XXX醫(yī)院XXX科 “三好一滿意”活動(dòng)總結(jié)

XXX醫(yī)院XXX科“三好一滿意”活動(dòng)總結(jié)

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》精神及《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于云南省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)201*年實(shí)施方案的通知》、“XXX醫(yī)院201*年“三好一滿意”活動(dòng)工作方案”要求，我科積極開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動(dòng)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、為使“三好一滿意”活動(dòng)順利、有序地進(jìn)行，根據(jù)醫(yī)院工作方案及科室工作實(shí)際情況，成立“三好一滿意”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)“三好一滿意”活動(dòng)工作。組長(zhǎng)：李紅

成員：徐玉善、陳衛(wèi)建、楊慧英、唐麗麗、蔣世釗二、堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，健全醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、社會(huì)和諧。

三、切實(shí)開(kāi)展工作，深入落實(shí)醫(yī)院“三好一滿意（即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）”活動(dòng)方案。（一）夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

堅(jiān)持把醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全作為科室工作的重中之重。不斷加強(qiáng)科室基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，不斷完善醫(yī)患溝通，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和建設(shè)，認(rèn)真按醫(yī)院規(guī)定完成各項(xiàng)工作指標(biāo)。

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作中的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及醫(yī)療質(zhì)量管理和建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

2.科主任全面負(fù)責(zé)，堅(jiān)持每月一次行政查房，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士層層落實(shí)，良好完成工作效率指標(biāo)。

3.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及實(shí)施辦法，積極學(xué)習(xí)各種傳染性疾病知識(shí)，加強(qiáng)傳染病或可疑性傳染病的監(jiān)測(cè)管理、上報(bào)。4.繼續(xù)做好“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，繼續(xù)派出1名醫(yī)師支援昭通市綏江縣人民醫(yī)院。

5.加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)護(hù)的管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格制定及執(zhí)行進(jìn)修生培訓(xùn)計(jì)劃。

6.嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度等。

（二）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

7.強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，改善群眾看病就醫(yī)感受。門(mén)診醫(yī)生提前15分鐘準(zhǔn)時(shí)掛牌上崗，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不在接待病人時(shí)接打手機(jī)或閑談?wù)f笑。著裝規(guī)范、儀表端莊、態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明、服務(wù)熱情、耐心細(xì)致。

8.嚴(yán)格會(huì)診制度，加強(qiáng)會(huì)診工作管理，及時(shí)參加院內(nèi)、外會(huì)診。積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。

9.堅(jiān)持科室由離退休專(zhuān)家、在職專(zhuān)家及全科醫(yī)生參加的疑難病例、危重病例、出院病例討論和科主任查房。

10.科室質(zhì)量控制小組定期開(kāi)展科內(nèi)質(zhì)控工作，每周通報(bào)一次工作效率指標(biāo)；每月抽查一次病歷，并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋。

11.不斷建立健全科室完善的、科學(xué)的、民主的科室管理體系、決策程序，做到科室管理規(guī)范化、制度化、群眾滿意。12.科室切實(shí)落實(shí)醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療投訴有效處理制度，每周定時(shí)有科室負(fù)責(zé)人或三級(jí)醫(yī)師接待患者溝通交流。

13.加強(qiáng)了病房管理，創(chuàng)造良好的診療環(huán)境，提高患者滿意度，在醫(yī)療工作中無(wú)醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故、醫(yī)療事故發(fā)生。

14.遵循“合理用藥、合理檢查、合理治療”的原則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治，降低醫(yī)療成本、減輕患者費(fèi)用。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

“醫(yī)德好”是做好“三好一滿意”活動(dòng)的重要保障。深入學(xué)習(xí)紀(jì)律教育、法制教育和警示教育。深入學(xué)習(xí)《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院的有關(guān)司法解釋。按照“人人參加學(xué)習(xí)、人人接受教育、人人提高認(rèn)識(shí)”的要求，通過(guò)學(xué)習(xí)劃清是與非、罪與非罪的界限，提高廉潔從醫(yī)的自覺(jué)性，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。按照《云南省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》，嚴(yán)格考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、考評(píng)步驟，為每一位醫(yī)務(wù)人員建立健全醫(yī)德檔案，將醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)

優(yōu)評(píng)先、績(jī)效工資、醫(yī)師定期考核等直接掛鉤。

加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)及職業(yè)道德建設(shè)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以病人為中心，以危機(jī)意識(shí)、家園意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、人文關(guān)懷、價(jià)值觀念為重點(diǎn)。杜絕亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等行為發(fā)生，更好的服務(wù)于患者。

（四）深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量衛(wèi)生工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。

1.全面推行科室科務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)。

2.積極協(xié)助做好設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)工作、科室成本核算工作、資產(chǎn)清理工作，科室無(wú)“小金庫(kù)”存在。

3.認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查及科室行政主任查房制度；對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì)等形式，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓患者滿意、社會(huì)滿意。

4.繼續(xù)開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。

四、積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。3.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

4.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。5.將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的服務(wù)中，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供系統(tǒng)全面的人性化護(hù)理服務(wù)。

6.不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)范疇，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理。7.取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)。

8.積極開(kāi)展專(zhuān)科患者健康教育，除實(shí)施了病人從入院到出院病房三階段健康教育之外，每月還定時(shí)舉辦相關(guān)疾病大課堂，每周定時(shí)指導(dǎo)糖尿病病人規(guī)范胰島素注射和血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù)。

9.充分發(fā)揮各種優(yōu)勢(shì)，改進(jìn)各種流程即白班工作流程、夜班工作流程、基礎(chǔ)護(hù)理流程等.在人員有限的情況下實(shí)行彈性排班：早晨七點(diǎn)半分兩組整理床單元，整理床單元完畢又分成四組，每人分管9-12張床位，從治療到生活護(hù)理全包干。中午除了一個(gè)人上整班外，另外安排一個(gè)人上11點(diǎn)-15點(diǎn)的班，晚上除了上、下夜班各一個(gè)人外，另外排一個(gè)人上晚上19-23點(diǎn)，在最忙的時(shí)段都增加了工作人員，并且上夜班的人不能離開(kāi)醫(yī)院，隨時(shí)準(zhǔn)備加班。10.在工作中做到三輕：即走路輕、說(shuō)話輕、操作輕；對(duì)病員要求七知道：即床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、治療、護(hù)理級(jí)別。11.對(duì)病人護(hù)理要求做到三短七潔：三短：頭發(fā)短、胡須短、指甲短；七潔：頭發(fā)、面部、皮膚、口腔、會(huì)陰、手、足清潔。

12.采取了一些便民措施：免費(fèi)提供微波爐、紙杯、糖果（預(yù)防低血糖）、設(shè)立健康教育宣傳與科普?qǐng)?bào)刊架等。

今后將繼續(xù)周密部署，精心組織，深入扎實(shí)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，確保深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行，保持“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”。

XXX科

二0一一年十月八日

擴(kuò)展閱讀：XXX醫(yī)院三好一滿意工作總結(jié)[1][1]

XXX醫(yī)院

“三好一滿意”活動(dòng)匯報(bào)材料

我院根據(jù)衛(wèi)生部、省及市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，研究制定了《“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。組織召開(kāi)了全院職工“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)�，F(xiàn)將活動(dòng)具體開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過(guò)外部教育灌輸和個(gè)人在生活實(shí)踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的過(guò)程。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報(bào)等形式進(jìn)行監(jiān)督，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。上半年我院急診科護(hù)士撿到患者錢(qián)包，里面有身份證、銀行卡、現(xiàn)金1000多，急診科護(hù)士根據(jù)錢(qián)包里的線索主動(dòng)聯(lián)系失主，予以歸還，失主很感動(dòng)，親自到急診科送錦旗，表示感謝。外科醫(yī)生多次將患者送予的紅包退還，深受患者好評(píng)，從而促進(jìn)了我院良好風(fēng)氣的形成。風(fēng)清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。今年上半年醫(yī)院各科室共收到錦旗32面，表?yè)P(yáng)信6封。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，檢查小組每個(gè)月深入到科室、病房進(jìn)行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，反饋到科室從而提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢(qián)、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。并在急診科及門(mén)診樓一樓醒目位置設(shè)立了意見(jiàn)箱，以便及時(shí)解決患者的困難。

4、實(shí)行惠民政策，為貧困患者減免費(fèi)用。持民政局等相關(guān)部門(mén)發(fā)放的貧困證或殘疾軍人證在我院就醫(yī)的病人，均可享受減免部分費(fèi)用。今年16月份，我院累計(jì)為患者減免費(fèi)用43829.97元。醫(yī)院配備3輛救護(hù)車(chē)免費(fèi)接送病人，上半年僅這一項(xiàng)的支出達(dá)2萬(wàn)多元。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開(kāi)展

我院積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會(huì)的廣泛好評(píng)。自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院召開(kāi)護(hù)理動(dòng)員大會(huì)3次，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始走進(jìn)病人，主動(dòng)了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行分組，建立組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)重癥病人、一級(jí)護(hù)理病人進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理工作。為了更好

的對(duì)病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理部采用ADL量表評(píng)估法，根據(jù)評(píng)估成績(jī)將病人分為A、B、C三個(gè)級(jí)別，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部規(guī)定每周五為“清洗日”，對(duì)住院病人進(jìn)行洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理，每張病床都設(shè)有責(zé)任護(hù)士，并把晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的工作細(xì)化、量化。由最初的設(shè)立一個(gè)示范病區(qū)到現(xiàn)在的全院普及，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達(dá)97%以上。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者滿意率達(dá)到100%。醫(yī)院對(duì)于護(hù)理工作采取院科兩級(jí)考核，護(hù)理部組織相關(guān)人員每個(gè)月對(duì)科室進(jìn)行考核，科室對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，，按照優(yōu)勞優(yōu)得方法，進(jìn)行績(jī)效工資的發(fā)放。護(hù)理部考核主要是根據(jù)每個(gè)月進(jìn)行的理論和實(shí)踐操作考試成績(jī)、患者滿意度調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量三方面進(jìn)行綜合考評(píng)，每月底公布，做到透明、公正。通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。我院長(zhǎng)期實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診、電話預(yù)約等服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。

4、是實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化

建設(shè)，通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專(zhuān)家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂�！叭�好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

1、是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，我院每月進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座，主要是交流最新臨床知識(shí)、醫(yī)療實(shí)踐中的心得體會(huì)、常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法，從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性。

2、是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)院開(kāi)展檢查解果互認(rèn)制度，從一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)，深受患者好評(píng)。

3、是每月開(kāi)展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。為提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、規(guī)范門(mén)診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)行綜合評(píng)價(jià)。經(jīng)3月6月的處方點(diǎn)評(píng)我們發(fā)現(xiàn)存在的

常見(jiàn)問(wèn)題主要是：藥品通用名書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥物、處方診斷書(shū)寫(xiě)不全等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，我們及時(shí)跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報(bào)批評(píng)進(jìn)行處罰。如今我院的處方點(diǎn)評(píng)工作已初見(jiàn)成效，處方質(zhì)量明顯提高，對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅(jiān)持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。

4、為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開(kāi)展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)估小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，并選擇了開(kāi)展臨床路徑的病種（內(nèi)一科心梗、內(nèi)二科腦出血、外科結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、婦科子宮肌瘤、骨科腰椎鍵盤(pán)突出）。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施，嚴(yán)格操作，認(rèn)真分析退出臨床路徑的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這項(xiàng)工作醫(yī)院剛剛開(kāi)展不久，在很多方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，臨床路徑的開(kāi)展也存在一些屏障，我們將加大這方面的學(xué)習(xí)，使臨床路徑工作樹(shù)立開(kāi)展，更加規(guī)范的檢查、合理用藥。我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，并將35種抗菌藥物進(jìn)行分類(lèi)，明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每季度對(duì)使用前十名的抗菌藥物通過(guò)藥事委員會(huì)進(jìn)行分析，定期對(duì)常用抗生素進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，及時(shí)淘汰不合理抗生素。

5、今年上半年我院骨科收治一位不慎被鋼絲繩勒斷左足的病人，在急救過(guò)程中，我院骨科醫(yī)生從中午12點(diǎn)到晚上2點(diǎn)一直戰(zhàn)斗在手術(shù)的第一線，最終為患者保住了左腳。三月份急診接診了一位被三齒叉從腰部完全插入他的腹腔的患者，CT檢查顯示：第一個(gè)齒沿扎破下腔靜脈邊緣和十二指腸，第二個(gè)扎破胰腺，第三個(gè)扎破脾臟上極和胃底。我們開(kāi)通綠色通道，緊急檢查，科學(xué)手術(shù)，最后患者康復(fù)出院。這兩件事情在滄州日?qǐng)?bào)相繼報(bào)道，在社會(huì)上引起強(qiáng)烈反響，使群眾對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療救治工作信心倍增。

四、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。

一、是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核參考，努力使患者滿意率達(dá)到100%

二、是全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過(guò)扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。去年下半年我院行風(fēng)評(píng)議獲得第三名。

通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處。

201*年6月30日

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