骨科出科實(shí)習(xí)自我鑒定
參考
骨科出科實(shí)習(xí)自我鑒定
骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來,在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看X線片、CT片及MRI片,同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時,將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,同時形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。
四周的時間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項(xiàng)。
換藥目的:
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。
換藥的注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。
3.換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,
--參考
并核對引流物的數(shù)目是否正確。
4.換藥動作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。
5.每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:1.無菌手術(shù)切口
2.局部及全身無異常表現(xiàn)3.已到拆線時間4.切口愈合良好者
5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線手術(shù)后拆線禁忌癥:
1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂3.老年患者及嬰幼兒
4.咳嗽沒有控制時,胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時,對于新入病人的一般處理:
1.開放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)
首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合
2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。
--參考
(石膏固定時上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產(chǎn)生時,撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。
手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作?傊兄x各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對待工作盡心盡責(zé)!
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骨科出科實(shí)習(xí)自我鑒定
骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來,在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看X線片、CT片及MRI片,同時、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時,將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,同時形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。
四周的時間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項(xiàng)。
換藥目的:
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。
換藥的注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。
3.換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,
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并核對引流物的數(shù)目是否正確。
4.換藥動作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。
5.每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:1.無菌手術(shù)切口
2.局部及全身無異常表現(xiàn)3.已到拆線時間4.切口愈合良好者
5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線手術(shù)后拆線禁忌癥:
1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂3.老年患者及嬰幼兒
4.咳嗽沒有控制時,胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時,對于新入病人的一般處理:
1.開放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)
首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合
2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。
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(石膏固定時上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產(chǎn)生時,撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。
手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對待工作盡心盡責(zé)!
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