。

1.普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日；2.芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。

（二）替代方案。

1.若沒有青霉素，可用頭孢曲松，1克/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10天；

2.青霉素過敏者：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素500mg，每日4次，口服，連服15天。

二、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的預(yù)防性治療方案出生后應(yīng)用芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射。

三、先天梅毒患兒的治療方案（一）腦脊液正常者。

芐星青霉素G，5萬單位/公斤，1次注射（分兩側(cè)臀�。�。（二）腦脊液異常者。

水劑青霉素G，每日5萬單位/公斤，分2次靜脈滴注，連續(xù)10～14天；或普魯卡因青霉素G，每日5萬單位/公斤，肌注，連續(xù)10～14天。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

附件8

梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒

感染狀態(tài)監(jiān)測

梅毒感染產(chǎn)婦所生新生兒母毒治非娩親治療青前孕期沒有接受過規(guī)范性梅療的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性，特別是母親妊娠期應(yīng)用霉素方案治療或母親在分1個月內(nèi)才進(jìn)行梅毒治療者根據(jù)母親孕期治療情況予以預(yù)防性治療沒有條件進(jìn)行梅毒螺旋體暗視野檢查或梅毒螺旋體IgM抗體檢測有條件進(jìn)行梅毒螺旋體暗視野檢查或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)采集新生兒靜脈血，進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗*定量檢測陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)滴度附件9

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求

一、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程

二、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報時限及要求

（一）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表（表1、表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ，表2、表2-Ⅰ、表2-Ⅱ）。

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于當(dāng)月30日前將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表（本機(jī)構(gòu)填寫部分）上報至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)。縣（市、區(qū)）、市級婦幼保健機(jī)構(gòu)收集、整理、匯總和審核后，形成本級“預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表”（表1）及“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表（匯總）表（表2）”。

市級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月5日前完成“預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表（表1）網(wǎng)絡(luò)直報終審，并將紙質(zhì)和電子版的“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表（匯總）表（表2）上報至自治區(qū)婦幼保健院。

（二）預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個案登記卡。

艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表3-Ⅰ）應(yīng)于獲得艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女確認(rèn)試驗陽性結(jié)果后5日內(nèi)填報。對既往已確認(rèn)感染者，本次預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)中了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填報至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)。

艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3-Ⅱ）應(yīng)于艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期（分娩至42日）后5日內(nèi)填報至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)。

艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-Ⅲ）應(yīng)于艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個月后5日內(nèi)填報至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)。

梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-Ⅰ）應(yīng)于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成，并上報至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)。

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表4-Ⅱ）應(yīng)于梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童死亡、診斷先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日內(nèi)填寫完成。如梅毒感染孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或確定失訪，或者所生兒童滿18月齡后確定失訪，應(yīng)在其后5日內(nèi)填寫完成，上報至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)。

各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于艾滋病相關(guān)個案登記卡填寫完成后的3日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告或由婦幼保健機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)代報，并對隨時通過網(wǎng)絡(luò)報告的個案登記卡進(jìn)行逐級審核，于網(wǎng)絡(luò)報告后2日內(nèi)完成市級終審。

市級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月5日前，將上月所有梅毒相關(guān)個案登記卡的紙質(zhì)版加蓋公章上報至自治區(qū)婦幼保健院。

三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表

表1預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報（匯總）表

（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（縣）

年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明1.男接受婚前保健人數(shù)2.女3.婚男接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)4.前女由表1Ⅰ匯總獲得。5.保男接受HIV抗體檢測人數(shù)6.健女7.男HIV抗體陽性人數(shù)8.女9.接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)10.孕接受艾滋病咨詢孕婦數(shù)11.期接受HIV抗體檢測孕婦數(shù)12.HIV抗體陽性孕婦數(shù)13.住院分娩產(chǎn)婦數(shù)14.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)15.孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)由表1Ⅱ匯總獲得。住16.僅產(chǎn)時接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)院17.僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)分18.僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)娩19.HIV抗體陽性產(chǎn)婦總數(shù)20.住院分娩活產(chǎn)數(shù)21.HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)22.非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)23.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)非24.孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)住25.僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)院26.僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)分由表1Ⅲ匯總獲得。27.HIV抗體陽性產(chǎn)婦數(shù)娩28.非住院分娩活產(chǎn)數(shù)29.HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)30.地區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)31.地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)填報時間：填報人：填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表1Ⅰ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表

（由婚前保健機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月

編號1.2.3.4.5.6.7.8.項目接受婚前保健人數(shù)男女人數(shù)其中接受艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男女其中接受HIV抗體檢測人數(shù)男女其中HIV抗體陽性人數(shù)男女

填報時間：填報人：

填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表1Ⅱ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表

（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號9.10.項目人數(shù)指標(biāo)說明接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)接受艾滋病咨詢孕婦數(shù)指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。以艾滋病檢測相關(guān)告知登記或咨詢登記或其他記錄資料為依據(jù)。孕孕期初次接受HIV抗體檢測的孕婦人11.接受HIV抗體檢測孕婦數(shù)數(shù)，以艾滋病抗體檢測結(jié)果報告單為依期據(jù)。包括所有在孕期檢出的HIV抗體陽性12.HIV抗體陽性孕婦數(shù)孕婦，無論其妊娠結(jié)局如何。包括在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有產(chǎn)婦（含13.住院分娩產(chǎn)婦數(shù)≥28孕周引產(chǎn)的產(chǎn)婦）。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受艾滋14.孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)病咨詢的人數(shù)，依據(jù)孕期告知登記、咨詢記錄及相關(guān)信息資料為依據(jù)。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受HIV15.孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)抗體檢測的人數(shù)。住本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受艾滋病咨詢與檢測，僅在住院分娩時才接受艾16.僅產(chǎn)時接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)滋病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以產(chǎn)時登記或出具院相關(guān)信息材料為依據(jù)統(tǒng)計。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受HIV抗體檢測，僅在住院分娩時才接受17.僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及艾分滋病檢測結(jié)果報告單填寫。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受18.僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)HIV抗體檢測，僅在住院分娩時才接受娩該檢測、且結(jié)果陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有HIV抗體陽19.HIV抗體陽性產(chǎn)婦總數(shù)性產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時檢出。20.住院分娩活產(chǎn)數(shù)包括所有住院分娩活產(chǎn)數(shù)。在本機(jī)構(gòu)住院分娩的HIV抗體陽性產(chǎn)21.HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。注：如果1個孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期多次接受咨詢、檢測，則僅上報1次。

填報時間：填報人：

填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表1Ⅲ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表

（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）年月編號22.23.項目非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)孕期接受艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)人數(shù)指標(biāo)說明由三級保健網(wǎng)絡(luò)常規(guī)上報數(shù)據(jù)獲得。在孕期接受過艾滋病咨詢的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄為依據(jù)。在孕期接受過HIV抗體檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄或“艾滋病檢測結(jié)果報告單”為依據(jù)。在孕期未接受HIV抗體檢測，僅分娩時才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄或“艾滋病檢測結(jié)果報告單”填寫。在孕期未接受HIV抗體檢測，僅分娩時才接受該檢測，且結(jié)果陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。指非住院分娩的所有HIV抗體陽性產(chǎn)婦人數(shù)。指非住院分娩的所有活產(chǎn)數(shù)。指非住院分娩的HIV抗體陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。由三級保健網(wǎng)絡(luò)常規(guī)上報數(shù)據(jù)獲得，為轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的產(chǎn)婦人數(shù)總和。由三級保健網(wǎng)絡(luò)常規(guī)上報數(shù)據(jù)獲得，為轄區(qū)內(nèi)住院分娩與非住院分娩的活產(chǎn)數(shù)總和。24.孕期接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)25.26.非住僅產(chǎn)時接受HIV抗體檢測產(chǎn)婦數(shù)院分娩僅產(chǎn)時HIV抗體檢測陽性產(chǎn)婦數(shù)HIV抗體陽性產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩活產(chǎn)數(shù)HIV抗體陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)27.28.29.30.轄區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)31.轄區(qū)活產(chǎn)總數(shù)

填報時間：填報人：

填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表2預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報（匯總）表

（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）

省（自治區(qū)、直轄市）市（縣）

年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明1.接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)2.接受梅毒檢測孕婦數(shù)孕3.其中：梅毒感染孕婦數(shù)由表2Ⅰ匯總獲得。期4.接受乙肝表面抗原檢測孕婦數(shù)5.其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數(shù)6.孕期接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)7.僅產(chǎn)時接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)梅僅產(chǎn)時診斷為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)8.毒9.梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)10.梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)孕期接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)11.住婦數(shù)院僅產(chǎn)時接受乙肝表面抗原檢測由表2Ⅰ匯總獲得。12.分產(chǎn)婦數(shù)娩僅產(chǎn)時乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦13.乙數(shù)肝14.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活15.產(chǎn)數(shù)其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒16.童數(shù)17.接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)梅梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)18.毒19.非梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)20.住接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)由表2Ⅱ匯總獲得。21.院乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)分乙乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活22.娩肝產(chǎn)數(shù)其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒23.童數(shù)

填報時間：填報人：

填報單位負(fù)責(zé)人：填報單位（蓋章）：

表2Ⅰ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表

（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號項目人數(shù)指標(biāo)說明指初次接受孕期保健服務(wù)的孕婦人數(shù)。1.接受初次產(chǎn)前保健的孕婦數(shù)孕期初次接受梅毒檢測的孕婦人數(shù)，以梅毒2.接受梅毒檢測孕婦數(shù)檢測結(jié)果報告單為依據(jù)。包括所有在孕期診斷為梅毒感染的孕婦，無3.其中：梅毒感染孕婦數(shù)論其妊娠結(jié)局如何。孕孕期初次接受乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測期接受乙肝表面抗原檢測孕（乙肝表面抗原或兩對半）的孕婦數(shù)，以檢4.婦數(shù)測結(jié)果報告單為依據(jù)。包括所有在孕期檢出的乙肝表面抗原陽性孕其中：乙肝表面抗原陽性5.婦，無論其妊娠結(jié)局如何。孕婦數(shù)孕期接受梅毒檢測產(chǎn)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受梅毒檢測6.的人數(shù)。婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受梅毒檢僅產(chǎn)時接受梅毒檢測7.測，僅在住院分娩時才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，產(chǎn)婦數(shù)依據(jù)分娩登記及梅毒檢測結(jié)果報告單填寫。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受梅毒檢僅產(chǎn)時診斷為梅毒感梅測，僅分娩時才接受該檢測、且診斷為梅毒8.毒染產(chǎn)婦數(shù)感染的產(chǎn)婦人數(shù)。在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有診斷為梅毒感染的產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時診斷為梅9.梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)毒感染。梅毒感染產(chǎn)婦所娩活在本機(jī)構(gòu)住院分娩的梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。10.產(chǎn)數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接受乙肝病毒住孕期接受乙肝表面抗病原體血清學(xué)檢測（乙肝表面抗原或兩對半）11.院原檢測產(chǎn)婦數(shù)的人數(shù)。分本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受乙肝病毒娩僅產(chǎn)時接受乙肝表面病原體血清學(xué)檢測（乙肝表面抗原或兩對半），12.僅在住院分娩時才接受該檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，依抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)據(jù)分娩登記及相關(guān)檢測結(jié)果報告單填寫。本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期未接受乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝表面抗原或兩對乙僅產(chǎn)時乙肝表面抗原13.半），僅住院分娩時才接受該檢測、且乙肝表肝陽性產(chǎn)婦數(shù)面抗原陽性的產(chǎn)婦人數(shù)。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有乙肝表面抗原陽性14.產(chǎn)婦人數(shù)，無論其在孕期還是產(chǎn)時檢出。婦總數(shù)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)本機(jī)構(gòu)住院分娩的乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分15.娩活產(chǎn)數(shù)。婦所娩活產(chǎn)數(shù)在本機(jī)構(gòu)住院分娩的乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦其中：注射乙肝免疫分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的16.球蛋白的兒童數(shù)人數(shù)。填報時間：填報單位負(fù)責(zé)人：

33

填報人：填報單位（蓋章）：

表2Ⅱ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報表

（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）

市（縣）年月編號17.項目接受梅毒檢測產(chǎn)婦數(shù)人數(shù)指標(biāo)說明接受過梅毒檢測的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄或“梅毒檢測結(jié)果報告單”為依據(jù)。非住院分娩的所有診斷為梅毒感染產(chǎn)婦人數(shù)。非住院分娩的所有梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。接受過乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝表面抗原或兩對半）的產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊”記錄或“檢測結(jié)果報告單”為依據(jù)。非住院分娩的所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)。非住院分娩的所有乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。非住院分娩的乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩的活產(chǎn)兒中接受乙肝免疫球蛋白注射的人數(shù)。

填報人：填報單位（蓋章）：

18.19.非住20.院分娩21.22.梅毒梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)梅毒感染產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)接受乙肝表面抗原檢測產(chǎn)婦數(shù)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦乙總數(shù)肝乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所娩活產(chǎn)數(shù)其中：注射乙肝免疫球蛋白的兒童數(shù)23.填報時間：

填報單位負(fù)責(zé)人：

編號：□□□□□□□□□□□□□□□□

表3Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（保密）

�。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）

一、基本情況姓名：身份證號：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實足年齡：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大�；虼髮W(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳婚姻狀況：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、離婚、喪偶孕產(chǎn)情況：孕次、產(chǎn)次、現(xiàn)有子女?dāng)?shù)現(xiàn)住址（詳填）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）戶口所在地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）工作單位：聯(lián)系電話（非必填）：孕產(chǎn)婦/婚檢婦女屬于：本縣區(qū)、本市其他縣區(qū)、本省其他地市外省、港澳臺、外籍（國家）二、艾滋病病毒感染相關(guān)情況確認(rèn)艾滋病病毒感染時期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕期保健、產(chǎn)時、產(chǎn)后、其他確認(rèn)艾滋病病毒感染時間：年月日本次妊娠前是否已知HIV感染（僅感染孕產(chǎn)婦填寫）：否、是：本次是確認(rèn)HIV感染后第次妊娠最可能的艾滋病病毒感染途徑：注射毒品、性傳播、采血（漿）、輸血/血制品、母嬰傳播、職業(yè)暴露、不詳、其他相關(guān)危險行為（多選）：與HIV感染配偶或男友的性生活、多性伴、商業(yè)性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他三、丈夫/性伴情況姓名：出生日期：年月日（如出生日期不詳，實足年齡：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大�；虼髮W(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳HIV檢測情況：不詳、未檢測、檢測HIV檢測結(jié)果：不詳、陰性、陽性，確認(rèn)感染的時間：年月日、不詳最可能的艾滋病病毒感染途徑：注射毒品、異性傳播、同性傳播、采血（漿）、輸血/血制品、母嬰傳播、職業(yè)暴露、不詳、其他相關(guān)危險行為（多選）：無危險行為、多性伴、嫖娼、同性性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他四、本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)情況本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的時期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后艾滋病檢測前咨詢情況：未咨詢、咨詢；艾滋病檢測后咨詢情況：未咨詢、咨詢報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日備注（非必填）：

35

編號：□□□□□□□□□□□□□□□□

表3Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（保密）

�。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）姓名：身份證號：.一、本次妊娠、孕產(chǎn)期保健及分娩情況本次妊娠末次月經(jīng)時間：年月日，預(yù)產(chǎn)期：年月日，初檢孕周：周妊娠結(jié)局：分娩、自然流產(chǎn)、人工終止妊娠，終止妊娠孕周：周、其他是否失訪：未失訪、已失訪，失訪時期：孕周或產(chǎn)后周孕產(chǎn)期異常情況（多選）：未發(fā)生、早產(chǎn)、中重度貧血、妊娠高血壓疾病、胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肝病、妊娠梅毒、其他分娩方式：陰道產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)、急診剖宮產(chǎn)、不詳分娩時間：年月日時分，孕周+天，總產(chǎn)程小時分分娩地點：市級以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、縣（區(qū)）級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（街道）級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、家中、其他產(chǎn)科操作（多選）：無、側(cè)切、人工破膜、胎吸、產(chǎn)鉗、宮內(nèi)頭皮監(jiān)測、不詳、其他會陰裂傷：無、Ⅰ度裂傷、Ⅱ度裂傷、Ⅲ度裂傷及以上分娩胎數(shù)：單胎、雙胎、三胎、其他（多胎請另附本表分別填寫圍產(chǎn)兒、新生兒有關(guān)內(nèi)容）孕產(chǎn)婦結(jié)局：存活、死亡，死亡原因、不詳圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、七天內(nèi)死亡、不詳圍產(chǎn)兒異常情況（多選）：無、早產(chǎn)或低出生體重、圍產(chǎn)期肺炎、新生兒窒息、出生缺陷、其他隨訪情況：孕期隨訪次二、孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況：用藥、未用藥（跳至“三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況”）開始用藥時間：孕期，孕周、產(chǎn)時、產(chǎn)后孕期：未用藥、用藥，藥物名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次產(chǎn)時：未用藥、用藥，藥物名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次產(chǎn)后：未用藥、用藥，藥物名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次停止用藥情況：未停藥、已停藥，停藥時間：孕期，孕周、產(chǎn)時、產(chǎn)后天三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況：用藥、未用藥（跳至“四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測情況”）開始用藥時間：孕期，孕周、產(chǎn)時、產(chǎn)后停止用藥情況：未停藥、已停藥，停藥時間：孕期，孕周、產(chǎn)時、產(chǎn)后天四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測情況：進(jìn)行過檢測（檢測填寫結(jié)果，未檢測用“/”表示）、未進(jìn)行任何檢測（跳至“四、新生嬰兒情況”）相關(guān)檢測檢測結(jié)果檢測結(jié)果檢測結(jié)果檢測結(jié)果檢測孕周/時間孕周孕周孕晚期孕周/產(chǎn)時產(chǎn)后周白細(xì)胞計數(shù)（109/L）....總淋巴細(xì)胞計數(shù)（109/L）....9血小板計數(shù)（10/L）血紅蛋白（g/L）血糖（mmol/L）....谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）（u/L）....谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）（u/L）....總膽紅素（T.BIL）（μmol/L）....血肌酐（μmol/L）....血尿素氮（mmol/L）....3CD4細(xì)胞計數(shù)（個/mm）3CD8細(xì)胞計數(shù)（個/mm）病毒載量（拷貝/mL）未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測方法：梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（TPPA、TPHA等）、非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗（RPR、TRUST等）、其他___________梅毒梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳?shù)味龋何礄z測、1:8以下、1:8~1:64、1:64~1:128、1:128~1:256、1:256以上其他檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳表面抗原（HBsAg）未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳乙肝e抗原（HBeAg）未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳HCV-IgG未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳丙肝HCV-IgM未檢測、檢測，檢測時間：孕周檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳五、新生嬰兒情況（如有多個活產(chǎn)嬰兒，請分別填寫嬰兒基本情況及用藥情況）姓名：性別：男、女出生日期：年月日出生體重：克出生身長：.厘米隨訪情況：隨訪中、已失訪存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時間：年月日預(yù)防接種情況：未接種、乙肝疫苗第一針、卡介苗、不詳六、新生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況：用藥、未用藥（跳至“報告單位（蓋章）處”）開始用藥時間：年月日，停止用藥時間：年月日藥物名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日備注（非必填）：;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;孕產(chǎn)婦編號：□□□□□□□□□□□□□□□□兒童編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□

表3Ⅲ、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）

�。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）

孕產(chǎn)婦姓名：身份證號：.兒童姓名：性別：男、女出生日期：年月日民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他現(xiàn)住址（詳填）：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）；聯(lián)系電話（非必填）：隨訪日期：年月日兒童月齡：月隨訪人姓名：

一、感染婦女情況

（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因

（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因、不詳

（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：未提供、提供，轉(zhuǎn)介原因，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)（四）避孕情況：未避孕、不詳

避孕，避孕方法（可多選）：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、不詳、其他開始應(yīng)用避孕方法時間：年月

二、兒童情況

（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時間：年月日（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：未提供、提供，轉(zhuǎn)介原因1，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)1轉(zhuǎn)介原因2，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)2（四）生長發(fā)育：體重：不詳、.千克，年齡別體重評價：下中上身長：不詳、.厘米，年齡別身長評價：下中上身長別體重評價：下中上（五）喂養(yǎng)方式：純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、其他（六）輔食添加：未添加、已添加，月齡開始添加（七）疾病情況（多選）：未發(fā)現(xiàn)、病理性黃疸、上呼吸道感染、病理性腹瀉、肺炎、貧血、佝僂病、中重度營養(yǎng)不良、不詳、其他（八）相關(guān)癥狀（多選）：未發(fā)現(xiàn)、間歇或持續(xù)性發(fā)熱、持續(xù)性咳嗽、皮疹、全身性淋巴結(jié)腫大、口、咽部念珠菌感染、肝脾腫大、不詳、其他

（九）預(yù)防接種情況：

卡介苗：未接種、接種、不詳乙肝疫苗：未接種、接種，（第1/2/3針）、不詳脊髓灰質(zhì)炎疫苗：未接種、接種，（第1/2/3劑）、不詳麻疹疫苗：未接種、接種、不詳百白破混合制劑：未接種、接種，（第1/2/3針）、不詳其他：未接種、接種，、不詳（十）HIV檢測：未檢測（跳至（十三）應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎處）

已檢測，檢測時間：年月日

（十一）HIV檢測結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳、其他（十二）HIV檢測方法（多選）：DNAPCR或其他早期診斷、抗體篩查、抗體確認(rèn)試驗、不詳、

其他（十三）預(yù)防應(yīng)用復(fù)方新諾明：

未應(yīng)用、應(yīng)用，開始時間：年月日是否停藥：否、是，停止時間：年月日，停止原因________________________

（十四）備注（非必填）：

報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日編號：□□□□□□□□□□□□□□□□

表4Ⅰ、梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（保密）

省（自治區(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）

一、基本情況姓名：身份證號：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實足年齡：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其他文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）、大�；虼髮W(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（研究生、大學(xué)、中學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳婚姻狀況：未婚、已婚（初婚、再婚）、同居、離婚、喪偶孕產(chǎn)情況：孕次、產(chǎn)次、現(xiàn)有子女?dāng)?shù)本次妊娠末次月經(jīng)時間：年月日，預(yù)產(chǎn)期：年月日，初檢孕周：周現(xiàn)住址（詳填）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）戶口所在地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）工作單位：聯(lián)系電話（非必填）：二、梅毒感染相關(guān)情況診斷梅毒感染時期：婚前檢查、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后、其他診斷梅毒感染時間：年月日最可能的梅毒感染途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播、不詳、其他___________________相關(guān)危險因素（多選）：與梅毒感染配偶或男友的性生活、多性伴、商業(yè)性行為、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其他丈夫/性伴梅毒檢測情況：檢測、未檢測、不詳丈夫/性伴梅毒檢測結(jié)果：陽性、陰性、不詳丈夫/性伴梅毒檢測時間：年月日、不詳三、孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒診斷檢測情況梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：未檢測、檢測，檢測方法及時間：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（簡稱TPPA）檢測時間：年月日酶聯(lián)免疫吸附試驗（簡稱ELISA）檢測時間：年月日梅毒螺旋體血凝試驗（簡稱TPHA）檢測時間：年月日梅毒螺旋體IgM抗體檢測檢測時間：年月日梅毒快速檢測檢測時間：年月日其他________________________滴度結(jié)果：1：檢測時間：年月日非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量檢測：未檢測、檢測，檢測方法及時間：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（簡稱RPR）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日甲苯胺紅血清不需加熱試驗（簡稱TRUST）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日性病研究實驗室玻片試驗（簡稱VDRL）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日其他________________________滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日暗視野顯微鏡梅毒螺旋體檢測：未檢測、檢測，檢測時間：年月日報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日備注（非必填）：孕產(chǎn)婦編號：□□□□□□□□□□□□□□□□兒童編號：□□□□□□□□□□□□□□□□□

表4II、梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）

�。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）梅毒感染孕產(chǎn)婦/母親姓名：身份證號：.現(xiàn)住址（詳填）：市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號）；聯(lián)系電話：一、孕產(chǎn)婦本次妊娠及分娩情況妊娠結(jié)局：分娩、自然流產(chǎn),孕周：周、人工終止妊娠，終止妊娠孕周：周、其他是否失訪：未失訪、已失訪，失訪時期：孕周或產(chǎn)后周分娩日期：年月日分娩方式：陰道順產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)、急診剖宮產(chǎn)、不詳分娩胎數(shù)：單胎、雙胎、三胎、其他孕產(chǎn)婦結(jié)局：存活、死亡，死亡原因、不詳圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、七天內(nèi)死亡、不詳圍產(chǎn)兒異常情況（多選）：無、早產(chǎn)或低出生體重、圍產(chǎn)期肺炎、新生兒窒息、出生缺陷、其他二、孕產(chǎn)婦梅毒藥物應(yīng)用情況：用藥、未用藥治療療程：個，首個治療療程與最后一個治療療程之間間隔：周治療藥物（多選）：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他用藥時期（多選）：孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)時是否規(guī)范治療：是、否用藥詳細(xì)信息：第一個療程開始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬U/次或g/日）第二個療程開始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬U/次或g/日）第三個療程開始用藥孕周：孕周，藥物名稱：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素、其他持續(xù)用藥次（天）數(shù)：次（天），用藥劑量（萬U/次或g/日）三、梅毒檢測情況：孕產(chǎn)婦分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（簡稱RPR）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日甲苯胺紅血清不需加熱試驗（簡稱TRUST）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日性病研究實驗室玻片試驗（簡稱VDRL）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日其他滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日所生嬰兒出生后非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（簡稱RPR）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日甲苯胺紅血清不需加熱試驗（簡稱TRUST）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日性病研究實驗室玻片試驗（簡稱VDRL）滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日其他滴度結(jié)果：1：，檢測時間：年月日四、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童情況姓名：性別：男、女出生體重：克出生身長：.厘米（一）隨訪情況：未失訪、失訪，失訪原因（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時間：年月日（三）相關(guān)癥狀（多選）：未發(fā)現(xiàn)、水泡-大皰，紅斑，丘疹，扁平濕疣、鼻炎或喉炎、全身性淋巴結(jié)腫大骨髓炎，骨軟骨炎及骨膜炎、貧血、肝脾腫大、不詳、其他（四）梅毒檢測結(jié)果：未檢測、陰性、陽性、不確定、不詳、其他（五）是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療是否（六）是否接受預(yù)防性治療是否（七）兒童梅毒感染狀態(tài)：診斷先天梅毒、排除梅毒感染（八）診斷為先天梅毒的依據(jù)（多選）出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗滴度高于母親分娩前滴度的4倍；暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性；隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗由陰轉(zhuǎn)陽，或滴度上升且有臨床癥狀；隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗仍陽性。（九）診斷時間：年月日（十）是否進(jìn)行先天梅毒治療是否（十一）備注（非必填）：報告單位（蓋章）：報告醫(yī)生：聯(lián)系電話：填報日期：年月日

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艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女登記卡（保密）填卡說明

（一）本登記卡中，未標(biāo)明—非必填‖的項目均為必須填寫項（跳轉(zhuǎn)項目除外）。（二）本登記卡中，未標(biāo)明—多選‖的選擇題，一律為—單選‖。

（三）本登記卡中所有的日期均為公歷日期，年份4位、月份2位、日期2位。若月份或日期不足2位時，則月份或日期的第1位填—0‖。月份、日期均不詳時，填寫“07”月“01”日；已知年份、月份，僅日期不詳時，填寫—15‖日。（四）編號：

第一部分，6位，行政區(qū)劃代碼，按國家統(tǒng)計局公布標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

第二部分，3位，醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)編碼，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一編制；第三部分，4位，填報年度編碼，填寫填報所屬年份；

第四部分，3位，個人順序編碼，按每個醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填報順序依次編碼。每個婚檢婦女、每個孕產(chǎn)婦的每一次妊娠須對應(yīng)一個唯一的編號。（五）省（區(qū)、市）、縣、醫(yī)院（婦幼保健院）：請據(jù)實填寫，注意與編碼第一、二、三部分內(nèi)容一致。

表3Ⅰ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡

一、基本情況

姓名：請?zhí)顚懓�滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女的姓名，與身份證（或戶口本、軍官證

等有效證件）上的姓名一致。

身份證號：必須填寫，既可填寫18位身份證號碼，也可填寫15位身份證號碼。如果確實

無法獲得身份證號，則：

前6位填寫填報縣（市、區(qū)）的行政區(qū)劃代碼；第7-10位填寫出生年份；第11-12位填寫出生月份；第13-14位填寫出生日期；

第15-18位填寫：自9999開始依次逆序編寫，如9999，9998，9997等。

出生日期：請?zhí)顚懝珰v出生的年月日。如確實無法獲得，請?zhí)顚懼軞q。民族：請在相應(yīng)民族前劃—√‖。如選擇其他，請詳細(xì)說明。

文化程度：請在相應(yīng)文化程度前劃—√‖。文化程度是指孕產(chǎn)婦/婦女接受國內(nèi)外教育所取得

的最高學(xué)歷或現(xiàn)有文化水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。文盲/半文盲：指不識字或識字不足1500個，不能閱讀通俗書報，不能寫便條的人；小學(xué)：指接受最高一級教育為小學(xué)程度的畢業(yè)、肆業(yè)生，也包括沒有上過小學(xué)，但識字超過1500個，能閱讀通俗書報，能寫便條，達(dá)到掃盲標(biāo)準(zhǔn)的人；初中：指接受最高一級教育為初中程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學(xué)校，相當(dāng)于初中的，填寫—初中‖；高中：指接受最高一級教育為普通高中、職業(yè)高中及中專程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學(xué)校，相當(dāng)于高中的，填寫—高中‖；大�；虼髮W(xué)：指接受最高一級教育為大學(xué)專科或本科的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，通過自學(xué)經(jīng)過國家統(tǒng)一舉辦的自學(xué)考試取得大學(xué)�？苹虮究谱C書的，也填寫—大學(xué)或大�！�；碩士及以上：指接受最高一級教育為碩士研究生及以上的畢業(yè)及在校生。

職業(yè)：請在相應(yīng)職業(yè)前劃—√‖。

婚姻狀況：請?zhí)顚懕敬谓邮茴A(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)時的婚姻狀況。未婚：指從未結(jié)過婚。

已婚：指辦理了國家法律婚姻登記手續(xù)，并且沒有離異或喪偶。其中，初婚指第一次結(jié)婚；再婚指離婚或喪偶后再次結(jié)婚。同居：未辦理國家法律婚姻登記手續(xù)，但同居共同生活。離婚：因各種原因，夫妻雙方已解除婚姻關(guān)系者并且未再婚。喪偶：配偶去世未再婚。

40

孕產(chǎn)情況：孕次：填寫所有的妊娠次數(shù)（含本次）；產(chǎn)次，填寫既往滿28周后妊娠終止的

次數(shù)，不考慮妊娠終止方式及妊娠結(jié)局（不含本次）。

現(xiàn)住址：請詳細(xì)填寫孕產(chǎn)婦/婚檢婦女現(xiàn)居住地址，具體到門牌號。

戶口所在地：請詳細(xì)填寫孕產(chǎn)婦/婚檢婦女的戶口所在地址，具體到門牌號。

工作單位：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦/婚檢婦女的工作單位名稱，如果沒有工作單位，請?zhí)顚憽獰o‖。聯(lián)系電話：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦/婚檢婦女的聯(lián)系方式。

孕產(chǎn)婦/婦女屬于：請在相應(yīng)的類別前劃—√‖，用于標(biāo)識孕產(chǎn)婦/婦女現(xiàn)住地址與醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)

構(gòu)所在轄區(qū)的關(guān)系。

二、艾滋病病毒感染相關(guān)情況

確認(rèn)艾滋病病毒感染時期：被確認(rèn)感染艾滋病病毒的時期。若選擇其他，請具體說明。確認(rèn)艾滋病病毒感染具體時間：盡可能填寫孕產(chǎn)婦/婦女被確認(rèn)感染艾滋病病毒的具體時間。

月份不詳時，填寫“07”月。日期不詳時，填寫—15‖日。

本次妊娠前是否已知HIV感染（僅感染孕產(chǎn)婦填寫）：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。如在本次妊

娠前已知HIV感染者，請計算本次妊娠為確認(rèn)HIV感染后的第幾次妊娠。

最可能的艾滋病病毒感染途徑：根據(jù)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婦女的高危行為和危險因素判

斷其可能性最大的感染途徑。若選擇其他，請具體說明。

注射毒品：包括靜脈或肌肉等注射毒品，特別是有過共用注射器經(jīng)歷的，不包括單純口

吸、鼻吸等不刺破皮膚、粘膜的吸毒方式。

性傳播：指通過與異性之間的性接觸傳播。采血（漿）：指獻(xiàn)血/血漿等。

輸血/血制品：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。母嬰傳播：指艾滋病感染孕產(chǎn)婦通過妊娠、分娩、母乳喂養(yǎng)等過程使其所娩兒童被感染。職業(yè)暴露：指實驗室、醫(yī)護(hù)、預(yù)防保健等有關(guān)人員，在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作

的過程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚傳播。

不詳：指感染途徑無法判斷。

其他：上述未列舉，但可能造成艾滋病病毒傳播的接觸史。如在此選項前劃—√‖，

應(yīng)在后面空白處進(jìn)行說明。

相關(guān)危險行為：可多選，請在適合的選項前劃—√‖。若選擇其他，請具體說明。

與HIV感染配偶或男友的性生活：指配偶或固定性伴已被確認(rèn)為艾滋病病毒抗體陽性。多性伴：指非商業(yè)性的有一個或多個非婚異性性伴。商業(yè)性行為：指賣淫或嫖娼性行為。注射吸毒：同前所述。

有償采供血：指有償?shù)孬I(xiàn)（供）血或血漿。輸血或使用血制品：同前所述。

紋身或穿耳等身體刺傷：指紋身或穿耳等使用銳器刺傷皮膚的行為。意外傷害：指可能造成感染的意外的傷害。

職業(yè)暴露：同前所述。

醫(yī)源性感染：因為就醫(yī)、就診（包括手術(shù)、口腔、內(nèi)窺鏡等所有侵入性操作和各類手

術(shù)）而受到感染。

三、丈夫/性伴情況

姓名：丈夫或性伴的姓名。如丈夫及性伴超過1人，可另附該張表格上報。

出生日期：請盡可能填寫丈夫或性伴的出生日期。如確實無法獲得，請?zhí)顚憣嵶隳挲g。

41

民族：請在相應(yīng)的民族前劃—√‖。如選擇其他，請詳細(xì)說明。文化程度：請在相應(yīng)文化程度前劃—√‖。具體說明同前。職業(yè)：請在相應(yīng)職業(yè)前劃—√‖。

HIV檢測情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。選擇不詳或未檢測者跳到—相關(guān)危險行為（多選）‖

處。盡可能填寫其確認(rèn)感染時間，具體說明同前。

最可能的艾滋病病毒感染途徑：請在相應(yīng)感染途徑前劃—√‖。具體說明同前。其中，異性傳播：指通過與異性之間的性接觸傳播。同性傳播：指通過與同性之間的性接觸傳播。

相關(guān)危險行為：多選，請在相應(yīng)選項前劃—√‖。具體說明同前。多性伴：指非商業(yè)性的有一個或多個非婚異性/同性性伴。同性性行為：指與同性之間的性行為。

四、本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)情況

本次接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的時期：請根據(jù)本次接受服務(wù)的時期，在相應(yīng)選項前劃

—√‖。若婚前檢查的婦女懷孕，則按孕婦登記，在—孕期‖選項前劃—√‖，按孕婦要求填報相關(guān)個案登記卡。

艾滋病檢測前咨詢情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。艾滋病檢測后咨詢情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。報告人及報告單位信息報告單位（蓋章）：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿�稱，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系電話：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系電話。填報日期：指填寫本登記卡的日期。

備注：可填寫一些文字信息，以補(bǔ)充登記卡中未盡的事項。

婚檢婦女完成本登記卡即結(jié)案。

表3Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡

姓名：請?zhí)顚懓�滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的姓名，與表3Ⅰ的姓名一致。身份證號：與表3Ⅰ的身份證號一致。

一、本次妊娠及孕產(chǎn)期保健情況

本次妊娠末次月經(jīng)時間：請?zhí)顚懝珰v日期。末次月經(jīng)時間指最后一次月經(jīng)來潮的第一天。預(yù)產(chǎn)期：請根據(jù)本次妊娠末次月經(jīng)時間計算并填寫預(yù)產(chǎn)期。預(yù)產(chǎn)期計算公式：末次月經(jīng)

第一天的月份數(shù)減3（或月份數(shù)≤3時加9），日期數(shù)加7即為預(yù)產(chǎn)期的日期。應(yīng)用公歷日期計算。

初檢孕周：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦第一次接受孕產(chǎn)期保健的時間。孕周自本次妊娠末次月經(jīng)時間開

始計算。

妊娠結(jié)局：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。分娩指妊娠滿28周（196日）及以后，胎兒及其附屬

物從母體娩出。自然流產(chǎn)指，妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克，無人為因素情況下，妊娠終止。人工終止妊娠指，妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克，人為干預(yù)的妊娠終止。如選擇其他，請詳細(xì)說明。

是否失訪：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。失訪時期請?zhí)顚懽詈笠淮坞S訪時的孕周或產(chǎn)后周數(shù)。

妊娠結(jié)局為“自然流產(chǎn)”、“人工終止妊娠”或“其他”者，不必填寫本登記卡的其余部分，填寫完“是否失訪”后，跳至“報告單位”處，并結(jié)案。

42

孕產(chǎn)期異常情況（多選）：請在相應(yīng)選項前劃—√‖，疾病需經(jīng)過鄉(xiāng)級（含）以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)診斷。若選擇其他，請具體說明。

分娩方式：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。陰道產(chǎn)指從陰道分娩，包括陰道順產(chǎn)和陰道助產(chǎn)；擇期

剖宮產(chǎn)指臨產(chǎn)前的剖宮產(chǎn)；急診剖宮產(chǎn)指臨產(chǎn)以后的剖宮產(chǎn)。

分娩時間：指胎兒娩出的時間。陰道產(chǎn)填寫總產(chǎn)程。孕周以及總產(chǎn)程的計算同前所述。分娩地點：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若選擇其他，請具體說明。產(chǎn)科操作：請在相應(yīng)選項前劃—√‖，若選擇其他，請詳細(xì)說明。會陰裂傷：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。

分娩胎數(shù)：請在相應(yīng)選項前劃—√‖，若選擇其他，請詳細(xì)說明。

孕產(chǎn)婦結(jié)局：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。死亡原因請按照—居民死亡醫(yī)學(xué)證明書‖要求填寫直接

致死疾病名稱。

以下涉及多胎圍產(chǎn)兒及嬰兒的信息，可另附該表上報。

圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。活產(chǎn)指，妊娠28周后，胎兒脫離母體時，有過四種

生命現(xiàn)象（包括呼吸、心跳、隨意肌收縮和臍帶搏動）之一者；死胎指，妊娠28周后胎兒在子宮內(nèi)死亡；死產(chǎn)指，胎兒在娩出過程中死亡；新生兒七天內(nèi)死亡（即早期新生兒死亡）指，活產(chǎn)兒在出生后未滿7天死亡。若發(fā)生七天內(nèi)死亡，則無需在—活產(chǎn)‖選項前劃—√‖。

圍產(chǎn)兒異常情況（多選）：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。疾病需經(jīng)過鄉(xiāng)級（含）以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)診斷。若選擇其他，請詳細(xì)說明。

隨訪情況：請根據(jù)孕期隨訪次數(shù)填寫相應(yīng)的數(shù)字。如果沒有隨訪，請?zhí)顚憽?0‖或—0‖。

二、孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況

請根據(jù)孕產(chǎn)婦應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物的情況，在相應(yīng)選項前劃“√”。若“未用藥”，跳至“三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況”處。

開始用藥時間：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若孕期開始用藥，請?zhí)顚懴鄳?yīng)的孕周，孕周的計算

同前所述。孕期指妊娠至臨產(chǎn)前；產(chǎn)時指臨產(chǎn)開始至分娩結(jié)束（胎兒胎盤娩出），若分娩方式為—擇期剖宮產(chǎn)‖，則從剖宮產(chǎn)前2小時開始計算；產(chǎn)后指分娩結(jié)束以后。

藥物名稱：請?zhí)顚憫?yīng)用藥物的3位縮寫名稱，注意填寫每一個用藥時期具體應(yīng)用藥物的名

稱，而不是填寫整個孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后用藥方案中的所有藥物。常用藥物縮寫包括：齊多夫定AZT，奈韋拉平NVP，拉米夫定3TC，依非韋倫EFV，去羥肌苷ddI，司他夫定d4T，茚地那韋IDV，克力芝LPV/r，替諾福韋TDF，恩曲他濱FTC，等。分孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個時期填寫，各時期說明如前所述。

漏服情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。分孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后三個時期（各時期說明同前所述）

填寫，若有漏服，請?zhí)顚懺摃r期具體漏服的總次數(shù)。

停止用藥情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若已停藥，請?zhí)顚懢唧w停藥時間，各時期說明及孕

周的計算同前所述。

三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況

請根據(jù)孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況，在相應(yīng)選項前劃“√”。若“未用藥”，跳至“四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測情況”處。

開始用藥時間：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若孕期開始用藥，請?zhí)顚懴鄳?yīng)的孕周，孕周的計算

43

同前所述。孕期指妊娠至臨產(chǎn)前；產(chǎn)時指臨產(chǎn)開始至分娩結(jié)束（胎兒胎盤娩出），若分娩方式為—擇期剖宮產(chǎn)‖，則從剖宮產(chǎn)前2小時開始計算；產(chǎn)后指分娩結(jié)束以后。

停止用藥情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若已停藥，請?zhí)顚懢唧w停藥時間，各時期說明及孕

周的計算同前所述。

四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測情況

請根據(jù)孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期檢測情況，在相應(yīng)選項前劃“√”。檢測孕周/時間：填寫相應(yīng)的數(shù)字。孕周的計算同前所述。

檢測結(jié)果：請按照本登記卡要求的檢測結(jié)果單位填寫相應(yīng)的數(shù)值。某項未進(jìn)行檢測的，請

以—/‖填寫。梅毒、乙肝及丙肝的檢測情況及檢測結(jié)果，請在相應(yīng)選項前劃—√‖。

五、新生嬰兒情況

如分娩多個新生嬰兒，請另附該表分別填報。

姓名：請?zhí)顚懜腥井a(chǎn)婦分娩嬰兒的姓名，與“出生醫(yī)學(xué)證明”的姓名一致。如果尚未

取名，請描述為—感染產(chǎn)婦姓名+之子/女‖。

性別：請在相應(yīng)性別前劃—√‖。如果兩性畸形，選擇顯性的那個性別。出生日期：請?zhí)顚憢雰撼錾�的公歷日期。

出生體重：請?zhí)顚懴鄳?yīng)數(shù)值，出生體重指嬰兒出生1小時內(nèi)的體重，單位為“克”。出生身長：請?zhí)顚憢雰撼錾?小時內(nèi)的身長厘米數(shù)值。隨訪情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。

存活情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若新生嬰兒死亡，請按照—居民死亡醫(yī)學(xué)證明書‖填寫要

求填寫直接致死疾病名稱。

預(yù)防接種情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。

六、新生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用情況如分娩多個新生嬰兒，請另附該表分別填報。請根據(jù)新生嬰兒應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物的情況，在相應(yīng)選項前劃“√”。若“未用藥”，跳至“報

告單位（蓋章）”處。

開始/停止用藥時間：請?zhí)顚懴鄳?yīng)的公歷日期。

藥物名稱：請?zhí)顚憫?yīng)用藥物的3位縮寫名稱。常用藥物縮寫如前所述。漏服情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若有漏服，請?zhí)顚懢唧w漏服的總次數(shù)。

報告人及報告單位信息報告單位（蓋章）：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿�稱，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系電話：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系電話。填報日期：指填寫本登記卡的日期。

備注：可填寫一些文字信息，以補(bǔ)充登記卡中未盡的事項。

表3Ⅲ、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡

要求在兒童滿1、3、6、9、12和18個月時為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/母親及所生兒童提供隨訪服務(wù)，每次隨訪填寫一張本卡。

孕產(chǎn)婦編號：請?zhí)顚懓�滋病感染孕產(chǎn)婦/兒童母親的編號，注意與表3Ⅰ、表3Ⅱ艾滋病

病毒感染孕產(chǎn)婦的編號一致。

44

兒童編號：前4段編號（即編號的前16位）與艾滋病感染孕產(chǎn)婦/母親編號一致。最后1

位按本次分娩嬰兒出生的次序填寫：若為單胎，填—1‖；若為多胎，則第一胎嬰兒填—1‖、第二胎嬰兒填—2‖，以此類推。

孕產(chǎn)婦姓名：請?zhí)顚懓�滋病感染孕產(chǎn)婦/兒童母親的姓名，與表3Ⅰ、表3Ⅱ艾滋病病毒

感染孕產(chǎn)婦的姓名一致。

身份證號：請?zhí)顚懓�滋病感染孕產(chǎn)婦/兒童母親的身份證號，與表3Ⅰ、表3Ⅱ艾滋病病

毒感染孕產(chǎn)婦身份證號一致。

兒童姓名：請?zhí)顚憙和�的姓名。具體填寫方法同前所述。性別：請在相應(yīng)選項前劃—√‖，具體填寫方法同前所述。

出生日期：請?zhí)顚憢雰撼錾�的公歷日期，與表3Ⅱ嬰兒出生日期一致。民族：填寫方法同前所述�，F(xiàn)住址：填寫方法同前所述。聯(lián)系電話：填寫方法同前所述。隨訪日期：請?zhí)顚戇M(jìn)行隨訪的日期。

兒童月齡：請?zhí)顚戨S訪時嬰兒的實足月齡。隨訪人姓名：請?zhí)顚戨S訪人姓名。

一、感染婦女情況

隨訪情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。如已失訪，請?zhí)顚懯гL原因。存活情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖，具體填寫方法同前所述。轉(zhuǎn)介服務(wù)：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。如果提供了轉(zhuǎn)介服務(wù)，請具體說明轉(zhuǎn)介原因及轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)。避孕情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若選擇其他避孕方法，請具體說明。

二、兒童情況

隨訪情況：填寫方法同前所述。如已失訪，請?zhí)顚懯гL原因。存活情況：填寫方法同前所述。轉(zhuǎn)介服務(wù)：填寫方法同前所述。

生長發(fā)育：請按登記卡單位填寫相應(yīng)的數(shù)值。年齡別體重、年齡別身長及身長別體重的評

價按照世界衛(wèi)生組織兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)（201*年版）進(jìn)行。年齡別體重、年齡別身長及身長別體重若低于2個標(biāo)準(zhǔn)差（HIV檢測：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若已檢測，請?zhí)顚懢唧w日期。若未檢測，跳至—（十三）

應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎‖處。

HIV檢測結(jié)果：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若選擇其他，請具體說明。HIV檢測方法（多選）：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若選擇其他，請具體說明。

預(yù)防應(yīng)用復(fù)方新諾明：請在相應(yīng)選項前劃“√”。如已停藥，請?zhí)顚懲Ｋ帟r間和停藥原因。備注：可填寫一些文字信息，以補(bǔ)充登記卡中未盡的事項。如果嬰兒為母乳喂養(yǎng)，且

持續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物，請在此處填寫是否仍在用藥、藥物漏服情況及停藥時間。

報告人及報告單位信息報告單位（蓋章）：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿�稱，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系電話：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系電話。填報日期：指填寫本登記卡的日期。

五、梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（保密）填卡說明

（一）本登記卡中，未標(biāo)明—非必填‖的項目均為必須填寫項（跳轉(zhuǎn)項目除外）。（二）本登記卡中，未標(biāo)明—多選‖的選擇題，一律為—單選‖。

（三）本登記卡中所有的日期均為公歷日期，年份4位、月份2位、日期2位。若月份或日期不足2位時，則月份或日期的第1位填—0‖。月份、日期均不詳時，填寫“07”月“01”日；已知年份、月份，僅日期不詳時，填寫—15‖日。（四）編號：

第一部分，6位，行政區(qū)劃代碼，按國家統(tǒng)計局公布標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

第二部分，3位，醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)編碼，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局統(tǒng)一編制；第三部分，4位，填報年度編碼，填寫填報所屬年份；

第四部分，3位，個人順序編碼，按每個醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填報順序依次編碼。每個孕產(chǎn)婦的每一次妊娠須對應(yīng)一個唯一的編號。（五）�。ㄗ灾螀^(qū)、市）、縣、醫(yī)院（婦幼保健院）：請據(jù)實填寫，注意與編碼第一、二、三部分內(nèi)容一致。

表4Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦基本情況登記卡

一、基本情況

姓名：請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦的姓名，與身份證（或戶口本、軍官證等有效證件）上

的姓名一致。

身份證號：必須填寫，既可填寫18位身份證號碼，也可填寫15位身份證號碼。如果確實

無法獲得身份證號，則：

前6位填寫填報縣（市、區(qū)）的行政區(qū)劃代碼；第7-10位填寫出生年份；第11-12位填寫出生月份；第13-14位填寫出生日期；

第15-18位填寫：自9999開始依次逆序編寫，如9999，9998，9997等。

出生日期：請?zhí)顚懝珰v出生的年月日。如確實無法獲得，請?zhí)顚懼軞q。民族：請在相應(yīng)民族前劃—√‖。如選擇其他，請詳細(xì)說明。

文化程度：請在相應(yīng)文化程度前劃—√‖。文化程度是指孕產(chǎn)婦/婦女接受國內(nèi)外教育所取得

的最高學(xué)歷或現(xiàn)有文化水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。文盲/半文盲：指不識字或識字不足1500個，不能閱讀通俗書報，不能寫便條的人；小學(xué)：指接受最高一級教育為小學(xué)程度的畢業(yè)、肆業(yè)生，也包括沒有上過小學(xué)，但識字超過1500個，能閱讀

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通俗書報，能寫便條，達(dá)到掃盲標(biāo)準(zhǔn)的人；初中：指接受最高一級教育為初中程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學(xué)校，相當(dāng)于初中的，填寫—初中‖；高中：指接受最高一級教育為普通高中、職業(yè)高中及中專程度的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，技工學(xué)校，相當(dāng)于高中的，填寫—高中‖；大�；虼髮W(xué)：指接受最高一級教育為大學(xué)專科或本科的畢業(yè)、肆業(yè)及在校生，通過自學(xué)經(jīng)過國家統(tǒng)一舉辦的自學(xué)考試取得大學(xué)�？苹虮究谱C書的，也填寫—大學(xué)或大�！�；碩士及以上：指接受最高一級教育為碩士研究生及以上的畢業(yè)及在校生。

職業(yè)：請在相應(yīng)職業(yè)前劃—√‖。

婚姻狀況：請?zhí)顚懕敬谓邮茴A(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)時的婚姻狀況。未婚：指從未結(jié)過婚。

已婚：指辦理了國家法律婚姻登記手續(xù)，并且沒有離異或喪偶。其中，初婚指第一次結(jié)婚；再婚指離婚或喪偶后再次結(jié)婚。同居：未辦理國家法律婚姻登記手續(xù)，但同居共同生活。離婚：因各種原因，夫妻雙方已解除婚姻關(guān)系者并且未再婚。喪偶：配偶去世未再婚。

孕產(chǎn)情況：孕次：填寫所有的妊娠次數(shù)（含本次）；產(chǎn)次，填寫既往滿28周后妊娠終止的

次數(shù)，不考慮妊娠終止方式及妊娠結(jié)局（不含本次）。

本次妊娠末次月經(jīng)時間：請?zhí)顚懝珰v日期。末次月經(jīng)時間指最后一次月經(jīng)來潮的第一天。預(yù)產(chǎn)期：請根據(jù)本次妊娠末次月經(jīng)時間計算并填寫預(yù)產(chǎn)期。預(yù)產(chǎn)期計算公式：末次月經(jīng)

第一天的月份數(shù)減3（或月份數(shù)≤3時加9），日期數(shù)加7即為預(yù)產(chǎn)期的日期。應(yīng)用公歷日期計算。

初檢孕周：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦第一次接受孕產(chǎn)期保健的時間。孕周自本次妊娠末次月經(jīng)時間開

始計算。

現(xiàn)住址：請詳細(xì)填寫孕產(chǎn)婦現(xiàn)居住地址，具體到門牌號。

戶口所在地：請詳細(xì)填寫孕產(chǎn)婦的戶口所在地址，具體到門牌號。

工作單位：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦的工作單位名稱，如果沒有工作單位，請?zhí)顚憽獰o‖。聯(lián)系電話：請?zhí)顚懺挟a(chǎn)婦的聯(lián)系方式。

二、梅毒感染相關(guān)情況

診斷梅毒感染時期：被確診感染梅毒的時期。若選擇其他，請具體說明。

診斷梅毒感染時間：盡可能填寫孕產(chǎn)婦被確診感染梅毒的具體時間。月份不詳時，填寫“07”

月。日期不詳時，填寫—15‖日。

最可能的梅毒感染途徑：根據(jù)梅毒感染孕產(chǎn)婦的高危行為和危險因素判斷其可能性最大的

感染途徑。若選擇其他，請具體說明。

性傳播：指通過與異性之間的性接觸傳播。血液傳播：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。

母嬰傳播：指梅毒感染孕產(chǎn)婦通過妊娠、分娩等過程使其所娩兒童被感染。不詳：指感染途徑無法判斷。

其他：上述未列舉，但可能造成梅毒傳播的接觸史。如在此選項前劃—√‖，應(yīng)在后

面空白處進(jìn)行說明。

相關(guān)危險行為：可多選，請在適合的選項前劃—√‖。若選擇其他，請具體說明。與梅毒感染配偶或男友的性生活：指配偶或固定性伴已被確診為梅毒感染。多性伴：指非商業(yè)性的有一個或多個非婚異性性伴。商業(yè)性行為：指賣淫或嫖娼性行為。輸血或使用血制品：同前所述。

紋身或穿耳等身體刺傷：指紋身或穿耳等使用銳器刺傷皮膚的行為。意外傷害：指可能造成感染的意外的傷害。

職業(yè)暴露：同前所述。

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醫(yī)源性感染：因為就醫(yī)、就診（包括手術(shù)、口腔、內(nèi)窺鏡等所有侵入性操作和各類手

術(shù)）而受到感染。

丈夫/性伴梅毒檢測情況及檢測結(jié)果：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。選擇不詳或未檢測者跳到—三、

孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒檢測情況‖處。盡可能填寫其確診感染時間，具體說明同前。

三、孕產(chǎn)婦本次妊娠梅毒診斷檢測情況

梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：請根據(jù)本次接受梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗的檢測情況，在

相應(yīng)選項前劃—√‖。未檢測者，跳到“非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量檢測”處。檢測方法包括：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（簡稱TPPA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗（簡稱ELISA）、梅毒螺旋體血凝試驗（簡稱TPHA）、梅毒螺旋體IgM抗體檢測、梅毒快速檢測方法或其他檢測方法，同時填寫所選檢測方法的檢測時間。

非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定量檢測：請根據(jù)本次接受非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗定

量檢測的結(jié)果報告單，在相應(yīng)選項前劃—√‖。試驗方法包括：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（簡稱RPR）、甲苯胺紅血清不需加熱試驗（簡稱TRUST）、性病研究實驗室玻片試驗（簡稱VDRL）或其他檢測方法。同時填寫所選檢測方法的滴度結(jié)果和相應(yīng)的檢測時間。

暗視野顯微鏡梅毒螺旋體檢測：請在相應(yīng)的選項前劃—√‖，并填寫檢測時間。

報告人及報告單位信息報告單位（蓋章）：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿�稱，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系電話：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系電話。填報日期：指填寫本登記卡的日期。

備注：可填寫一些文字信息，以補(bǔ)充登記卡中未盡的事項。

表4Ⅱ、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）

孕產(chǎn)婦編號：請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦/兒童母親的編號，注意與表4Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦登記

卡的編號一致。

兒童編號：前4段編號（即編號的前16位）與梅毒感染孕產(chǎn)婦/母親編號一致。最后1位

按本次分娩嬰兒出生的次序填寫：若為單胎，填—1‖；若為多胎，則第一胎嬰兒填—1‖、第二胎嬰兒填—2‖，以此類推。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，每個兒童分別填報一張本登記卡。

梅毒感染孕產(chǎn)婦/母親姓名：請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦/母親的姓名，與表4Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)

婦登記卡的姓名一致。

身份證號：請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦/母親的身份證號，與表4Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦身份證號一

致。

現(xiàn)住址：填寫方法同前所述。

一、孕產(chǎn)婦本次妊娠及分娩情況

妊娠結(jié)局：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。分娩指妊娠滿28周（196日）及以后，胎兒及其附屬

物從母體娩出。自然流產(chǎn)指，妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克，無人為因素情況下，妊娠終止。人工終止妊娠指，妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克，人為干預(yù)的妊娠終止。如選擇自然流產(chǎn)或人工終止妊娠，請?zhí)顚懴鄳?yīng)的孕周，如選擇其他妊娠結(jié)局，請詳細(xì)說明。

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是否失訪：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。失訪時期請?zhí)顚懽詈笠淮坞S訪時的孕周或產(chǎn)后周數(shù)。

妊娠結(jié)局為“自然流產(chǎn)”、“人工終止妊娠”或“其他”者，不必填寫本登記卡的其余部分，填寫完“是否失訪”后，跳至“報告單位”處，并結(jié)案。

分娩日期：指胎兒娩出的日期。

分娩方式：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。陰道順產(chǎn)指從陰道自然娩出；陰道助產(chǎn)指通過產(chǎn)鉗、胎

頭吸引等方式由陰道娩出；擇期剖宮產(chǎn)指臨產(chǎn)前的剖宮產(chǎn)；急診剖宮產(chǎn)指臨產(chǎn)及臨產(chǎn)以后的剖宮產(chǎn)。

分娩胎數(shù)：請在相應(yīng)選項前劃—√‖，若選擇其他，請詳細(xì)說明。

孕產(chǎn)婦結(jié)局：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。死亡原因請按照—居民死亡醫(yī)學(xué)證明書‖要求填寫直接

致死疾病名稱。

圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：請在相應(yīng)選項前劃—√‖�；町a(chǎn)指，妊娠28周后，胎兒脫離母體時，有過四種

生命現(xiàn)象（包括呼吸、心跳、隨意肌收縮和臍帶搏動）之一者；死胎指，妊娠28周后胎兒在子宮內(nèi)死亡；死產(chǎn)指，胎兒在娩出過程中死亡；新生兒七天內(nèi)死亡（即早期新生兒死亡）指，活產(chǎn)兒在出生后未滿7天死亡。若發(fā)生七天內(nèi)死亡，則無需在—活產(chǎn)‖選項前劃—√‖。

圍產(chǎn)兒異常情況（多選）：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。疾病需經(jīng)過鄉(xiāng)級（含）以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)診斷。若選擇其他，請詳細(xì)說明。

二、孕產(chǎn)婦梅毒藥物應(yīng)用情況

請根據(jù)孕產(chǎn)婦應(yīng)用治療梅毒藥物的情況，在相應(yīng)選項前劃“√”。若“未用藥”，跳至“三、梅毒檢測情況”處。

治療療程：根據(jù)孕產(chǎn)期保健手冊、門診日志或病歷記錄，計數(shù)梅毒感染孕產(chǎn)婦接受梅毒治

療的療程數(shù)。

首個治療療程與最后一個治療療程之間間隔：指梅毒感染孕產(chǎn)婦接受最后一個梅毒治療療

程的開始孕周與接受首個梅毒治療療程的開始孕周之間的差值。孕周計算方法同前所述。

治療藥物（多選）：本題為多選，請?zhí)顚懨范靖腥驹挟a(chǎn)婦接受過的所有梅毒治療藥物名稱，

具體藥物包括：普魯卡因青霉素G、芐星青霉素G、頭孢曲松、紅霉素等，應(yīng)用其他藥物，請具體填寫藥物名稱。

用藥時期（多選）：本題為多選，請在各治療療程所處時期選項前分別劃—√‖。孕早期指從

妊娠開始到妊娠12周末；孕中期指從妊娠13周期到27周末；孕晚期指從妊娠28周起至臨產(chǎn)前；產(chǎn)時指從臨產(chǎn)開始至分娩結(jié)束（胎兒胎盤娩出）。孕周計算方法同前所述。

是否規(guī)范治療：根據(jù)治療療程及間隔時間、治療藥物、持續(xù)時間及用藥劑量等綜合判斷。

規(guī)范治療指梅毒感染孕婦在孕期接受了全程、足量的青霉素治療。在相應(yīng)的選項前劃—√‖。

用藥詳細(xì)信息：

第一個療程：填寫第一個療程開始用藥的孕周，在相應(yīng)的藥物名稱前劃—√‖，填寫持續(xù)用藥

次（天）數(shù)以及用藥劑量。孕周計算同前所述。

第二個療程：填寫方法同第一個療程的填寫方法。第三個療程：填寫方法同前所述。

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三、梅毒檢測情況

孕產(chǎn)婦分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：填寫梅毒感染孕產(chǎn)婦在分娩前或孕

晚期接受非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗的情況，請在相應(yīng)的檢測方法前劃—√‖。同時填寫所選檢測方法的滴度結(jié)果及檢測時間，具體說明同前。

所生嬰兒出生后非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：填寫梅毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒出生后接受非

梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗的情況，請在相應(yīng)的檢測方法前劃—√‖。同時填寫所選檢測方法的滴度結(jié)果及檢測時間，具體說明同前。

四、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童結(jié)局情況

姓名：請?zhí)顚憙和�的姓名，�?yīng)與“出生醫(yī)學(xué)證明”的姓名一致。如果尚未取名，請描

述為“感染孕產(chǎn)婦姓名+之子/女”。

性別：請在相應(yīng)性別前劃—√‖。如果兩性畸形，選擇顯性的那個性別。

出生體重：請?zhí)顚懴鄳?yīng)數(shù)值，出生體重指嬰兒出生1小時內(nèi)的體重，單位為“克”。出生身長：請?zhí)顚憢雰撼錾?小時內(nèi)的身長厘米數(shù)值。

隨訪情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。如已失訪，請?zhí)顚懯гL原因。

存活情況：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。如梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已死亡，請?zhí)顚懰劳鲈�因及�?/p>

亡時間，要求填寫具體的年、月、日。

相關(guān)癥狀（多選）：請根據(jù)兒童家屬主訴及查體所見，在相應(yīng)選項前劃—√‖。若選擇其他，

請具體說明。

梅毒檢測結(jié)果：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。若選擇其他，請具體說明。

是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。兒童預(yù)防性治療指征：孕期未接受規(guī)范

性治療（包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療、非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療）的梅毒感染孕產(chǎn)婦所生的兒童；出生時梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗均陽性，但后者滴度不高于母親分娩前滴度的4倍和沒有臨床表現(xiàn)的兒童。

是否接受預(yù)防性治療：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。

兒童梅毒感染狀態(tài):請在相應(yīng)選項前劃—√‖。如“排除梅毒感染”，跳至“是否進(jìn)行先天梅

毒治療”處。

診斷為先天梅毒的依據(jù)（多選）：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。診斷時間：請?zhí)顚懘_診兒童先天梅毒感染的具體時間。是否進(jìn)行先天梅毒治療：請在相應(yīng)選項前劃—√‖。

備注：可填寫一些文字信息，以補(bǔ)充登記卡中未盡的事項。

報告人及報告單位信息報告單位（蓋章）：請?zhí)顚憟蟾鎲挝坏拿�稱，并蓋章。報告醫(yī)生：請?zhí)顚憟蟾驷t(yī)生的姓名。聯(lián)系電話：請?zhí)顚懱顖髥挝宦?lián)系電話。填報日期：指填寫本結(jié)案登記卡的日期。

友情提示：本文中關(guān)于《預(yù)防艾梅乙母嬰傳播總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，預(yù)防艾梅乙母嬰傳播總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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