腫瘤一科的實(shí)習(xí)心得

腫瘤一科的實(shí)習(xí)心得活著，享受當(dāng)下實(shí)習(xí)生張?zhí)m蘭

當(dāng)秋風(fēng)帶走夏日熱浪的時(shí)候，順便也稍我來(lái)到了黃金九月，秋日的涼意沒(méi)有挽留住夏日奔放的熱淚，卻挽留住了我駐扎在看似可怕的腫瘤一科，或許人們提到腫瘤提到某某患了癌這一類的絕癥就瑟瑟發(fā)抖，或許癌癥成了人們致命的殺手锏，可是天天與癌癥患者打交道的醫(yī)生護(hù)士呢？他們也會(huì)怕，但是他們還是要一如既往的去做，去拯救生命，去延續(xù)生命，并且天天與病魔做斗爭(zhēng)的患者他們每天承受的壓力絕對(duì)不亞于我們?nèi)魏稳�，所以說(shuō)我們沒(méi)有理由不努力，沒(méi)有理由不珍惜擁有，沒(méi)有理由不享受當(dāng)下，不要等到意外發(fā)生的時(shí)候追悔莫及，我們需要正能量堅(jiān)挺的站起來(lái)！

每當(dāng)我們失去某個(gè)東西的時(shí)候，我們才曉得當(dāng)初它是那么的珍貴，正如乳癌患者為了延續(xù)生命的長(zhǎng)度，卻忍痛割乳，殊不知在她們得知自己得了乳癌的那一刻是何等的彷徨，何等的束手無(wú)策；當(dāng)代表女性尊嚴(yán)與標(biāo)志之一的乳房被迫切除后，她們又是何等的失落何等的惶恐何等的不安，在無(wú)數(shù)個(gè)夜晚不知道她們偷偷地哭泣過(guò)多少次，又夢(mèng)魘了多少次；或許她們面對(duì)的不僅僅是病魔隨時(shí)吞噬生命的懼怕威脅，而更可怕的是外人看她們時(shí)迥異的眼神，餐桌上客人嫌棄的舉動(dòng)，更或許是丈夫的不理解以至于面對(duì)婚姻的破裂家庭的破碎，正因?yàn)檫@種種的壓力所以乳癌的患者承受的就不僅僅是身體上的缺如而最重要是心理上的重重打擊。而活在當(dāng)下的我們還有什么理由來(lái)踐踏生命呢？還有什么理由來(lái)虛度年華，蹉跎歲月呢？在生命的長(zhǎng)河上可能有太多的意外，或許也伴有太多的驚喜，但更多的可能是我們?nèi)松�長(zhǎng)河上突如其來(lái)的漩渦，突如其來(lái)的狂風(fēng)暴雨，所以我們毋庸置疑要珍惜當(dāng)下，享受當(dāng)下！

如果說(shuō)我實(shí)習(xí)啟蒙的第一站骨三科，脫掉了我大學(xué)里的袈裟，那么腫瘤一科更多的洗滌了我思想上的天真無(wú)邪，畢竟我們不再年幼，社會(huì)也不會(huì)永遠(yuǎn)拿我們當(dāng)小孩子一樣優(yōu)待除了我們的父母；如果說(shuō)我實(shí)習(xí)的第二站NICU，磨練了我的意志剔去了我的浮躁，那么在腫瘤一科更多的讓我學(xué)會(huì)了沉穩(wěn)學(xué)會(huì)了手腦并用，畢竟我們天天打交道的是人，并且還是感情豐富的人，同時(shí)也有可能是變化無(wú)常的人，所以說(shuō)，對(duì)于患者我們光做不說(shuō)不行，光說(shuō)不做那就更更不行，我們要行的，簡(jiǎn)單點(diǎn)兒說(shuō)就是“做的漂亮，說(shuō)的好聽(tīng)，悅與患者接受”。

在腫瘤一科，與其說(shuō)我學(xué)會(huì)了各個(gè)大大小小的基礎(chǔ)操作（配藥，打針，換藥，抽血，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護(hù)，灌腸，）或者專業(yè)操作（PICC沖管封管,PICC維護(hù)），不如說(shuō)我跟我的帶教老師胡迪學(xué)會(huì)了行事穩(wěn)重，做事干凈利落，不拖泥帶水，該嚴(yán)格操作的必須嚴(yán)格，最最深刻的領(lǐng)悟就是“少犯錯(cuò)誤甚至不犯錯(cuò)誤減少失誤才是節(jié)省時(shí)間，提高工作效率的一個(gè)有效途徑之一”。

回想在腫一的每個(gè)日日夜夜，我都記憶猶新，感覺(jué)上每個(gè)班兒的工作都很充實(shí)快樂(lè)，特別是跟著像哥們兒似的胡迪老師一起，整天像打了雞血似的特別精神，記得有幾個(gè)大夜班兒，我們?cè)谟行У臅r(shí)間內(nèi)忙完了病人后，就通宵達(dá)旦的老師整理病歷，我?guī)屠蠋熢陔娔X上打資料，通常我們都是在別人都睡的正香的時(shí)候卻是我們忙碌的開(kāi)始，這點(diǎn)使我在NICU記憶甚是猶心，在漆黑的夜晚，偶爾聽(tīng)到外面的雞鳴，病人時(shí)不時(shí)磨牙的聲音，甚至放屁的聲音、、、、那真的不愧是聲聲入耳啊！如果病人突然起來(lái)上廁所，在走廊淡淡的甚至有點(diǎn)兒模糊不清的燈光下慢慢穿行，如果自己還沒(méi)有意識(shí)過(guò)來(lái)，那還真滴會(huì)當(dāng)成活僵尸咯嚇?biāo)廊说危∷�以說(shuō)當(dāng)護(hù)士的我們不容易，當(dāng)別人都在節(jié)假日休息的時(shí)候我們卻在工作，當(dāng)別人工作的時(shí)候我們卻在孤獨(dú)沉默的休息；當(dāng)護(hù)士的我們都有顆強(qiáng)大的心臟，要不那天被嚇出心臟病了都說(shuō)不定呢！

雖然說(shuō)當(dāng)護(hù)士的我們很辛苦，當(dāng)正在實(shí)習(xí)的護(hù)士更更辛苦，生活在醫(yī)院的基層，整天可能會(huì)受無(wú)名的委屈但是我們也會(huì)有我們的快樂(lè)，我們的驕傲，當(dāng)我們實(shí)習(xí)生每靜脈穿刺成功一個(gè)后，可能都會(huì)欣喜若狂，感覺(jué)很有成就感；當(dāng)我們熟練的完成各個(gè)操作獲得患者和老師的表?yè)P(yáng)時(shí)，那種喜悅更是難以言表。但是我們也會(huì)有我們的煩憂，比如有一些古怪的患者就是很不想讓我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺，當(dāng)他們狠狠地說(shuō)出：我的血管不好打，你打不進(jìn)去的，讓你們老師來(lái)，。雖然是實(shí)話實(shí)說(shuō)，但是難免會(huì)挫傷我們誠(chéng)摯幼小的心靈��！畢竟我們還是在成長(zhǎng)的路上，我們還有很大的晉升空間，我們更多需要的是給我們更多的機(jī)會(huì)，我們需要成長(zhǎng)！請(qǐng)不要阻礙我們，！

然而對(duì)于這樣不屑于我們實(shí)習(xí)生操作的患者，我通常都會(huì)這樣應(yīng)付他們，當(dāng)我治療盤端到他旁邊的時(shí)候，他還使勁說(shuō)我血管不好打，不好打！我就會(huì)說(shuō)：你血管好不好打，都得我看看吧，看后能打就給你打，不能打就不會(huì)給你打的，你怕什么呢？或者有時(shí)候我會(huì)先跟他們夸兩句天兒后再給他們打針，這樣邊說(shuō)邊做轉(zhuǎn)一下注意力，病人也樂(lè)呵呵的針也打完了！不過(guò)這個(gè)的確在自己技術(shù)的確到家的情況下，這樣下次病人見(jiàn)到你還是會(huì)樂(lè)呵呵的讓你打針，即使你有點(diǎn)小失誤也會(huì)很諒解的！有時(shí)候我還會(huì)說(shuō)我是無(wú)痛打針的！我打針可是從來(lái)不痛滴！剛剛那個(gè)老奶奶打后就說(shuō)不疼滴！這樣一說(shuō)，病人一般都會(huì)讓打的，打完后問(wèn)疼嗎？有的會(huì)說(shuō)恩，還是真滴不疼乃，這樣你就可以樂(lè)呵呵的走了，不過(guò)有的也會(huì)說(shuō)還是有點(diǎn)痛的呀！你就說(shuō)打針那有不疼的喲！不疼都是假的。。。恩恩說(shuō)的也是，病人也會(huì)很理解啦！或者還有的說(shuō)讓你老師來(lái)看看，對(duì)于我來(lái)說(shuō)只要在我能夠順利完成的能夠自己解決的問(wèn)題，我都不會(huì)依賴?yán)蠋熑プ�，我�?huì)對(duì)病人說(shuō)老師都去忙別的去咯那有閑功夫跑這兒來(lái)喲！只要把他問(wèn)題解決好，就輕而易舉的堵住病人的嘴啦！這樣自己也得到了練手機(jī)會(huì)，同時(shí)也給老師減輕了負(fù)擔(dān)，病人也會(huì)更信任自己，這不是三全其美嘛！所以說(shuō)，我覺(jué)得說(shuō)話是一門很值得琢磨學(xué)習(xí)的藝術(shù)。對(duì)于我來(lái)說(shuō)，光做事兒不說(shuō)話那是萬(wàn)萬(wàn)不行的，那樣早晚一天會(huì)把我憋死的，每天下病房我都免不了和病人交流，并且那些叔叔阿姨們也很喜歡和我夸天兒，說(shuō)我給人很真誠(chéng)，特別是當(dāng)中午或者晚上他們親切的喊著我名字說(shuō)：蘭蘭吃飯了沒(méi)有？的時(shí)候，我都會(huì)很感動(dòng)，有時(shí)候感覺(jué)即使再累也值得。另外，跟著我老師上班，我們?cè)诟咝�率的完成各�?xiàng)護(hù)理工作的同時(shí)我們也少不了一起談笑風(fēng)生，畢竟生活需要情趣，工作更需要情趣，這樣才會(huì)更加樂(lè)于工作，高效率的工作。

說(shuō)實(shí)話，很舍不得這里的老師，腫瘤一科的老師們都是那么的和藹可親，當(dāng)我們犯錯(cuò)誤的時(shí)候又是那么耐心教導(dǎo)我們，又是那么理解包容我們，就連護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)話也是那么的親切，那么的溫文爾雅，那么的平易近人。

在即將舉國(guó)歡慶之日，預(yù)祝親耐滴老師們節(jié)日快樂(lè)，天使的笑榮就是對(duì)患者最大精神鼓舞！也希望自己在下一站心內(nèi)三，再次接受心靈的洗滌，技能的提高！

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腫瘤一科護(hù)生出科考試題

（一）選擇題

1.下列不屬于癌前病變的是（）

A.脂肪瘤B.黏膜白斑C.宮頸糜爛D.結(jié)腸息肉E.皮膚乳頭狀瘤2.下列屬于抗腫瘤藥所致的局部毒性反應(yīng)的是（）

A.胃腸道反應(yīng)B.口腔黏膜反應(yīng)C.靜脈炎D.出血性膀胱炎E.高尿酸血癥

3.化療期間應(yīng)注意病人的血常規(guī)變化，白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)采取保護(hù)性措施（）

A.1.0B2.0C.3.0D.4.0E.1.5

4.化療最常見(jiàn)的主要限制性毒性反應(yīng)為（）A.骨髓抑制B.疼痛C.惡心D.嘔吐E.脫發(fā)

5.惡性腫瘤病人心理變化哪一期會(huì)表現(xiàn)為哭泣、警惕、沖動(dòng)性、易出汗等（）

A.懷疑期B.恐懼期C.平靜期D.體驗(yàn)期E.幻想期

（二）填空題

1.腫瘤的三級(jí)預(yù)防即合理治療與康復(fù)，以提高療效，延長(zhǎng)生存期，提高_(dá)____。

2.氧氣吸入最常見(jiàn)的方法是______.一般流量是_____/min。3.放療的作用是通過(guò)______對(duì)細(xì)胞、組織或器官的作用，直接或間接的破壞和阻止細(xì)胞分裂。（三）簡(jiǎn)答題

1.什么是壓瘡？

2.簡(jiǎn)述胃癌病人留置胃管的護(hù)理。（四）論述題

1.在腫瘤科實(shí)習(xí)心得(字?jǐn)?shù)不限)？

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