婦幼保健調(diào)查制度及婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作匯報

201*年**市婦幼保健調(diào)查制度及婦

幼衛(wèi)生監(jiān)測工作匯報

我市婦幼保健各項工作在市委、市政府及衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導下，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實“科學發(fā)展觀”，認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國婦女發(fā)展綱要（201*201*年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（201*201*年）》等有關(guān)法律法規(guī)；始終堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，不斷完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，夯實基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，堅持定期例會制度，依法規(guī)范母嬰保健服務(wù)，狠抓各項措施落實。根據(jù)《全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度》《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》和《廣東省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》《中國人群出生缺陷監(jiān)測工作手冊》要求，扎扎實實地開展婦幼年報、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、5歲以下兒童死亡監(jiān)測及出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測和人群監(jiān)測等各項工作。通過相關(guān)領(lǐng)導及全體婦幼工作人員的共同努力，201*年全市婦幼保健指標分別達到：①新生兒訪視率為98.47%；②7歲以下兒童數(shù)77252人，其中保健人數(shù)65807人，保健率為85.19%；③3歲以下兒童數(shù)35387人，其中系統(tǒng)管理人數(shù)30448人，系統(tǒng)管理率為86.05%；④新生兒死亡率4.3‰;⑤嬰兒死亡率6.4‰;⑥5歲以下兒童死亡率8.6‰;⑦產(chǎn)前醫(yī)學檢查率為92.71%；⑧孕早期檢查率為92.71%；⑨活產(chǎn)數(shù)12564例，產(chǎn)婦數(shù)12561人，產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率為96.01%；⑩孕產(chǎn)婦系統(tǒng)

管理率為91.61%；⑾住院分娩12563例，住院分娩率為100.0%；⑿高危產(chǎn)婦管理率為100%；⒀高危住院分娩率為100%；⒁出生缺陷發(fā)生率8.8‰；⒂新生兒破傷風發(fā)生數(shù)1例，發(fā)生率0.1‰；⒃婚前檢查率為0.29%；⒄孕產(chǎn)婦死亡4例，死亡率40/10萬。

一年來，主要工作開展情況：一、加強組織領(lǐng)導

在局領(lǐng)導和保健院領(lǐng)導的重視下，專門成立了市婦幼衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)指導小組，由保健院院長任組長，組織全市婦幼保健各項工作的實施；還成立了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測經(jīng)費使用監(jiān)督小組，監(jiān)督經(jīng)費使用的合理性；并下發(fā)了《**市婦幼衛(wèi)生監(jiān)測實施方案》。根據(jù)《**市婦幼衛(wèi)生監(jiān)測實施方案》，制定監(jiān)測督導計劃，每月安排督導人員下基層4-5天進行婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導，督導中發(fā)現(xiàn)的問題，督促其及時整改，并定期電話查詢整改后工作的進展情況，全年下鄉(xiāng)督導共42次，通過督促整改，各鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生各項指標均有不同程度的提高。

二、落實監(jiān)測培訓

逐級分單位反復地進行婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)培訓。（1）市直各醫(yī)院組織相關(guān)臨床科室和B超室醫(yī)務(wù)人員觀看出生缺陷診斷的VCD，使每個醫(yī)務(wù)人員都明確出生的缺陷診斷方法。

（2）主管婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的負責人多次在全市婦幼例會講授婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的對象、范圍及上報流程，并進行相關(guān)知識考核，及格率達100%。

（3）每月由保健院保健科派出專業(yè)人員進行督導及培訓。在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的村級保健員例會上，市保健院培訓醫(yī)師作婦幼保健相關(guān)業(yè)

務(wù)學習，并從實際出發(fā)，采取靈活多樣的形式，如：在村保健員培訓中進行業(yè)務(wù)知識互動，以加深他們的記憶與理解。并提交上月《出生情況及嬰兒隨訪登記表》，收集嬰兒出生數(shù)及孕產(chǎn)婦、兒童死亡等有關(guān)數(shù)據(jù)，了解上月各村孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、5歲以下兒童死亡監(jiān)測和出生缺陷人群監(jiān)測工作進展情況。

三、加大監(jiān)測力度

經(jīng)過反復監(jiān)測培訓，各級人員均明確各自的職責、工作任務(wù)和工作目標，按時按質(zhì)完成各項監(jiān)測任務(wù)。

（1）孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方面。村級發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，保健員能在24小時內(nèi)報告鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干，并在育齡婦女死亡登記表上做好登記。鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干接報后即時電話報告市婦幼保健院，同時對村提供的孕產(chǎn)婦死亡線索，及時進村入戶核實，了解其死亡原因，填寫死亡報告卡及病歷摘要。在孕產(chǎn)婦死亡7天內(nèi)我院組織相關(guān)人員到與該孕產(chǎn)婦死亡有關(guān)的醫(yī)院，以及鎮(zhèn)、村婦幼醫(yī)生或個體行醫(yī)者處和死亡孕產(chǎn)婦家中調(diào)查了解與死亡有關(guān)的病史，在規(guī)定的時間內(nèi)完成孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查小結(jié)，上報上級婦幼保健院。

每半年由市衛(wèi)生局組織市直單位相關(guān)專家對本市內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡個案進行討論，明確死因，進一步提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預措施。

每年10月抽查本市4-5個鎮(zhèn)，每個鎮(zhèn)再抽4-5個村（居）委會完成死亡漏報調(diào)查。11月15日前上報《孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表》

（2）5歲以下兒童死亡監(jiān)測方面。各村發(fā)生5歲以下兒童死亡，保健員能在10天內(nèi)報告鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生，并在0-4歲兒童花名冊

的備注欄上做登記。鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生接報后在7天內(nèi)進村入戶調(diào)查兒童的死亡原因等情況，并填寫兒童死亡報告卡和兒童死亡登記冊。

每年10月抽4-5個鎮(zhèn)，每個鎮(zhèn)抽查4-5個村進行漏報調(diào)查。11月15日前上報《全國兒童生命監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表》。

（3）出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測方面。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院為我市出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院，其產(chǎn)科均設(shè)有分娩登記本，按男、女及產(chǎn)婦年齡段分類統(tǒng)計每月分娩的圍產(chǎn)兒數(shù)，并統(tǒng)計出生缺陷兒數(shù)、圍產(chǎn)兒死亡數(shù)、多胎數(shù)，每季度將分月匯總數(shù)據(jù)填寫在圍產(chǎn)兒數(shù)季報表上。

監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的畸形兒，一旦明確出生缺陷診斷，填寫出生缺陷兒登記卡。必要時，收集出生缺陷輔助診斷資料，如照片、檢查報告等。

每季度將核查后的圍產(chǎn)兒數(shù)季報表、出生缺陷登記卡上報市婦幼保健院。每年11月15日前完成質(zhì)量控制，上報《出生缺陷監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表》。

（4）出生缺陷人群監(jiān)測。實施出生缺陷干預工程（出生缺陷人群監(jiān)測），提高出生人口素質(zhì)。加強婚前保健咨詢和產(chǎn)前診斷，努力降低地中海貧血和G-6PD缺乏在出生缺陷中的比例。結(jié)合省“先心網(wǎng)”的監(jiān)測工作，在隨訪中發(fā)現(xiàn)出生缺陷中的先天心，同時將相關(guān)信息上報省“先心網(wǎng)”。新生兒出生缺陷率201*年為88/萬，控制在90/萬之內(nèi)。

全市各鎮(zhèn)全面鋪開人群出生缺陷監(jiān)測工作，由各村保健員負責本村所有孕滿28周分娩的胎嬰兒相關(guān)信息的收集，填報《出生情況及

嬰兒隨訪登記表》，分別于生后7天內(nèi)、7-27天內(nèi)、28-42天隨訪嬰兒，將隨訪結(jié)果記錄到《出生情況及嬰兒隨訪登記表》。于每月村保健例會上報并相互核對數(shù)據(jù)。

各助產(chǎn)單位醫(yī)院相關(guān)科室設(shè)立了出生缺陷登記冊，規(guī)范了出生缺陷人群監(jiān)測工作，減少了漏報及重報的發(fā)生。

（五）加強流動人口監(jiān)測

與計生部門聯(lián)手合作，每月互對相關(guān)信息，共享資源。全市各助產(chǎn)單位及村保健員均設(shè)有《流動婦女、兒童保健登記冊》，及時掌握流動人口中的育齡婦女數(shù)、妊娠婦女數(shù)、同時督促其產(chǎn)前檢查，住院分娩；產(chǎn)后隨訪，兒童定期保健等，使他們能享受基本的保健服務(wù)，降低流動人口的孕產(chǎn)婦及兒童的死亡率。

四、監(jiān)測存在問題

在我市的婦幼保健工作取得了一定成績的同時，也清楚地看到，婦科查治工作開展不夠理想；婚前醫(yī)學檢查率很低，我市地處粵北山區(qū)，是經(jīng)濟欠發(fā)達縣級市，經(jīng)濟發(fā)展水平較落后，人們的婦女兒童保健意識也有待進一步提高。

1、因為經(jīng)濟較落后，在隨訪工作中發(fā)現(xiàn)部分可疑的缺陷，如心臟的雜音，因要承擔昂貴的彩超費用，部分家長不接受進一步檢查，影響診斷率。

2、我市地處山區(qū)丘陵，自然村較多而且分散，村級保健員的經(jīng)費出現(xiàn)分配不均，影響工作的積極性。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級管理力度不夠，大部分醫(yī)院或鎮(zhèn)級衛(wèi)生院沒

有專職的婦幼醫(yī)生，婦幼衛(wèi)生信息員都是由臨床醫(yī)生兼職，兼顧臨床同時做信息工作，勢必影響婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的開展，影響了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測上報資料的及時性和準確性。

今后努力的方向

1、加強婦幼保健網(wǎng)底建設(shè)，穩(wěn)定婦幼保健隊伍，確保每鎮(zhèn)一名醫(yī)生從事婦幼保健工作。加強與保健員的溝通，加強例會培訓、與學習，提高業(yè)務(wù)能力。

2、利用免費婚檢政策優(yōu)勢，加強健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力開展孕產(chǎn)婦保健管理、婦女病普查和兒童保健管理工作，從而降低婦女、兒童多發(fā)病常見病，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率。

3、落實《全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度》《中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》和《廣東省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊》《中國人群出生缺陷監(jiān)測工作手冊》要求。加大對《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，挑戰(zhàn)困難，真抓實干，以飽滿的熱情投入到婦女兒童身體健康，生命安全的婦幼衛(wèi)生事業(yè)之中，為廣大婦女兒童身心健康提供更多更好的健康保健技術(shù)服務(wù)，為開創(chuàng)婦幼保健工作的新局面不懈的努力。

201*年11月17日

擴展閱讀：海豐縣婦幼保健院201*年婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作總結(jié)

海豐縣婦幼保健院201*年婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作總結(jié)

201*年婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，在縣各醫(yī)療保健單位的通力協(xié)作和全縣各級婦幼人員的共同努力下，已圓滿完成了工作任務(wù)。根據(jù)國家，省，市“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測”工作精神要求，為了保持與國家監(jiān)測的一致性，今年的“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測”工作執(zhí)行了“3+1”模式，一年來，我們做了以下工作。一、領(lǐng)導重視，措施得力

縣委，縣政府對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作給予了大力支持，縣衛(wèi)生局對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作給予了高度重視，制定了《海豐縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方案>,方案中確定了詳細的監(jiān)測對象;擬定了統(tǒng)一的資料收集辦法和運轉(zhuǎn)程序;制定了質(zhì)量控制方法以及檢查獎懲辦法;縣衛(wèi)生局監(jiān)督所人員每年深入基層進行監(jiān)督指導和幫助:縣婦幼保健院對此項工作常抓不懈,定期不定期的深入鄉(xiāng)村進行檢查.督促.指導,保證了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的順利進行.十多年來,婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作屢屢受到國家,省,市檢查人員的高度評價.二、抓好培訓,提高素質(zhì)

今年是婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作改為”3+1”模式的第三年,以后婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作運行順利與否,抓好本年度的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測培訓工作是關(guān)鍵.首先我們就過去工作中存在的問題做了詳細的分析和充分的準備工作.制定了周密的培訓計劃,參加省級師資培訓班的同志精心準備,認真?zhèn)湔n,10月中旬縣鄉(xiāng)村從事婦幼衛(wèi)生工作專業(yè)進行了為期三天的培訓,在培訓班上,她們就孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測方案及評審,5歲以下兒童監(jiān)測方案及監(jiān)測數(shù)據(jù)渥報調(diào)查方法和相關(guān)表的填寫進行了詳細認真的講解.培訓結(jié)束后,舉行了書面考試,保健院院長申芝鳳對培訓進行了總結(jié).此次培訓得到了縣衛(wèi)生局的高度重視和大力支持,衛(wèi)生局副局長臧慶玲同志到會并作了重要講話.臧副局長強調(diào)了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的重大意義及此次培訓班的重要性,要求參加培訓的同志一定要樹立高度的責任心,要用嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認真做好監(jiān)測工作,確保數(shù)據(jù)的真實性和實效性,杜絕虛報,瞞報,減少錯報,渥報.通過學習交流,大家進一步統(tǒng)一了思想,提高了對婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的認識,增強了責任心和使命感,理解和掌握了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測方法,收到了滿意的效果,達到了預期的目的.培訓對完善婦幼衛(wèi)生信息工作制度,促進婦幼衛(wèi)生信息利用率,提高了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的質(zhì)量,促使我縣婦幼衛(wèi)生工作走上制度化,規(guī)范化,科學化的管理軌道,推進我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了積極的作用.三、質(zhì)控到位,數(shù)據(jù)準確

按照培訓要求,各監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)在收集到村級上報的監(jiān)測信息后,在十一月上旬深入各村進行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制,為確保數(shù)據(jù)上報的真實性打下基礎(chǔ);十二月下旬,在各監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,縣婦幼保健院又隨機抽取了五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)二十四個行政村進行了為期五天的質(zhì)量控制和監(jiān)測指導,充分保證了上報數(shù)據(jù)的準確性.201*年海豐縣基層上報活產(chǎn)數(shù)2048人,質(zhì)控后為2069人,漏報率1%。5歲以下兒童死亡上報57人,死亡率為27.83‰。漏報2人，漏報率0.9‰。嬰兒死亡上報37人,嬰兒死亡率為14.51‰。漏報2人，漏報率0.9‰。新生兒死亡上報19人。死亡率9.3‰。漏報2人，漏報率0.9‰。全縣住院分娩率已由201*年的53.87%提高至201*年75.1%；孕產(chǎn)婦死亡4人,死亡率為10萬分之195.3。全縣無孕產(chǎn)婦死亡漏報。四、存在問題與建議

1部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個系統(tǒng)管理率低,監(jiān)測工作有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員不能及時.準確地掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童出生數(shù),可能存在活產(chǎn)和死亡的渥報.建議各醫(yī)療保健單位要加強兩個系統(tǒng)的管理的建立和健全,為提高婦女兒童生命監(jiān)測提供保障.

2質(zhì)量控制要常抓不懈:個別醫(yī)療機構(gòu)人員對監(jiān)測工作末引起重視,發(fā)生登記不全面,對醫(yī)院可能死亡的高危兒童的隨訪找不到地方,也可能存在渥報現(xiàn)象.建議各醫(yī)療單位要健全登記,并做到產(chǎn)婦姓名.地點真實可靠性,以減少渥報發(fā)生.

3監(jiān)測經(jīng)費匱乏,不利于監(jiān)測工作的進行:基層醫(yī)療單位普遍婦幼經(jīng)費匱乏,希望增加監(jiān)測經(jīng)費.尤其監(jiān)測工作難度大.基層人員報酬低,影響臨測工作順利進行.

4監(jiān)測人員更換頻繁,素質(zhì)不高:由于臨測人員的更換頻繁,新上任的監(jiān)測人員對監(jiān)測工作不了解,不主動學習.而影響了監(jiān)測工作的進行.

5鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)亟待加強:隨著農(nóng)村合作醫(yī)療工作的普及和農(nóng)民生育觀念的進步,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩的人越來越多.但目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科技術(shù)力量薄弱,產(chǎn)科設(shè)施原始.落后,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有溫馨的住院環(huán)境,可能加大了新生兒的危險因素.

6.重視城鎮(zhèn)人中的保健管理工作:隨著城鎮(zhèn)建設(shè)步伐的加快,城鎮(zhèn)人中的保健管理無疑會形成一個巨大壓力,我縣城鎮(zhèn)居民委員會建立不全,影響了城鎮(zhèn)出生死亡的規(guī)范上報.建議有關(guān)部門盡快組建城鎮(zhèn)居民三級保健網(wǎng)絡(luò),增加人員.設(shè)備.經(jīng)費.使城鎮(zhèn)人口得到相應的保健服務(wù).

海豐縣婦幼保健院201*年4月19日

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