CT經(jīng)典總結(jié)
孔道部位通過(guò)的結(jié)構(gòu)連接篩孔中部前顱窩底嗅N及篩動(dòng)脈
前顱窩上鼻腔
眶尖中顱窩
眼眶中顱窩
視N管蝶骨小翼視N、眼N、視N周?chē)?/p>
蛛網(wǎng)膜、CSF及硬膜
眶上裂蝶骨大.小翼之間Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱N、眼上靜脈
圓孔中顱窩眶上裂上方Ⅴ顱N第二支、圓孔動(dòng)脈Meckel氏腔翼腭窩卵圓孔中顱窩底鞍旁Ⅴ顱N第三支、副腦膜中動(dòng)脈Meckel氏腔顳下窩棘孔卵圓孔后外側(cè)腦膜中動(dòng)脈中顱窩顳下窩破裂孔巖骨尖、翼板內(nèi)側(cè)底面咽升動(dòng)脈腦膜支非真正的孔道、內(nèi)含纖維軟骨翼管蝶骨下方,圓孔的內(nèi)側(cè)翼管動(dòng)脈破裂孔翼腭窩頸動(dòng)脈管顳骨巖部?jī)?nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈、交感從頸內(nèi)動(dòng)脈間隙海面竇頸靜脈孔顳骨巖部與N部:舌咽N(巖下竇)血管部:后顱窩鼻咽部
枕骨之間頸內(nèi)靜脈、Ⅹ、ⅪN咽升動(dòng)脈和頸動(dòng)脈間隙枕動(dòng)脈腦膜支
莖突乳突孔莖突后方Ⅻ顱N耳旁間隙中耳舌下N管枕骨的底部Ⅻ顱N椎動(dòng)、靜脈
腦梗死過(guò)程病理與CT表現(xiàn)的對(duì)照
時(shí)間病理08小時(shí)細(xì)胞內(nèi)水腫
CT陰影偶見(jiàn)灰白質(zhì)界線(xiàn)不清
枕骨大孔鼻咽頸動(dòng)脈間隙
枕骨大孔后顱窩底延髓和它的腦膜ⅪN的脊髓段、后顱窩頸椎管
824小時(shí)水腫、腦細(xì)胞壞死,B.B.B破壞低密度界線(xiàn)不清,輕微鏨位腦溝消失,無(wú)強(qiáng)化17天B.B.B破壞嚴(yán)重,吞噬細(xì)胞增多,脫髓鞘更低密度占位征23周中心壞死,血管增生血腦屏
低密度、等密度“模糊效應(yīng)”腦回增強(qiáng),
障滲透性增大,水腫消退占位效應(yīng)減弱
幾周幾個(gè)月水腫消退,囊性腦軟化C.S.F樣囊性低密度邊緣清楚,呈負(fù)壓性改變
動(dòng)脈瘤部位蛛網(wǎng)膜下腔出血腦內(nèi)側(cè)腦室血腫前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤終板池、胼胝體周?chē)~葉內(nèi)側(cè)面?zhèn)饶X室透明隔胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤大腦縱裂池的前部
大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤側(cè)裂池顳葉側(cè)室額角基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤腳間池和基底池中腦四腦室后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤廣泛的顱底腦池偶見(jiàn)顳葉內(nèi)或額葉無(wú)小腦后下動(dòng)脈動(dòng)脈瘤橋小腦腳和橋前池四腦室
不同組織的T1和T2表現(xiàn)
氣體,鈣化,骨皮質(zhì),纖維長(zhǎng)黑短黑水長(zhǎng)黑長(zhǎng)白脂肪,正鐵血紅蛋白短白長(zhǎng)白
T1(長(zhǎng)/短)T1信號(hào)T2長(zhǎng)/短T2信號(hào)蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦內(nèi)、腦室出血與動(dòng)脈瘤位置的關(guān)系疾病名稱(chēng)星形細(xì)胞瘤少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜瘤髓母細(xì)胞瘤腦膜瘤垂體瘤顱咽管瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤松果體區(qū)腫瘤血管母細(xì)胞瘤腦轉(zhuǎn)移瘤
好發(fā)年齡無(wú)特異性成人M>W小兒和青年小孩和青年成人W≈2M成年人兒童和青年中年M>W兒童及青年20-40M>W好發(fā)部位M大腦C小腦大腦半球表淺灰質(zhì)內(nèi)第四腦室、側(cè)腦室多小腦蚓部大腦鐮、上矢狀竇蝶鞍內(nèi)多數(shù)鞍上池少數(shù)鞍內(nèi)橋小腦角區(qū)-多單側(cè)三腦室后部松果體區(qū)小腦半球和小腦蚓部幕上多見(jiàn)X線(xiàn)及CT表現(xiàn)分四級(jí)低密度,壞死、囊變、出血、水腫、不均勻強(qiáng)化多提示惡性鈣化是其最大的特點(diǎn),鈣化少惡性程度高,病程長(zhǎng),癲癇、顱高壓腦室中,平掃等或稍高密度,其內(nèi)可有囊變區(qū),顱高壓、眼球震顫多為略高密度少數(shù)等密度,多均勻明顯強(qiáng)化,四腦室以上對(duì)稱(chēng)擴(kuò)大多為高密度少等密度,均勻強(qiáng)化,與腦膜呈寬基底相連,病程長(zhǎng)大腺瘤從鞍內(nèi)突入鞍上池兩側(cè)突入海綿竇,向下突入蝶竇,骨質(zhì)破壞囊壁環(huán)狀、蛋殼狀鈣化侏儒、肥胖、尿崩、發(fā)育緩慢視力障礙內(nèi)聽(tīng)道長(zhǎng)入橋小腦角池,聽(tīng)力下降耳鳴耳聾,三叉神經(jīng)和面神經(jīng)受損生殖細(xì)胞瘤略高密度、畸胎瘤混合密度、多數(shù)囊性,大囊伴小壁結(jié)節(jié),壁結(jié)節(jié)多均勻強(qiáng)化,囊壁無(wú)強(qiáng)化較小的腫瘤而有廣泛水腫,多發(fā)者多為轉(zhuǎn)移瘤,單發(fā)者要慎重多較大年齡
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顱底的主要孔道及內(nèi)容物
摘自《臨床CT診斷學(xué)》李果珍Lwx201*/10/25
|中華醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)孔道部位通過(guò)的結(jié)構(gòu)連接篩孔中部前顱窩底嗅N及篩動(dòng)脈前顱窩上鼻腔眶尖中顱窩眼眶中顱窩
視N管蝶骨小翼視N、眼N、視N周?chē)闹刖W(wǎng)膜、CSF及硬膜眶上裂蝶骨大.小翼之間Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱N、眼上靜脈圓孔中顱窩眶上裂上方Ⅴ顱N第二支、圓孔動(dòng)脈Meckel氏腔翼腭窩卵圓孔中顱窩底鞍旁Ⅴ顱N第三支、副腦膜中動(dòng)脈Meckel氏腔顳下窩棘孔卵圓孔后外側(cè)腦膜中動(dòng)脈中顱窩顳下窩破裂孔巖骨尖、翼板內(nèi)側(cè)底面咽升動(dòng)脈腦膜支非真正的孔道、內(nèi)含纖維軟骨翼管蝶骨下方,圓孔的內(nèi)側(cè)翼管動(dòng)脈破裂孔翼腭窩頸動(dòng)脈管顳骨巖部?jī)?nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈、交感從頸內(nèi)動(dòng)脈間隙海面竇頸靜脈孔顳骨巖部與N部:舌咽N(巖下竇)血管部:后顱窩鼻咽部枕骨之間頸內(nèi)靜脈、Ⅹ、ⅪN咽升動(dòng)脈和頸動(dòng)脈間隙枕動(dòng)脈腦膜支莖突乳突孔莖突后方Ⅻ顱N耳旁間隙中耳舌下N管枕骨的底部Ⅻ顱N椎動(dòng)、靜脈
腦梗死過(guò)程病理與CT表現(xiàn)的對(duì)照
時(shí)間病理08小時(shí)細(xì)胞內(nèi)水腫
CT陰影偶見(jiàn)灰白質(zhì)界線(xiàn)不清
枕骨大孔鼻咽頸動(dòng)脈間隙
枕骨大孔后顱窩底延髓和它的腦膜ⅪN的脊髓段、后顱窩頸椎管824小時(shí)水腫、腦細(xì)胞壞死,B.B.B破壞低密度界線(xiàn)不清,輕微鏨位腦溝消失,無(wú)強(qiáng)化17天B.B.B破壞嚴(yán)重,吞噬細(xì)胞增多,脫髓鞘更低密度占位征23周中心壞死,血管增生血腦屏
低密度、等密度“模糊效應(yīng)”腦回增強(qiáng),
障滲透性增大,水腫消退占位效應(yīng)減弱
幾周幾個(gè)月水腫消退,囊性腦軟化C.S.F樣囊性低密度邊緣清楚,呈負(fù)壓性改變
動(dòng)脈瘤部位蛛網(wǎng)膜下腔出血腦內(nèi)側(cè)腦室血腫前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤終板池、胼胝體周?chē)~葉內(nèi)側(cè)面?zhèn)饶X室透明隔胼周動(dòng)脈動(dòng)脈瘤大腦縱裂池的前部
大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤側(cè)裂池顳葉側(cè)室額角基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤腳間池和基底池中腦四腦室后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤廣泛的顱底腦池偶見(jiàn)顳葉內(nèi)或額葉無(wú)小腦后下動(dòng)脈動(dòng)脈瘤橋小腦腳和橋前池四腦室
不同組織的T1和T2表現(xiàn)
氣體,鈣化,骨皮質(zhì),纖維長(zhǎng)黑短黑水長(zhǎng)黑長(zhǎng)白脂肪,正鐵血紅蛋白短白長(zhǎng)白
T1(長(zhǎng)/短)T1信號(hào)T2長(zhǎng)/短T2信號(hào)蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦內(nèi)、腦室出血與動(dòng)脈瘤位置的關(guān)系
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