201*年中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

201*年XXX中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

在醫(yī)院黨支部、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹201*年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。

二、工作目標(biāo)

1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。

三、工作指標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%3、�？谱o(hù)理合格率≥90%4、技術(shù)水平合格率≥90%5、護(hù)理文書書寫合格率≥90%6、急救物品完好率100%

7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率≥95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%11、醫(yī)療安全管理合格率≥90%

12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98%

15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。

16、每年在市級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇

17、年工作計(jì)劃完成率≥95%四、工作措施(一)人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

2、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士：

(1)、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

(2)、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作;

(3)、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。3、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評(píng)，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

(二)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)河南省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)。

2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議制度，建立由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)理部主任為副組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級(jí)質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對(duì)存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100%,護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

3、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。

(三)安全管理

1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

2、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。

4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會(huì)，向病人征求意見，及時(shí)為病人解決問題。對(duì)損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。

5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動(dòng)，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。

5、在職培訓(xùn)

(1)選派2～3名護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(PICC)、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到市中醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3個(gè)月，為做好護(hù)理工作打好基礎(chǔ)(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。

(3)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)、�？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)等;

(4)護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：

①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);

②常用急救知識(shí)和技能。

(5)積極參加周口市護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識(shí)、開展新業(yè)務(wù)，帶動(dòng)全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。(6)請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專題講座1～2次。

(7)鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。

五、積極參加醫(yī)院和社會(huì)組織的其他活動(dòng)。

XXX中醫(yī)院護(hù)理部201*年1月12日

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201*年護(hù)理部工作計(jì)劃

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷深化，對(duì)醫(yī)療、保健的需求不斷增長(zhǎng)。在整個(gè)疾病治療過程中，護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響到醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。我院是一所發(fā)展中的中醫(yī)院，在院領(lǐng)導(dǎo)正確帶領(lǐng)下，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏的情況下，201*年我院的各項(xiàng)工作取得了突破性的發(fā)展。護(hù)理工作在行政管理、業(yè)務(wù)管理及教育管理等方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。根據(jù)三級(jí)中醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定結(jié)合201*年我院護(hù)理工作實(shí)際中的不足，特制訂201*年護(hù)理部工作計(jì)劃:

一、強(qiáng)化隊(duì)伍管理，提高整體戰(zhàn)斗力

1、加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作的重要性，組織開展各種形式的活動(dòng)增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

2、注重護(hù)理管理者的理念更新，通過自主學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)、互助學(xué)習(xí)及外出參觀交流等方法提高護(hù)理管理者的素質(zhì)，更新舊的護(hù)理理念，提高護(hù)理管理者的分析思考能力及創(chuàng)新思維。

3、實(shí)行目標(biāo)管理制，明確護(hù)理工作目標(biāo)，要求目標(biāo)一致，號(hào)令統(tǒng)一，提高護(hù)理隊(duì)伍執(zhí)行力。

4、目前我院護(hù)理管理隊(duì)伍年輕化，有年輕的活力和特點(diǎn)，也有經(jīng)驗(yàn)不足的缺點(diǎn)。201*年計(jì)劃根據(jù)我院護(hù)理管理隊(duì)伍情況，努力發(fā)展我們的優(yōu)勢(shì)，通過各種方式加快年輕管理隊(duì)伍的成長(zhǎng)。力求張弛有序，務(wù)實(shí)高效。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。深化服務(wù)理念，細(xì)化崗位職責(zé)。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、簡(jiǎn)化工作流程，注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上、行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、以全面質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為核心，以標(biāo)準(zhǔn)管理為手段，豐富我院的護(hù)理工作內(nèi)涵，全面提升我院的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工作，注重親情服務(wù)，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)真開展健康教育，塑造良好的護(hù)理專業(yè)形象，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求和醫(yī)院發(fā)展的要求，努力創(chuàng)建中醫(yī)院的護(hù)理品牌，弘揚(yáng)中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)優(yōu)勢(shì)。三、強(qiáng)化在職教育，提高人員素質(zhì)

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，開展院內(nèi)及科室護(hù)理業(yè)務(wù)，定期組織護(hù)士授課，不定期請(qǐng)外院護(hù)理專家來我院進(jìn)行護(hù)理新知識(shí)培訓(xùn)。2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理知識(shí)及�？萍寄苡�(xùn)練為主，由護(hù)理部制定嚴(yán)格的培訓(xùn)計(jì)劃集中進(jìn)行三基理論、中醫(yī)知識(shí)、和三基操作、�？撇僮骷爸嗅t(yī)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，要求人人過關(guān)，考試成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。

3、安排好新護(hù)士及工作五年內(nèi)護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，完成院內(nèi)各級(jí)各類護(hù)理人員的培訓(xùn)。使各類護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，分級(jí)、分層次掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)和能力，做到按標(biāo)準(zhǔn)，按要求完成相關(guān)護(hù)理工作任務(wù)。對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行西學(xué)中培訓(xùn)，制定完整的培訓(xùn)計(jì)劃及課程安排，確保每名護(hù)士西學(xué)中培訓(xùn)達(dá)到100學(xué)時(shí)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，要求人人過關(guān)。

4、針對(duì)護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式以短期培訓(xùn)為主，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要包括護(hù)理管理、重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤科、血液凈化中心、急診科、消毒供應(yīng)中心、婦產(chǎn)科護(hù)理等相關(guān)�？谱o(hù)理知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，不斷的更新護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。要求每位外出學(xué)習(xí)的護(hù)士，培訓(xùn)結(jié)束后，必須進(jìn)行一次院內(nèi)講課，真正做到一人學(xué)習(xí)，全院受益。5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，除參加“好醫(yī)生網(wǎng)站”，獲取國(guó)家Ⅰ類學(xué)分外，還必須參加醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，獲取國(guó)家Ⅱ類學(xué)分，初級(jí)職稱護(hù)士確保年度繼續(xù)教育總學(xué)分達(dá)到Ⅱ類15學(xué)分，中級(jí)職稱以上的護(hù)士保證年度繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到I類10分，Ⅱ類15分。

6、進(jìn)行護(hù)理科研培訓(xùn)，有專人管理護(hù)理科研、有護(hù)理科研管理制度、護(hù)理科研管理工作職責(zé)和流程，組織各科護(hù)士長(zhǎng)討論并制定今年護(hù)理科研計(jì)劃，開展院內(nèi)護(hù)理科研知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫護(hù)理論文，不斷提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平，要求護(hù)士長(zhǎng)每人每年至少上交一篇關(guān)于中醫(yī)護(hù)理方面的論文。

四、強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全，安全工作長(zhǎng)抓不懈

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等操作。作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重中之重。

5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，做好護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴的歸因分析，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。每季度進(jìn)行一次護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)分析討論會(huì)議。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故的一項(xiàng)重要措施，因此，護(hù)士在工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，嚴(yán)格進(jìn)行查對(duì)，才能保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

7、加強(qiáng)急診科的建設(shè)，為急診樓的使用儲(chǔ)備力量。將急診護(hù)士送至120救護(hù)總站進(jìn)行培訓(xùn)，保證急診出診速度，有效提高院前急救能力，提升醫(yī)院綜合搶救水平。五、增加人員數(shù)量，完善人才結(jié)構(gòu)

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，只有擁有高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，才可能取得高質(zhì)量的服務(wù)效果。針對(duì)我院目前工作情況招聘一批優(yōu)秀的高層次護(hù)理人員，減輕現(xiàn)有工作強(qiáng)度，提升護(hù)理人員的服務(wù)理念，改變由于人力資源不足造成的功能制護(hù)理現(xiàn)狀，有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，創(chuàng)新性的排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。六、加強(qiáng)護(hù)理管理考核，提高管理效能

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛勾等管理目標(biāo)。科室的考核指標(biāo)如有不達(dá)標(biāo)處，除給予直接責(zé)任人相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰外，同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)一半的責(zé)任。對(duì)于在管理中效益突出、質(zhì)量?jī)?yōu)先的科室，將作為年終評(píng)優(yōu)選先的依據(jù)。2、建立檢查、考評(píng)、反饋機(jī)制，設(shè)立可追溯機(jī)制。護(hù)理部經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)�？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)抽考護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見為主。及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題，及時(shí)分析提出改進(jìn)措施，通過護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。

3、每月召開2次護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，每季度組織一次護(hù)理質(zhì)量大檢查，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)及科室間的學(xué)習(xí)交流，借鑒提高護(hù)理管理水平。4、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。5、認(rèn)真開展健康教育，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好入院宣教，建立良好第一印象，以利治療、護(hù)理工作的順利進(jìn)行。定病種書寫護(hù)理病歷，如中風(fēng)、消渴、腸癰、肛瘺等要求書寫辨證施護(hù)護(hù)理病歷，各病區(qū)每月至少上交2份關(guān)于上述專病的辨證施護(hù)護(hù)理病歷。

七、樹立法律意識(shí)，規(guī)范文件書寫

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

1、護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

2、護(hù)理部計(jì)劃今年組織全院護(hù)士進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)2次，并組織實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律知識(shí)小講座1次。

八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%2、急救物品完好率達(dá)100%3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員“三基考核”合格率達(dá)100%5、一人一針一管一巾一帶合格率達(dá)100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%九、加強(qiáng)與院各科室的協(xié)作

立足護(hù)理的本職工作，一切以醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的集體利益為前提。遇到問題時(shí)相互理解，相互信任，相互幫助共同完成醫(yī)院的發(fā)展任務(wù)。

總之，201*年醫(yī)院不但要加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)，還面臨著醫(yī)療體制改革，如何克服困難、把醫(yī)院建設(shè)的更好是我們每一個(gè)員工都應(yīng)該思考的重要問題。我們護(hù)理部門的每一位同志都會(huì)齊心協(xié)力，認(rèn)真反思創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)院時(shí)查出的問題，及時(shí)進(jìn)行討論、分析、整改，以嶄新的工作面貌，飽滿的工作熱情迎接我們201*年的護(hù)理工作!

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