201*年消毒供應中心工作計劃

201*年供應室工作計劃

供應室是醫(yī)院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫(yī)療器具的回收、清洗、消毒、滅菌和一次性無菌物品的供應，在醫(yī)療、護理、教學中起著重要的作用�，F(xiàn)代手供一體模式的供應室，應實行科學化管理，特制定計劃如下：一、健全領導管理體制

我院消毒供應室由分管副院長直接領導，由護理部及院感辦進行業(yè)務指導及監(jiān)督檢查工作�？苾�(nèi)應配有一名院內(nèi)感染監(jiān)控護士，以協(xié)助護士長做好各項質(zhì)量檢查工作。人員分工要明確，責任更要到人，形成一整套完整的領導管理體制。二、規(guī)范管理

1、補充完善本科管理制度、職責，并結(jié)合醫(yī)院實際，持續(xù)改進；2、對常規(guī)記錄內(nèi)容要完善，提供查對和質(zhì)量追蹤的有效保證；3、人員管理要到位，護理專業(yè)人才分層培養(yǎng)，建立護士人力資源管理模式，年培訓率達100%，合格率90%以上。三、狠抓環(huán)節(jié)管理

1、做好各項登記工作，建立物品下收下送制度，規(guī)范潔污通道，下收下送的密閉車實行雙通道，不交叉、逆行；

2、嚴格按照清洗流程進行操作，加大質(zhì)控力度，使清洗工作更規(guī)范專業(yè)。做好清洗消毒滅菌效果的監(jiān)測。

3、進行職業(yè)防護教育，強化自我保護意識，工作前帶好帽子口罩，必要時穿防水衣鞋。4、清潔包與無菌包按照清潔、消毒滅菌日期的順序各自存放在不同的區(qū)域內(nèi)，實行雙窗口交換，嚴禁混放。

5、一次性醫(yī)療器具統(tǒng)一由設備科購進，“三證”齊全，領取、發(fā)放臺帳宜精準；與臨床科室建立領取制度。四、開展繼續(xù)教育學習，提高整體素質(zhì)

1、根據(jù)業(yè)務發(fā)展的特點，參加院內(nèi)院外的學習活動，每月組織業(yè)務學習，更新知識、理論、技術。

2、至少每季開例會，討論差錯事故，總結(jié)工作經(jīng)驗，以提高工作質(zhì)量。

3、監(jiān)控護士每天跟班檢查工作，護士長每周對科室的工作進行全面的檢查，其結(jié)果與績效掛鉤。五、進行滿意度調(diào)查，狠抓醫(yī)德醫(yī)風

至少每季下科室對工作質(zhì)量及人員素質(zhì)進行滿意度調(diào)查，以更好地提供優(yōu)質(zhì)服務，為臨床科室做好后勤保障。

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消毒供應室201*年工作計劃

一、加強科室管理，完善相關規(guī)章制度。落實崗位職責，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。科內(nèi)有周檢查，月計劃，年有質(zhì)量目標二、對滅菌物品實行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續(xù)質(zhì)量改進，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求。

三、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

四、轉(zhuǎn)變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行。

五、加強科內(nèi)人員的業(yè)務培訓，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升，進一步做好人員的階梯培訓。加強三基及�？评碚撆c技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養(yǎng)。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對三級醫(yī)院評審細則的要求，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審。八、護理質(zhì)量目標：

1.護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進。2.工作人員著裝規(guī)范，正確使用防護用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求。

3.與臨床各科及相關部門信息互通，科內(nèi)外關系和諧，護理工作無投訴。

4.對手衛(wèi)生等行為習慣持續(xù)改進，手衛(wèi)生依從性大于85％。5.可復用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質(zhì)量標準。

6.無菌物品的儲存于發(fā)放符合質(zhì)量標準，物品發(fā)放正確率達100％。

7.堅持下收下送制度，臨床滿意度調(diào)查大于98％。

8.保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質(zhì)量及手術。

9.科內(nèi)專科培訓及考核有記錄，考核率大于95％。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95％。

10.無菌物品質(zhì)量監(jiān)測符合規(guī)范，監(jiān)測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

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