201*年護理部工作計劃

周口協(xié)和骨科醫(yī)院

201*年護理部工作計劃

201*年護理工作在院董事會與主管護理院長的領導下，以二級骨科�？茷闃藴�，為明年搬遷新病房樓打好基礎。結合醫(yī)院的總體工作目標和工作計劃，抓好護理質量、護理安全、優(yōu)質護理服務、病房管理、核心制度的落實、護理人員培訓工作。我院護理部落實以人為本的科學發(fā)展觀，以病人為中心的服務理念。強調環(huán)節(jié)管理和質量責任，強化內涵建設，加強護理人員培訓，提高護士技能水平，深入開展優(yōu)質護理服務，落實責任制，提升服務質量。緊緊圍繞以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標，護理部做好以下工作：

一、指導思想

在醫(yī)院的領導下和主管院長的指導下，以病人為中心的服務理念，提高服務質量和護理專業(yè)水平，以二級醫(yī)院為標準，三級醫(yī)院為目標，做好人性化的護理管理工作。

二、工作目標

（一）為搬遷新醫(yī)院做好護理管理工作，年初開始對護士長進行外出進修培訓，提高護理管理工作與專業(yè)技術水平。

（二）深入開展優(yōu)質護理服務，落實護士崗位責任制，提高服務品質。（三）加快護理隊伍建設，加強專業(yè)培訓，提升護理專業(yè)水平。（四）抓好護理工作重點環(huán)節(jié)，落實核心制度。周有工作安排，月有計劃、總結、評價，并及時反饋科室，減少差錯，預防護理不良事件的發(fā)生。（五）護理管理工作實行人性化管理，發(fā)生護理不良事件查找原因并進

行分析，減輕護理人員工作壓力，創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境。

三、工作措施

加強護理質量與護理安全管理，落實核心制度。護理質量與護理安全是護理管理永恒的主題。落實好核心制度內容是護理部工作的核心。（一）201*年是護理工作的關鍵一年，第一要搬遷新病房樓，第二護理工作要嚴格按照二級醫(yī)院新標準開展工作，對各項質量進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實現(xiàn)目標管理。

（二）護理管理委員會成員從新進行分工，每月底護理部進一次護理質量檢查，各科護理單元護士長每周進行護理質量及管理自查，存在問題及時整改追蹤，通過責任制管理促進護理人員觀念轉變，主動服務意識、質量意識、安全意識，從而提高護理質量。

（三）重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的護理質量管理，護理部不定期下科室按二級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理工作安全正常運轉。

（四）認真落實護理核心制度，提高法律意識，做好護理不良事件防范工作�；颊呱矸葑R別、防墜床、防跌倒、用藥安全，危重患者風險評估、管道脫落等，提高防范風險能力及防范意識，提高護理人員的預見性及工作的主動性，護理部組織學習有關法律知識，認真執(zhí)行護士條例，做到防范于未然。

（五）規(guī)范護理文書書寫，簡化并縮短書寫時間。注重護理文書書寫內涵質量，從細節(jié)抓起，做好護理質量三級質控，質控護士護士長護理部考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。

（六）護理部舉辦多聯(lián)合護理查房，解決臨床護理實際問題。在201*年護理查房基礎上，加強聯(lián)合護理查房，對危重病人、疑難復雜、典型病例進行組織全院護士長及高級職稱人員參加護理查房，促進科室之間相互交流，體現(xiàn)護理患者的整體性，連續(xù)性和動態(tài)性，培養(yǎng)護理人員分析問題、解決問題的能力。開拓思維，提高護理人員理論水平。

（七）實現(xiàn)護理信息化管理，使護理工作走上數據、講評、質量無紙化快捷通道，實現(xiàn)護理文書電子版，促進護理管理科學化，逐步向無紙化辦公方向過渡。

四、強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。

（一）以患者滿意為目標，夯實基礎護理，以病人為中心的服務理念要求責任護士掌握：①入院診斷②目前主要治療③�？撇∏橛^察，用藥、術后、檢查、引流、輸血等④危急值觀察⑤并發(fā)癥的觀察，潛在危險⑥飲食⑦心理問題⑧健康指導。

（二）加強人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要，根據工作需要進行人員及時調整。

（三）每周對優(yōu)質護理服務進行隨訪，每月抽各臨床科護士一名參加月底評選護理服務之星，通過隨訪讓護理人員了解患者對護理人員的評價，通過患者評價改進工作方法，提高服務質量。

（四）繼續(xù)做滿意度調查工作，每月定時召開公休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見和建議，不斷改善服務態(tài)度，提升服務質量，病人的滿意是我們的最終目標。

五、加強護理人員在職培訓，提高護理人員綜合素質。

（一）注重護士長培訓，提高護理管理水平及專業(yè)技能。

從201*年2月份開始，護士長輪流送往三甲醫(yī)院進修3個月，回院后總結學習經驗，在全院護理人員大會上交流，啟發(fā)護士工作激情，共同進步。（二）崗前培訓：凡到醫(yī)院工作的新護士，必須接受護理部進行入職考試和培訓護理規(guī)章制度，護士基本素質及禮儀規(guī)范，職業(yè)道德，護理基本技能操作，經培訓后分配到科室工作。由護士長介紹科室環(huán)境、各項制度及職責。實用期3個月，每月底護士長對該護士進行綜合評價上報護理部。護理部根據3個月工作情況，上報人事及主管院長，由院董事會決定是否轉正。（三）在職護士培訓，抓好三基、�？萍寄芘嘤柵c臨床工作實踐相結合，熟練掌握各項護理操作技術。

1、護理部從201*年每周二下午進行護理講座，由醫(yī)院護士長擔任主講，內容：臨床護理實踐指南、臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防和處理規(guī)范、護理技術操作規(guī)范、基礎護理。

2、2年以下含2年的護士科室護士長培訓，內容：禮儀及護理人員素質、制度、職責、技術操作、危重病人的觀察與護理及文書書寫。護理部每月進行抽查培訓情況。

3、4年含4年以下的護士護理部每季度進一次理論和技能考核，考試前3名給獎勵，不及格進行補考并處罰。

4、全院護理人員上半年6月份技能考核，下半年11月份理論考核。5、創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文。

每個科室一年最少寫一篇論文，力爭在省級期刊發(fā)表2-3篇。護理部繼續(xù)每月一期簡報表揚護理好人好事，展示天使的風采。

6、衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳有新修訂各項護理制度、工作流程、疾病護理常規(guī)、技術操作規(guī)范及時下發(fā)臨床學習實施。

7、護理部每年組織2次護理模擬演練，提高護理人員應變能力及突發(fā)事件的處理。

六、二級護理質量管理目標1、基礎護理合格率≥90%2、特、一級護理合格率≥90%3、護理文書書寫合格率≥90%4、健康宣教覆蓋率100%5、健康宣教知曉率80%6、搶救物品合格率100%

7、一次性注射器、輸液器用后毀形率達100%8、一人一針管執(zhí)行率100%9、一床一巾使用率100%

10、年壓瘡發(fā)生率為“0”11、年事故發(fā)生率為“0”12、病人滿意度≥90%13、病房管理合格率≥90%14、護理技術操作合格率≥90%15、護士長外出進修培訓≥80%16、在職護理人員培訓率90%17、門診、手術室、供應室管理規(guī)范

18、嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理各項標準及規(guī)范七、201*年的重點工作

（一）加強護理骨干的培訓，提高護士長管理水平。（二）按二級醫(yī)院護理管理模式開展工作。

（三）提升服務質量，為患者創(chuàng)造一個優(yōu)雅、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)院的發(fā)展盡職盡責。

八、根據醫(yī)院整體部署，隨機調整護理部工作計劃，及時完成臨時性、指令性的任務。多于后勤科、藥械科多部門協(xié)調，爭取對醫(yī)院護理工作的支持，讓護理人員有更多時間服務于患者。

護理部201*年1月3日

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201*年滑縣新區(qū)醫(yī)院護理部護理工作計劃

201*年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：一．工作目標：

1.健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

2.強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3.完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

4.堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。二．工作指標

1.基礎護理合格率≥90%2.專科護理合格率≥90%3.分級護理合格率≥90%4.危重病人護理合格率≥90%5.急救物品完好率100%6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7.護理文書書寫合格率≥95%8.病人對護理工作的滿意度≥90%9.“三基”考核合格率100%（得分≥90）10.護理技術操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）11護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達100％

14一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%15.健康宣教覆蓋率100%16.健康宣教成效率≥95%17.優(yōu)質護理服務覆蓋率≥50%18.責任制整體護理合格率≥100%三．具體措施

（一）加強護理質量過程控制，不斷提高護理質量水平

1.重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2.建立檢查、考評、反饋制度，設立追溯機制，護理部做到經常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

3.提高護理文書書寫內涵質量，結合本院各�？铺攸c，制定不同的護理入院評估單內容。規(guī)范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質量控制體系，強調不合格的護理文書不歸檔。4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護理的督查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護理患者工作的落實，要求每一位責任護士對危重及一級護理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)。護理部及時到現(xiàn)場指導，以保證危重病人的搶救及護理工作到位。

（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。

1、加強護理管理理論培訓，結合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干管理培訓班，外請專家授課，就院內護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長到省、市級醫(yī)院進行短期學習。本年度護士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護理管理培訓班，提高護理管理隊伍的能力。

2、每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎技術、專科技術、中醫(yī)技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。

3、護理部每月組織全院性業(yè)務學習一次，科內每月組織業(yè)務學習兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。4、根據護士分層培訓計劃，制定護士分層管理及考核手冊。

5、護理定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論；科內每月組織一次護理查房、一次教學查房。

6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排到省、市級醫(yī)院進修學習。201*年擬安排護士進修，急診、手術室、供應室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等�？�，加快�？谱o理建設和發(fā)展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。1、落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

2、嚴格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員護士長護理部）三級網絡監(jiān)控，認真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。3、認真落實護理不良事件報告制度，病區(qū)護士長對發(fā)生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內上報，嚴重護理不良事件24小時內上報4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，配備微波爐，衛(wèi)生間安裝掛鉤等，每個病區(qū)根據其�？铺攸c制作一本宣傳手冊，裝置小黑板一塊，為病人就醫(yī)用藥，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。5、夯實基礎護理，每周五下午定為全院基礎護理日。（五）加強規(guī)范化培訓與考核

1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強�？萍寄芘嘤枺�各科制定出�？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每月組織考核考試12次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下基礎。

3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復蘇、吸痰、無菌技術、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬進行操作競賽，評出一、二、三等獎共六名，不斷提高護士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。

4、強化相關知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓與實際考核，理論與臨床應用相結合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。

（六）繼續(xù)加強手術室護理質量管理

1、完善、規(guī)范手術室的各項管理制度、工作流程。2、規(guī)范術前訪視、術后隨訪的工作。

3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術室參觀學習，掌握手術室質量管理，接受新技術、新觀念及器械護士工作程序的培訓。（七）做好消毒供應中心工作

1、認真執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的“三大規(guī)范”，并不斷完善各項制度、職責，結合醫(yī)院的實際，按照“二甲醫(yī)院”的標準，規(guī)范各項內容的內涵。2、從細節(jié)入手，完善各項服務流程，保證下收下送的質量。

(八)加強門診服務質量管理

門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務，首先做到以下幾點：

1、規(guī)范導診護士工作職責，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務的滿意度，實施辦法：（1）新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節(jié)使來診患者消除陌生感。

2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術和理論知識。②今年上半年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”字。

（九）護理文化建設方面

1、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優(yōu)質服務。

2、今年在全院開展“護理服務明星活動”。每三個月評審一次。

3、安排全院性的禮儀講座，爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（十）注重護理科研學習，不斷提高科研意識。

1、組織護理人員學習有關新業(yè)務新技術（中醫(yī)知識和技能）及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。

2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據，培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經驗總結

護理部201*年12月24日

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