神經(jīng)內(nèi)分泌內(nèi)科實習(xí)護(hù)士帶教計劃

神經(jīng)內(nèi)分泌內(nèi)科實習(xí)護(hù)士帶教計劃

護(hù)生實習(xí)是將學(xué)校學(xué)到的理論知識在臨床帶教老師的指導(dǎo)下運用到實踐中去的過程，也是實現(xiàn)護(hù)生過渡到護(hù)士的關(guān)鍵。我科是醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)分泌科兩個�？坪喜⒌闹攸c大科，病人多、周轉(zhuǎn)快，而且大都是老年病人。特別是神經(jīng)內(nèi)科病人具有危、急、重的特點，隨時都面臨著搶救、死亡。所以，因本科特殊的工作性質(zhì)要求護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識，更要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變能力強。因此，護(hù)生帶教工作必須綜合本科室的特點來進(jìn)行，使護(hù)生通過實習(xí)，將理論與臨床實踐緊密聯(lián)系起來，為今后勝任臨床護(hù)理工作打下牢固的基礎(chǔ)，以適應(yīng)臨床的需求。現(xiàn)結(jié)合護(hù)生實習(xí)大綱制定本科帶教計劃。

帶教要求：

1.實習(xí)時間：四到八周

2.安排臨床經(jīng)驗豐富護(hù)士或以上職稱護(hù)理人員實行跟班制“一對一”帶教。3.帶教老師了解護(hù)生學(xué)習(xí)工作情況，因才施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識。4.帶教老師以身作則、言傳身教，樹立良好榜樣

5.嚴(yán)格管理，做到放手不放眼，出克錢嚴(yán)格考核并記錄。

6.構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系，在教學(xué)中有意識的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡。7.以學(xué)生為中心，了解學(xué)生需求、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)心理變化，給予關(guān)心照顧。8.對帶教生保持友好，不因個人喜好有所遠(yuǎn)近，不應(yīng)成績好壞有區(qū)別或歧視。9.信任帶教生，增強其自信心，在生活上、思想上了解學(xué)生。

帶教目標(biāo)：

1.熟悉本科室環(huán)境、布局，了解本科室的各項規(guī)章制度、各班人員職責(zé)2.掌握心電監(jiān)護(hù)、微量注射泵、輸液泵、各種胰島素筆、血糖儀的使用方法3.了解各類降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴張藥、神經(jīng)細(xì)胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥、胰島素、降糖、抗甲狀腺藥及甲狀腺素等的使用方法和注意事項

4.熟悉神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)、健康宣教5.了解神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科常見急癥臨床癥狀；加強搶救能力的培訓(xùn)6.強調(diào)嚴(yán)格“三查、七對”制度及無菌操作原則，樹立嚴(yán)格的無菌觀念。

帶教計劃：

實習(xí)生入科第一天-----對實習(xí)生進(jìn)行宣教內(nèi)容為：講解帶教計劃，介紹本科室環(huán)境，了解本科室相關(guān)制度。

第一周：熟悉本病區(qū)的環(huán)境、布局、物品的放置。掌握晨間護(hù)理，能準(zhǔn)確測量生命體征和繪制。強化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，并能夠獨立完成各項內(nèi)容。包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、吸氧等，使學(xué)生在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨的作風(fēng)。并嚴(yán)格“三查七對”制度及“無菌操作”原則。并在此階段讓學(xué)生了解本科常見病、多發(fā)病的護(hù)理。了解各班工作人員職責(zé)。（第一周小講課內(nèi)容：護(hù)理安全）

第二或第二到四周：由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生熟悉本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和�？谱o(hù)理技術(shù)；掌握本科常見病的入院宣教；了解各類降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴張藥、神經(jīng)細(xì)胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥等的使用方法和注意事項；熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見急癥臨床癥狀。（第二周小講課內(nèi)容：心電監(jiān)護(hù)、微量注射泵、輸液泵胰島素筆、血糖儀的使用及保養(yǎng)方法）

第三或第五到第七周：通過上一周老師的指導(dǎo)，本周能在老師的帶領(lǐng)下獨立完成基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理技術(shù)。掌握常見病的護(hù)理；加強訓(xùn)練危重病人搶救的能力。了解胰島素、降糖藥、抗甲狀腺藥物及甲狀腺素的使用方法和注意事項。（第三周小講課內(nèi)容：胰島素筆、血糖儀的使用方法、糖尿病及護(hù)理）

進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房：由帶教老師選擇一例具有�？拼�表性的病歷，由學(xué)生自行采集病人病史、臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的病情制定護(hù)理問題及護(hù)理措施，由其老師進(jìn)行評價，對正確的方面進(jìn)行肯定和鼓勵，指出不足之處及如何改進(jìn)，并對�？浦�識點進(jìn)行提問，啟發(fā)學(xué)生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。

第四或第八周：能熟練、安全、獨立完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和�？谱o(hù)理技術(shù)操作，掌握常見的急救技術(shù)，在帶教老師帶領(lǐng)下配合搶救工作。能獨立進(jìn)行護(hù)理病史的采集，完成護(hù)理病歷。進(jìn)行理論和操作考核。出科前，護(hù)生與帶教組長進(jìn)行交流總結(jié)，收集意見，改進(jìn)今后的帶教工作。附表：

201*神經(jīng)內(nèi)分泌科實習(xí)護(hù)士技能培訓(xùn)計劃表

時間培訓(xùn)項目操作技能示范（T、P、R、BP、備用床）第1周肌肉、皮內(nèi)注射操作口腔護(hù)理無菌操作靜脈注射、靜脈輸液吸氧心肺復(fù)蘇第2周或第2-4周臥床病人換床單腦血管病人肢體功能鍛煉心電監(jiān)護(hù)鼻飼操作背部皮膚護(hù)理女病人導(dǎo)尿靜脈留置針操作第3周或第5-7周微量注射泵操作正規(guī)胰島素注射各種胰島素筆操作血糖儀使用晨會交班健康教育預(yù)防壓瘡操作第4周晨會交班酒精擦浴護(hù)理病歷書寫要求能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成報告一次負(fù)責(zé)2位病人能獨立操作報告一次能獨立完成完成1份護(hù)理病歷書寫示教人

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神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科實習(xí)護(hù)士帶教計劃

臨床實習(xí)是護(hù)理教育的一個重要階段，是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)知識與臨床實踐有機結(jié)合，順利走上工作崗位的必要途徑。

一、結(jié)合本科室具體情況，制定的帶教計劃如下：

1.熱情接待每一位新入科的護(hù)生，詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進(jìn)入角色。

2.運用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗，熟練的操作技能、扎實的理論基礎(chǔ)，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教，做到既帶技術(shù)又帶作風(fēng)，使她們既掌握臨床護(hù)理的一般技能，又掌握�？谱o(hù)理的特點。

3.經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，了解其思想動態(tài)、學(xué)習(xí)情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學(xué)習(xí)哪些專科技術(shù)，以便有的放矢的開展帶教工作。因為她們不少都是外地人，在關(guān)心她們的工作，學(xué)習(xí)，思想動態(tài)之于，還要關(guān)心她們的生活，解決她們的一些實際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會護(hù)生操作中如何評估，操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強調(diào)無菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對原則，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

5.帶教老師對實習(xí)過程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應(yīng)及時與護(hù)士長交流，以便護(hù)長及時了解護(hù)生情況，對帶教工作作出指導(dǎo)及評價。6.認(rèn)真對�？评碚撝�識帶教講座進(jìn)行備課、熟記授課內(nèi)容，結(jié)合臨床實際病例，時間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時間，既有利于加深大家對講課內(nèi)容理解，又實現(xiàn)互動，調(diào)動大家積極性。7.認(rèn)真完成對護(hù)生的實際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復(fù)，并將成績記錄在實習(xí)生手冊上，實事求是的寫上出科評語，交由護(hù)士長審閱簽名。8.著重加強護(hù)生對�？谱o(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，使護(hù)生了解和掌握一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的操作和使用。通過實踐，加強對學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)理技能，以達(dá)到德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員的要求。

二、目標(biāo)：熟悉病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項規(guī)章制度、工作人員職責(zé)，掌握各班次護(hù)士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類；了解搶救設(shè)備與器械的使用；了解各項院感管理制度、護(hù)理文件的書寫、專科護(hù)理常規(guī)。強調(diào)“三查、八對”制度及無菌操作原則，樹立嚴(yán)格的無菌觀念等。

實習(xí)生入科第一天：對實習(xí)生進(jìn)行宣教

內(nèi)容為：講解帶教計劃；介紹病房環(huán)境；了解醫(yī)院及病房相關(guān)制度；出科考試內(nèi)容。

第一周：由專人帶教掌握病房環(huán)境與搶救設(shè)備、物品擺放位置；老師指導(dǎo)正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（第一周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各類搶救設(shè)備的認(rèn)識和使用。）

第二周：由專人帶教了解各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（第二周教學(xué)小講課的內(nèi)容為各項護(hù)理技術(shù)操作中無菌操作原則和護(hù)理技術(shù)操作中的方法及要點、護(hù)理文件的書寫方法。）

第三周：由專人帶教在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書寫。由老師嚴(yán)格把關(guān)，并隨時講解方法及要點。逐步掌握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。（第三周教學(xué)小講課的內(nèi)容為神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科的�？谱o(hù)理常規(guī)。）

第四周：由專人帶教了解�？谱o(hù)理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床。掌握各班次護(hù)士的工作職責(zé)和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作。在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行各項常用護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件的書寫。在老師的指導(dǎo)下使用搶救設(shè)備及物品、對設(shè)備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術(shù)等基本操作。本周進(jìn)行實習(xí)生出科前的理論和實際操作考試。（第四周教學(xué)小講課的內(nèi)容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機使用的適應(yīng)癥。）

做為帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，處處以身作則，以高度的責(zé)任感和精湛的護(hù)理技術(shù)去影響教育實習(xí)生。幫助學(xué)生樹立獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的崇高理想，養(yǎng)成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風(fēng)。在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的實習(xí)帶教過程中，更要重視培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，提高學(xué)生的實際操作能力，在實習(xí)結(jié)束前進(jìn)行理論和操作考試。

操作考試必考內(nèi)容：七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)

理論考試必考內(nèi)容：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科疾病護(hù)理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程

抽考項目：口腔護(hù)理操作、危重患者護(hù)理記錄單及交班報告的書寫以檢查實習(xí)生的實習(xí)結(jié)果和不足之處并作出正確的鑒定。

臨床實習(xí)是護(hù)生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實習(xí)，可提高護(hù)生的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅實的基礎(chǔ)。

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