鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作計劃

樂民鄉(xiāng)(鎮(zhèn))201*年免疫規(guī)劃工作計劃

按照《省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強國家免疫規(guī)劃工作的通知》（黔府辦發(fā)〔201*〕90號）、《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于實施免疫規(guī)劃工作黃牌警告制度的通知》（黔衛(wèi)發(fā)〔201*〕72號）、《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于開展免疫規(guī)劃規(guī)范管理活動的通知》（黔衛(wèi)發(fā)〔201*〕30號）和貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《貴州省201*年擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》的通知（黔衛(wèi)發(fā)〔201*〕20號）等文件精神和要求，根據(jù)市、縣衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心制定的工作計劃，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，特制定201*年免疫規(guī)劃工作計劃。

一、免疫規(guī)劃工作的管理及指標要求

1、常規(guī)免疫：全年安排12次接種，每月1日為關(guān)坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂民片接種日；各接種點疫苗由防保組人用冷藏箱當日運送到接種點。村醫(yī)必須做好每次冷鏈運轉(zhuǎn)《常規(guī)免疫完成情況記錄表》，以便進行通知接種。

2、乙肝項目的管理：做好乙肝查漏補種工作，保證補種率≥95%以上；要求各村加強孕產(chǎn)婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內(nèi)及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項目結(jié)束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結(jié)合新農(nóng)合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上。

3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護，建立冷藏包領(lǐng)發(fā)登記。

4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內(nèi)；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項目填寫完整，正卡由防保組統(tǒng)一保管，副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，并及時從正卡轉(zhuǎn)錄本村本月兒童接種信息到副卡上。

5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛(wèi)生室每年開展2次流動兒童調(diào)查及查漏補種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調(diào)查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。

6、定點接種：

（1）繼續(xù)抓好和完善定點接種，對一年來定點接種質(zhì)量、接種率進行認真評估，對定點接種點的設(shè)置是否合理進行分析；

（2）對定點接種點設(shè)施的投入，配置好相應(yīng)物資；

（3）加強對定點接種人員的培訓(xùn)，接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術(shù)管理規(guī)程》進行操作；

（4）進一步搞好定點接種點的建設(shè)，按定點接種點實施規(guī)范的要求建立的合格預(yù)防接種門診，各延伸接種點逐步按預(yù)防接種門診的要求達到定點實施規(guī)范的要求

（5）按定點接種的要求進行規(guī)范操作，按時上報接種成果報表。7、計免資料管理：對上級印發(fā)的文件、計劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總?cè)丝跀?shù)、性別構(gòu)成、0－6歲兒童數(shù)；（2）行政區(qū)劃及托幼資料；（3）鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡(luò)人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記；（6）每次冷鏈運轉(zhuǎn)的接種成果報表；（7）疫情疫點調(diào)查處理，計免針對疾病的個案登記資料；（8）計免工作計劃、文件、通知、總結(jié)、檢查記錄等資料；（9）計免保償資料；（10）重點生物制品接種資料；（11）指導(dǎo)完成村級衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表（人口構(gòu)成情況統(tǒng)計表、免疫規(guī)劃針對性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表）上墻，繼續(xù)完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。

8、計免工作的具體指標要求：

（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；（2）201*九年出生兒童1月內(nèi)上卡率達100%；

（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復(fù)種率90%以上；

（4）乙肝疫苗接種率達95%以上，其中首針及時接種率達90%以上；

（5）疫苗運轉(zhuǎn)過程中必須使用冰排，定點接種延伸點必須在1天內(nèi)完成接種。

（6）資料上報：各接種點在接種完成后在當天內(nèi)將接種成果報表上報衛(wèi)生院，5日內(nèi)上報縣疾控中心；每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉(zhuǎn)報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規(guī)劃疫苗針對性傳染病監(jiān)測旬報表；每月5前上報新增目標兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統(tǒng)計表。免疫規(guī)劃工作計劃在年初上報，工作總結(jié)、免疫規(guī)劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。

二、培訓(xùn)、宣傳

1、免疫規(guī)劃培訓(xùn)：在每次運轉(zhuǎn)前以會代訓(xùn)的方式培訓(xùn)村級衛(wèi)生人員6次以上，平時安排專題培訓(xùn)2次以上并作好運轉(zhuǎn)例會記錄。

2免疫規(guī)劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標語、發(fā)放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發(fā)宣傳資料。

三、免疫規(guī)劃督導(dǎo)

1、按照分級督導(dǎo)的原則，防保組對各村免疫規(guī)劃工作全年督導(dǎo)4次以上，并作好相應(yīng)的工作計劃，督導(dǎo)后作好督導(dǎo)記錄和總結(jié)。

2、衛(wèi)生院在每次運轉(zhuǎn)結(jié)束后對各村進行督導(dǎo)，并隨機抽查1/3村接種情況，寫好督導(dǎo)總結(jié)；半年和年終對轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作進行考核，根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費。

四、監(jiān)測

（一）、溫度監(jiān)測：做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測，每日監(jiān)測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監(jiān)測記錄。對停電等情況做好相應(yīng)登記。

（二）、免疫規(guī)劃相關(guān)疾病的監(jiān)測：

1、AFP：全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時報告AFP病例，并協(xié)助縣疾控中心采集合格標本，收集病例資料。

2、麻疹、流腦、乙腦：（1）進一步加強衛(wèi)生院傳染病的報告和管理，防止傳染病漏報、遲報或不報。對發(fā)現(xiàn)的疑似病例，24小時內(nèi)向縣疾控中心報告。（2）主動監(jiān)測：每旬1次對衛(wèi)生院開展主動監(jiān)測，同時深入轄區(qū)進行主動搜索。

3、傳染病疫情暴發(fā)：加強對學(xué)校、工廠等人群聚居地的傳染病監(jiān)測和主動搜索，防止傳染病暴發(fā)流行。對暴發(fā)的傳染病疫情進行核實，及時上報縣疾控中心，配合疾控中心做好流行病學(xué)調(diào)查和處置。

五、重點生物制品的接種具體任務(wù)按上級工作計劃而定。

樂民鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院防保組201*年

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201*年計劃免疫工作計劃

根據(jù)習(xí)水縣衛(wèi)生藥監(jiān)局習(xí)衛(wèi)食藥發(fā)（201*）29好文件《習(xí)水縣201*年疾病預(yù)防控制工作考核方案》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)疾病控制工作特點，特制定本工作計劃。一、組織管理

1、機構(gòu)人員設(shè)置，鄉(xiāng)級專職防保人員不少于2人專職從事免疫規(guī)劃工作，至少有1名熟悉計算機操作人員負責(zé)兒童預(yù)防接種信息化管理工作，

2、村級防保人員，每個行政村至少有1名村醫(yī)從事免疫規(guī)劃工作。

3、成立免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組

4、完善年初工作計劃，安排好整年的工作。

5、完善免規(guī)相關(guān)工作職責(zé)：《免疫規(guī)劃人員工作職責(zé)》、《預(yù)防接種工作制度》、《預(yù)防接種表、卡、證使用和管理制度》、《疫苗及其使用管理制度》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測及處理制度》、《冷鏈器材使用管理制度》并上墻。

6、制定村級各接種點，接種時間及接種人員安排表。

二、冷鏈運轉(zhuǎn)

1、每月開展一次冷鏈運轉(zhuǎn)，全年運轉(zhuǎn)12次，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，認真組織開展常規(guī)基礎(chǔ)和加強免疫接種工作主動搜集免疫工作薄弱區(qū)域和外來流動兒童，要保證兒童免疫接種率。2、運轉(zhuǎn)前準備，為了提高疫苗接種效價，隨時了解疫苗庫存情況，預(yù)防接種事故的發(fā)生，確保兒童生命的安全，做好冷鏈設(shè)備的清理,如：冰箱、冷藏箱、冷藏包及冰排；對各苗應(yīng)種兒童摸底估計；注射器準備，各疫苗庫存數(shù)進行統(tǒng)計，以確保運轉(zhuǎn)正常。

3、預(yù)約通知，要求接種前2-3天通知“未種通知”中的所有對象；將接種時間和接種地點通知兒童家長，填寫通知單或采用電話通知形式通知兒童家長帶兒童到接種點進行接種，有相關(guān)資料，接種完后完成預(yù)約通知登記本后部分。

4、組織接種，按月開展定點接種，制定接種時間和人員安排，每輪接種率達上級要求，未種的兒童需注明原因，并作為下一輪的應(yīng)種對象；每名兒童接種完成后將接種情況記錄到接種證和《未種通知》上，運轉(zhuǎn)結(jié)束后及時將接種信息過錄到接種卡和兒童信息系統(tǒng)上；對不能接種的，采取上面接種方式，要有相關(guān)資料。

5、成果上報，接種點根據(jù)“未種通知”將接種成果分村統(tǒng)計到《表6-1》報所在地衛(wèi)生院，村級需上報資料有：《表6-1》、《年遵義市習(xí)水縣常規(guī)免疫運轉(zhuǎn)疫苗使用和計劃報表》、《貴州省免疫規(guī)劃目標兒童動態(tài)管理一覽表》；鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村上報的各報表的準確性、完整性、邏輯性進行審核后、匯總，于每月3日前上報到縣疾控中心。

三、查驗接種證

1、衛(wèi)生院指導(dǎo)教育部門開展查驗接種證工作，小學(xué)或托幼機構(gòu)要有相關(guān)組織，工作報表1、表2，《免疫狀況登記本》，預(yù)防接種證（1年后歸還家長），告知家長通知書，聯(lián)合督導(dǎo)資料，接種信息完全錄入，宣傳資料。

2、組織補證補種工作：有相關(guān)組織；培訓(xùn)（通知、簽到冊、培訓(xùn)講稿、試卷、成績匯總、培訓(xùn)小結(jié)等）；完成補證補種工作，完善相關(guān)資料。

3、督導(dǎo)；至少2次對所有小學(xué)或托幼機構(gòu)及接種點開展入托、入學(xué)查驗接種證工作聯(lián)合督導(dǎo)工作；每次督導(dǎo)要有聯(lián)合督導(dǎo)通知、聯(lián)合督導(dǎo)表（衛(wèi)生、教育蓋章）、聯(lián)合督導(dǎo)總結(jié)。

四、免疫規(guī)劃工作規(guī)范化管理

1、免疫規(guī)劃相關(guān)監(jiān)測、報告；免疫規(guī)劃針對疾病傳染病登記本；AFP監(jiān)測（上墻資料：防保科、內(nèi)科、兒科門診及病房要有AFP報告制度、14種AFP病例）。

2、每旬按時在門診日志、出入院登記薄上開展自查，并且在行間簽字，要求臨床醫(yī)師必須熟練掌握甲、乙、丙類傳染病，并且知道報告時限。

3、防�？票仨毭垦�及月底及時上報相關(guān)監(jiān)測信息，并并且留底保存。

4、要求每例AFP病例必須采雙份便，間隔時間24～48小時，每份量不得少于5g。

5、AFP病例報告后20天內(nèi)將病歷復(fù)印件報縣疾控中心。6、麻疹監(jiān)測：上墻資料：防�？�、內(nèi)科、兒科門診及病房要有麻疹報告制度（應(yīng)包括病例報告及標本采集）；疑似麻疹病例包括疑似麻疹病例、疑似風(fēng)疹病例、不明原因發(fā)熱出疹病例要在門診日志、出入院登記簿上記錄溫度；每例疑似麻疹病例必須采集血標本，采集時間出疹后4～28天，血清標本每份量不得少于2ml，尿液標本10-50ml及咽試紙一份。

7、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測。五、乙肝管理

1、院內(nèi)出生兒童乙肝疫苗首針及時接種率達95％/月以上。2、縣級轉(zhuǎn)來的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》（以下簡稱三聯(lián)單），及時查找兒童并建卡建證100%，（地址欄登記到村級的均視為應(yīng)建卡建證者，如確實查無此人，可不作為應(yīng)建卡建證對象，但必須有相應(yīng)居委會或村委會蓋有公章的證明）。

3、院內(nèi)出生外地兒童三聯(lián)單使用網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)卡，每月1日網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)上月的三聯(lián)單(無外地兒童出生也要進行零報告)并上交紙質(zhì)版到縣疾控中心完成率為100％,電子版與紙質(zhì)版必須相符。

4、婦產(chǎn)科必須按要求對新出兒童接種首針乙肝疫苗，并及時登記在乙肝首針及時接種登記本上，再告知兒童家長及時到防保科辦理預(yù)防接種證、卡、錄入兒童信息系統(tǒng)，由防保科交待接種相關(guān)事宜；

六、兒童信息錄入

1、將轄區(qū)內(nèi)201*年1月1日以后出生兒童的預(yù)防接種信息錄入系統(tǒng)，錄入率100%錄入兒童數(shù)不得低于建卡數(shù)和免疫規(guī)劃檔案數(shù)。

2、數(shù)據(jù)備份：每個月進行二次以上數(shù)據(jù)備份，備份數(shù)據(jù)加密后發(fā)在本單位郵箱內(nèi)保存。

3、錄入準確性：要與兒童卡、證信息相符。七、冷鏈管理

1、①有近5年完整冷鏈器材檔案；②每臺設(shè)備均完成冷鏈設(shè)備管理登記表的填寫；③編制唯一標識碼；④制作唯一標識碼標簽貼于每臺設(shè)備（普通冰箱、低溫冰箱）上；⑤每臺設(shè)備信息與上報省級數(shù)據(jù)庫信息吻合。

2、冷鏈室管理：冷鏈室有專人管理，并有完整的溫度記錄。3、冷藏包和冰排統(tǒng)一管理：冷藏包和冰排由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，每次運轉(zhuǎn)或開展定點接種前有領(lǐng)發(fā)登記。

八、疫苗管理

1、在當年的9月制定下一年度疫苗需求計劃，計劃中的疫苗需求量有合理的計算依據(jù)（根據(jù)上年實際耗損系數(shù)計算）；

2、疫苗耗損分析：制定上年的疫苗損耗分析。

3、疫苗、注射器管理：對疫苗、注射器進行專帳管理，帳苗相符，有完整、正確的注射器領(lǐng)發(fā)登記，疫苗以劑次為單位進行登記。

4、疫苗儲存：疫苗按規(guī)定儲存。

5、隨時記錄疫苗、注射器出入庫情況，當天的情況當天記錄，疫苗、注射器數(shù)與實物數(shù)相等，疫苗、注射器的報損情況記錄在收發(fā)登記本上。

6、疫苗、注射器登記記錄要保存至超過其有效期3年以上。九、建卡率、持證率及接種率1、適齡兒童的建卡率要達98%以上。2、適齡兒童的持證率要達98%以上。

3免疫規(guī)劃疫苗接種率：適齡兒童的卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻疹/麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、乙腦、A群和A+C流腦、甲肝等疫苗的接種率達95％以上。

4、免疫規(guī)劃疫苗合格接種率：適齡兒童的脊灰、卡介苗、百白破、白破、乙腦、甲肝、A群和A+C流腦疫苗的基礎(chǔ)免疫合格接種率達90％以上，麻疹/麻風(fēng)、麻腮風(fēng)接種率達95％以上。

5、乙肝疫苗和麻疹類疫苗首針及時接種率：適齡兒童的乙肝疫苗首針及時接種率達90％以上；麻疹類疫苗首針及時接種率達95％。

6、乙肝疫苗全程合格接種率：適齡兒童的乙肝疫苗全程合格接種率達95％。

7、加強和復(fù)種接種率：適齡兒童的脊灰疫苗、百白破、白破、乙腦、流腦A+C疫苗加強接種率達95％以上；麻腮風(fēng)疫苗接種率達95％以上。十、安全注射

1、掌握“三查七對”防止預(yù)防接種事故的發(fā)生。

2、必須使用一次性注射器和自毀型注射器接種疫苗，卡介苗使用0.1ml一次性注射器接種。

2、每次各接種點接種完后，要及時對注射器進行處理（裝入防刺容器、焚燒、深埋、有銷毀記錄）。

十一、人口摸底和查漏補種

1、每年5、10月前分別開展人口摸底工作，每次覆蓋所有組，采用挨門逐戶的方式進行對0～6兒童進行登記，在摸底同時核查卡證信息，做到卡證符合率100%，摸底要有方案、調(diào)查表、匯總表、總結(jié)。

2、查漏補種：每年結(jié)合我人口摸底開展6歲以下目標兒童查漏補種工作，覆蓋所有行政村，積極配合對漏卡和漏種的兒童進行補卡補種，補卡率達100％，全程補種率達95％以上，查漏補種要有補卡記錄，村級摸底表與接種報表要相符。

十二、接種卡、證核查和整理

1、5月、10月結(jié)合人口摸底開展2次對轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童預(yù)防接種證、卡的核查，及時剔卡、補卡，剔出的卡片集中保管。

2、已流出兒童要求在接種卡上注明流出時間和去向，本地兒童和流動兒童剔出接種卡單獨登記造冊。

3、外出返鄉(xiāng)兒童接種卡歸到本地接種卡上，并在接種卡上注明流出時間、流出地點、返鄉(xiāng)時間。

4、轄區(qū)內(nèi)所有兒童的接種卡建立后至少保存22年（包括剔出的卡片）每次核查后要有工作總結(jié)、并將原始資料存檔。

十三、免疫規(guī)劃宣傳、例會、培訓(xùn)1、建教宣傳：

①、每個村衛(wèi)生室至少有一條宣傳免疫規(guī)劃的固定標語。②、每個村衛(wèi)生室每年有4期預(yù)防接種相關(guān)知識及免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病的宣傳版報，原始底稿、圖片等。2、鄉(xiāng)村醫(yī)生例會：每月舉行一次村醫(yī)例會（時間安排、通知、簽到、會議記錄，記錄內(nèi)容包括免疫規(guī)劃內(nèi)容、新增目標兒童建卡建證情況、下一步工作要求和其他免疫規(guī)劃相關(guān)內(nèi)容）。

3、培訓(xùn)：每年按時參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉行的2次專題培訓(xùn)，培訓(xùn)對象主要是臨床醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)，培訓(xùn)內(nèi)容包括免疫規(guī)劃的所有內(nèi)容，要有培訓(xùn)通知、簽到、培訓(xùn)內(nèi)容記錄、日程安排、試卷和成績表、圖片和培訓(xùn)小結(jié)等。十四、督導(dǎo)檢查

1、接種率調(diào)查：每年開展2次接種率調(diào)查，每次覆蓋所有行政村，每村隨機抽查1～2歲組兒童各5名（有方案、調(diào)查表、匯總表、總結(jié)等相關(guān)資料）。

2、漏卡調(diào)查：鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組每月1次利用趕集日隨機調(diào)查10名6歲以下兒童，鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種卡進行核對，對未建卡建證和接種兒童及時補卡補證補種，每村發(fā)現(xiàn)超過1月返鄉(xiāng)兒童或新出生兒童要及時向防保組提供關(guān)資料。

3、督導(dǎo)：每月使用《貴州省免疫規(guī)劃工作村級督導(dǎo)表》入村進行督導(dǎo)使用的督導(dǎo)表，每月一次。

十五、規(guī)范預(yù)防接種點及設(shè)施設(shè)備：

設(shè)立有常年運轉(zhuǎn)的預(yù)防接種點，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，上門接種須有冷藏包、冰排，定點接種至少應(yīng)有資料室、冷鏈室和接種室，接種室有明確的功能分區(qū)，上門和定點接種均配備有急救藥品等必備物品。

十六、資料管理

1、免規(guī)檔案：填寫完整的免規(guī)檔案資料。

2、其他資料：包括各種報表、培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查、上級來文等相關(guān)資料收集并分類建檔。

十七、村級考核

1、每月按時對各村進行免規(guī)考核。

2、考核內(nèi)包括：各苗接種率、合格接種率，其中乙肝首針及時接種率是否達90%以上，麻疹類疫苗首針及時接種率是否達95%。

3、卡、證情況：是否及時建卡建證，卡、證是否相符、完整、準確，是否存在邏輯錯誤。

4、其他臨時性任務(wù)是否按要求開展。5、資料上報是否按時及準確。

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