化州市人民醫(yī)院201*年護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)

化州市人民醫(yī)院

201*年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)工作總結(jié)

一年來，護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)按照辦院的指導(dǎo)思想，圍繞“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求，“以病人為中心，質(zhì)量為核心”的宗旨，按照各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，認(rèn)真質(zhì)控，順利完成護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、今年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的工作重點(diǎn)按照《護(hù)理工作管理規(guī)范》制度認(rèn)真執(zhí)行，首先建立護(hù)理組織管理體系，以護(hù)理管理組織架構(gòu)的建立和各層護(hù)理人員任職資格和崗位職責(zé)的建立為重點(diǎn)，把全院24個(gè)護(hù)士長(zhǎng)分到各護(hù)理質(zhì)控小組擔(dān)任組長(zhǎng)或組員，對(duì)科室進(jìn)行定期不定期的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，對(duì)科室存在問題做出相應(yīng)的處理措施。

2、逐步建立護(hù)理層級(jí)管理體制，建立由護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士層級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)各科護(hù)士人力資源進(jìn)行合進(jìn)安排排班方式，每一間病房都有專門負(fù)責(zé)的主管護(hù)士，負(fù)責(zé)病人的衛(wèi)生宣教工作。

3、完善和落實(shí)護(hù)理核心制度。根據(jù)《廣東省護(hù)理管理規(guī)范》要求和結(jié)合我院的實(shí)際情況，針對(duì)原來薄弱的兩個(gè)制度（護(hù)理查房制度和護(hù)理會(huì)診制度）進(jìn)行了完善，例如：十月份內(nèi)二科收住一位女病人人，診斷：右側(cè)腦出血，入院時(shí)不省人事，因有高血壓病史，當(dāng)時(shí)倒地，右下肢外側(cè)8×8cm的局部血腫，患者平時(shí)淺表皮膚易碰撞而現(xiàn)多處瘀斑，因下肢瘀血面積較大，該科申請(qǐng)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，由護(hù)理質(zhì)控小組�？茣�(huì)診，查體病人，針對(duì)護(hù)理問題，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

經(jīng)過專家組多次追蹤，該科護(hù)士的周密護(hù)理，病人住院二十多天康復(fù)出院。我們認(rèn)識(shí)到，通過護(hù)理會(huì)診，收到了促進(jìn)科室護(hù)理專業(yè)發(fā)展和提高病人生活質(zhì)量，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常參加不同科室的重癥護(hù)理會(huì)診，吸收了管理經(jīng)驗(yàn)，提高了對(duì)臨床重癥疑難患者的管理能力，從而推動(dòng)科室護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

4、規(guī)范管理護(hù)理人力資源，提升人員綜合素質(zhì)。

全院臨床護(hù)士188人，其中護(hù)師98人，主管護(hù)師44人，副主任護(hù)師25人，是目前茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱最多一間醫(yī)院。主要采取了以下措施：

（1）重視人員培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。為了提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，按規(guī)范化培訓(xùn)制度，對(duì)護(hù)士、護(hù)師進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)及考核，今年舉辦禮儀培訓(xùn)班、法律意識(shí)培訓(xùn)班、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)班、操作技能培訓(xùn)班等多種形式學(xué)習(xí)，全院護(hù)士學(xué)習(xí)積極性大大提高，形成比學(xué)趕幫的氛圍。

（2）人才培養(yǎng)。護(hù)理部有計(jì)劃地派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派護(hù)長(zhǎng)1人到省醫(yī)院進(jìn)修一個(gè)月，泌尿外科、顱腦外科、急診科、消化內(nèi)科、手術(shù)室、血透室、外三科各1人先后到省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3~6個(gè)月，6月份全院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干35人參加茂名市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的“護(hù)理管理模式探討及病人安全護(hù)理”學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)、學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法傳授給全院護(hù)士們，提高專科水平。

三、抓質(zhì)量安全為主線

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，保障護(hù)理安全。首先抓好護(hù)士長(zhǎng)管理，要求護(hù)長(zhǎng)嚴(yán)于護(hù)理核心制度的落實(shí)，尤其交接班制度、查對(duì)制度、危重病人管理制度等，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，一年來全院無出現(xiàn)護(hù)理事故，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2、堅(jiān)持每季度全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量大檢查，今年季度檢查分6小組檢查，嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)季檢，評(píng)選出名次。第一季度檢查結(jié)果：第一名產(chǎn)科，第二名內(nèi)四科，第三名五官科；第二季度檢查結(jié)果：第一名外一科，第二名外四科，第三名外五科；第三季度檢查結(jié)果：第一名婦科，第二名外一科，第三名內(nèi)五科。通過季度檢查和不定期各小組質(zhì)控抽查，加強(qiáng)了病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、帶教工作、護(hù)理文書等質(zhì)量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，科室護(hù)長(zhǎng)及時(shí)做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的整改措施，保證了護(hù)理質(zhì)量。

3、重癥護(hù)理。今年按照院辦的指導(dǎo)思想，內(nèi)四科、內(nèi)二科、外一科各建ICU重癥護(hù)理單元，加強(qiáng)了危重病人觀察及護(hù)理，大大提高了危重病人搶救成功率。同時(shí)，加強(qiáng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室管理，該科兩個(gè)護(hù)長(zhǎng)：劉付惠明、彭沛曉配合工作做得好，帶領(lǐng)全科護(hù)士完成護(hù)理工作任務(wù)，為重癥新生兒“一條龍”服務(wù)，為新生兒喂奶、洗身、換尿布、洗衣服、吸氧、輸液等工作，她們熱愛這項(xiàng)工作，任勞任怨，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到社會(huì)、家屬的高度贊揚(yáng)，樹立科室的“品牌”。

4、抓好特殊部門科室的質(zhì)量管理。

（1）今年手術(shù)室的業(yè)務(wù)開展較多，護(hù)士工作量大。10月份擴(kuò)建3間手術(shù)室間，8張手術(shù)床，13個(gè)護(hù)士。王瑾護(hù)長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?cè)谌藛T

不足的情況下，加班加點(diǎn)完成全院的手術(shù)任務(wù)，全年1~11月統(tǒng)計(jì)做了3000多例手術(shù)，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)17%，取和了社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

（2）血液透析室：有血透機(jī)5臺(tái)，去年血透病人1796例，今年血透病人2360例，比去年增長(zhǎng)31%，其中合并心血管疾病搶救成功23例。去年業(yè)務(wù)73萬元，今年業(yè)務(wù)總收入約100多萬元，增長(zhǎng)27%。該科主任、護(hù)長(zhǎng)多次參加省舉辦血透學(xué)術(shù)交流會(huì)議，組織護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)血液灌流臨床應(yīng)用操作及觀看錄像，今年共為尿毒癥病人做8例血透串聯(lián)血灌治療，采用灌流救治了1例重度農(nóng)藥中毒、1例酒精中毒的病人，還在ICU科協(xié)作開展床邊血透，與內(nèi)一科協(xié)作開展透析導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈留置術(shù)，填寫我院該項(xiàng)目的空白。本科麥文麗護(hù)師今年7月份進(jìn)修血液凈化學(xué)習(xí)，回來后示范新的技術(shù)操作規(guī)程及根據(jù)病情況制定血透模式和治療方案，使同事們收到事半功倍的效果。

（3）內(nèi)二科是神經(jīng)內(nèi)科，收住腦血管疾病病人比較多，來住院病人大部分是腦出血、偏癱這類活動(dòng)不便的病人，為了加強(qiáng)危重病人的治療、觀察、護(hù)理，今年7月份開設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室，把該科危重病人集中治療，護(hù)士實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，減少了護(hù)理并發(fā)癥和提高病人生活的質(zhì)量。該科護(hù)長(zhǎng)注重帶領(lǐng)護(hù)士做好衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通，護(hù)士分管到病房，從病人入院至出院有主管護(hù)士負(fù)責(zé)衛(wèi)生宣教，目前健康教育開展較好。同時(shí)該科腦健康俱樂部舉辦了四期知識(shí)講座，會(huì)員們踴躍參加，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，深受康復(fù)者的歡迎。

5、加強(qiáng)技術(shù)操作訓(xùn)練。護(hù)士崗位技能競(jìng)賽奪冠，護(hù)理部今年重

點(diǎn)抓護(hù)士操作技能，先后分期分批辦了四期技術(shù)操作培訓(xùn)班，如重點(diǎn)訓(xùn)練“心肺復(fù)蘇”、“無菌技術(shù)操作”、“靜脈輸液“、”口腔護(hù)理“四項(xiàng)操作，全院各科護(hù)士不論休息、晚上、上班時(shí)間都在練習(xí)操作。全院開展操作競(jìng)賽，報(bào)名38人，選出二名護(hù)士參加茂名市競(jìng)賽，陳熙喬、邱云翠二位年青護(hù)士獲得操作競(jìng)賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)，個(gè)人陳熙喬獲第2名。邱云翠獲第三名，為醫(yī)院取得榮譽(yù)，也展示她們頑強(qiáng)拼搏，刻苦訓(xùn)練精神，陳熙喬護(hù)士并代表茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)參加省操作技能競(jìng)賽。

6、院內(nèi)監(jiān)測(cè)工作常抓不懈，院感辦專干定期到各科室對(duì)物品、空氣、醫(yī)護(hù)人員手、重點(diǎn)病區(qū)、供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、新生兒病區(qū)、產(chǎn)房進(jìn)行抽檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，科內(nèi)做好整改措施，及時(shí)整改。

201*年護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)認(rèn)真貫徹落實(shí)工作計(jì)劃，做了大量的工作，年內(nèi)無出現(xiàn)護(hù)理事故，群眾投訴減少，改善了服務(wù)態(tài)度，但護(hù)理質(zhì)量還待進(jìn)一步提高，對(duì)各項(xiàng)管理制度要進(jìn)一步完善，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促使護(hù)理工作進(jìn)一步邁向新臺(tái)階。

化州市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)

201*年12月18日

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201*醫(yī)院護(hù)理年終工作總結(jié)

20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下;

1、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高

根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，認(rèn)真履行護(hù)理職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理水平，確保醫(yī)療安全。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。2、提高了護(hù)理人員的素質(zhì)

完成了醫(yī)院下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理理論提問及操作考試，合格率為100%。3、加強(qiáng)了護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。

5、較出色地完成了護(hù)理任務(wù)

堅(jiān)持以“病人為中心，以“質(zhì)量為核心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)。6、存在的問題

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