醫(yī)學(xué) 實(shí)習(xí)小結(jié)

實(shí)習(xí)小結(jié)

在近5個(gè)月的實(shí)習(xí)中，我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)過(guò)了普外科、骨科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科和外科重癥監(jiān)護(hù)室，即將輪轉(zhuǎn)的是骨科。實(shí)習(xí)的日子是忙碌而又充實(shí)的。因?yàn)槲沂且�考研的，所以每天完成上班的任�?wù)后，還要看書(shū)到深夜，感覺(jué)時(shí)間真的不夠用

在輪轉(zhuǎn)過(guò)的科室中，我印象最深的還是普外科，我每天的日程大致是這樣的：早晨七點(diǎn)半到達(dá)病房，領(lǐng)出自己管床的那些病歷逐一查看病人情況，然后在主任們的帶領(lǐng)下去查房，匯報(bào)新病例或者病情進(jìn)展情況，聽(tīng)取主任的指示，查房結(jié)束后在九點(diǎn)之前開(kāi)出所有的醫(yī)囑并且錄入醫(yī)生工作站，然后上手術(shù)。每天的手術(shù)臺(tái)數(shù)不等，何時(shí)能夠全部結(jié)束也不一定。做完一臺(tái)，如果是自己管的病人，就負(fù)責(zé)從手術(shù)室送回病房，開(kāi)術(shù)后醫(yī)囑并且入機(jī)，然后返回手術(shù)室繼續(xù)做下一臺(tái)。手術(shù)工作完成之后往往已經(jīng)是下午不知幾點(diǎn)，然后就做病房的日常工作，比如討論病例、拆線、換藥、根據(jù)病人病情隨時(shí)加開(kāi)醫(yī)囑、處理病歷，最后一項(xiàng)包括新病人入院的問(wèn)病史、查體、寫(xiě)入院記錄、首次病程、大病歷、病程記錄、開(kāi)各種檢驗(yàn)單、隨時(shí)查看返回的檢驗(yàn)報(bào)告并將其歸入病歷、做手術(shù)前知情同意、寫(xiě)手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、給出院病人開(kāi)診斷證明、出院帶藥、注射介紹單、辦理病案首頁(yè)、出院記錄、病歷出科檢查表等等。隔周的周二上午有主任的專(zhuān)題講課，有時(shí)會(huì)有晚查房，周五通常都會(huì)有。不同級(jí)別的會(huì)診通常也在下午進(jìn)行。

在病房里，病床的利用率之高是我以前未曾想到的，病人入院，很快就完成手術(shù)，然后又很快地出院了，又進(jìn)來(lái)新的病人……每天都要加班到六點(diǎn)半以后，第一個(gè)星期不習(xí)慣，加上第一次接觸臨床工作，所有的事務(wù)都要從頭學(xué)起，那一周天天回到宿舍都累得不能動(dòng)，緊繃了一天的神經(jīng)已經(jīng)疲憊不堪，八九點(diǎn)鐘就得睡覺(jué)，否則精神根本難以為繼，更何況是要參加手術(shù)呢。漸漸熟悉了這些常規(guī)的工作之后就覺(jué)得壓力稍稍緩解了些，但是有手術(shù)的安排精神就不可能松懈下來(lái)。下了班之后或者是晚上值班時(shí)的余暇，都用來(lái)復(fù)習(xí)考研了.

雖然每天都很辛苦，但是在組內(nèi)度過(guò)的這4個(gè)星期真的是非常愉快而充實(shí)，而且時(shí)時(shí)刻刻體會(huì)到了組織的溫暖和團(tuán)隊(duì)精神^_臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。^兩位主任手術(shù)技術(shù)精湛，而且總是非常細(xì)致、耐心、不厭其煩地給我們講解，作為非外科專(zhuān)業(yè)的我，幾乎所有的手術(shù)實(shí)戰(zhàn)知識(shí)都是這樣學(xué)習(xí)到的。而且主任們雖然業(yè)務(wù)非常繁忙，但是對(duì)于病房里的每一個(gè)病人，他們比主管大夫還清楚他們的情況和最新進(jìn)展，心里裝著每個(gè)病人的病情，這一點(diǎn)是我在今后的臨床工作中身體力行學(xué)習(xí)的榜樣。通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋�醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，（記住要用不褪色的筆）成功過(guò)幾次，

不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，（至于教授嗎隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到）

不過(guò)幾天之后也就不了了之了�，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會(huì)就是低調(diào)別把自己看得太了不起�！�三人行，必有我?guī)煛�，上�?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。

老師對(duì)我的評(píng)價(jià)是，在實(shí)習(xí)期間能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，也十分注重培養(yǎng)全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，

到目前為止，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿(mǎn)意的，很好的兼顧了考研和工作，能夠合理的協(xié)調(diào)分配，使二者能夠互相促進(jìn)。在這一段時(shí)間里，學(xué)校教授的理論知識(shí)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來(lái)的工作充滿(mǎn)了信心，更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠(chéng)摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

陳娟201*.10.

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大連大學(xué)成人教育學(xué)院

學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)

姓名：曹美艷年級(jí)：201*專(zhuān)業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)層次：專(zhuān)升本學(xué)習(xí)形式：業(yè)余學(xué)號(hào)：111070201*

填表日期：201*年11月5日

一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介（醫(yī)院名稱(chēng)、等級(jí)、重點(diǎn)學(xué)科、特色科室等）天通苑口腔門(mén)診建于201*年，位于北京市昌平區(qū)天通苑，診室面積約300平米。是集預(yù)防、保健、治療、美容、修復(fù)為一體的綜合口腔門(mén)診。擅長(zhǎng)口腔修復(fù)及牙體牙髓的治療。二、對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作的認(rèn)識(shí)及態(tài)度畢業(yè)實(shí)習(xí)是理論應(yīng)用于實(shí)踐的開(kāi)始，能夠檢驗(yàn)理論知識(shí)是否扎實(shí)，那能否指導(dǎo)工作，畢業(yè)實(shí)習(xí)是對(duì)理論知識(shí)的檢驗(yàn)和補(bǔ)充，它能夠?qū)⒅�識(shí)進(jìn)一步實(shí)踐化，同時(shí)有加深理解理論的指導(dǎo)性和完整性。因此，我認(rèn)為對(duì)于我們專(zhuān)升本的學(xué)生尤其重要。我們有固定的專(zhuān)業(yè)，由于多年的專(zhuān)業(yè)局限性，使我們的視野縮小，通過(guò)實(shí)習(xí)可以加深本專(zhuān)業(yè)的理論實(shí)踐，同時(shí)對(duì)其他學(xué)科有了更進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)本專(zhuān)業(yè)的診斷和鑒別診斷有著重要的意義，因此我將認(rèn)真地參加畢業(yè)實(shí)習(xí)。三、應(yīng)用所學(xué)理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題情況（用典型事例說(shuō)明自身能力是否得到提高）經(jīng)過(guò)2年半的理論學(xué)習(xí)，豐富了我的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，為我在臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使我的業(yè)務(wù)能力上了一個(gè)新的臺(tái)階。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)制度，認(rèn)真仔細(xì)地做好各項(xiàng)工作，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，在帶教老師的認(rèn)真指導(dǎo)下，對(duì)牙體牙髓疾病、牙周病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療。例如掌握了牙髓炎與上頜竇炎的診斷及其鑒別診斷；牙髓炎與三叉神經(jīng)痛的診斷及其鑒別診斷。在每天的工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真踏實(shí)地做好每一件事情。保持著積極的心態(tài)努力學(xué)習(xí)。各科每周三的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以不同的形式開(kāi)展，時(shí)而討論時(shí)而講述，老師充分發(fā)揮自己所擅長(zhǎng)，互相學(xué)習(xí)。在每天的晨會(huì)上，了解各位老師每天的工作內(nèi)容，遇到問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，或者在工作之余查找書(shū)籍，以更好地加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合，我覺(jué)得這對(duì)我來(lái)說(shuō)特別受益。在工作中我更加嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)，條理清楚，工作要有計(jì)劃和方法，要有大膽的創(chuàng)新性，但要保持安全可靠性。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每一個(gè)人都很重要，實(shí)習(xí)期間我的收獲很多，它將為我今后的工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，以前的理論知識(shí)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)，比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥這一點(diǎn)在臨床上非常重要，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，我在這方面向老師學(xué)習(xí)了很多經(jīng)驗(yàn)。由于是專(zhuān)升本，我們已有固定的專(zhuān)業(yè)，因此專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，目的性更明確，為了更好地診斷和鑒別診斷疾病，對(duì)其他學(xué)科也格外專(zhuān)注，所以我感覺(jué)通過(guò)此次實(shí)習(xí)我學(xué)到了很多知識(shí)，自己的專(zhuān)業(yè)水平也有了很大的提高。比如說(shuō)要打樁做冠的牙必須根充到什么程度才叫合格，拔牙禁忌癥都有哪些，在沒(méi)有明顯的牙體牙髓疾病的情況下，可能是什么原因引起的牙痛，需要到醫(yī)院什么科室檢查確診等等。曾遇到一位老人，最近總是牙疼，但怎么也不知道是哪顆牙痛，仔細(xì)做了探診、冷診、熱診、X片、牙周探診等各項(xiàng)檢查，都沒(méi)有與牙痛相關(guān)的明顯指癥，后來(lái)就建議這個(gè)老人先去心內(nèi)科做個(gè)檢查，最后確診為心臟病，導(dǎo)致的牙痛，醫(yī)生開(kāi)了藥，牙痛自然也就好了。在口腔治療中，口內(nèi)的根管治療是很重要的，一個(gè)好的根管治療是后期牙體缺損治療的關(guān)鍵，也是一個(gè)醫(yī)生在患者心中樹(shù)立良好口碑的關(guān)鍵因素�；颊咝闹姓嬲�地好醫(yī)生就是讓他的牙齒不疼，能吃飯，不影響美觀。所以我在實(shí)習(xí)中格外的注重牙體牙髓的治療，尤其是在神經(jīng)的取舍問(wèn)題上，能保神

經(jīng)的牙齒絕不殺神經(jīng)，不做根管治療。但是好多人都是牙疼了才會(huì)看醫(yī)生。所以遇到的根管治療患者很多，所以各種根管都會(huì)遇到，比如說(shuō)下7的C型根管，上4的雙根管，上67的MB2，以及上7的單根管等等。為了減少患者的痛苦，我會(huì)盡量縮短就診時(shí)間和次數(shù)，因此在材料上和手法上嚴(yán)格要求自己，一般在擴(kuò)根管的時(shí)候，我會(huì)用EDTA去擴(kuò)根管，氯亞明沖洗液沖洗，不僅縮短了治療時(shí)間，減少痛苦，更重要的是這些優(yōu)良的材料，大大提高了治療質(zhì)量。在維修方面也積累了不少的經(jīng)驗(yàn)，門(mén)診里易堵的吸唾管，紫外線消毒車(chē)，觀片燈，不轉(zhuǎn)的高速手機(jī)等已能獨(dú)立修理。通過(guò)半年的實(shí)習(xí)，我感覺(jué)到知識(shí)的匱乏和不足，通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)到學(xué)海無(wú)涯，要做好工作，就必須要有一顆孜孜不倦的勤奮之心，必須要有強(qiáng)烈的求知欲望，必須要刻苦學(xué)習(xí)，為開(kāi)展臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。雖然我的業(yè)務(wù)水平有了一定的提高，但是與醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有很大的差距，今后我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，在自己的工作崗位上不斷地提高臨床工作能力，更好地為患者服務(wù)，做一個(gè)真正地，合格的，有職業(yè)素養(yǎng)的口腔專(zhuān)科醫(yī)生。

四、實(shí)習(xí)期間，在實(shí)習(xí)單位醫(yī)患關(guān)系的建立和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況總結(jié)及遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況實(shí)習(xí)期間，能夠認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)師的職責(zé)，理論聯(lián)系實(shí)際，虛心向老師求教，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)為患者服務(wù)。在工作中對(duì)待每一位患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，不推諉病人，能夠急病人之所急，想病人之所想，做到及時(shí)發(fā)放報(bào)告單，對(duì)患者提出的問(wèn)題能夠耐心詳細(xì)地解釋?zhuān)�使患者更加了解自己的病情，打消顧慮，增強(qiáng)信心，更好地配合臨床醫(yī)生治療，因此經(jīng)常受到患者的好評(píng)。實(shí)習(xí)期間，從未接受患者的饋贈(zèng)和吃請(qǐng)，能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)一切規(guī)章制度，做到不遲到，不早退，工作時(shí)間不吃零食，不打游戲，能夠積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。五、通過(guò)工作實(shí)踐，對(duì)學(xué)院課程設(shè)置及教學(xué)情況的意見(jiàn)和建議字?jǐn)?shù)不限

實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià)成績(jī)?cè)u(píng)定：分（0-20分）。簽字（公章）：年月日畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)指導(dǎo)教師：年月日

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