醫(yī)政股201*年工作創(chuàng)新和獲獎情況

醫(yī)政股201*年工作創(chuàng)新和獲獎情況

201*年，醫(yī)政股在衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十七大會議精神為指導(dǎo)，按照衛(wèi)生部的總體要求，緊緊圍繞省、市衛(wèi)生工作重點，不斷開拓創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療品質(zhì)。

一、創(chuàng)新舉措：

1、建立健全公立醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度。以市一院灌南分院的專家效應(yīng)和醫(yī)療技術(shù)為平臺，形成縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)，做到一體化管理。

好處是小病分流到社區(qū)后，可以降低小病的醫(yī)療費用，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善；大醫(yī)院由于康復(fù)期病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度緩解，大病到大醫(yī)院也不會人滿為患，看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化，可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機(jī)；大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行后繼康復(fù)治療，既節(jié)省了醫(yī)療費用，又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機(jī)會。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多時間和精力，致力解決疑難重病。

實質(zhì)上是由政府牽頭對城市醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化整合的一種

醫(yī)改方法，深受患者歡迎的舉措。

2、全縣個體診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用統(tǒng)一的門診病歷和處方。醫(yī)療文書是解決醫(yī)療糾紛的重要法律武器。為了提高基層臨床一線人員醫(yī)療文書書寫的整體質(zhì)量，提高規(guī)范科學(xué)管理醫(yī)療文書工作質(zhì)量，201*年衛(wèi)生局通知全縣個體診所和社區(qū)服務(wù)站使用衛(wèi)生局統(tǒng)一的門診病歷和處方。衛(wèi)生局將把統(tǒng)一醫(yī)療文書格式作為社區(qū)衛(wèi)生工作年終考核內(nèi)容。

二、獲獎情況：

201*年連云港市計劃生育目標(biāo)推進(jìn)會一等獎201*年連云港市“十一五”科普工作先進(jìn)集體

先進(jìn)個人

醫(yī)政工作不僅關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展，更關(guān)系到人民群眾看病就醫(yī)的切身利益，也體現(xiàn)民生保障的程度，盡管面對許多困難和問題，我們一定要樹立全局觀念、群眾觀念，求真務(wù)實，與時俱進(jìn)，不斷研究和改進(jìn)工作方法，著力提高醫(yī)政工作水平，努力開創(chuàng)新時期醫(yī)政工作的新局面。

201*年11月19日

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)政管理年終總結(jié)

三龍中心衛(wèi)生院

201*年醫(yī)政管理工作總結(jié)

一、醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全。

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)政管理的主要任務(wù)，201*年我院始終以醫(yī)院質(zhì)量管理評審細(xì)則、“三好一滿意”質(zhì)量評分細(xì)則、創(chuàng)建平安醫(yī)院評價為標(biāo)準(zhǔn)，著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項制度落到實處。

201*年我院繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。特別是開展院領(lǐng)導(dǎo)班子、科室主任參與科室交接班、查房工作以來，管理層參與科室的交接班、查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化管理，院辦每月對業(yè)務(wù)科室進(jìn)行一次制度落實的考核，對科室存在的問題提出整改并進(jìn)行督查，促使核心制度落到實處。

2、規(guī)范病歷、處方管理，提高病歷、處方書寫質(zhì)量。

院辦每月定期到病房抽查環(huán)節(jié)病歷，重點督查病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、醫(yī)患溝通的質(zhì)量，治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病歷的抽查是重點查看病歷書寫的質(zhì)量和完整性，包括手術(shù)的術(shù)前討論、疑難病例討論、手術(shù)安全檢查的及時性、書寫質(zhì)量、醫(yī)囑執(zhí)行等，在督察、反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正，使病歷質(zhì)量及各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)。

3、加強(qiáng)臨床藥事管理，規(guī)范抗生素使用，使臨床用藥更趨合理。認(rèn)真貫徹《處方管理辦法》，堅持執(zhí)行處方標(biāo)準(zhǔn)化書寫。建立了臨床藥事管理小組，嘗試建立處方點評制度，促進(jìn)合理用藥。調(diào)劑處方能夠做到“四查十對”。尤其加強(qiáng)麻醉藥品和第一類精神藥品的管理，不定期對特殊藥品管理情況進(jìn)行檢查。在特殊藥品的管理中確保按上級要求進(jìn)行三級管理規(guī)定和“五專”管理要求，并按照要求進(jìn)行了年度自查，以配合麻醉印鑒卡的換發(fā)工作，目前已經(jīng)順利通過審核。結(jié)合醫(yī)院的實際，根據(jù)市衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真制定了《三龍中心衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》，并嚴(yán)格按照計劃和整改措施的步驟和要求積極開展此項活動方案，規(guī)定了抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)；將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；建立健全了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實責(zé)任制；與相關(guān)人員簽訂目標(biāo)責(zé)任承諾書，從組織建設(shè)、使用依據(jù)、級別、使用比例、處方規(guī)范等諸多方面規(guī)范了抗菌藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)，同時也明確了責(zé)任追究，責(zé)任到人，使各項工作落實到位。同時還多次組織醫(yī)務(wù)人員開展了抗菌藥物有關(guān)知識的培訓(xùn)，使抗菌藥物合理應(yīng)用落到實處，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，使抗菌藥物使用相關(guān)指標(biāo)基本達(dá)到上級主管部門的要求。

4、加強(qiáng)急救工作管理，確保病人安全。

今年我們繼續(xù)把院內(nèi)急救做為一項重大工作，根據(jù)《鹽城市醫(yī)院急救能力

評估細(xì)則》相關(guān)要求，重新配急診相關(guān)藥品、器械，重新合理安排急診值班、備班人員，重新梳理急診、急救工作程序，使急診診療工作有條不紊，漸趨合理。從目前來看，效果不錯。許多危急病人在第一時間得到救治，極大的提高了急診搶救成功率。

5、加強(qiáng)門診管理，減少醫(yī)療糾紛。

經(jīng)過今年的發(fā)展，我院門診接診質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，尤其是處方、門診病歷書寫。門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，尤其是急診科。各門診能夠嚴(yán)格遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫。

6、醫(yī)療安全管理。

在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者，特別是手術(shù)病人實行跟蹤式管理，積極安排、組織會診，并在終末環(huán)節(jié)中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。著重加強(qiáng)病歷客觀性的書寫，對于請假、有事外出、病情告知、手術(shù)醫(yī)師查看患者等方面嚴(yán)格管理。醫(yī)患溝通不到位，違反操作規(guī)程、術(shù)前檢查、手術(shù)指征掌握不嚴(yán)以及缺少相應(yīng)臨床檢查及時整改，杜絕隱患。

7、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

201*年我院在護(hù)理人員緊張的情況下仍派出1位護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。我院職工多次參加市級以上的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全員職工繼續(xù)教育工作全部達(dá)標(biāo)。并有3名同志參加了成人高考，并順利過關(guān)。

8、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高基本技能

根據(jù)相關(guān)文件精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動兩次，合格率100%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果�！叭�基三嚴(yán)”訓(xùn)練從每一份病歷，每一張?zhí)幏阶テ�，落實質(zhì)量檢查，突出重點，抓住難點，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評價相結(jié)合，通過一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對危、急、重癥患者搶救的應(yīng)變能力。

9、病案工作卓有成效

今年進(jìn)一步強(qiáng)化病案管理，管理人員每天主動下科室收集病歷，確保病歷及時歸檔和安全性，并能做到及時逐一登記，整理歸檔管理，無病歷丟失現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的病歷查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請及記錄，嚴(yán)格規(guī)范病歷查閱、復(fù)印或復(fù)制管理。

10、創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，成績顯著

以加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量、改善就醫(yī)環(huán)境、提高整體形象、滿足患者診療需求為重點，解決具體存在的問題，落實示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建任務(wù)，確保創(chuàng)建活動扎實有效，并順利通過市級考核驗收。

二、醫(yī)政管理中的不足之處：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級機(jī)制框架初步建立，但仍有待于進(jìn)一步深化，特別是臨床科室質(zhì)量管理還需進(jìn)一步規(guī)范、加強(qiáng)，科主任的質(zhì)量管理意識仍有待進(jìn)

一步強(qiáng)化。

2、醫(yī)療差錯和糾紛仍有發(fā)生，大多數(shù)是由于個別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中服務(wù)不能投入，說話不嚴(yán)謹(jǐn)，尊重關(guān)愛病人不夠造成，這就要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，改善醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識，醫(yī)療安全教育仍需進(jìn)一步深化。

3、人才建設(shè)缺乏后勁，需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的業(yè)務(wù)骨干，目前醫(yī)院真正的業(yè)務(wù)骨干欠缺，應(yīng)加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，對于今后我院的發(fā)展尤為重要。

4、我院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的氣氛不濃，缺乏自覺濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，今后的工作仍需創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，使全體醫(yī)務(wù)人員主動學(xué)習(xí)，相互學(xué)習(xí)，調(diào)動和激發(fā)每個人的創(chuàng)造性思維和能力，打造一種善于思考的醫(yī)院文化，從而使醫(yī)院獲得持續(xù)發(fā)展的動力。

5、病歷書寫的規(guī)范化任務(wù)仍然很重。目前少數(shù)醫(yī)師存在水平不高、經(jīng)驗較少、責(zé)任心不強(qiáng)的實際情況，科室質(zhì)量控制不嚴(yán)，科主任重視程度不夠，病歷書寫的院級審核也跟不上步伐，無法做到每份必審，只能通過不斷加強(qiáng)的運行病歷審核，減少差錯。實行打印病歷以來病歷上交的速度和質(zhì)量較以前有所提高，但仍存在安全隱患。

6、科室的危急病人搶救記錄缺乏，交接班制度執(zhí)行不夠嚴(yán)謹(jǐn)。接診危重病人搶救過程、效果有待進(jìn)一步提高，存在科室資料記錄不全的情況，重視臨床搶救輕視科室資料的保存，是普遍現(xiàn)象。

7、麻醉藥品和第一類精神藥品的管理基本到位，但目前藥劑科仍舊沒有正規(guī)開展起處方點評，對于臨床與藥劑的相互促進(jìn)極為不利，也不利于低年資醫(yī)師對于臨床合理用藥的規(guī)范性培養(yǎng)。

8、在臨床防范醫(yī)療糾紛中壓力仍舊很大。目前因科室人員編制相對較少，尤其是危重病人搶救時，人員調(diào)動機(jī)制不夠嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏長久的科室管理。醫(yī)務(wù)人員于醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員于病患之間缺乏有效溝通，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和個人修養(yǎng)有待進(jìn)一步提高。201*年醫(yī)療糾紛防范院級講座開展較少，臨床醫(yī)師對于防范糾紛經(jīng)驗欠缺，方法少，應(yīng)付有一定困難。

三、明年工作設(shè)想：（一）、突出規(guī)范，提升醫(yī)院品質(zhì)。1、規(guī)范醫(yī)療制度管理：（1）、201*年，醫(yī)院在現(xiàn)有的各項醫(yī)療工作制度、技術(shù)操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際，結(jié)合工作需要，進(jìn)一步修改、補(bǔ)充、完善各類具體的規(guī)章和工作制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核，增強(qiáng)剛性、減少彈性，增進(jìn)可操作性，做到事事有章可循、有據(jù)可依。

（2）、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。組織職工學(xué)習(xí)和認(rèn)真落實相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)，特別是在手術(shù)范圍的規(guī)范、在手術(shù)呈批審簽、

交接班制度、三級查房制度的落實、查對制度的執(zhí)行等方面，要牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命的觀念，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

（3）、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度的落實（首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等）。

2、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理：

“醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院生命”。201*年醫(yī)院繼續(xù)以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量、安全、管理、監(jiān)督保障體系。（1）、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織。

在完善院、科、組三級質(zhì)量管理組織的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評體系，醫(yī)療質(zhì)量管理小組嚴(yán)格組織實施指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。加大檢查督導(dǎo)力度，定期討論醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)問題。構(gòu)建良好的質(zhì)控平臺，客觀、公正、科學(xué)、合理地評價醫(yī)療質(zhì)量。

（2）、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，以抓好病歷質(zhì)量帶動整個醫(yī)療工作。①、繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

②對低年資醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。

③把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室監(jiān)控、病案管理小組督查等措施。

④加大平時抽查力度，對抽查的結(jié)果，及時公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎罰，使醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平再上新的臺階。

3、規(guī)范抗菌藥物管理：

加強(qiáng)抗菌藥物管理和督查。繼續(xù)依據(jù)《201*年鹽城市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，認(rèn)真組織實施與監(jiān)督。定期對全院各級臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并組織定期進(jìn)行督查，將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析、反饋，考核結(jié)果納入醫(yī)院的質(zhì)量管理和綜合績效目標(biāo)考核，與科室和個人經(jīng)濟(jì)獎懲掛鉤。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，促使醫(yī)務(wù)人員合理、有效的使用抗菌藥物。進(jìn)一步開展臨床藥學(xué)工作，為臨床合理用藥提供重要保障。4、規(guī)范人才管理：

①抓好人才隊伍建設(shè)，不斷打造醫(yī)院綜合競爭實力。

根據(jù)我院院情，繼續(xù)選派需要的有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修深造，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專

業(yè)，鼓勵通過自學(xué)，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。

②培養(yǎng)技術(shù)骨干隊伍，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)

在目前形勢下，應(yīng)以自己培養(yǎng)為主原則，建立切實可行的人才培養(yǎng)制度，制定更為積極的人才政策，建立一支高素質(zhì)的業(yè)務(wù)技術(shù)隊伍，促進(jìn)醫(yī)院品牌建設(shè)，形成醫(yī)院品牌優(yōu)勢。

5、規(guī)范服務(wù)內(nèi)涵：

規(guī)范服務(wù)管理，就是要秉承“呵護(hù)生命從規(guī)范做起，提升內(nèi)涵從基礎(chǔ)做起，關(guān)愛病人從服務(wù)做起，奉獻(xiàn)社會從誠信做起”的服務(wù)理念，確立“以人為本”的理念，把“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，延伸到“以人的健康為中心”，從“治病”、“治人”、轉(zhuǎn)向“治心”，為患者提供全方位、全過程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。倡導(dǎo)文明護(hù)理、醫(yī)療新文化，進(jìn)一步完善護(hù)理、診療流程的優(yōu)化、再造。

①入院接待流程。規(guī)范接待禮儀,公開醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)用語,將文明用語貫穿于日常護(hù)理操作中,要求做到落實首問、首診負(fù)責(zé)制;醫(yī)生、護(hù)士主動服務(wù),主動追蹤;服務(wù)語言有稱謂,有問候,有致謝;無話難聽,無臉難看,無事難辦,無環(huán)境亂.新病人入院后當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士及時評估病員病情,給病員提供"菜單式"護(hù)理、診療方案。

②輸液服務(wù)流程。將"心理疏導(dǎo)法"、"健康教育輸液法"融入整個輸液操作過程中。

③健康教育流程。參照單病種臨床路徑模式,結(jié)合醫(yī)生的診療計劃,從入院至出院根據(jù)不同階段存在的或潛在的健康問題,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑。

④出院回訪流程。出院前主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士給予出院指導(dǎo),征求病人住院期間對護(hù)理、診療工作的意見和建議。出院后以電話形式詢問病人的遵醫(yī)行為,用藥,飲食,功能鍛煉以及自我護(hù)理的能力等情況,根據(jù)病人情況給予指導(dǎo),并督促病人按時復(fù)診,針對病人的意見,分析原因,展開討論,列出整改措施,促進(jìn)護(hù)理、診療工作的持續(xù)改進(jìn).

（二）、達(dá)到“一個目標(biāo)”，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

201*年醫(yī)院醫(yī)療工作的最終目標(biāo)是：全面落實衛(wèi)生工作各項任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。要通過全體職工的共同努力，使醫(yī)院的綜合實力不斷提高，職工的綜合素質(zhì)全面提升，為合力打造地方“品牌”醫(yī)院夯實基礎(chǔ)。

王永柏

三龍中心衛(wèi)生院

201*-12-26

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