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201*年醫(yī)務科工作總結述職

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201*年醫(yī)務科工作總結述職

201*年醫(yī)務科工作總結

201*年醫(yī)務科在院委會的領導下,深入學習和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī),結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,提高服務意識,提高服務效率。促進了醫(yī)療、教學、科研工作的發(fā)展,現(xiàn)將一年工作總結如下:

一、醫(yī)療質量管理

根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求,健全了三級醫(yī)療質量控制體系,于09年11月開始以“醫(yī)療質量管理月報”的形式,搭建起與全體醫(yī)務人員溝通的平臺,總結、考核上月工作,安排布署下月醫(yī)療質量管理重點,已編輯下發(fā)兩期。目前,每月各科室均能在病人出院后7天之內(nèi)及時上繳病歷并經(jīng)病案室質控,最遲7天已能歸檔保存,對各科記錄均能按《病歷書寫規(guī)范》要求時限完成,截止11月,全院門診就診人數(shù)42791人,出院人數(shù)5040人,病案總數(shù)5040份,全院平均病床使用率70.43%,出院者平均住院日9.74天,搶救總人數(shù)149人,搶救成功率61.74%。

二、繼續(xù)醫(yī)學教育

1、有7名醫(yī)師考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。

2、舉辦專業(yè)學術講座18次,共參加1382人次。

3、到省級醫(yī)療單位長期進修學習以及參加全國短期培訓學術交流共12人,省內(nèi)短期培訓7人。

4、全年接受各院校201*屆實習人員79名,基層醫(yī)院進修人員5名。

三、日常工作完成情況

1、全年(截止11月)共登記單病種限價涉及病種28種、540例。2、嚴格辦法出生醫(yī)學證明1018份,全年出生人數(shù)1007人次,兩病篩查人數(shù)584人,篩查率58%。

3、對麻醉藥品專用卡進行管理,全年共辦理112份。

4、積極配合危重患者的搶救工作,全年上報危重患者217人次。5、全院請院外專家手術30次。

6、根據(jù)醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定,辦理復印病歷手續(xù)共569份,共計1936.5元。

7、完成了全年120排班工作。

8、全院共辦理轉院外治療手續(xù)1928人次。

9、201*年8月在院委會的指導下,迅速制定并啟動手足口病、甲型H1N1流感應急預案,完成了醫(yī)務人員的排班工作,自防控救治工作開展以來,共組織全員培訓兩次,按時完成患者情況的上報工作。

四、全院科研工作完成情況1、新技術、新項目:

(1)中醫(yī)科:小針刀治療頸、肩、腰痛病210例;醒腦開竅療法治療中風240例。(2)婦產(chǎn)科:力普刀環(huán)切宮頸1例;陰道炎五聯(lián)檢查5例;子宮懸吊術2例;輸卵管造口術2例。(3)外科:肺破裂的修補術;膀胱癌的術后化療;腦出血的外科治療。(4)骨科:左肩鎖關節(jié)脫位張力帶內(nèi)固定;左髖關節(jié)脫位兩個月切開復位術;右肱骨髁間粉碎骨折尺骨鷹嘴截骨入路空心釘固定。2、發(fā)表論文:省級5篇,國家級1篇。

在過去的工作進行中得到院領導的大力支持,醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全管理等各方面都取得了進步,較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作,醫(yī)務科在今后的工作中,會不斷實現(xiàn)自我完善,加強服務和監(jiān)控力度,開拓創(chuàng)新扎實工作。

醫(yī)務科二O一O年元月

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201*年醫(yī)務科工作總結

201*年醫(yī)務科在院領導及相關科室的大力支持下,在全科人員的共同努力下,較好地完成了上級領導交辦的各項任務,F(xiàn)將具體工作匯報如下:

一、加強醫(yī)療質量管理,認真落實醫(yī)療核心制度。

1、嚴抓基礎醫(yī)療質量、環(huán)節(jié)質量管理,醫(yī)務科經(jīng)常深入科室檢查、督導各科室核心制度執(zhí)行情況,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制工作的落實。重點檢查:①首診負責制、三級查房制度、危重病人的搶救、告知制度,疑難病例、死亡病例討論。②急診會診、院內(nèi)會診必須按時間要求到位,通過現(xiàn)場抽查所有參加人員均能按要求做到。③加強臨床安全用血的管理,為確保用血安全,年初醫(yī)務科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項,經(jīng)常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查,并及時給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下,臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。(4)嚴格規(guī)范各級醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁無證或助理人員單獨值班,通過多方面的督導檢查,此項工作已落實到位。對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。

2、規(guī)范電子病歷管理,提高病歷書寫質量:根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷加強了檢查力度,醫(yī)務科每周對運行病歷進行檢查,根據(jù)病歷書寫中存在的問題,于上半年對全院醫(yī)生進行病歷書寫專題培訓3次。4月份全院電子醫(yī)囑試運行,醫(yī)務科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關培訓2場次。同時每月由各科質控人員、醫(yī)務科對運行病歷進行抽查,每月由病案考評人員對終末病歷進行考評,全年醫(yī)務科考評住院病歷1500余份,其考評結果納入醫(yī)療質量考核。通過各級監(jiān)督與檢查,在各臨床科室主任與醫(yī)務科的共同努力下,我院目前的病歷內(nèi)在質量較去年明顯提高,出院病歷按時歸檔率均達到了100%。

二、醫(yī)療安全管理

1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。(1)加強醫(yī)療安全教育,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務科在今年3月、7月份分別組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛防范與危重癥搶救”專題培訓;(2)為增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,在今年5月份向全院各臨床科室下發(fā)了“關于醫(yī)務人員履行知情告知義務的補充說明”,其中特別強調(diào)了“侵權責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”,并要求各臨床科室認真執(zhí)行,做好醫(yī)療防范。(3)從控制醫(yī)療缺陷入手,加強了對危重患者管理,全年組織全院會診13次,搶救危重病人6人,使疑難危重病人得到了及時有效的診治。

2、為了保障手術安全,提高醫(yī)療服務質量,制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》、《手術風險評估制度》及實施細則,就此項工作的落實情況經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質量考核;為落實手術分級管理,對全院手術病人病歷進行了抽查,全年無超級別手術情況,降低了手術風險,確保了手術安全。

3、合理檢查、合理用藥,根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《201*年滄州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知要求,于6月份由醫(yī)務科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議,并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理,5至9月份檢查出院病歷300份,通過督促與檢查,我院在合理檢查、合理用藥,抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀,特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。

三、加強在職人員三基培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育及教學管理

1、根據(jù)滄州市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓的有關規(guī)定,醫(yī)務科在年初制訂了我院醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓方案,著重培訓35歲以下在職醫(yī)、技人員及新上崗大學生,根據(jù)方案要求,我們完成了:(1)35歲以下人員每月按時上交自學筆記,醫(yī)務科建立考評記錄,每月對其筆記完成情況進行審核打分,并納入個人年度考核記錄。(2)對35歲以下醫(yī)生進行業(yè)務培訓13場,約650余人次。(3)組織35歲以下人員進行考試考核7場,參加考試人數(shù)達到600余人次,并對一季度綜合考評優(yōu)秀人員進行了表彰和獎勵。全年組織全院性業(yè)務學習11次,培訓約1500余人次,請各臨床科室主任為大家講解該專業(yè)的常見病、多發(fā)病的診治方案,拓寬了大家的知識面。為了提高全院醫(yī)、技人員的急救應急能力,請急診科龐金奎副主任為全院相關人員培訓“心肺復蘇術”4場次,組織相關知識筆試4場,模擬操作考試9場次,臨床和醫(yī)技科室160人次參加了“心肺復蘇術”單人模擬操作考試,達到了人人過關。4為了檢驗各科室及時準確地根據(jù)預案進行報告、處理重特大突發(fā)事件的衛(wèi)生應急反應能力,我們制訂了以重大交通事故為案例的突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案,并于11月13日組織應急隊員進行了演練,進一步提高了我院的整體衛(wèi)生應急反應能力。

2、醫(yī)院要發(fā)展,人才是關鍵。201*年派出10名主治、住院醫(yī)師分別到上級多家醫(yī)院進修學習,派出各類短期培訓班、研討會約160余人次。根據(jù)滄州市衛(wèi)生局工作安排,派出8名醫(yī)護人員到滄州市人民醫(yī)院參加“初級創(chuàng)傷救治培訓”。充分利用每周三科室業(yè)務學習的時間,由各科分別組織本科全體人員進行學習和培訓,及時傳達各級主管部門制定下發(fā)的各種醫(yī)療文件,醫(yī)務科及時對參加學習人員和學習內(nèi)容進行監(jiān)督和檢查,檢查結果納入每月醫(yī)療質量考核成績。

4、201*年我院共接收滄州醫(yī)專、秦皇島衛(wèi)校來院實習20余人,為了醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛,對實習生進行了崗前培訓、崗前教育,實習期間的教育,根據(jù)學校實習大綱的要求認真安排了實習帶教工作,同時經(jīng)常深入科室檢查實習工作。

5、加強醫(yī)學教育學分管理,全年完成249人次繼續(xù)教育的登統(tǒng)工作。四、認真組織并參與了各方面的健康查體及下鄉(xiāng)義診工作201*年套餐體檢及各單位的健康查體約3000余人次,經(jīng)濟收入共35余萬元。今年,醫(yī)務科組織各種形式的義診、健康咨詢12次,,抽調(diào)我院多名骨干力量分別到文廟鎮(zhèn)前雪窩村、洼里王鎮(zhèn)賈莊村、三井廣場(2次)、西辛店鄉(xiāng)李村、福星園老年公寓、西辛店鄉(xiāng)衛(wèi)生院、富鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、四營鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西環(huán)社區(qū)、安居社區(qū)和我院門診大廳進行義診活動,接待前來診療和咨詢的群眾1700余人次、免費檢查病人900余人次,受到廣大人民群眾的交口稱贊。

五、積極配合上級領導部門完成對口支援工作和鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作

1在本年度對口支援工作中,根據(jù)《河北省“城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院”執(zhí)行方案》要求和我院實際工作需求,與滄州市人民醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議,制定了“受援工作方案”、“派駐人員管理辦法”、“受援工作計劃”,并對派駐人員基本情況進行公示、宣傳,同時對幫扶工作的完成情況及時總結上報。2認真完成我院對富鎮(zhèn)、西辛店、寺門村、營子等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援工作,選派內(nèi)科、外科、腦內(nèi)科和婦產(chǎn)科高年資醫(yī)師到上述衛(wèi)生院進行幫扶,并對幫扶工作的完成情況及時總結上報。3按照滄州市衛(wèi)生局《滄州市201*年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目實施方案》要求,接待我市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務人員12人來我院培訓學習,制定了培訓計劃,設置了培訓課程,指定了帶教老師,并解決了學員的食宿,保證學員能安心地學習和工作。

六、積極完成各項醫(yī)療信息上報工作,每月按要求完成5類信息上報;完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核信息錄入、上報與考核工作429人次。

七、認真完成了醫(yī)務科的日常工作及上級交辦的臨時性工作:

各科之間的協(xié)調(diào)工作、醫(yī)療糾紛的調(diào)查與調(diào)解工作、有關部門的病案調(diào)查、繼續(xù)教育換證建檔工作、協(xié)助完成《泊頭醫(yī)訊》的編輯工作、組織全院抗菌藥物臨床應用管理培訓516人次、完成了201*年母嬰保健技術換證工作、11根據(jù)醫(yī)院要求,做好醫(yī)院搬遷的準備工作。與護理部配合完成了《科室搬遷期間門診排班表》、《科室搬遷期間病房排班表》、《科室搬遷期間醫(yī)療應急預案表》、《患者明白卡》、《醫(yī)院搬遷醫(yī)療安全應急預案及處理流程》、《搬遷醫(yī)療安全方案》、《住院病人搬遷期間病情評估表》,積極督促各臨床科室完成科室的各種搬遷預案,為醫(yī)院的順利搬遷打下基礎。

八、加強自身修養(yǎng)、提高整體素質

醫(yī)務科的工作既對內(nèi)又對外,每天來醫(yī)務科辦事的人很多,基本素質參差不齊,而對這些,我們盡量做到服務周到、熱情、盡量滿足來人需要。但原則問題我們絕不含糊,有理有據(jù)的與病人做好解釋與溝通工作,盡量讓病人滿意而歸,但絕不違規(guī)操作。特別是通過培訓公司的培訓后,醫(yī)務科全體人員無論從思想上還是行動上,都發(fā)生了很大的改觀。

總之,在201*年的工作中我認真履行自己的崗位職責,積極地完成上級領導交辦的各項任務。醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室,工作千頭萬緒,所以有些地方有待進一步完善和提高。201*年,我們一定要繼續(xù)加大管理力度,在內(nèi)在質量上下功夫,加強服務和監(jiān)控力度,使我院的醫(yī)療質量上一個新臺階。

201*年醫(yī)務科工作重點

一、醫(yī)療質量

1、繼續(xù)抓好十三項核心制度的落實,加強環(huán)節(jié)質量控制,重點落實三級查房制度、病歷討論制度(術前、危重、疑難、死亡),同時嚴格規(guī)范醫(yī)師首診負責制、值班、交接班制度。對照標準,查找存在的問題,限期改正,落實獎懲。

2、病案質量:繼續(xù)抓好病歷書寫工作,加大病歷質量的管理力度,嚴格按《河北省病歷書寫規(guī)范》(201*版),及電子病歷要求對住院病歷、出院病歷進行督導與檢查,杜絕丙級病歷,減少乙級病歷,爭取全院病歷甲級率達到95%以上。

3、按上級要求,聯(lián)合相關職能科室參與各臨床科室抗菌藥物規(guī)范應用的監(jiān)管工作,使抗菌藥物的使用更加合理、規(guī)范。

4、加強醫(yī)技科室報告規(guī)范化管理,做好督促與檢查工作。每月隨病歷檢查報告單的內(nèi)在質量,檢查結果月底與質量考核掛鉤。

二、防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全

1、強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫,規(guī)范某些特殊診療與檢查的具體告知內(nèi)容;加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

2、加強圍手術期、手術管理,根據(jù)手術分級管理要求做好手術分級管理工作。督導手術安全核查、手術風險評估制度的落實,防范醫(yī)療差錯

3、加強輸血管理確保安全用血,根據(jù)原衛(wèi)生部陳竺部長簽署的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》(自201*年8月1日起實施)要求,做好相關人員培訓,建立健全臨床用血質量監(jiān)控組織,完善用血管理委員會職責及工作制度,做好臨床用血的考核與評價工作,確保用血安全。

4、加強急診管理,在各個急救環(huán)節(jié)中要做到及時、迅速、嚴謹、有序,既要突出“急”字,同時還要規(guī)范急救流程,防范糾紛發(fā)生。

三、繼續(xù)抓好在職人員的繼續(xù)教育工作

1、加強專業(yè)技術骨干的培訓:①有計劃地派出業(yè)務技術骨干到外地進修學習,吸收先進技術,提高全院整體技術水平。②積極支持學科帶頭人、技術骨干參加短期學習班,進行學術交流,提高自身的專業(yè)技術水平,并做好“傳、幫、帶”工作,更好地服務于病人。

2、繼續(xù)抓好每周一次科內(nèi)業(yè)務學習的監(jiān)督檢查工作,督促各級醫(yī)務人員學習好本科的診療常規(guī)及相關專業(yè)知識。組織好每月一次的全院性學術講座活動,由院內(nèi)權威科主任或聘請院外專家來院講學。繼續(xù)抓好在職人員的“三基三嚴”定期考核工作,內(nèi)容包括:病歷書寫規(guī)范、本專業(yè)“三基訓練叢書”內(nèi)容、基本技能操作等。

3、繼續(xù)重點抓好35歲及以下人員的培訓,同時開展自學與讀書活動,醫(yī)務科定期檢查讀書筆記,落實獎懲。

四、為了提高醫(yī)療質量、降低醫(yī)療費用、提升患者的滿意度、預防醫(yī)療糾紛,根據(jù)上級有關精神本年度進一步完善部分病種的臨床路徑管理,逐步增加和調(diào)整專業(yè)與病種,此項工作的開展需要科主任、護士長的積極參與及醫(yī)護人員具體實施來完成。

五、院外進修、實習人員管理

加強來院進修人員及滄州醫(yī)專實習生的管理,安排好帶教工作,抓好實習生的規(guī)范管理及業(yè)務培訓工作,按醫(yī)專實習大綱完成帶教工作。

六、體檢工作

①加強對參檢醫(yī)務人員教育,提高其對體檢工作的認識,借體檢宣傳醫(yī)院,樹立醫(yī)院良好形象。②積極配合市武裝部完成我市一年一度的征兵體檢工作,嚴格把好體檢關。③加強健康體檢套餐的宣傳力度,準備推出健康體檢卡,以迎合社會各階層人士的全身健康檢查需求,簡化體檢程序,提供優(yōu)質服務。

七、義診方面

爭取每2月下鄉(xiāng)義診一次,由高年資的醫(yī)師或科主任參加,宣傳醫(yī)院新項目、新政策,送醫(yī)送藥到基層,為基層群眾送溫暖、送健康。

八、加強新畢業(yè)大學生輪轉及三基培訓管理,使之盡快掌握各專業(yè)基本知識、基本技能,各科室要做好對他們的“傳、幫、帶”。

九、繼續(xù)做好對口支援工作,加強與滄州市人民醫(yī)院的聯(lián)系,安排好來院幫扶醫(yī)師的工作和日常生活;積極與我院幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系,按其所需,派駐相應的幫扶醫(yī)師。

十、其它方面

①積極支持科室開展新技術新項目,同時做好審核及上報工作。②做好每年一次的繼續(xù)教育建檔工作,完成每年一次的醫(yī)師注冊工作。③協(xié)調(diào)好各科室之間的醫(yī)療工作,組織好危重病人的搶救與會診工作。④及時完成上級有關部門及院領導交辦的其他工作。

201*年是嶄新的一年,我院的新院已建成竣工,全院上下都在積極籌備搬遷工作。我們相信,在院領導地正確領導和各兄弟科室的大力支持下,借新院搬遷的東風,醫(yī)務科的工作一定會邁上一個新的臺階!

泊頭市醫(yī)院醫(yī)務科

201*年12月20日

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