護(hù)理部工作計(jì)劃與目標(biāo)管理

201*年護(hù)理部工作計(jì)劃與目標(biāo)管理

201*年護(hù)理部將圍繞護(hù)理工作五年規(guī)劃，按照醫(yī)院管理工作目標(biāo)，在醫(yī)院

領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)建三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院為總目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能。繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程活動(dòng)，開(kāi)展?jié)M意服務(wù)，提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。具體工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)制度建設(shè)，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

目標(biāo):各種護(hù)理安全制度落實(shí)到位、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施有效實(shí)施。1．根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。2．監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。

3．加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，發(fā)藥時(shí)使用服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合。

4．加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的次數(shù)，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

5．加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在晨會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6．對(duì)重點(diǎn)人員的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、待聘護(hù)士、轉(zhuǎn)科護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7．進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

二、加強(qiáng)檢查考核、確保護(hù)理質(zhì)量、為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)、病人滿(mǎn)意度高。

1.加大落實(shí)、督促、檢查力度。各護(hù)理質(zhì)控組明確分工、嚴(yán)格按各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)每月深入科室檢查、護(hù)理部不定期抽查、每季度重點(diǎn)查。做到有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)、改進(jìn)措施。使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量都達(dá)標(biāo)。2.對(duì)201*年出科的病歷，不再是抽查，爭(zhēng)取做到全面質(zhì)控。

3.每月一次護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議。護(hù)理部將檢查及近期存在的問(wèn)題及時(shí)反饋并討論，提

出改進(jìn)措施，及時(shí)改進(jìn)。

4、加大滿(mǎn)意度調(diào)查力度，征求患者的意見(jiàn),爭(zhēng)取為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。三、制定護(hù)理人員的培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃，提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平

目標(biāo)：護(hù)理人員三級(jí)三嚴(yán)考核和考核合格率達(dá)90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)95%，護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)合格率達(dá)30%。

1.制定并落實(shí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2.有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

3.組織護(hù)士長(zhǎng)外出參觀學(xué)習(xí)，更新管理理念、管理技巧，提升護(hù)理管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、提供滿(mǎn)意服務(wù)

目標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)。住院病人滿(mǎn)意度達(dá)95%，出院病人的滿(mǎn)意度達(dá)95%，健康教育知曉率達(dá)100%。

1.繼續(xù)深入推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：有計(jì)劃、有步驟地鋪開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，力爭(zhēng)201*年全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)向門(mén)診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的耐心與熱情服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過(guò)程患者安全第一；強(qiáng)化急診護(hù)士過(guò)硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，

讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。

2、201*年對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)用我院自制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)考核2次以上。做好督導(dǎo)檢查使示范病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做到實(shí)處，真正起到示范作用。

3、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。五、以“5.12”護(hù)士節(jié)為契機(jī)、繼續(xù)開(kāi)展各種活動(dòng)目標(biāo)：活動(dòng)內(nèi)容豐富、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性

1．為迎接醫(yī)院“三甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理人員技能，于“5.12”護(hù)士節(jié)組織護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽。

2．繼續(xù)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選，“十佳護(hù)士“的評(píng)選等活動(dòng)。3.積極組織并參加全省及市區(qū)的護(hù)理崗位技能大賽活動(dòng)。提升醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的形象。

六、做好教學(xué)、科研工作

目標(biāo)：實(shí)習(xí)、新聘護(hù)士的培訓(xùn)率達(dá)100%；科室?guī)Ы谭�合要求；完成繼續(xù)教育計(jì)劃，完成1-2項(xiàng)科研。

1．科室指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

2．各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

3．護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)培訓(xùn)率達(dá)100%，并不定期下科室檢查帶教質(zhì)量。

4．增強(qiáng)科研意識(shí)，繼續(xù)開(kāi)展PICC護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)。

5．豐富醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)的護(hù)理版塊，發(fā)揮醫(yī)院院報(bào)優(yōu)勢(shì)，及時(shí)傳遞護(hù)理信息資訊，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

護(hù)理部201*年1月

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201*年護(hù)理部工作計(jì)劃及目標(biāo)管理

在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹《河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，堅(jiān)持以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化管理意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念，以第二周期醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿(mǎn)意”的服務(wù)。

一、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。

目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)參加培訓(xùn)率達(dá)95%，管理知識(shí)考試合格率達(dá)100%1、1～3月舉辦院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班。11月份：APN連續(xù)性排班經(jīng)驗(yàn)介紹22月份：護(hù)理質(zhì)量管理33月份：護(hù)理安全管理

2、進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，與護(hù)士長(zhǎng)簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。3、每季度召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。4、選派護(hù)士長(zhǎng)外出參加護(hù)理管理培訓(xùn)。5、每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作進(jìn)行量化考核。

二、開(kāi)展人文關(guān)懷，滿(mǎn)足患者需求，提高患者滿(mǎn)意度。目標(biāo)：住院病人滿(mǎn)意率達(dá)95%，健康教育知曉率達(dá)100%。

1、組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《員工細(xì)節(jié)服務(wù)應(yīng)知應(yīng)會(huì)》，并組織全院護(hù)理人員考試，以規(guī)范護(hù)士行為�？剖摇⒆o(hù)理部每季度分別組織護(hù)理人員考試一次。

2、加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)士與患者交流溝通的能力，在達(dá)到健康教育覆蓋率100%的同時(shí)，注重教育的效果。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查健康教育落實(shí)情況，護(hù)理部定期抽查。

3、加大督導(dǎo)力度，進(jìn)一步深入開(kāi)展護(hù)理服務(wù)“十個(gè)一”活動(dòng)。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查護(hù)士落實(shí)情況，護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況。

4、每季度發(fā)放住院患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，召開(kāi)分析會(huì)，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題，并制定下一步的服務(wù)工作重點(diǎn)。

三、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制與管理，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1、每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原

因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

2、不斷修改完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。3、每月在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)反饋質(zhì)量檢查結(jié)果，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況，同時(shí)通報(bào)質(zhì)量檢查結(jié)果排名。四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量的管理。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)100%。年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除外不可避免的褥瘡及自帶壓瘡）。

1、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)查房效果，要求護(hù)士長(zhǎng)在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強(qiáng)對(duì)新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。

2、加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科的建設(shè)。對(duì)特級(jí)、一級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理質(zhì)量每班進(jìn)行檢查。3、護(hù)理質(zhì)量控制組不定期檢查，查看基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理實(shí)施情況，以現(xiàn)場(chǎng)查看、匯報(bào)、提問(wèn)等形式確立護(hù)理過(guò)程中現(xiàn)存及潛在問(wèn)題，分析相關(guān)因素，提出解決的辦法。五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。目標(biāo)：護(hù)理人員三基三嚴(yán)考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。護(hù)理人員年度培訓(xùn)率≥90%，新護(hù)士崗前培訓(xùn)率達(dá)100%，畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)100%。1、加強(qiáng)畢業(yè)后護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作。

2、基礎(chǔ)理論知識(shí)的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士和低年資護(hù)士（5年內(nèi)）的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。每季度對(duì)新上崗護(hù)士和低年資護(hù)士進(jìn)行“基礎(chǔ)理論知識(shí)”及“河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn)”考試一次，每半年對(duì)全院護(hù)士（40歲以下）進(jìn)行考試一次。

3、基礎(chǔ)技能考核：完成護(hù)理技術(shù)操作示范錄像，統(tǒng)一全院護(hù)理技術(shù)操作。在年內(nèi)全院護(hù)理人員對(duì)“河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審”護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn)及基本技能必須達(dá)標(biāo)。

4、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：根據(jù)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)科室考核及掌握情況進(jìn)行抽查。每年對(duì)全院護(hù)士（40歲以上）進(jìn)行考試一次。5、完善護(hù)理人員技能定期評(píng)估工作。

6、每月兩次在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。7、建立護(hù)理人才庫(kù)。

六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為0，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)95%。1、不斷強(qiáng)化安全知識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施。

2、繼續(xù)落實(shí)《患者安全目標(biāo)》，完善護(hù)理安全管理措施，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度，定期檢查安全工作，堅(jiān)持護(hù)理查房制度，著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查。

3、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持良好備用狀態(tài)。搶救物品完好率達(dá)100%。

4、強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、各種操作程序告知內(nèi)容等知識(shí)的學(xué)習(xí)，不定期的考試。

5、落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護(hù)士必須掌握分級(jí)護(hù)理內(nèi)容。6、完善護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。

7、每季度對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行討論，分析原因，查找安全隱患，對(duì)整改措施落實(shí)情況進(jìn)行追蹤檢查。

七、建立護(hù)理信息管理體系，提高護(hù)理管理水平。目標(biāo)：完成護(hù)理信息管理體系，提高護(hù)理管理的有效性。1、行政管理系統(tǒng)：分層次考核評(píng)估體系。2、質(zhì)量管理系統(tǒng)：質(zhì)量考核評(píng)估體系。

3、人事管理系統(tǒng)：人員調(diào)配、職務(wù)職稱(chēng)及基本個(gè)人信息等。4、教育管理系統(tǒng)：學(xué)歷學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、各類(lèi)培訓(xùn)、科研論文等。八、完善臨床教學(xué)工作，提高臨床帶教質(zhì)量。

目標(biāo)：使學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生能夠熟悉臨床護(hù)理工作，訓(xùn)練臨床創(chuàng)新思維。

1、做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。2、定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。3、在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

4、做好對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)用性理論知識(shí)的培訓(xùn)，著力培養(yǎng)實(shí)用性人才。每年進(jìn)行教學(xué)查房不少于3次。

九、強(qiáng)化護(hù)理科研意識(shí)，通過(guò)科研促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性提高。

目標(biāo)：完成繼續(xù)教育計(jì)劃，在省級(jí)以上護(hù)理雜志上發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文35篇以上，完成1～2項(xiàng)科研，開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目≥3項(xiàng)。1、完成全年繼續(xù)教育計(jì)劃。

2、增強(qiáng)科研意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理科研課題的申報(bào)和中標(biāo)課題的管理，完成1～2項(xiàng)科研，年內(nèi)開(kāi)展院級(jí)新技術(shù)項(xiàng)目3項(xiàng)。十、護(hù)理活動(dòng)

1、開(kāi)展5.12護(hù)士節(jié)慶典活動(dòng)，評(píng)選表彰“十佳護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)理管理者”。2、開(kāi)展護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和操作技術(shù)比武活動(dòng)。

3、舉辦第六屆護(hù)理論文報(bào)告會(huì)。年初各科根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)擬劃課題上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部不定期監(jiān)督指導(dǎo)課題完成情況，各科按計(jì)劃時(shí)間完成論文撰寫(xiě)并在全院進(jìn)行論文交流。

4、召開(kāi)全院護(hù)士大會(huì)。5、舉辦護(hù)理文書(shū)展評(píng)活動(dòng)。

護(hù)理部201*年12月

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