“醫(yī)療安全百日競賽”自查階段總結(jié)

洋馬中心衛(wèi)生院

“醫(yī)療安全百日競賽”自查階段總結(jié)

為進一步增強醫(yī)療安全意識，消除醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險，確保醫(yī)療安全，按照《射陽縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療安全百日競賽活動的通知》精神，我院從201*年06月01日起在全院各科室開展了以醫(yī)療安全為重點的“醫(yī)療安全百日競賽”的活動，制定了《洋馬中心衛(wèi)生院醫(yī)療安全百日競賽活動方案》，將醫(yī)療安全百日競賽分為學(xué)習(xí)、自查、整改、總結(jié)四個階段進行，目前已完成自查階段的工作，各科室認真組織學(xué)習(xí)，對工作進行梳理，找出了工作中存在的缺陷和隱患，并對存在的問題進行深入分析，找出問題的根源，進行自行整改或報院部協(xié)調(diào)，協(xié)助進行整改，通過自查，主要存在以下問題：

一、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況：存在制度執(zhí)行不嚴，監(jiān)督管理不夠的缺陷，如交接班制度、會診制度、查房制度執(zhí)行不夠規(guī)范，醫(yī)技科室查對制度執(zhí)行不嚴。

二、有些醫(yī)生診斷思路不開闊，沒有完善相關(guān)檢查和記錄，對于患者身體存在的潛在危險未能察覺，行業(yè)風(fēng)險意識及自我保護意識不夠強。

三、有些科室成員服務(wù)意識不強，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高。

四、醫(yī)患溝通和知情告知：1.醫(yī)患溝通存在溝通不良的現(xiàn)象，醫(yī)護人員缺乏溝通技巧。2.對某些問題發(fā)生的矛盾缺乏耐心細致的解釋工作，導(dǎo)致病人投訴。3.對病人的知情告知和簽字法律意識不強，少數(shù)醫(yī)生未核對簽字人員的法律效力。

洋馬中心衛(wèi)生院

201*-07-

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洋馬中心衛(wèi)生院

“醫(yī)療安全百日競賽”活動工作計劃

在院部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，按照衛(wèi)生局射衛(wèi)醫(yī)【201*】23號關(guān)于印發(fā)《射陽縣“醫(yī)療安全百日競賽”活動方案》的通知，為了進一步對我院醫(yī)療工作進行督促，對醫(yī)療質(zhì)量跟蹤檢查及考核，強調(diào)醫(yī)療安全的重要性，嚴防差錯事故發(fā)生，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項醫(yī)療工作的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全，優(yōu)質(zhì)，高效的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)研究，制定洋馬中心衛(wèi)生院“醫(yī)療安全百日競賽”活動工作計劃：

一加強醫(yī)療質(zhì)量管理

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理追究制。嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機制，完善醫(yī)院質(zhì)量小組，督促各項醫(yī)療制度，醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的落實，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)制度學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員制度的技術(shù)準入制度，確保醫(yī)療安全。

3、以“江蘇省病歷書寫規(guī)范”為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的質(zhì)量，門診病歷合格率、住院病歷甲級率均為≥95%，無丙級住院病歷，處方合格率100%。督促三級醫(yī)師查房制度，會診制度，首診負責制等各項制度的落實。嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范以及手術(shù)分級管理規(guī)范。

嚴格執(zhí)行“三查七對”，嚴防差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、加強急診科規(guī)范化建設(shè)，制定合理的急診流程，提高急救應(yīng)急能力及危急重癥患者搶救成功率。

5、加強傳染病和農(nóng)藥中毒及腫瘤報告管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕漏報現(xiàn)象。

二、制定培訓(xùn)計劃開展急救技能培訓(xùn)與考試。開展核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考試。進一步強化“四基三嚴”的學(xué)習(xí)及考試。三、加強協(xié)調(diào)各科室之間關(guān)系

1.加強各科室之間溝通，使科室間團結(jié)互助，協(xié)調(diào)合作。2.加強醫(yī)生間溝通，打造技術(shù)團隊。四、排查隱患

定期組織人員認真排查醫(yī)療安全中存在的問題，各個工作環(huán)節(jié)逐一剖析，重點崗位，重點科室，重點人員存在的問題和缺陷要分別制定出切實可行的整改措施。

洋馬中心衛(wèi)生院201*年05月30日

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