供應(yīng)室教育與培訓(xùn)

供應(yīng)室教育與培訓(xùn)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院感染控制工作的需要，供應(yīng)室已從以往的輔助科室逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘押脽o菌物品質(zhì)量關(guān)的重要科室。醫(yī)院中心供應(yīng)室承擔(dān)著全院消毒滅菌工作，是為臨床科室提供滅菌器材、敷料及各種醫(yī)療用品的重要場所。其工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和病人的健康安全，對控制院內(nèi)感染起著重要的作用�！叭�基”是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和等級醫(yī)院評審技術(shù)水平的重要標(biāo)志和指標(biāo)。三基培訓(xùn)是指對基本知識、基本理論、基本技能的培訓(xùn)。

為了促進(jìn)本專業(yè)的發(fā)展和管理，使專業(yè)人員的專業(yè)理論知識和專業(yè)技術(shù)水平得到進(jìn)一步的提高，全面掌握本專業(yè)的各項操作技能，對本科室相關(guān)工作人員制定科學(xué)的培訓(xùn)計劃是至關(guān)重要的。為此，本科室對不同層次的工作人員制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，現(xiàn)介紹如下：

一．供應(yīng)室護(hù)士的培訓(xùn)

（一）.對在供應(yīng)室工作一年內(nèi)的護(hù)士：要求全面掌握供應(yīng)室的布局及工作流程，各班職責(zé)。掌握物品的分類、處理、清洗及包裝，無菌物品的存放及發(fā)放過程中的具體操作方法。

具體內(nèi)容和方法：

1．掌握污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的劃分及意義，布局的要求以及每個區(qū)域的隔離屏障，三

區(qū)的物品傳遞，工作流程，清洗、消毒、滅菌等各類設(shè)備的使用和日常維護(hù)。

2．掌握各區(qū)域的環(huán)境空氣消毒方法，包括紫外線照射，層流新風(fēng)置換，消毒液的配制、使

用方法及監(jiān)測記錄。

3．掌握污染物品的回收，做好清點(diǎn)核對并錄入電腦。

4．熟悉污染物品的分類，不同器材的分類以及消毒方法，包括銳利器械的分類處理。5．熟悉對不同的物品選擇不同的消毒滅菌方法，物理和化學(xué)的滅菌方法，如高壓蒸汽滅菌

或環(huán)氧乙烷滅菌等。了解特殊感染器材的消毒滅菌方法。

6．掌握物品的制備包裝，包括各種包裝前器材的質(zhì)量檢查，如血跡、銹跡、功能等。組合

裝配各種治療包，裝配后的核對，包裝方法，注明物品名稱，滅菌日期和有效期，敷料的制作方法和使用。

7．掌握滅菌物品下送的分類裝載，核對物品器材的名稱、數(shù)量和有效期，清點(diǎn)回收物品，

在下送車內(nèi)與無菌物品分開放置的要求。

8．掌握無菌物品（包括一次性物品）的貯存及發(fā)放。9．每月對理論和操作進(jìn)行考試。

（二）．對在供應(yīng)室工作二四年內(nèi)的護(hù)士：要求全面掌握供應(yīng)室各種物品的清洗、消毒、滅菌及其質(zhì)量監(jiān)測方法，供應(yīng)室各種設(shè)備的使用和日常維護(hù)。

具體內(nèi)容和方法：

1．掌握回收物品中器材的分類，包括各類穿刺針、活體組織鉗，用不同的方法進(jìn)行消毒，

如高度危險的物品，需徹底清洗后選擇壓力蒸汽來菌或EO滅菌，中度危險物品如何呼吸管道等也應(yīng)選擇EO滅菌。

2．掌握在回收過程中應(yīng)做好自身防護(hù)工作，穿隔離衣，戴口罩帽子，防護(hù)面罩，取污染物

品時必須戴手套，并及時規(guī)范地洗手。

3．熟悉特殊細(xì)菌污染的物品器械應(yīng)遵循先消毒滅菌后清點(diǎn)清洗的原則，防止污染的再擴(kuò)

散。在消毒液配制過程中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測消毒液的濃度，做好登記工作。

4．掌握壓力蒸汽滅菌器每日空鍋應(yīng)做B-D試驗，每鍋滅菌時都應(yīng)做物理和化學(xué)日常監(jiān)測，

每月一次生物監(jiān)測；EO滅菌器每鍋應(yīng)做化學(xué)和生物監(jiān)測。所有滅菌器應(yīng)按操作規(guī)范操作，各階段的程序應(yīng)記錄存檔。5．熟悉一次性物品的管理要求，進(jìn)貨時要三證齊全，發(fā)放時要注意外包裝有無消毒標(biāo)志、

批號、生產(chǎn)日期、有效期等。使用后要嚴(yán)格按醫(yī)用廢棄物處理規(guī)范條理處理。6．每季度考核一次。

（三）．對在供應(yīng)室工作五年以后的護(hù)士：要求全面掌握供應(yīng)室的工作流程與工作條件的配套設(shè)施，各種設(shè)備的操作方法和日常維護(hù)，能熟練掌握本專業(yè)的理論與操作，在實(shí)際應(yīng)用中可以進(jìn)行學(xué)術(shù)總結(jié)，做好帶教工作和課題的參與。

具體內(nèi)容和方法：

1．了解供應(yīng)室建筑設(shè)計要求和效率管理，掌握各流程之間的工作條件。2．掌握高壓滅菌和低溫滅菌及各種清洗設(shè)備的配套實(shí)施和操作方法。3．掌握對護(hù)理大專、本科生、進(jìn)修人員的帶教方式和管理。

4．掌握熱源檢測的方法包括發(fā)生陽性結(jié)果的分析處理，各種細(xì)菌培養(yǎng)的檢測手段。

5．科室組織科研小組定期學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識、撰寫論文。在工作中發(fā)現(xiàn)問題，不斷進(jìn)取。6．掌握特殊菌落使用后器械的處理方法，包括環(huán)境的處理。7．每半年考核一次。

二．供應(yīng)室消毒員的培訓(xùn)

消毒學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一個學(xué)科，是研究殺滅和去除外環(huán)境中病原微生物的理論和方法的科學(xué)。消毒的基本任務(wù)是消除病原微生物的危害，改善環(huán)境衛(wèi)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防、控制和消除傳染病及醫(yī)院感染的發(fā)生，保障人體健康。

消毒員必須熱愛本職工作，具有高度的責(zé)任心。嚴(yán)守崗位，不得擅自離崗。必須熟悉各種滅菌鍋的使用原理、操作規(guī)程、注意事項和儀器的維護(hù)，嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范操作，把好滅菌質(zhì)量關(guān)。

具體內(nèi)容和方法：

1．滅菌前消毒物品包裝的檢查：

檢查物品包裝的大小、重量及包的松緊度；包布的整潔干燥及完整性；滅菌包的標(biāo)簽，是否完整記錄，包括物品名稱、科室、滅菌日期和有效期、簽名是否正確；檢查包內(nèi)有否指示卡和包外指示膠帶。

2．滅菌鍋物品裝鍋的要求：各種器械包、布包等擺放的位置；金屬物品如碗盤以及瓶的放置要求；包與包之間的擺放要求；下排氣與預(yù)真空壓力蒸汽滅菌儀物品裝量的要求

3．下排氣與預(yù)真空壓力蒸汽滅菌儀的操作方法：每日B-D測試擺放的位置以及操作所選的程序，包括溫度、時間、壓力和B-D測試失敗的觀察和處理；日常監(jiān)測包每鍋監(jiān)測擺放的位置及監(jiān)測內(nèi)容；每月生物監(jiān)測的布點(diǎn)及打包要求；

操作過程中要密切觀察每個階段的程序變化、設(shè)備的儀表顯示數(shù)據(jù)是否正常。

4．滅菌過程中發(fā)生故障的處理方法以及年檢的要求：能說出故障的原因；排除故障的方法；每年年檢的內(nèi)容。

5．滅菌鍋的維護(hù)要求：每日空鍋?zhàn)鯞-D檢測；每周清潔滅菌鍋的外部和內(nèi)部；每月檢查各種壓力表的壓力和記錄儀的記錄是否正確；每月檢查疏水器的疏水情況；冬季要注意外管道的保暖，防止冷凝水結(jié)冰而造成滅菌失敗。

三．供應(yīng)室進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)

要求通過在供應(yīng)室的進(jìn)修，掌握衛(wèi)生部頒布的《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》中有關(guān)供應(yīng)室管理的各項規(guī)范。深切理解供應(yīng)室與醫(yī)院控制院內(nèi)感染的重要關(guān)系。鞏固已學(xué)的知識，擴(kuò)展知識面，全面掌握供應(yīng)室各種物品的清洗、消毒、滅菌及其質(zhì)量監(jiān)測方法，供應(yīng)室各種設(shè)備的使用和日常維護(hù)。熟悉規(guī)章制度及各班職責(zé)。

具體內(nèi)容和方法：

1．掌握污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的劃分及意義，布局的要求以及每個區(qū)域的隔離屏障，三

區(qū)的物品傳遞，工作流程，清洗、消毒、滅菌等各類設(shè)施設(shè)備的使用和日常維護(hù)。2．掌握各區(qū)域的環(huán)境空氣消毒方法，包括紫外線照射，層流新風(fēng)置換，消毒液的配制、使

用方法及監(jiān)測記錄。熟悉空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的消毒與監(jiān)測。

3．掌握物品的回收清洗包裝滅菌全過程所需的條件。特別要理解清洗是保證滅菌質(zhì)量的前提。

4．掌握《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》中有關(guān)供應(yīng)室管理的各項規(guī)范。

5．根據(jù)滅菌物品種類的不同選擇適宜、有效的滅菌方法，熟悉消毒滅菌物品的包裝材料和

包裝方法，組裝要求。特殊菌落的處理。

6．掌握與臨床科室的溝通技巧，下收下送的服務(wù)內(nèi)容。

7．掌握無菌物品（包括一次性物品）的貯存及發(fā)放。一次性物品的發(fā)放、回收、毀形的管

理要求。

8．每周或每月對理論和操作進(jìn)行考試。

供應(yīng)室?guī)Ы檀缶V（大專）一、目的：通過實(shí)習(xí)，鞏固已學(xué)的知識，從而掌握供應(yīng)室的布局和設(shè)施，掌握供應(yīng)室的基本操作技能，熟悉規(guī)章制度及各班職責(zé)。掌握無菌原則和供應(yīng)室的各種消毒滅菌方法，掌握常用治療包的裝配、監(jiān)測了解一次性物品的管理。二、時間：四周三、要求：1、熟悉供應(yīng)室的基本布局三區(qū)的劃分及其意義，物品的流程和氣體的流向及實(shí)際屏障。2、熟悉供應(yīng)室的設(shè)備條件及操縱程序。3、了解供應(yīng)室各班崗位的行使職責(zé)。4、掌握與臨床科室的溝通技巧，下收下送的服務(wù)內(nèi)容。5、掌握物品的回收清洗包裝滅菌全過程所需的條件。6、掌握物理、化學(xué)滅菌的方法7、熟悉物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測及熱源監(jiān)測。8、熟悉空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的消毒與監(jiān)測。四、內(nèi)容：1、熟悉環(huán)境。在帶教老師的幫助下，熟悉供應(yīng)室的基本設(shè)施和布局，熟悉各項規(guī)章制度和各班職責(zé)。2、根據(jù)滅菌物品種類的不同，選擇適宜、有效的滅菌方法，熟悉消毒滅菌物品的包裝材料，包裝方法，組裝要求。3、物理消毒滅菌的方法與監(jiān)測，化學(xué)消毒滅菌的方法與監(jiān)測。各種監(jiān)測包的包扎方法與意義。4、玻璃類、布類、金屬類物品的回收、清洗、包裝、滅菌的處理，特殊菌落的消毒處理。5、一次性物品的發(fā)放、回收、毀型的管理要求。6、無菌間物品的管理（存放、發(fā)放）原則7、各種敷料的制作及臨床使用意義；供應(yīng)室各種儀器設(shè)備的使用。8、空氣、物體表面與醫(yī)護(hù)人員手的消毒與監(jiān)測五、小講課1、供應(yīng)室的環(huán)境設(shè)施和布局，各項規(guī)章制度和各班職責(zé)。2、空氣、物體表面與醫(yī)護(hù)人員手的消毒與監(jiān)測3、物理滅菌的選擇及其監(jiān)測方法。4、化學(xué)滅菌的選擇及其監(jiān)測方法。5、物品的回收、分類、清洗、包裝和滅菌的方法。6、消毒與無菌技術(shù)。7、無菌物品的管理要求。8、一次性物品的管理。六、每周安排第一周：要求：熟悉環(huán)境、設(shè)備，及設(shè)備的使用，了解供應(yīng)室各班崗位的行使職責(zé)。掌握空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的消毒與監(jiān)測。小講課：供應(yīng)室的環(huán)境設(shè)施和布局，各項規(guī)章制度和各班職責(zé)。

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消毒供應(yīng)中心繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)計劃

（討論稿）

一、員工資料二、CSSD簡介

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)內(nèi)容、方式和學(xué)習(xí)目標(biāo)四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)計劃1、新入護(hù)士培訓(xùn)計劃2、1～5年護(hù)士培訓(xùn)計劃3、護(hù)師培訓(xùn)計劃4、主管護(hù)師培訓(xùn)計劃5、消毒員培訓(xùn)計劃6、消毒供應(yīng)工人培訓(xùn)計劃

1

一、員工名單

1、新入護(hù)士：2、1～5年護(hù)士：3、護(hù)師：4、主管護(hù)師：5、消毒員：6、消毒供應(yīng)工人：

二、CSSD簡介

1、消毒供應(yīng)中心功能

消毒供應(yīng)中心位于醫(yī)院供應(yīng)藥劑樓一樓，為一設(shè)施先進(jìn)，擁有全自動噴淋清洗機(jī)、超聲波清洗機(jī)、脈動真空壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等離子滅菌器等設(shè)施的部門。其主要功能是滿足醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)的需要，將器械物品配成各類治療包、手術(shù)器械包、敷料包、布類包，經(jīng)滅菌后供應(yīng)全院各病房及醫(yī)療科室使用，使患者獲得安全的治療與護(hù)理。2、服務(wù)宗旨及工作目標(biāo)

消毒供應(yīng)中心的服務(wù)宗旨及目標(biāo)是提供以病人為中心的服務(wù)，雖無直接護(hù)理病人，但通過提供安全有效的消毒滅菌的各項工作，均有助于為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保病人的健康。

下收下送每天上下午各1次，均嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中有關(guān)分人分車的規(guī)定，無菌物品下送采用全封閉運(yùn)送車運(yùn)送，

污染物品密閉運(yùn)送，不會互相交叉，確保達(dá)到有效的醫(yī)院感染控制。

基于消毒供應(yīng)中心的服務(wù)宗旨和目標(biāo)，病區(qū)若有特別需要，本科室24小時均提供有效率服務(wù)及安全的醫(yī)療用品。3、CSSD的組織結(jié)構(gòu)

醫(yī)療護(hù)理副院長護(hù)理部主任、副主任科護(hù)士長CSSD護(hù)士長護(hù)士工人

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)計劃培訓(xùn)內(nèi)容、方式和學(xué)習(xí)目標(biāo)（一）、培訓(xùn)內(nèi)容

1、職業(yè)道德培訓(xùn)：職業(yè)道德素質(zhì)、職業(yè)道德意識、敬業(yè)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、職業(yè)道德實(shí)踐行為；

2、專業(yè)知識培訓(xùn)：專業(yè)基礎(chǔ)理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、與本專業(yè)相關(guān)知識；

3、專業(yè)技能培訓(xùn)：專業(yè)基本操作技能、新的專業(yè)技能培訓(xùn)；4、人文知識培訓(xùn)：更新知識和服務(wù)理念、提高服務(wù)意識，增強(qiáng)質(zhì)

量意識、競爭意識和人際溝通技巧；

5、其他：需要什么就培訓(xùn)什么，缺什么補(bǔ)什么。（二）、培訓(xùn)方式：

以自學(xué)為主，科室定期舉行理論講座、小講課、實(shí)際操作演示、個案指導(dǎo)。（三）、學(xué)習(xí)總目標(biāo)

1、掌握消毒供應(yīng)中心的布局及工作區(qū)劃分和各區(qū)功能；2、掌握消毒供應(yīng)中心的工作程序及運(yùn)作模式；3、掌握消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染控制措施；

4、掌握消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各班職責(zé)、工作流程、醫(yī)療文件記錄；

5、掌握消毒供應(yīng)中心應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急處理措施，并有效地執(zhí)行；6、在去污染區(qū)能遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，并有效地進(jìn)行回收和處理各類污染物品；

7、在準(zhǔn)備包裝區(qū)能正確有效地進(jìn)行包裝前醫(yī)療器械的檢查、調(diào)配及包裝各類診療包；

8、在滅菌區(qū)能掌握滅菌物品的正確裝載和滅菌器操作及滅菌效果的監(jiān)測；

9、在無菌物品儲存及發(fā)放區(qū)能掌握無菌物品的存放和發(fā)放原則，并能正確地發(fā)放各類無菌物品；

10、掌握一次性無菌醫(yī)療用品的管理原則；

11、掌握下收下送工作及其過程中的感染控制，具有良好的服務(wù)態(tài)度和人際溝通技巧；

12、掌握職業(yè)安全與健康的相關(guān)知識，并能照顧自己和他人；13、掌握與消毒供應(yīng)中心相關(guān)的法律法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)。（四）、考核方式：按職級進(jìn)行考核

1、新入科人員：每周提問＋隨機(jī)提問，跟班結(jié)束獨(dú)立上崗前理論考試，技能考試，合格方可上崗；

2、一年以上護(hù)理人員：

⑴、≤40歲人員：每月閉卷專科理論考試，每周提問一次，每季度技能考試一次；

⑵、>40歲人員：每月開卷�？评碚摽荚�，每周提問一次，每季度技能考試一次；

4、消毒員：每月提問一次，每月理論考試一次，每季技能考核一次；

5、工人：以提問為主，內(nèi)容主要為：工作職責(zé)，下收下送感染控制，消毒液配置等。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)計劃

（一）、新入消毒供應(yīng)中心護(hù)士培訓(xùn)計劃

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)：完成培訓(xùn)期后，該護(hù)士應(yīng)能：

⑴、初步掌握消毒供應(yīng)中心的功能、服務(wù)宗旨和目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)、布局、分區(qū)、基本運(yùn)作模式；

⑵、初步掌握去污染區(qū)回收器械的模式和各類污染器械的消毒、清洗流程，全自動噴淋清洗機(jī)、超聲波清洗機(jī)的清洗原理并能操作；

⑶、能辨認(rèn)及簡述常用器械包的器械的名稱、規(guī)格、構(gòu)造、特點(diǎn)、

用途；

⑷、初步掌握準(zhǔn)備包裝區(qū)器械的保養(yǎng)、檢查、調(diào)配、包裝；布類的檢查方法；

⑸、初步了解壓力蒸汽滅菌器和環(huán)氧乙烷滅菌器、等離子滅菌器的工作原理、滅菌參數(shù)、操作程序；

⑹、初步掌握無菌物品儲存和發(fā)放原則；

⑺、初步掌握供應(yīng)中心規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急處理措施、主要醫(yī)療文件記錄；

⑻、具有良好的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧，熟悉下收下送的注意事項。2、培訓(xùn)方式

⑴、培訓(xùn)時間安排：無菌物品儲存發(fā)放區(qū)1周、準(zhǔn)備包裝區(qū)1周、去污染區(qū)1周、滅菌區(qū)1周；

⑵、培訓(xùn)方法：介紹、講解、操作演示、專人帶教、同班次工作、小講課；

⑶、考核方式：理論提問、實(shí)際技能操作、跟班工作情況。

3、培訓(xùn)內(nèi)容部門工作介(一)1.環(huán)境介紹1.11.21.31.41.51.61.71.81.92.2.12.22.32.42.52.62.72.82.92.10消毒供應(yīng)中心的功能服務(wù)宗旨和目標(biāo)供應(yīng)室組織結(jié)構(gòu)規(guī)章制度、工作流程工作區(qū)劃分及功能內(nèi)部消防通道，滅火器位置部內(nèi)部及院內(nèi)電話的使用方法門、櫥柜鎖匙的使用方法值班門鈴、應(yīng)急燈、更換值班被日常工作注意事介紹日期學(xué)習(xí)者簽名帶教者簽名7

本部門各工作區(qū)儀容儀表著裝規(guī)定各班次上班時間安排如何看供應(yīng)中心的排班表各工作組的功能請休假、病假、事假申請手續(xù)微波爐、飲水機(jī)的使用閱讀工作指引供應(yīng)中心員工會議供應(yīng)中心業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間安排午班用餐時間安排、工作程序2.11值班工作程序、安全注意事項3.3.1

供應(yīng)中心風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及處理措施停電3.23.33.43.5停水停中央蒸汽泛水壓力蒸汽滅菌器遇冷空氣團(tuán)部門工作介(一)介紹日期學(xué)習(xí)者簽名帶教者簽名3.63.73.83.93.103.113.123.133.143.153.165.5.15.25.35.45.56.6.16.26.36.4突發(fā)公共事件生物指示劑監(jiān)測陽性化學(xué)指示劑監(jiān)測陽性火災(zāi)遇盜竊遇臺風(fēng)化學(xué)藥劑泄漏有毒氣體泄漏醫(yī)療銳器傷感染物品處置SARS、禽流感等傳染病感染控制(交叉感染)的措施及個人衛(wèi)生醫(yī)院感染概念感染的來源、感染鏈傳播途徑個人防護(hù)洗手技術(shù)供應(yīng)中心文件書寫記錄交班本物品清點(diǎn)本化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測記錄紫外線消毒登記6.56.66.77.7.17.27.37.47.57.67.87.9滅菌效果監(jiān)測核對記錄工作量記錄業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄部門工作介(一)介紹日期學(xué)習(xí)者簽名帶教者簽名職業(yè)安全與健康－照顧自己和他人一般安全注意事項維持工作場所清潔整齊電器設(shè)備的安全使用消防設(shè)備：滅火器操作高壓滅菌器、干燥箱防燙傷，EO防毒氣泄漏跌倒、碰傷、撞傷的預(yù)防個人防護(hù)用品預(yù)防針刺傷、銳器傷等意外受傷7.10針刺傷、銳器傷的緊急處理措施7.11化學(xué)消毒劑使用的一般防護(hù)措施7.12化學(xué)性危害刺激、腐蝕、有毒7.13意外地被化學(xué)品濺到或接觸身體，應(yīng)立即用大量清水洗學(xué)習(xí)者簽帶教者簽名名部門工作介（二）講解日期1.無菌物品貯存發(fā)放區(qū)工作介紹1.1環(huán)境介紹與管理1.2規(guī)定著裝，風(fēng)淋的使用1.3層流空氣凈化系統(tǒng)的使用1.4日常運(yùn)作、工作流程、常規(guī)工作1.5崗位清潔衛(wèi)生：臺面、擱架、傳遞窗、車1.6工作崗位職責(zé)、流程1.5無菌物品清點(diǎn)及記錄1.6檢查無菌物品有效期1.7無菌物品存放及發(fā)放原則1.8無菌物品上架原則1.9一次性無菌物品的發(fā)放1.10無菌物品借還手續(xù)1.11滅菌效果核對與記錄1.12指示膠帶、指示卡顏色的辨別：滅菌前、后1.13看科室記帳單1.14電腦的正確使用1.15記帳單的輸入1.16辨別各種一次性無菌物品的色標(biāo)、特點(diǎn)1.17工作量的統(tǒng)計、結(jié)賬1.18發(fā)物后，無菌物品基數(shù)清點(diǎn)方法1.19無菌物品儲存與發(fā)放區(qū)的感染控制

2.2.12.22.32.42.52.62.72.82.9I.測壓管Z.靜脈切開包K.氣管切開包L.換藥包、拆線剪、鼻鏡、口護(hù)包M.B超包、人工腎透析包各類器械的檢查、處理程序A.剪刀B.持針器C.鑷子類D.血管鉗、蚊式鉗類E.刀柄F.穿刺針類：腰穿針、骨穿針、活檢針、胸穿針、肝穿針G.管腔類：氣管套管、導(dǎo)尿管、胃管H.容器類：彎盤、治療碗、方盤2.10指示膠帶、指示卡的使用2.11標(biāo)簽的填寫：品名、滅菌起止日期、2.12紙塑包裝袋的使用2.13封口機(jī)的使用2.14電熱恒溫烤箱的使用2.15紗布切割機(jī)的使用A.無菌車的使用B.無菌物品裝放C.一組下送工作流程、注意事項

包區(qū)工作的介環(huán)境介紹與管理日常運(yùn)作、工作流程、常規(guī)工作個人防護(hù)崗位衛(wèi)生清潔包裝前物品準(zhǔn)備布類檢查方法、折疊方法各類問題布類的處理各類診療包調(diào)配、包裝法A.鼻飼包B.導(dǎo)尿包C.中段包D.腰穿包E.胸穿包F.骨穿＋活檢包G.縫合包(ThroatPack)H.切開包

D.二組下送工作流程、注意事項E.三組下送工作流程、注意事項3.去污染區(qū)工作介紹3.1環(huán)境介紹與管理3.2日常運(yùn)作、工作流程、常規(guī)工作3.3標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施a個人防護(hù)裝備b示范正確洗手方法3.4各工作崗位職責(zé)、流程12

3.5崗位清潔消毒：臺面、櫥柜、抽屜、盛具3.6化學(xué)消毒液配置3.7多酶清洗液配置及使用方法3.8蒸餾水的制備和使用方法3.9器械潤滑劑的配置和使用方法3.10各類污染物品的處理流程a.污染容器處理流程b.污染器械處理流程c.污染穿刺針、氣管套管、膠管等管腔類物品的處理流程d.呼吸機(jī)螺紋管的處理縫針、縫線的準(zhǔn)備3.12布類的清點(diǎn)交接3.13a.一組下收工作流程、注意事項b.二組下收工作流程、注意事項c.三組下收工作流程、注意事項3.14噴淋清洗機(jī)的使用3.15超聲波清洗機(jī)的使用3.16手工清洗方法3.17手工漂洗方法3.18容器手工擦干方法4.滅菌區(qū)工作介紹4.1消毒及滅菌的原4.2滅菌方法a.高溫：壓力蒸汽滅菌法b.低溫：環(huán)氧乙烷滅菌法、等離子滅菌法4.3滅菌物品裝放原則：4.4A.大包、中包、小包C.紙塑包裝袋B.金屬類、敷料類、容器類、液體類滅菌過程效果監(jiān)測A.物理監(jiān)測：壓力、溫度、時間、真空度B.化學(xué)監(jiān)測：包外化學(xué)指示膠帶包內(nèi)化學(xué)指示卡C.B-D試驗D.生物指示劑監(jiān)測4.5滅菌過程及監(jiān)測記錄4.6滅菌器的保養(yǎng)4.7滅菌后物品的處理4.8滅菌效果核對4.9各科室高壓包的清點(diǎn)、記錄4.10各科室敷料的裝放、記錄4.11熱水、蒸餾水的制備4.12崗位清潔衛(wèi)生4.13滅菌區(qū)工作職責(zé)4.14滅菌器操作規(guī)程4.15滅菌工作流程、4.16滅菌工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.17取滅菌鍋內(nèi)無菌物品注意事項A.防燙傷注意事項、預(yù)防措施B.測試包

C.濕包的處理D.無菌包掉落地面的處理

(二)、1～5年護(hù)士培訓(xùn)計劃1、培訓(xùn)目標(biāo)

⑴、通過1～5年的臨床實(shí)踐和培訓(xùn)，達(dá)到消毒供應(yīng)中心護(hù)師水平；⑵、培訓(xùn)重點(diǎn)是愛崗敬業(yè)、團(tuán)隊協(xié)作的職業(yè)道德培養(yǎng)；

⑶、掌握消毒供應(yīng)中心功能、服務(wù)宗旨及目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)作模式、基礎(chǔ)的專業(yè)理論和基本業(yè)務(wù)操作技能；

⑷、鼓勵參加高等教育自學(xué)考試，取得護(hù)理大�；虮究茖W(xué)歷；參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站的國家級項目培訓(xùn)、階段考核等。

⑸、每年要求累計學(xué)分不少于25分，其中國家級或省級一類學(xué)分不少于10分。2、培訓(xùn)方式

通過定期和不定期的院內(nèi)、科內(nèi)講課，階段考核等方式進(jìn)行培訓(xùn)。⑴、職業(yè)道德培訓(xùn)：以自學(xué)為主，根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排進(jìn)行。⑵、專業(yè)理論知識培訓(xùn)：以自學(xué)為主，授課為輔；參加院內(nèi)、科內(nèi)講座。

⑶、專業(yè)技能培訓(xùn)：在上級護(hù)士的指導(dǎo)下，以臨床實(shí)踐為主。⑷、人文知識的培訓(xùn)：以參加院內(nèi)、科內(nèi)不定期的授課培訓(xùn)和自學(xué)相結(jié)合。3、培訓(xùn)內(nèi)容

⑴、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德規(guī)范，護(hù)士行為規(guī)范。⑵、護(hù)理基本理論、基本知識、基本技能。

⑶、消毒供應(yīng)中心功能、服務(wù)宗旨及目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)作模式和流程管理。

⑷、消毒供應(yīng)中心專業(yè)理論知識：包括規(guī)章制度、工作職責(zé)、消毒隔離、操作規(guī)程、感染預(yù)防措施、工作流程、應(yīng)急處理措施、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)防護(hù)等。

⑸、消毒供應(yīng)中心基本技能操作：無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、心肺復(fù)蘇、各種診療包打包法、噴淋清洗機(jī)的使用、超聲波清洗機(jī)的使用、環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、等離子滅菌器的操作、蒸餾水的制作、洗手技術(shù)。

⑹、與消毒供應(yīng)中心有關(guān)的法律法規(guī)，國家標(biāo)準(zhǔn)。（三）、護(hù)師培訓(xùn)計劃1、培訓(xùn)目標(biāo)

⑴、通過3～5年的�？婆R床實(shí)踐和培訓(xùn)，達(dá)到消毒供應(yīng)中心主管護(hù)師水平；

⑵、培訓(xùn)重點(diǎn)是�？评碚撍�平的提高和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的掌握；⑶、熟練掌握消毒供應(yīng)中心基礎(chǔ)的專業(yè)理論和基本業(yè)務(wù)操作技能；⑷、具有一定的臨床教學(xué)、管理和科研綜合能力；

⑸、鼓勵參加高等教育自學(xué)考試，取得護(hù)理大�；虮究茖W(xué)歷；參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站的國家級項目培訓(xùn)、階段考核等。

⑹、每年要求累計學(xué)分不少于25分，其中國家級或省級一類學(xué)分不少于10分。

2、培訓(xùn)方式

通過定期和不定期的院內(nèi)、科內(nèi)講課，院外培訓(xùn)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流，參加通訊繼續(xù)教育、階段考核等方式進(jìn)行培訓(xùn)。3、培訓(xùn)內(nèi)容

⑴、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德規(guī)范，護(hù)士行為規(guī)范。

⑵、在熟練掌握“三基”的基礎(chǔ)上開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。⑶、熟記CSSD功能、服務(wù)宗旨及目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)作模式和流程管理。

⑷、專業(yè)理論知識：包括規(guī)章制度、工作職責(zé)、消毒隔離、操作規(guī)程、感染預(yù)防措施、工作流程、應(yīng)急處理措施、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)防護(hù)等。

⑸、基本技能操作：無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、心肺復(fù)蘇、各種診療包打包法、噴淋清洗機(jī)的使用、超聲波清洗機(jī)的使用、環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、等離子滅菌器的操作、蒸餾水的制作、洗手技術(shù)。⑹、與消毒供應(yīng)中心有關(guān)的法律法規(guī)，國家標(biāo)準(zhǔn)。

⑺、參加院內(nèi)、科內(nèi)臨床教學(xué)，指導(dǎo)下級護(hù)士及護(hù)生。參與科室質(zhì)控管理、科研設(shè)計及論文撰寫。（四）、主管護(hù)師培訓(xùn)計劃

1、培訓(xùn)目標(biāo)

⑴、培訓(xùn)重點(diǎn)是開展供應(yīng)室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；

⑵、能指導(dǎo)下級護(hù)士進(jìn)行消毒供應(yīng)中心專業(yè)理論和基本業(yè)務(wù)操作技能訓(xùn)練；

⑶、承擔(dān)臨床教學(xué)和科研工作；

⑷、協(xié)助護(hù)士長做好消毒供應(yīng)中心的各項管理工作和質(zhì)量控制；⑸、每年有至少1篇學(xué)術(shù)論文或?qū)W術(shù)報告發(fā)表或參加學(xué)術(shù)交流；⑹、每年要求累計學(xué)分不少于25分，其中國家級或省級一類學(xué)分不少于10分。

2、培訓(xùn)方式

通過參加定期和不定期的院內(nèi)、科內(nèi)講課，院外培訓(xùn)學(xué)習(xí)、參加“好醫(yī)生”網(wǎng)站的國家級項目培訓(xùn)、階段考核等方式進(jìn)行培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)內(nèi)容

⑴、消毒供應(yīng)中心新技術(shù)、新進(jìn)展；⑵、計算機(jī)基礎(chǔ)知識；

⑶、護(hù)理科研設(shè)計、護(hù)理論文的撰寫；

⑷、指導(dǎo)下級護(hù)士開展消毒供應(yīng)中心消毒滅菌操作技術(shù)；⑸、協(xié)助護(hù)士長做好消毒供應(yīng)中心的管理工作；⑹、熟練掌握消毒滅菌監(jiān)測技術(shù)；⑺、參與繼續(xù)教育的教學(xué)工作；

⑻、熟知與相消毒供應(yīng)中心關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)；并能指導(dǎo)下級護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)。（五）、消毒員培訓(xùn)計劃

1、培訓(xùn)目標(biāo)

⑴、培訓(xùn)重點(diǎn)是掌握壓力蒸汽滅菌器的正確操作；⑵、通過培訓(xùn)取得壓力容器操作上崗證；⑶、能正確裝放滅菌物品；

⑷、掌握壓力蒸汽滅菌的各項參數(shù)選擇；⑸、掌握各類醫(yī)療用品的滅菌方法；⑹、掌握滅菌效果的監(jiān)測方法；⑺、掌握滅菌器的維護(hù)和日常保養(yǎng)；⑻、掌握滅菌后無菌物品的處理；⑼、掌握防燙傷的措施。2、培訓(xùn)方式

通過定期不定期講解、操作示范督導(dǎo)、院內(nèi)講座、科內(nèi)講座、衛(wèi)生廳消毒員上崗證培訓(xùn)等方式。

3、培訓(xùn)內(nèi)容

⑴、消毒及滅菌的原；

⑵、消毒員工作職責(zé)、操作規(guī)程、規(guī)章制度、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；

⑶、壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌器、等離子滅菌器的原理、優(yōu)缺點(diǎn)；滅菌時間的組成；滅菌參數(shù)、滅菌程序的選擇；

⑷、滅菌物品裝放原則：大包、中包、小包、金屬類、敷料類、容器類、液體類、紙塑包裝袋的裝放原則；

⑸、滅菌過程效果監(jiān)測：物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，B-D試驗的結(jié)果判斷；

⑹、各類醫(yī)療器材的滅菌方法選擇：金屬器械、敷料、液體、B-D測試；

⑺、滅菌器的日常維護(hù)與保養(yǎng)；；

⑻、滅菌后物品的處理：滅菌效果核對；滅菌物品放置；濕包的處理；相關(guān)文件記錄；

⑼、遇停電、停水、停中央蒸汽、泛水、冷空氣團(tuán)、生物指示劑陽性、化學(xué)指示劑陽性等應(yīng)急處理措施；

⑽、職業(yè)防護(hù)與健康：防護(hù)裝備，防燙傷等意外傷害的預(yù)防；⑾、蒸餾水、熱水的制備。（六）、消毒供應(yīng)中心工人培訓(xùn)計劃

1、培訓(xùn)目標(biāo)

⑴、掌握供應(yīng)室清潔衛(wèi)生的重要性，遵循醫(yī)院感染控制原則；⑵、明確各組工作職責(zé)，并能自覺遵守操作規(guī)程；

⑶、掌握下收下送工作流程，并能符合污染回收和無菌配送；⑷、掌握常用化學(xué)消毒液的配制；

⑸、掌握一般職業(yè)防護(hù)措施和銳器傷的預(yù)防。2、培訓(xùn)方式

講解、操作示范、督導(dǎo)、檢查。3、培訓(xùn)內(nèi)容

⑴、消毒供應(yīng)中心布局劃分和各工作區(qū)功能；

⑵、消毒供應(yīng)中心各工作區(qū)清潔衛(wèi)生要求，感染控制措施；⑶、規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程；⑷、化學(xué)消毒液的配制方法；⑸、拖把四分開；⑹、各組下收下送的線路；

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⑺、回收車和無菌車的使用、清潔消毒；⑻、各類醫(yī)療器材的清洗處理；

⑼、自身職業(yè)防護(hù)措施：穿防護(hù)衣、膠鞋、戴手套、口罩、帽子，必要時戴護(hù)目鏡。防止銳利器械的意外傷害。

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