201*年醫(yī)改工作匯報

衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報情況

為了貫徹落實上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快推進醫(yī)改工作，我院在區(qū)醫(yī)改領導小組及區(qū)衛(wèi)生局的指導和大力支持下，制定切實可行的措施，按步驟有條不紊地開展工作，基本達到了預期目標�，F(xiàn)將醫(yī)改工作匯報如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)12個行政村，總人口43628人，村衛(wèi)生室12所，新建12所衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生35人。衛(wèi)生院在崗職工58人，其中衛(wèi)技人員53人（大專17人）。201*年我院業(yè)務收入470萬元，門診人次24200人次，住院人次1300人，201*年上半年收入340萬元，門診人次16000人次，住院人次1425人，門診費用下降13%，住院費用下降17%，，門診人次上升23%，住院人次上升29%。

二、我院抽出大量人力財力，積極協(xié)助當?shù)卣�府開展新農村合作醫(yī)療工作，參合率逐年提高，201*年參合人數(shù)36615人，參合率達90%。參合群眾在衛(wèi)生院住院可報銷85%，并實行住院直補和門診統(tǒng)籌，簡化報銷流程，方便群眾。

三、嚴格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于民。

我院從201*年12月15日起實行零差價銷售，集中招標采購使用國家基本藥物。至今已零差價銷售藥品138萬元，讓利20.7萬元，減輕了就醫(yī)群眾的負擔。

四、積極推進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作。

1、我鎮(zhèn)轄區(qū)服務人口43628人，為居民建立檔案26431人，

建檔率60.58%。

2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實行衛(wèi)生院及衛(wèi)生室定點接種。上半年接種375人次，接種率100%。

3、免費為0-6兒童體檢3812人次，指導做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。

4、免費為孕產婦做產前檢查212人次，孕產婦系統(tǒng)管理率達90%，住院分娩率100%。

5、為慢病患者體檢并每年訪視4次；為糖尿病患者登記建檔59人、高血壓病患者535人、重癥精神病患者32人，并進行系統(tǒng)管理和健康指導。

五、積極推進人事分配制度改革。

為順利推進人事分配制度改革，我院召開醫(yī)改工作動員大會，組織全體職工認真學習上級有關文件精神，把醫(yī)改有關政策宣傳到每位職工，并成立相應的組織機構，科學設置崗位，全員競聘上崗，現(xiàn)在編在崗43人。并嚴格執(zhí)行績效工作考核制度，于201*年11月份起發(fā)放職工績效工資，人均月增資1000元，達2500元；并適當拉開差距，調動了全院職工的積極性。

六、加強村級衛(wèi)生室建設。

完成了全鎮(zhèn)12所村衛(wèi)生室的建設任務并基本已投入使用，大大地改善了就醫(yī)環(huán)境和方便群眾就醫(yī)，很好地解決了群眾看病難的問題。

通過以上一系列醫(yī)藥體制改革，改善了就醫(yī)環(huán)境，使群眾得到了方便、價廉、優(yōu)質的合理診治；醫(yī)藥費用明顯降低，從根本上解決了群眾“看病難”“看病貴”的問題，構建和諧醫(yī)患關系，取得

了良好的社會效益。

但醫(yī)改工作任重道遠，要深入開展醫(yī)改工作并取得明顯成效，提高醫(yī)務人員的工作積極性，使群眾得到更多實惠并滿意，我們還在在今后的工作中進一步的不斷調整，完善和提高。

擴展閱讀：舟曲縣201*年醫(yī)改工作總結

舟曲縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結

醫(yī)改工作啟動三年以來，在州委、州政府的正確領導下，在省州主管部門的具體指導下，舟曲縣緊緊圍繞“�；鶎�、強基層、建機制”這一中心任務，突出惠民措施，增強改革實效，扎實、穩(wěn)步、有序推進相關工作，全縣醫(yī)改工作總體進展順利，一些單項改革、重點環(huán)節(jié)改革及配套改革取得新突破、新成效�，F(xiàn)簡要匯報如下：

一、加強組織領導，提供經(jīng)費保障

為切實加強對醫(yī)改工作的組織領導，我縣及時成立由縣長任組長，常務副縣長任常務副組長，分管副縣長任副組長，有關單位為成員的醫(yī)改領導小組，并下設辦公室具體開展工作。201*201*年，全縣基本公共衛(wèi)生經(jīng)費到位資金768.8萬元，已下?lián)芑鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構718萬元。為切實做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物網(wǎng)上采購審核和費用結算工作，縣上專門成立縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務核算中心，為下一步醫(yī)藥分開奠定了初步基礎。

二、推進五項改革，破解看病難題

（一）基本醫(yī)療保障制度穩(wěn)步推進。新農合方面，截至目前，各級財政補助提高到每人每年240元，參合人數(shù)112963人，參合率達到99.23%，住院統(tǒng)籌補償比例較上年提高5%。認真落實全州新農合實施方案中一系列扶持中（藏）醫(yī)藥優(yōu)惠政策，對基層醫(yī)療機構自產、自制的普通地產中（藏）藥材、中醫(yī)適宜技術和甘肅省公布的部分院內中藥制劑全部實行100%報銷，對兒童白血病、兒童先心病、宮頸癌乳腺癌、重性精神病、肺結核、中晚期腎病、先天性耳聾等8種農村重大疾病進行定額補償。為簡化報銷程序，方

便群眾報銷，縣上實行先給農合辦定期預撥資金，年終統(tǒng)一結算的方法。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有墊付能力的實際，采取了先給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預借墊付周轉金，讓醫(yī)療機構先墊付，后結算的辦法，極大地提高了群眾報銷藥費的及時性。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，本年度全縣職工參保6035人，居民參保8372人。截止目前，城鎮(zhèn)職工實際報銷比例達73%以上，城鎮(zhèn)居民實際報銷比例達58%以上，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費年度最高支付限額達12萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費用年度最高支付限額為5萬元，新農合住院費用最高支

付限額為8萬元。

（二）國家基本藥物制度全面實施。國家基本藥物制度已在我縣全面鋪開，重點是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物“零差率”銷售，改革“以藥補醫(yī)”的現(xiàn)狀。自201*年12月1日起，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已全部配備使用基本藥物，并對基本藥物按進購價實施零差率銷售�？h級醫(yī)院于201*年12月1日起實施基本藥物零差率銷售。201*年11月1日起，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有用藥均通過省藥采中心提供的網(wǎng)上集中采購平臺進行采購。截至8月7日，共發(fā)出基本藥物訂單總金額1150萬元，配送總金額533.94萬元，入庫總金額509.54萬元。201*年1月1日起，縣人民醫(yī)院等3所縣級醫(yī)院開始實施零差率銷售，并從網(wǎng)上集中采購基本藥物。截止6月底，縣級醫(yī)院基本藥物零差率銷售272.6萬元，縣財政按15%補償40.88萬元。

（三）基層醫(yī)療服務體系不斷健全�；�礎設施方面，18個基層衛(wèi)生院重建項目總投資2063.55萬元，建筑面積13355.66平方米，已有17個通過初驗，其中11個已竣工投用，并統(tǒng)一設置門診、

住院、輔助科室、公共衛(wèi)生等科室。總投資1667萬元的210個村衛(wèi)生室與六位一體活動室整合建設，現(xiàn)已全部竣工。去年縣上籌資80萬元，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中采購了辦公桌椅、診療桌椅、傳真機等醫(yī)療辦公設備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎條件得到全面改善。醫(yī)療體制方面，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制，制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療成為常態(tài)化工作，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對行動不便的患者上門服務、主動服務。今年縣上開始實施醫(yī)療人員全員聘任制、績效考核制、績效工資制，并建立能進能出的人力資源管理制度。健全完善收入分配制度，建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，衛(wèi)生院長全部實施競聘上崗，其中有10名經(jīng)過競聘已給予副科級待遇。服務網(wǎng)絡方面，強化縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，確保廣大農民群眾獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室“人、財、物”的統(tǒng)一高效管理，201*年9月1日起，開始對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的設置、人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核進行了“五統(tǒng)一”管理，并結合“五統(tǒng)一”管理做到“六有”（即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費有依據(jù)、進藥有憑證、收支有明細、傳染病有報告的管理體制），現(xiàn)在正處于逐步完善階段。

（四）覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務體系初步建立。及時制定基本公共衛(wèi)生服務項目，明確服務內容。按照全國統(tǒng)一標準，逐步在全縣統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。截止目前，全縣已規(guī)范化建檔83571人，實施電子化管理78049人，電子化管

理率67%;管理糖尿病人1002人，高血壓4631人，兒童30202人，每年至少進行4次隨訪和一般體格檢查、詢問病情，并對用藥、飲食進行健康指導；免費向城鄉(xiāng)居民提供健康教育和健康咨詢服務，向群眾發(fā)放《健康教育手冊》3200套、《健康教育處方與合理膳食手冊》3200本，受教育人口超過10萬人；實施擴大國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，接種率達95.5%；狠抓農村孕產婦住院分娩工作，實施“降消”項目，大力開展婦女病普查普治，使全縣孕產婦系統(tǒng)保健管理率達到75%以上，6歲以下兒童系統(tǒng)保健管理5972人，管理率達到77.5%，住院分娩率達到80%，葉酸投服率達到100%；向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導，目前規(guī)范化管理65歲以上老年人9205人，累計免費體檢9205人次。

（五）公立醫(yī)院改革積極推進。為扎實推進公立醫(yī)院人事制度改革，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性，我縣自201*年1月1日起，取消縣醫(yī)院職工差額工資，差額部分全部納入財政預算。強化醫(yī)療質量管理，規(guī)范診療行為,縣醫(yī)院推行優(yōu)質護理服務示范工程和5個病種臨床路徑實施單病種診療管理；各醫(yī)療單位繼續(xù)深入開展“四個排隊”、“八個排隊”分析評估制度；積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)院管理年”及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極推動“中醫(yī)藥服務進社區(qū)、進家庭”活動。進一步加強醫(yī)療業(yè)務內涵建設和質量管理，各單位規(guī)章制度不斷完善，臨床用藥安全，診療行為逐步規(guī)范，服務水平和服務質量明顯提高；全面推行院務政務公開制度，實行收費藥品價格公示制、醫(yī)療服務信息公示制、門診費用查詢和住院費用一日清單制等制度，建立醫(yī)務人員不良業(yè)績登記及公示制度，極

大地優(yōu)化了執(zhí)業(yè)環(huán)境，密切了醫(yī)患關系，緩解了看病難和貴的問題。

下一步，我縣將以這次會議為契機，按照會議的總體安排，繼續(xù)深入扎實推進此項工作，確保醫(yī)改這項惠民工程圓滿完成。一是繼續(xù)大力推進基本醫(yī)療保障制度建設，進一步完善城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農合報付方案，加快實行全縣“一卡通”工作；二是繼續(xù)扎實推進國家基本藥物制度實施，加大投入，加強監(jiān)管，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行；三是繼續(xù)加快推進公共衛(wèi)生服務均等化，加強對各醫(yī)療機構的指導，加大公共衛(wèi)生人員培訓力度，進一步細化考核細則，不僅要完成數(shù)量，而且要在質量上有新提升；四是繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃，鞏固和完善城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的幫扶關系。增強村衛(wèi)生室服務功能，爭取政策，增加村醫(yī)服務報酬，提高村醫(yī)工作的積極性；五是繼續(xù)深入開展公立醫(yī)院改革試點工作，積極推行單病種限價收費管理制度，加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管，探索建立醫(yī)院收入分配制度、績效考核制度，加大醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設力度。

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