產(chǎn)科新護士的帶教方法和體會

產(chǎn)科新護士的帶教方法和體會

在醫(yī)院護理人員嚴重缺編的情況下，如何讓產(chǎn)科新護士盡快獨立上崗，更好的開展臨床護理工作，成為迫切的需要。本文主要介紹了產(chǎn)科新護士的帶教內(nèi)容、帶教方法和帶教體會。按此方法，通過2～3個月的臨床帶教，使新護士加強了責任心，消除了對新工作的緊張和壓力感，能夠愉快的單獨輪班，取得了很好的效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；新護士；帶教方法；帶教體會

在中國傳統(tǒng)的豬年，各產(chǎn)科醫(yī)院出現(xiàn)了生育高峰，住院孕產(chǎn)婦高居不下。在醫(yī)院護理人員嚴重缺編的情況下，如何讓新護士盡快獨立上崗，更好的開展臨床護理工作，成為迫切的需要�，F(xiàn)將甘肅省婦幼保健醫(yī)院新護士的帶教方法和體會介紹如下。

1帶教內(nèi)容

1.1培養(yǎng)高度強烈的責任感產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的科室，孕產(chǎn)婦周轉(zhuǎn)快，工作量大，關(guān)系到母子二人的安危。護士必須要有高度強烈的責任感，不但要照顧好孕產(chǎn)婦的生活，還要鼓勵孕產(chǎn)婦的信心，消除孕產(chǎn)婦及其家屬的思想顧慮和恐懼心理，說服她們最好進行自然分娩，并與她們進行有效的溝通，建立良好的醫(yī)護關(guān)系。

1.2加強法制觀念，增強書寫護理紀錄的基本功由于法律、法規(guī)不斷完善，孕產(chǎn)婦的法律意識和自我保護意識在不斷增強，這就要求新護士在臨床操作時，務(wù)必時刻做到“三查七對”，在護理紀錄時，應(yīng)及時、完整、準確、認真地填寫。做好循證護理，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3加強護士心理素質(zhì)的培養(yǎng)孕產(chǎn)婦及家屬對產(chǎn)科護士的操作有很高的要求，這就需要有堅定的思想意志、良好的心理素質(zhì)、敏銳的觀察能力、正確的工作方法，并富有同情心和博大的愛心。

1.4增強溝通和交流的能力，更好的實施健康教育護士是與孕產(chǎn)婦接觸最多的人，因此，必須加強自身的修養(yǎng)。語言是護士與孕產(chǎn)婦溝通以及實施健康教育的橋梁和紐帶，新護士的生活工作閱歷淺，年紀輕，沒有經(jīng)歷過孕產(chǎn)婦的分娩過程，有羞澀感，與不同層次的孕產(chǎn)婦進行交流時的表情，語言，體態(tài)判斷不夠準確，直接影響到溝通的效果。因此，新護士必須掌握有效的人際溝通技巧，在交流中，隨時融入健康教育，能增強健康教育效果。

1.5強化專科理論知識和熟練操作技巧隨著社會的發(fā)展和進步，孕產(chǎn)婦對護理質(zhì)量提出了更高的要求。作為產(chǎn)科的護士，要掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后護理常規(guī)及健康教育指導(dǎo)，掌握會陰擦洗、上藥及傷口拆線的方法，配合醫(yī)生搶救危重患者，熟練掌握各種基礎(chǔ)護理操作，能積極學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)。如“產(chǎn)后康復(fù)按摩術(shù)”和“盆底肌肉康復(fù)操作”，“產(chǎn)后康復(fù)操”等。從而取得最佳的護理效果。

1.6熟悉產(chǎn)科各班次的崗位職責和護理工作制度的帶教作為帶教教師，應(yīng)將科室各班的職責耐心細致地講解給新護士，如正常應(yīng)3h聽胎心一次，如有規(guī)律宮縮時，應(yīng)每小時聽胎心一次，并給心理護理、信心、勇氣等，讓她們能夠盡快熟悉產(chǎn)科各班次的崗位職責和護理工作制度，盡快成為一名合格的產(chǎn)科護士。

1.7考核護士長和帶教教師考核新護士產(chǎn)科理論知識（筆試）及操作技術(shù)（宮口檢查，聽胎心，子宮按摩、會陰擦洗拆線、靜脈輸液、靜脈采血、皮試、乳房按摩、產(chǎn)后康復(fù)操），讓她們再接再厲，不斷改進。2帶教方法

由帶教教師對新護士進行入科安全醫(yī)療教育。讓新護士盡快熟悉病房環(huán)境，熟悉病區(qū)每個患者的診斷、護理級別、飲食及主管醫(yī)生，熟悉護士排班及護理程序；教會新護士掌握鋪床法（備用床、暫空床、麻醉床、危重患者更換床單）；掌握產(chǎn)科常用臥位（左側(cè)臥位及優(yōu)點、半坐臥位、屈膝仰臥位、去枕仰臥位等）；教會新護士在上主班時熟練使用電腦，正確利用聯(lián)網(wǎng)電腦提取醫(yī)囑，能及時核對醫(yī)囑，收費與醫(yī)囑一致，配合醫(yī)生完成工作；掌握產(chǎn)科常用藥物的使用方法及注意事項（抗生素、米索前列醇、縮宮素、硫酸鎂等）；掌握產(chǎn)前、產(chǎn)后一般護理常規(guī)（吸氧、左側(cè)臥位、胎動計數(shù)、母乳喂養(yǎng)的好處）；掌握產(chǎn)科護理病歷的書寫規(guī)范，消毒隔離制度。

利用晨會、交班、上班時的護理過程對護士進行提問式理論考試，了解她們對產(chǎn)科理論知識和“三基”的掌握程度，回答不完整時給予補充講解，利用夜間時組織新護士和實習(xí)護士集中授課。如“胎膜早破護理、妊娠期高血壓疾病護理、前置胎盤護理”等專題講座，由此，促使新護士不斷學(xué)習(xí)，努力鉆研；并進行座談，了解新護士掌握臨床實踐的情況，討論、提問，彌補未掌握的內(nèi)容。

每項操作都由帶教教師先示范，并且邊做邊講解，再指導(dǎo)其操作，直至完全掌握。操作過程中，必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。如教會新護士在聽胎心時要用心聽，聽1min，仔細詢問胎動，要辨清臍鳴音、腹主動脈音、腸道雜音。在宮口檢查時，一定要注意保護自己，先由帶教教師陰道檢查，再由新護士復(fù)查，并給予糾正和講解；上白班時，告知同事如有宮口檢查，帶教教師帶新護士查，舉一反復(fù)，目的要陰道檢查準確并掌握胎心變化。會陰擦洗時，先用消毒大棉球堵住陰道口，再沖消毒水。在遇到搶救危重患者、縮宮素素引產(chǎn)、米索前列醇引產(chǎn)患者時，讓新護士配合密切觀察和搶救。每天交班后立即總結(jié)、分析、做好工作筆記，進行討論，再下班。

自陰道分娩和剖宮產(chǎn)術(shù)返回病房后，教會新護士在1～3h內(nèi)分3次給予子宮按摩，按壓宮底，預(yù)防產(chǎn)后出血；讓新護士對產(chǎn)婦給予母乳喂養(yǎng)知識宣教、飲食指導(dǎo)和活動指導(dǎo)，督促自娩產(chǎn)婦4h解小便，帶教教師給予糾正、講解和評價。

教會新護士的語言溝通能力和語言技巧。語言是人與人之間的交往、溝通和了解的橋梁。在醫(yī)院強化規(guī)范性語言方面，應(yīng)教會新護士做到：孕產(chǎn)婦、家屬來了有迎候聲，并立即去聽胎心；護患見面有問候聲；各種護理操作前有解釋聲；出院時有祝福歡送聲。如：孕婦規(guī)律宮縮時鼓勵她，多陪伴她，勤聽胎心，告訴她“你能行”。分娩后說聲“你辛苦了，你真?zhèn)ゴ蟆薄．斝伦o士操作失敗時，帶教教師和新護士一起向孕產(chǎn)婦及其家屬致歉，以得到孕產(chǎn)婦和家屬的諒解。讓患者在醫(yī)院期間，感受到護士們的體貼關(guān)心，使新護士有滿足感。

在帶教新護士進行第二次夜班工作時，帶教教師在旁邊觀看、檢查、提醒新護士獨立完成護理工作，對正確的工作給予肯定和表揚；對遺漏和錯誤的操作給予及時糾正，夜班工作共帶教3次。教會新護士產(chǎn)科的夜班工作必須做到“手勤、腿勤、口勤”，要不怕累，隨叫隨到。新護士單獨值夜班時，帶教教師的手機開放，并囑新護士要學(xué)會休息，注意身體，因為產(chǎn)科護士必須要有一個強健的身體作為保障。

帶教教師按孕產(chǎn)婦住院全過程給予健康教育指導(dǎo)，如入院宣教、產(chǎn)前宣教、產(chǎn)后宣教、出院指導(dǎo)，讓新護士掌握要領(lǐng)，在實踐中不斷摸索、調(diào)整，形成有自己特色的溝通宣教技能，把健康教育貫穿于整個住院過程中。

3體會帶教教師必須由責任心強，業(yè)務(wù)能力好，素質(zhì)好，有經(jīng)驗的資深護師或主管護師擔任，實行一對一專人帶教，在工作中多鼓勵、少批評，以實例說明問題，做到三勤“勤問、勤講、勤查”，對新護士的工作執(zhí)行情況要勤問；對安全措施、護理措施要勤講；對工作質(zhì)量要勤查。要言傳身教、嚴格把關(guān)，真正做到放手不放眼。

通過帶教填補新護士在校期間產(chǎn)科知識的不足，并能很快地把理論知識和臨床實踐相結(jié)合，同時掌握產(chǎn)科的各項護理操作，能夠配合醫(yī)生獨立完成工作。避免BBA發(fā)生，避免驚慌失措的現(xiàn)象發(fā)生。

通過教師的帶教和新護士在工作中的摸索，使新護士很快能夠適應(yīng)產(chǎn)科工作，掌握胎心變化、產(chǎn)程過程、產(chǎn)后護理，提高語言溝通能力和技巧，減少護患糾紛，確保醫(yī)療安全。

通過2～3個月的臨床帶教，使新護士加強了責任心，消除了對新工作的緊張和壓力感，能夠愉快的單獨輪班，取得了很好的效果。

擴展閱讀：手術(shù)室新護士帶教體會

手術(shù)室新護士帶教體會

湖北省荊州市長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院434000朱崇桃

摘要目的：為了科學(xué)、系統(tǒng)培養(yǎng)手術(shù)室新護士，提高新護士的理論基礎(chǔ)知識和實際操作能力，快速提高手術(shù)室護士的素質(zhì)。方法：采用全程老師制開展手術(shù)室新護士的培養(yǎng)和培訓(xùn)教育。結(jié)果：采用采用全程老師制培訓(xùn)的新護士，基礎(chǔ)理論考核全部合格，護理技術(shù)操作規(guī)范，手術(shù)配合度高，醫(yī)師滿意度為100％關(guān)鍵詞手術(shù)室；新護士培訓(xùn)；全程老師制

手術(shù)室是綜合性科室，承擔著全院14個科室的手術(shù)和急診搶救工作。針對手術(shù)室專科性強、面對多學(xué)科和多層次手術(shù)醫(yī)生、術(shù)適變化快、手術(shù)器械更新快等特點，同時隨著急診手術(shù)尤其是急危重外傷患者大量增加，如何應(yīng)對和配合手術(shù)室內(nèi)的緊急搶救已經(jīng)成為手術(shù)室工作中亟待解決的問題[4]。為了幫助新護士盡快適應(yīng)從學(xué)生生活走向臨床實踐的角色轉(zhuǎn)變，盡快擔當起手術(shù)室護士的角色，經(jīng)過多年的臨床實踐，先將方法與體會介紹如下。1、嚴把錄用關(guān)，保證人員素質(zhì)

采取多渠道擇優(yōu)錄取，錄用必備條件：正規(guī)院校大專以上學(xué)歷；具有執(zhí)業(yè)證書；熱愛手術(shù)室工作；身高合格、身體素質(zhì)好；反應(yīng)機敏、認知能力強。2、方法

實行一對一的帶教方式，帶教老師必須大專以上學(xué)歷、主管護師、從事手術(shù)室護理工作10年以上、具有良好專業(yè)素質(zhì)和豐富實踐經(jīng)驗、善于溝通交流的資深護士作為帶教老師并制定完善的培訓(xùn)計劃和考試大綱，實施帶教老師負責制。3、培訓(xùn)方法

3.1崗前教育提高新護士思想品德、心理素質(zhì)、加強團隊意識和主人翁意識到教育；講解手術(shù)室環(huán)境、區(qū)域的劃分，各項規(guī)章制度和各類各級人員職責。

3.2理論學(xué)習(xí)熟悉手術(shù)室常見器械的名稱、用途及保養(yǎng)；各種消毒無菌的方法及原理；無菌技術(shù)原則，心肺復(fù)蘇基本理論知識；常見急診手術(shù)器械、物品的準備，配合及術(shù)中、術(shù)后注意事項。3.3技能培訓(xùn)上半年配合小手術(shù)為主，輔以中手術(shù)的配合。如小兒外科、婦產(chǎn)科。掌握手術(shù)的基本器械、縫針、輔料的使用方法。了解新手術(shù)、重大手術(shù)的配合要點；下半年配合專科手術(shù)，熟悉骨科、神經(jīng)外科、腔鏡等手術(shù)的配合；進一步強化各個專科的特點。熟悉掌握各種儀器的使用方法，貴重儀器、精密儀器的使用及保養(yǎng)方法。3.4綜合培訓(xùn)

3.4.1加強職業(yè)道德教育，加強護士的服務(wù)理念，要求以患者為中心，培訓(xùn)愛崗敬業(yè)精神；加強心理素質(zhì)培養(yǎng)，逐步養(yǎng)成慎獨、細致的工作作風(fēng)，穩(wěn)定的情緒，較強的自我約束能力；加強應(yīng)急訓(xùn)練，對危重患者要沉著冷靜，反應(yīng)敏捷，快而不慌的應(yīng)對能力[2]。

3.4.2情商與溝通能力的培養(yǎng)護士的自身素質(zhì)、職業(yè)情感和工作作風(fēng)直接影響著護理服務(wù)質(zhì)量，是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，是護士應(yīng)具備的一個非常重要的技能。為培養(yǎng)年輕護士的主動服務(wù)意識，我院組織禮儀規(guī)范的學(xué)習(xí)，請專業(yè)人員來講課和演示，引導(dǎo)年輕護士從病人的角度去理解其思想情感，關(guān)注病人，調(diào)控自身情緒，注重交流技巧，對年輕護士的情商培養(yǎng)起到積極的促進作用。4、考核

護士長經(jīng)常與帶教老師溝通，掌握新護士的思想動態(tài)、工作動態(tài)、手術(shù)配合質(zhì)量。定期召開護士例會，肯定成績，提出不足，征詢對工作的意見和建議，及時解決困難并調(diào)整培訓(xùn)計劃。定期組織理論知識和操作技能考試。5、體會

新護士培訓(xùn)是一個循序漸進的系統(tǒng)工程，也是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展而不斷改進的教育工程。全程老師制避免了因頻繁更換老師對新護士的適應(yīng)過程的影響，尤其是全程老師制完整的培訓(xùn)計劃，使手術(shù)室新護士的臨床帶教更加系統(tǒng)和規(guī)范，促進了護理人力資源的合理使用，極大地促進了手術(shù)室新護士全面、快速的成長和發(fā)展。實踐工作證明，采用全程老師制培訓(xùn)的新護士，理論知識強，護理技術(shù)操作規(guī)范，手術(shù)配合度高，醫(yī)師滿意度高。

參考文獻

［1］夏菱，撰寫學(xué)習(xí)筆記提高新護士業(yè)務(wù)水平［J］。護理管理雜志，201*,8(5)：59.

［2］陶玉霞，辛丹。手術(shù)室護士繼續(xù)教育與培訓(xùn)［J］。中國誤診學(xué)雜志，201*,6(4)：739.

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