醫(yī)療互助工作總結(jié)

職工醫(yī)療互助活動

一、龍巖市總工會于201*年底啟動開展“職工醫(yī)療互助活動”，此項活動截止目前已經(jīng)開展了5期，每期參加人數(shù)都增加2萬人左右，運作正常，成效明顯，第五期參加醫(yī)療互助活動人數(shù)達到18.30萬人，累計70.64名萬職工參加，3.54萬名女職工參加女特病，繳交互助金3839.08萬元。2.37萬人獲得補助，發(fā)放補助金2712.64萬元，其中超3000元以上大病補助762人次。有效緩解了患病職工尤其是困難職工、農(nóng)民工家庭的困難，其中一名患重病職工在前四期獲補助10.54萬元，第五期補助肯定在2.5萬元以上，其妻也患大病第一期給予補助1.74萬元，由于她病情早期發(fā)現(xiàn)，醫(yī)治效果好，現(xiàn)在只要門診復(fù)查。醫(yī)療互助的開展有效提高了職工醫(yī)療保障水平，促進了我市多層次醫(yī)療保險體現(xiàn)的建立和完善。第六期醫(yī)療互助活動開展在即，為了更好的開展工作，更好的完善醫(yī)療互助制度，市總工會將不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)新情況、新問題，糾正存在的問題和不足。

二、主要問題

1．發(fā)動機制措施不夠完善，宣傳工作不夠全面。非公企業(yè)的突破較困難。主要原因：一是企業(yè)認為職工流動性大，雖然可以在第一季內(nèi)企業(yè)職工可以一對一的調(diào)換，但他們還認為替職工出錢參加醫(yī)療互助活動企業(yè)得不到真實的利益，；二是職工認為加入了新農(nóng)合，一部分企業(yè)愿意替職工出一半的錢，但職工還是認為自己身體健康，或者認為劃不來，不愿意出另一半的錢。還有很多企業(yè)還不知道有醫(yī)療互助的活動，不了解醫(yī)療互助的意義。

2．開展活動以來，總互助金尚未出險，但具體到各縣、市（區(qū)）各個階段情況就不同了，第二期起，補助結(jié)余明顯下降，陸續(xù)出險，下面是未提取5%統(tǒng)籌金情況的數(shù)據(jù)：第二期漳平市出險2.08萬元；第三期漳平市出險8.39萬元，武平縣出險9.72萬元，市直出險8.96萬元；第四期補助期到12月底，漳平市出險9.20萬元，武平縣出險9.46萬元，市直出險29.95萬元，永定出險7.81萬元，新羅區(qū)出險0.69萬元；第五期采用降低異地住院補助及縮短補助期措施，降低異地住院補助措施目前共使補助節(jié)省20余萬，但估計仍然會出險非常嚴重，目前除上杭，長汀兩縣，其他縣、市（區(qū)）互助金都使用已過半或?qū)⒔�過半。

3.．村干部身份確認難度大，村委會是村民自治單位，村干部既不屬于國家公務(wù)員也不屬于事業(yè)單位編制的。這樣的情況下，村干部是不是符合參加醫(yī)療互助活動。

三、主要措施

1加強對職工住院醫(yī)療互助工作的宣傳動員。職工住院醫(yī)療互助

工作是一項政策性強、涉及面廣、難度大的“民生”工程，要保證這一工作順利實施，離不開各基層單位和廣大職工群眾的理解與支持。各級工會組織要采取多種形式和手段切實做好宣傳動員工作。一是要充分利用工會網(wǎng)站、企業(yè)廣播電視、板報、宣傳欄、宣傳資料等多種形式向職工宣傳，引導(dǎo)廣大職工樹立“平時獻出一份愛，難時擁有互助情”的團結(jié)互助觀念，營造全體職工參加互助的濃厚氛圍。二是要深入到基層單位和廣大職工中去，做好基層單位的工作，接受職工群

眾的咨詢，抓住基層單位擔(dān)心的疑點和職工群眾關(guān)心的熱點難點問題，及時有針對性地做好解釋工作。要抓住典型單位、典型事例，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，不斷增強吸引力，努力擴大互助保障的覆蓋面。三是要擴大宣傳面，充分利用各種社會新聞媒體，大力宣傳開展職工住院醫(yī)療互助活動的目的、意義，使廣大職工了解參加住院醫(yī)療互助的作用和益處，增強自我保障意識，提高參加住院醫(yī)療互助的自覺性。要做到三個講透：講透目的意義，讓單位和職工懂得，住院醫(yī)療互助是得實惠、化風(fēng)險、保平安的好事實事；把參加要求程序講透，讓基層單位知道何時參加、怎么辦、找誰辦；把補助辦法、互助性質(zhì)講透，給職工群眾釋疑解惑，變要我參加為我要參加。

2.加強對職工住院醫(yī)療互助資金的管理。市職工醫(yī)療互助工作指導(dǎo)委員會要加強資金管理與風(fēng)險防范，市職工醫(yī)療互助辦公室要做好資金籌集、使用和管理等各項日常工作，互助資金實行獨立核算，建立專用賬戶，資金專款專用。市總工會財務(wù)部門應(yīng)加強對互助資金的運作、結(jié)算、管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，市總工會經(jīng)費審查委員會要加強審計監(jiān)督。各級工會組織和市職工醫(yī)療互助辦公室辦事處都要支持、配合市總工會加強職工醫(yī)療互助資金的管理與監(jiān)督，確保這項工作穩(wěn)健發(fā)展，真正將實事辦好、好事辦實。各縣互助金出險嚴重的問題，建議相對程度的提高職工醫(yī)療互助金，機關(guān)事業(yè)單位從原來的每人60元提高到80元或100元。企業(yè)職工從原來每人36元提高到每人60元。女特病職工從原來的25元提高到50元。可通過單位工會組織職工個人繳納、單位工會代職工繳納部分費用，剩余部分由職工個人繳納和

以單位工會名義組織職工集體參加，用福利費或工會經(jīng)費為職工代為繳納保障費三種方式繳納。

3.加強審查，防止不符合條件人員參加活動。在一個互助期內(nèi)，同一職工不能申請參加兩個以上單位的醫(yī)療互助活動，非本單位職工不予參加醫(yī)療互助活動。增強工作人員的責(zé)任感，對參與活動的對象和申請補助的對象嚴格把關(guān)審核，防止不符合條件的對象進入互助和申報補助；努力提高管理水平和服務(wù)水平，堅持以職工為本，從實際出發(fā)，簡化辦事程序，減少工作環(huán)節(jié)，提高工作效率，妥善處理管理服務(wù)中的矛盾和問題，把職工醫(yī)療互助活動辦成職工群眾滿意的實事、好事。

四、建議

1、繼續(xù)建立激勵約束制度，促進基層單位參加活動。在縣級以上“先進職工之家”、“模范職工之家”的推薦評選命名、復(fù)查和“五一勞動獎狀”等各種先進集體的評選中，對未開展職工醫(yī)療互助工作的機關(guān)企事業(yè)單位繼續(xù)實行“一票否決”�；鶎訂挝粊碇行纳暾埥�(jīng)辦醫(yī)療互助的人員，贈送紀念品。

2、互助金的繳費每三年為一個周期。一次性繳納三年的互助金。五期醫(yī)療互助活動開展以來，活動互助金資金運作安全，補助辦理程序也相對比較成熟。

3、加強對職工住院醫(yī)療互助業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。各級工會干部和醫(yī)療互助工作人員要認真學(xué)習(xí)研究職工住院醫(yī)療互助的有關(guān)政策和業(yè)務(wù)知識，嚴格按照規(guī)定開展工作。要大力培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，規(guī)

范業(yè)務(wù)辦理程序，實行服務(wù)承諾和公開辦事制度，保證辦事效率和服務(wù)質(zhì)量，讓職工群眾滿意。要努力建設(shè)一支熱心為職工服務(wù)的醫(yī)療互助宣傳隊伍和工作隊伍，為實現(xiàn)職工醫(yī)療互助工作的專業(yè)化、規(guī)范化奠定堅實基礎(chǔ)。

4、10人以下微型企業(yè)可參加行業(yè)或區(qū)域工會。據(jù)了解，參加市總工會醫(yī)療互助保障，需由職工所在單位工會統(tǒng)一辦理，不能以個人名義單獨辦理。但是，如果職工10人以下的微型企業(yè)，如餐飲店、網(wǎng)吧等小店，只有四五個員工，對于在這種小微企業(yè)就業(yè)的員工，可以先參加行業(yè)工會聯(lián)合會或區(qū)域性工會聯(lián)合會，再統(tǒng)一提交申請辦理職工醫(yī)療互助保障。

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堅持常態(tài)投入聚沙成塔、幫扶重病職工共度難關(guān)

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，職工患病住院治療費用高，看病貴、看病難的問題日益突顯，為了緩解職工（包括退休職工）患大病住院高額治療費用的壓力，防止出現(xiàn)因病致貧現(xiàn)場的發(fā)生，增強學(xué)院教職員工抵御大病的風(fēng)險能力，201*年底，阿里山學(xué)院由學(xué)院黨總支、工會、院委會牽頭成立了“職工醫(yī)療互助愛心基金”，解決廣大教職員工大病救助問題，通過五年多的積極規(guī)范運作，在因大病住院教職員工治療費用幫扶保障工作中取得了良好效果。

一、堅持常態(tài)投入，建立救助制度。

為有效緩解職工看病貴的壓力，學(xué)院黨委、工會、院委會廣泛征求廣大教職員工的意見，經(jīng)過反復(fù)考察論證和多次修改，于201*年12月成立了“職工醫(yī)療互助愛心基金”，建立了職工大病醫(yī)療互助制度，對大病職工進行救助。

為了充分利用好、管理好“職工醫(yī)療互助愛心基金”，學(xué)院成立了以院黨支部書記為一把手，院工會委員會委員為主要成員的“職工醫(yī)療互助愛心基金”管理委員會管理愛心基金，做到�？顚Ｓ�，收支透明、賬目公開。

對于因重大疾病入院治療的教職員工，除基本醫(yī)療保險報銷剩余部分的住院治療費用，學(xué)院將由“職工醫(yī)療互助愛心基金”中再給予報銷80%，最高每人每年不超過5萬元的政策。

二、多措并舉籌集資金，全面覆蓋看病無憂。

在不影響學(xué)院教職員工正常生活的前提下，學(xué)院堅持多途徑多措施并舉的方法籌集醫(yī)療互助基金。201*年學(xué)院“職工醫(yī)療互助愛心基金”成立時，學(xué)院由教職工福利基金中投入20萬元作為基礎(chǔ)啟動資金。二是由學(xué)院教職員工繳納的公會基金中拿出1/3用于“職工醫(yī)療互助愛心基金”項目。三是遇有需幫扶教職員工，學(xué)院教職員工自發(fā)捐款。

本著自愿參加、全面覆蓋、一人參加、全家受惠的原則、學(xué)院的職工醫(yī)療互助不僅針對學(xué)院正式教職員工、退休職工、合同工，還包括教職員工的父母、愛人、子女，使職工家庭也能受惠。

學(xué)院的這一惠民政策受到了全員教職員工的積極響應(yīng)和熱烈歡迎，全員280余名教職員工全部自愿加入到職工醫(yī)療互助中來。

三、救助程序方便快捷真正將好事辦好。

本著將好事辦好，方便教職員工的原則，學(xué)院簡化了救助幫扶手續(xù)，縮短了資金到位時間，學(xué)院教職員工患大病需救助者，只需向?qū)W院工會互助基金管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交書面申請，并提供就診醫(yī)院出具的住院證明、醫(yī)保單等相關(guān)材料，在接到相關(guān)申請兩個工作日內(nèi)，經(jīng)審查情況屬實，符合救助條件的，學(xué)院即由基金給予支付。住院治療的職工，互助基金用于支付醫(yī)療保險機構(gòu)報銷后剩余醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費。

五年多來，學(xué)院的“職工醫(yī)療互助愛心基金”共救助患大病住院教職員工7人（其中退休2人），補助金額達19萬余元。通過最大限度把廣大干部職工組織到醫(yī)療互助活動中來，積少成多聚小錢，辦大事，實現(xiàn)了“無病我?guī)腿耍�有病人幫我”的互助目的，切實減輕了學(xué)院教職員工看病貴的沉重負擔(dān)，增強了凝聚力，起到了暖人心、促和諧的積極作用，成為學(xué)院建設(shè)“文化校園、親情校園、和諧校園、幸福校園”工作的又一亮點。職工醫(yī)療互助情況表

開展職工醫(yī)療互助開展活職工參職工個人繳納企業(yè)投入（萬元/年）共籌集資金數(shù)額（萬元）醫(yī)療補助總支出（萬元）資金結(jié)余（萬元）職工獲得總計獲企事業(yè)單位名本單位稱職工總職工繳納（萬工會經(jīng)企業(yè)其他費投入投入收入（萬（萬（萬元）元）201*0098000動次數(shù)加人數(shù)最高補助得補助（萬元）人次（人）數(shù)（人）起始時間（人）（元/人年）元）元）阿里山學(xué)院280201*年127280440.434977612331219655192655.5248311.5500007月注：表中“共籌集資金數(shù)額”為開展職工醫(yī)療互助起始時間籌集的資金。

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