公立醫(yī)院改革試點工作自查報告2
**縣衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革試點工作自查總結(jié)
縣政府:
按照中省市公立醫(yī)院改革總體部署,根據(jù)**市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作評估方案》的通知要求,現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革試點工作自查總結(jié)如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃,精心部署
今年我縣被確定為全市首批公立醫(yī)院改革試點縣后,縣委縣政府高度重視,把抓好公立醫(yī)院改革作為重大的民生工程,認真落實各項改革措施。一是縣政府成立了由縣長任組長,常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長,縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人社、物價、監(jiān)察等部門負責人為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作職責和主要任務(wù),定期召開會議研究部署公立醫(yī)院改革工作。二是按照縣級公立醫(yī)院綜合改革精神,制定了平利縣公立醫(yī)院改革實施方案,同時將改革的內(nèi)容和要求進一步細化,制定了《縣鎮(zhèn)一體化管理》《人事分配制度改革》《公立醫(yī)院院長公開競聘》等專項配套方案,為公立醫(yī)院改革順利實施提供政策支持和制度保障。三是堅持科學規(guī)劃,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置,完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制,明確了公立醫(yī)院改革的設(shè)置條件、發(fā)展規(guī)模、床位標準編制比例、技術(shù)準入和行業(yè)規(guī)范,提出以縣級醫(yī)院為龍頭,通過深化公立醫(yī)院改革,把縣醫(yī)院建成區(qū)域性知名醫(yī)院,綜合實力達到三級醫(yī)院水
平,中醫(yī)院建成?铺厣亩字嗅t(yī)醫(yī)院,婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健機構(gòu),建成*個省級規(guī)劃化鎮(zhèn)衛(wèi)生院,*個國家級規(guī)范化村衛(wèi)生室。
二、強化保障,完善機制,穩(wěn)妥推進
建立穩(wěn)定的財政綜合補償機制,按照“核定收支、補足差額、突出重點、確保發(fā)展”的原則,縣財政對縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員工資實行全額預(yù)算,對公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行定額補償,對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購置等采取一事一議辦法專項補償,對化解歷史債務(wù)、人才培養(yǎng)、重點學科建設(shè)等實行鼓勵性補償,有力保障了改革工作有效推進。
積極探索,著力構(gòu)建公立醫(yī)院改革管理運行機制。以規(guī)范權(quán)力運行為重點,按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運行架構(gòu)要求,初步建立了以理事會、院委會、監(jiān)事會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以增強醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運行的透明度為重點,全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度,進一步強化制度建設(shè),對醫(yī)院各項制度進行全面清理整合和補充完善,形成靠制度管權(quán)、治事,規(guī)范和約束工作行為。全方位引入社會監(jiān)督機制,定期開展問卷調(diào)查和評議檢查,從患者、社會群眾、人大代表(政協(xié)委員)三個層面的滿意度測評情況評估公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點,探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制,在完善醫(yī)療糾紛責任追究辦法的基礎(chǔ)上,嘗試建立醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險的醫(yī)療糾紛賠償機制,通過統(tǒng)
一建立醫(yī)療風險基金預(yù)備金制度,實行共濟互助,提高醫(yī)療糾紛賠償防范能力,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、圍繞目標,突出重點,狠抓落實
1、扎實推進人事分配制度改革。在人事制度改革上,進一步完善了聘用制度和崗位管理制度,實行按需設(shè)崗、定員定崗、科學考核、合同管理,實行了中層干部競聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革基礎(chǔ)上,今年首次對縣級醫(yī)院推行了人事制度改革。通過競聘上崗,縣醫(yī)院率先將41名骨干人才選拔到中層干部崗位。在分配制度改革上,制訂和完善了績效考核辦法,實施成本核算和績效工資分配制度。新的績效工資分配辦法中,將職工工資分為兩大部分,一部分是基礎(chǔ)性工資,即基本工資、各項津補貼和基礎(chǔ)性績效工資部分,與考勤掛鉤,按月發(fā)放;另一部分是績效工資,即獎勵性績效工資部分,以成本核算為基礎(chǔ),與綜合考核結(jié)果掛鉤發(fā)放。
2、進一步強化醫(yī)院管理,健全內(nèi)部運行機制。以縣級公立醫(yī)院改革為動力,進一步加強內(nèi)部管理,健全內(nèi)部運行機制,促進了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。一是健全內(nèi)部質(zhì)量及安全控制體系,醫(yī)療糾紛和安全事故明顯下降。二是開展了臨床路徑管理工作,已選定10個西醫(yī)品種為臨床路徑管理病種,規(guī)范診療流程。三是開展了“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,年底前已選定20%的病區(qū)作為示范病區(qū),并以點代面,逐步在全面推行。四是嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度和
收費管理規(guī)定,控制醫(yī)藥費用不合理增長。五是進一步優(yōu)化門急診環(huán)境和流程,方便患者就診。六是加快人才培養(yǎng)和?平ㄔO(shè),不斷拓寬新技術(shù)項目。七是積極開展抗菌藥物專項治理活動,進一步強化藥品采購、儲存和使用等重點環(huán)節(jié)管理,保障用藥安全。八是堅持開展便民服務(wù)和24小時候診服務(wù)。
3、進一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐?h醫(yī)院投資*余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝、調(diào)試與人員培訓(xùn),于今年9月7日正式投入運用。同時,將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接,實行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理,有力促進了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升,進一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
4、積極加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐,不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境?h醫(yī)院通過爭取國家項目資金支持,實施了規(guī)劃建筑面積*平方米、總投資*萬元的住院樓改擴建項目。新住院樓六層主體建設(shè)已經(jīng)完成,內(nèi)部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設(shè)前期征遷工作正式啟動。*醫(yī)院門診樓建成投入運營,住院樓建設(shè)開始啟動。*鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)完工,*鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)開工,*鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、**。
5、積極開展醫(yī)護人員培訓(xùn)工作。通過“三基三嚴”培訓(xùn)與考核、選派業(yè)務(wù)骨干外出進修等多種方式,加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育,努力提升醫(yī)療技術(shù)水平。
6、充分發(fā)揮公立醫(yī)院屬性,圓滿完成上級下達的指令性任務(wù)和完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護工作。
7、積極推行縣鎮(zhèn)一體化管理工作,建立城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。按照七個統(tǒng)一管理的托管工作要求,縣醫(yī)院完成了對長安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資、資產(chǎn)及經(jīng)營狀況審計,建立并完善了一體化管理的人員流動、財務(wù)管理辦法及各項管理制度。選派主治以上職稱衛(wèi)技人員到衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù),帶動了衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平的提升。協(xié)助指導(dǎo)衛(wèi)生院房屋裝修改造,流程布局調(diào)整,制度建設(shè),各類標識設(shè)置和規(guī)范化衛(wèi)生院驗收等工作;投資近十萬元,完成了長安衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局的優(yōu)化設(shè)置,并購置了電腦、藥品柜、搶救車等相關(guān)設(shè)備,進一步改善了衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件,提高了管理水平和綜合服務(wù)能力。
二一一年十一月十二日
擴展閱讀:試點市公立醫(yī)院改革匯報材料
XX市公立醫(yī)院改革試點工作情況匯報
(201*年6月)
按照衛(wèi)生部等五部委公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見的精神和省委、省政府的要求,我市積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點工作,在一些重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得了重要進展,初步顯現(xiàn)了惠民利民效果,F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下:
一、堅持公益性質(zhì)、落實惠民要求,我市公立醫(yī)院改革試點工作取得明顯成效
在試點工作中,我市堅持“城鄉(xiāng)一體、均衡發(fā)展、公益回歸、群眾受益”的改革原則,把維護公益性質(zhì)、惠民利民便民作為改革的出發(fā)點和歸宿,注重將公立醫(yī)院改革與其他四項醫(yī)改重點工作同步推進,使醫(yī)改朝著惠民目標邁進。
第一,做實“一個品牌”。著眼改變?nèi)罕娋歪t(yī)感受,對市中心醫(yī)院推出的“冬梅護理”品牌,從人文關(guān)懷、親情服務(wù)等方面進行規(guī)范提升,著眼于病人就醫(yī)感受,形成了具有XX特色的個性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)路徑48種,并在市直醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推廣,病人滿意率從90%提高到93%以上。李克強副總理親筆在衛(wèi)生部報道“冬梅護理”的簡報上作出重要指示,給我們以極大的鼓舞。
第二,取得“兩個突破”。一是公立醫(yī)院管理體制改革取得突破。在大衛(wèi)生體制下,成立了公立醫(yī)院管理委員會和公立醫(yī)院管理中心,理順了管理關(guān)系,初步實現(xiàn)了管辦分開;
二是醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革取得突破。確定實際開放床位500張以上的醫(yī)院按1.4人/床、500張以下的醫(yī)院按1.3人/床配備編制,實行總編控制、崗位管理、動態(tài)調(diào)整。推行全員合同聘用、競爭上崗,新進人員實行招試錄用、人事代理,醫(yī)院職工全部進入事業(yè)單位養(yǎng)老保險。
第三,實現(xiàn)“三個下降”。一是群眾就醫(yī)負擔下降。全市201*年人均門診費用75.1元、人均住院費用2817元、人均住院床日8.4天,分別比201*年下降6.8元、156元和0.8天;二是藥品價格下降。基層醫(yī)療機構(gòu)實行基本藥物零差率后,藥價平均下降47%,病人就醫(yī)費用平均下降41.3%。市中心醫(yī)院通過藥房托管試點和藥品購銷機制改革試點,藥品直接向群眾讓利5%,共讓利400多萬元;三是醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降。醫(yī)患關(guān)系得到改善,201*年醫(yī)療糾紛同比下降28.6%,沒有發(fā)生重大醫(yī)療事故。
第四,達到“四個提高”。一是城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體醫(yī)療保障水平明顯提高。實現(xiàn)了醫(yī)!叭W(wǎng)合一”,城鄉(xiāng)居民二元身份界線被打破,全市醫(yī)保綜合參保率達到93%以上。城區(qū)實現(xiàn)了“15分鐘醫(yī)療圈”,農(nóng)村實現(xiàn)了“30分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈”;二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平明顯提高。建成國家重點?1個、省級重點?2個、市級重點?12個,有3個?票淮_定為國家重點專科創(chuàng)建單位,引進碩、博士以上專業(yè)人才18名,病人市外轉(zhuǎn)診率下降2.7%;三是基礎(chǔ)設(shè)施水平明顯提高。投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金近2億元,使市直公立
醫(yī)院床位數(shù)翻番,服務(wù)條件顯著改善;四是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高。201*年,全市醫(yī)療機構(gòu)門診人次221.4萬人次,住院人次11.5萬人次、同比分別增長15%和11.2%。推行績效分配,對部分科室主任和學科帶頭人試行年薪制,職工年平均收入同比增長7.9%。
二、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),做實做大亮點,努力形成具有自身特色的改革模式
201*年9月8日,李克強副總理親臨XX視察,對我市改革試點工作作了重要指示,12月17日張省長來XX調(diào)研,對如何落實李克強副總理重要指示精神、加快推進我市公立醫(yī)院改革試點工作提出了明確要求。張省長特別強調(diào)要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)、做實做大亮點,努力形成符合客觀規(guī)律、具有XX特色和可推廣價值的經(jīng)驗和做法。根據(jù)張省長的要求,結(jié)合全國公立醫(yī)院改革座談會精神,近段時間,我們重點抓了以下幾個方面的工作:
第一,積極推進體制機制創(chuàng)新。針對當前公立醫(yī)院存在的管辦不分、多頭管理和內(nèi)部活力不強等問題,注重破解難題,建立公立醫(yī)院新的管理體制和運行機制。一是對XX市公立醫(yī)院管理委員會的職能進行了明確界定,將政府各部門的管理職權(quán)進行整合,由管委會代表政府對公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、總體規(guī)劃等重大事項進行決策;二是加強公立醫(yī)院管理中心建設(shè)。將醫(yī)管中心和衛(wèi)生局的職能進行明確劃分,醫(yī)管中心以政府出資人身份負責公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和
提出醫(yī)院高管的聘任建議。目前中心工作人員已到位,并正式運行;三是積極探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。在市中心醫(yī)院設(shè)立理事會,初步理順了醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)關(guān)系,理事會行使決策權(quán),院長負責執(zhí)行,醫(yī)院管理層負責日常運營管理,醫(yī)院職代會進行民主管理、民主監(jiān)督,閉會期間由工會履行其職能。四是深化人事分配制度改革。確定了醫(yī)院編制配備標準。聘請專業(yè)管理公司對醫(yī)院崗位設(shè)置、人員配備、職責劃分等進行科學策劃、制訂方案,在此基礎(chǔ)上推行競爭上崗和全員聘用,醫(yī)院分配由檔案工資變?yōu)閸徫豢冃ЧべY。市中心醫(yī)院對部分科主任、學科帶頭人試行年薪制,使分配向一線傾斜、向骨干傾斜,調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
第二,做實做大“冬梅護理”品牌。按照“理論上提升、工作上做實、效果上求優(yōu)”的要求,加大“冬梅護理”推進力度,以形成具有XX特色的人性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。一是注意品牌的規(guī)范和提升。對“冬梅護理”從親情服務(wù)、人文關(guān)懷、生活料理等方面進行規(guī)范,已建立護理健康宣教、護理會診、危急重病人護送、護理安全管理等一系列制度,制定護理便民服務(wù)措施20條,形成人性化護理服務(wù)路徑48種。目前正著手組織有關(guān)方面專家和專業(yè)人員編撰《冬梅護理》一書。二是注意發(fā)揮品牌效應(yīng)。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)全面推廣“冬梅護理”模式,各醫(yī)院結(jié)合實際推出了一些新的護理服務(wù)舉措。市中醫(yī)醫(yī)院開展了名醫(yī)預(yù)約診療服務(wù)、隨訪服務(wù);市婦幼保健院開展了“一對一”助產(chǎn)服務(wù),并與婦女兒童保
健緊密結(jié)合,開展孕產(chǎn)婦體檢、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等業(yè)務(wù),全程跟蹤;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也積極創(chuàng)建“冬梅護理”病房。三是為保證“冬梅護理”順利推進,落實專業(yè)護理人員編制,各醫(yī)院在總編控制的前提下,對護理人員的配備按不低于每床0.4人進行調(diào)劑,保證臨床護理需要。四是為體現(xiàn)護理人員的服務(wù)價值,在護理服務(wù)價格調(diào)整方面進行深入調(diào)研,對服務(wù)成本進行了科學測算,在此基礎(chǔ)上制定了調(diào)整方案。五是在內(nèi)部收入分配制度上進行了調(diào)整,提出了護理人員同工同酬方案。
第三,加快建立分工協(xié)作機制。堅持“上下聯(lián)動、資源共享、外加推力、內(nèi)強實力”的工作思路,積極建立對口支援與分工協(xié)作機制。一是積極落實省衛(wèi)生廳組織的部省屬醫(yī)院對口支援我市公立醫(yī)院工作。同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦幼保健院等6家醫(yī)院對口支援我市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院和精神衛(wèi)生中心,已簽訂相關(guān)協(xié)議,重點加強學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、?品龀、參與管理,各項具體工作正在落實。二是通過托管、院辦院管等形成提高基層醫(yī)療單位服務(wù)能力。市中心醫(yī)院托管三醫(yī)院。市三醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)交由市中心醫(yī)院托管,由市中心醫(yī)院全面負責經(jīng)營管理。三是鼓勵公立醫(yī)院主辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。市中心醫(yī)院領(lǐng)辦城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市中醫(yī)院領(lǐng)辦中醫(yī)特色的南塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄂鋼醫(yī)院舉辦鄂鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市三醫(yī)院主辦XX
開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。四是采取“分區(qū)包建”方式加大市直公立醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力度。制定了《XX市城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案》,市中心醫(yī)院對口支援鄂城區(qū)、市中醫(yī)院對口支援華容區(qū)、市婦幼保健院對口支援梁子湖區(qū)。我們擬在此基礎(chǔ)上逐步建立具有內(nèi)在利益紐帶關(guān)系的醫(yī)療集團,使群眾就近享受高水平醫(yī)療。
第四,切實推進信息化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《201*年公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)項目管理方案的通知》精神,我市將信息化建設(shè)作為改革亮點之一,作了大量前期準備工作。一是深入調(diào)研,摸清情況。組織專業(yè)人員深入全市醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)場調(diào)查,掌握了信息化建設(shè)現(xiàn)狀,弄清了存在的突出問題主要是規(guī)劃和總體設(shè)計不足、系統(tǒng)開放性兼容性差、專業(yè)人才短缺等,為推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了現(xiàn)實依據(jù)。二是實地考察,吸取先進經(jīng)驗。組織有關(guān)人員到福建廈門、上海閔行區(qū)、遼寧沈陽、廣東江門等地分別考察了區(qū)域信息化建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)情況,了解了衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢及各地信息化建設(shè)的成功經(jīng)驗。三是理清思路,制定方案。經(jīng)過反復(fù)調(diào)研論證,初步確定我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體思路是以建立電子健康檔案、醫(yī)院電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)為重點,建設(shè)覆蓋全市、城鄉(xiāng)一體、互聯(lián)互通、信息共享的信息化體系。整個工程分三期進行,201*年重點建設(shè)基于健康檔案的信息平臺及應(yīng)用系統(tǒng)、以電子病歷為核心的醫(yī)
院管理信息系統(tǒng)和基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)居民健康檔案管理系統(tǒng)。目前,我市的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)總體規(guī)劃和實施方案已制定完成,先后4次請衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、部省屬醫(yī)院信息專家和信息化建設(shè)開發(fā)公司專家進行了修改論證,準備在4月份招標,第一期工程年底前建成投入使用。
第五、大力推行惠民服務(wù)措施。著眼降低醫(yī)療負擔、改善群眾就醫(yī)感受。制定了《XX市醫(yī)療惠民措施》36條,并在全市推行。主要有:開展預(yù)約診療服務(wù)、提高醫(yī)保和大慢病報銷比例、實施醫(yī)保二次報銷、實行“十免十減半”救助、實施單病種付費、推行基本藥物全覆蓋、在基層醫(yī)療機構(gòu)推行“5元門診”、實行急救患者先診療后結(jié)算、實行病歷“一本通”、建立區(qū)域分工協(xié)作機制、實施提高基層醫(yī)療機構(gòu)能力“四百行動”、全面推廣“冬梅護理”、成立XX市護工公司、建立“三網(wǎng)合一”醫(yī)保支付平臺、開展健康促進“五個一”活動、推行“上門健康服務(wù)”、開展中醫(yī)進社區(qū)、進村組活動等。
三、立足新起點,尋求新突破,加快我市公立醫(yī)院改革試點步伐
公立醫(yī)院改革政策性強,內(nèi)容復(fù)雜,難度很大,任務(wù)艱巨。通過試點,我們體會到,公立醫(yī)院改革要取得預(yù)期效果,必須注重發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用;必須注重調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性;必須注重形成各方協(xié)作、整體聯(lián)動的工作格局;必須注重立足實際、突出重點,形成自身特色和亮點。
201*年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務(wù)的攻堅之年,也是公立醫(yī)院改革試點的關(guān)鍵一年。我們將根據(jù)國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《201*年公立醫(yī)院改革試點工作安排》,把握重點、突出亮點,著力在以下幾個方面進行深化和拓展:
第一,加快公立醫(yī)院改擴建步伐,不斷提高服務(wù)能力。抓好市中心醫(yī)院門診住院樓項目建設(shè),盡快完成拆遷安置,力爭今年動工;完成市中醫(yī)醫(yī)院住院綜合大樓裝修工程,并投入使用;市婦幼保健院完成門診候診大廳的調(diào)整,配備導(dǎo)醫(yī)員,完善掛號、叫號、滿意度評價、投訴等信息管理系統(tǒng)。
第二,加快信息化建設(shè),形成“三網(wǎng)合一”的醫(yī)療信息服務(wù)系統(tǒng)。根據(jù)我市醫(yī)!叭W(wǎng)合一”的特點,建立以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)、以居民健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)集成與共享服務(wù)區(qū)域信息化平臺及遠程會診系統(tǒng),提供“三網(wǎng)合一”醫(yī)療信息服務(wù)和醫(yī)保結(jié)算服務(wù),提高我市公立醫(yī)院的服務(wù)水平。
第三,轉(zhuǎn)變診療方式,優(yōu)化服務(wù)流程。全面推廣冬梅護理,進一步完善護理路徑,優(yōu)化護理流程,改變?nèi)罕娋歪t(yī)感受。全市公立醫(yī)院推行冬梅護理的病房達到100%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到30%;大力實施臨床路徑,市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院201*年啟動臨床路徑管理病種分別達到32種、6種、8種;積極優(yōu)化服務(wù)流程。在全市公立醫(yī)院全面完善預(yù)約診療服務(wù),復(fù)診預(yù)約率達到60%,社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約率達到30%。
第四,強化績效考評,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。結(jié)合醫(yī)院
實際,確定各醫(yī)院人員編制,優(yōu)化崗位設(shè)置,重點研究解決對口支援人員編制及醫(yī)護比失衡問題,合理確定醫(yī)護人員的工作負荷。在各家公立醫(yī)院完善競爭上崗、全員聘用制度。加強工資分配制度改革,實行崗位管理基礎(chǔ)上的績效工資制度,進一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
第五,完善醫(yī)院管理體制,增強醫(yī)院活力。加強市醫(yī)院管理中心建設(shè),發(fā)揮其在監(jiān)督醫(yī)院運營、建立公益性導(dǎo)向的績效考核機制、開展優(yōu)質(zhì)護理考評、建立第三方監(jiān)督評價機制、探索醫(yī)藥購銷新機制和幫助醫(yī)院培養(yǎng)引進人才等方面的作用。建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),落實醫(yī)院獨立法人地位。
第六,打造城鄉(xiāng)一體醫(yī)療服務(wù)體系,建立分工協(xié)作機制。按城鄉(xiāng)一體化要求,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的幫扶,促進高水平醫(yī)療“前移、下沉”。市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院采取“上下聯(lián)動、分區(qū)包片、以點帶面”的辦法,各自承擔一個區(qū)的對口支援任務(wù),并形成雙向轉(zhuǎn)診機制。強化三級醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),建立穩(wěn)定的利益紐帶關(guān)系,形成三級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診制度,使老百姓看病方便、便宜。落實湖北省部屬醫(yī)院對口支援XX公立醫(yī)院工作,全面提升XX市公立醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力。
第七,完善補償機制,增強醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力。改革醫(yī)院收費結(jié)算方式和醫(yī)保支付方式,在醫(yī)院實行臨床路徑管理基礎(chǔ)上,探索實行單病種收付費。適時調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。積極開展藥品耗材購銷機制改革試點,探索切實降低醫(yī)
藥費用的有效辦法。
第八,推行惠民措施,改善群眾就醫(yī)感受。加大惠民措施推行力度,強化督導(dǎo)考核,確保落實到位。同時,通過新聞媒體,向社會公開承諾,接受監(jiān)督,努力讓群眾放心、滿意。
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