B超工作制度

醫(yī)院b超室工作制度

1、需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請單;檢查前B超室醫(yī)師應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準備。由醫(yī)師填寫檢查申請單，根據檢查部位，通知患者做好檢查前準備。2、。B超報告結果當天發(fā)出。超聲診斷報告由醫(yī)師填寫并簽署，必要時須經上級醫(yī)師簽署，進修、實習醫(yī)師書寫的診斷報告，必須經上級醫(yī)師或帶教老師簽署。

3、嚴格遵守操作程序

4、各種資料、檢查記錄須歸檔統一管理、妥善保管，經過批準和登記手續(xù)后才能借出。

5、認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，室內儀器、設備指定專人保管，定期保養(yǎng)和維修，并對機器進行檢測。并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

6、保持室內整潔。

注意事項：

一、危重病員檢查時應有醫(yī)護人員陪同或到床前檢查。需予約時間的檢查應詳細交待注意事項。根據申請單提示的臨床要求，進行重點的檢查，病變圖像應予拍照記錄，陽性所見要反復核準，疑難報告由醫(yī)師或科主任、主任醫(yī)師檢查會診。發(fā)現傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢后嚴密消毒儀器和用具

二、實行B超診斷信息報告制度，B超操作員要對需要B超臨床診斷的孕婦進行說細登記(包括姓名、年齡、住址、妊姬月份、診斷結果)以方便查詢。及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯系，共同研究解決。

三、B超是臨床輔助診斷技術，只能用于對疾病協助診斷，嚴禁運用B超對胎兒進行非醫(yī)學需要的性別簽定。若進反政策法規(guī)，為他人非法進行性別簽定、利用各種名義和借口私自向檢查對象透漏胎兒性別造成不良后果的工作人員，經發(fā)現調查屬實，依照有關法律，法規(guī)嚴肅處理。

四、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫(yī)師聯系，共同研究解決。

五、B超診斷實行定崗、定人、定責、其它人員一律不得從事B超臨床診斷工作。且B超操作員要經過專門培訓，政治思想好，法制觀念強，技術熟練的專職技術員擔任。同時要加強對B超操作員的法律，法規(guī)，業(yè)務和技術培訓工作，提高其執(zhí)法自覺性、杜絕詢私舞弊的行為。

B超室工作制度

1、做檢查的病員，由醫(yī)師用藍黑水填寫申請單，送超聲診斷科登記預約，檢查前應通知有關科室和傷病員作好準備。

2、危重傷員檢查時，應有醫(yī)護人員陪同或到床前檢查，根據申請單提示的臨床要求，進行重點的檢查，病變圖像應予拍照記錄，陽性所見要反復核準，疑難報告由醫(yī)師或科主任、主任醫(yī)師檢查會診。

3、超聲診斷報告由醫(yī)師填寫并簽署，必要時須經上級醫(yī)師簽署，進修、實習醫(yī)師書寫的診斷報告，必須經上級醫(yī)師或帶教老師簽署。

4、對住院傷員超聲檢查的陽性所見或可疑的陽性結果應予臨床科室取得聯系，堅持追蹤隨訪，對誤診、錯診的病例應組織全科討論，總結經驗教訓，提高診斷質量。

5、對各種儀器、設備指定專人管理，遵守操作規(guī)程，定期組織、檢修及調試，做好使用維護記錄，注意用電安全。

6、檢查完儀器保持整潔，定期清掃，每天下班前10分鐘清掃，每周大清掃，定期消毒并進行微生物污染情況檢測，防止交叉感染。7、負責值班的安全和急診工作。

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B超室工作制度

1、工作室內應保持清潔、整齊和安靜；嚴禁在室內吸煙、談笑、會客；各級人員在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽，換鞋入室。

2、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，包括病史、體征及有關檢查資料，并說明檢查目的、要求及部位，經預約登記及辦妥繳費或計賬手續(xù)后方可檢查。

3、急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后應隨到隨查，以免延誤病情。

4、超聲檢查時，必須嚴肅認真，工作人員應具有高度責任心；檢查前要詳細了解病情、檢查部位、目的要求；遇有疑難問題或可疑病變難以確診時，應立即向上級醫(yī)師請示，必要時與臨床醫(yī)師共同研討或短期作隨訪復查。5、診斷報告應及時發(fā)出，疑難病例不應超過一天。書寫報告要求醫(yī)學術語規(guī)范、字跡清楚，超聲所見描述詳細，陽性聲象圖應畫示意圖和體位標志，并提出影像診斷意見，供臨床參考。

6、對超聲檢查的病例進行必要的隨訪登記。對漏診、誤診病例要進行分析討論，以便吸取教訓，不斷提高診斷符合率。7、嚴禁做胎兒性別鑒定。

8、凡利用各種名義和借口私自向檢查對象透露胎兒性別，造成不良后果的，一經發(fā)現，扣發(fā)當月獎金直至開除，情節(jié)嚴重者應追究法律責任。

醫(yī)療廢物管理制度

一、使用后的一次性使用醫(yī)療用品必須由取得當地衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證、經營許可證的集中處置單位統一收集處置，不得出售給個體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。

二、醫(yī)療一次性廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，須有明顯的警示標識和警示說明。由專人應用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用后應當及時進行消毒和清潔。

三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明,進行焚燒。

四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

五、使用過的一次性使用醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形。無回收價值的可放入專用收集袋直接焚燒。

六、銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進行焚燒。

七、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫(yī)療廢物進行管理和處置，各科室產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統。八、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。九、加強監(jiān)督，定期檢查。

注射室工作制度

1、種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏

試驗。

2、嚴格執(zhí)行“三查九對”查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)

師。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。

器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。5、藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。6、室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

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