醫(yī)教結(jié)合下特殊教育課程建設(shè)前言
一、課程建設(shè)的背景及意義:背景
1.社會(huì)需求
隨著社會(huì)的發(fā)展,言語(yǔ)聽覺康復(fù)對(duì)象的范圍不斷擴(kuò)大,提高康復(fù)質(zhì)量與言語(yǔ)聽覺治療人才缺口之間的矛盾日益突出。目前我國(guó)聽力學(xué)專業(yè)人員總計(jì)7,775人,言語(yǔ)康復(fù)師專業(yè)人員總計(jì)不足5,221人,且具有本科及以上學(xué)歷的僅占從業(yè)人員總數(shù)的2.6%。殘疾人口調(diào)查顯示:目前我國(guó)有超過3,542萬(wàn)人伴有言語(yǔ)障礙,按美國(guó)201*年的康復(fù)服務(wù)需求比推算,在中國(guó)要實(shí)現(xiàn)201*年“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo),言語(yǔ)康復(fù)師尚缺約48萬(wàn)人,聽覺康復(fù)師尚缺約17萬(wàn)人,學(xué)前康復(fù)教師尚缺約2.1萬(wàn)人。據(jù)美國(guó)201*年ASHA調(diào)查結(jié)果顯示:美國(guó)有言語(yǔ)康復(fù)師13.1萬(wàn)人,其康復(fù)服務(wù)比為1:104;聽覺康復(fù)師1.2萬(wàn)人,其聽覺康復(fù)服務(wù)比為1:450;另外,在美國(guó),言語(yǔ)及聽覺康復(fù)師絕大多數(shù)具有碩士學(xué)位,并持有CCC-SLP、CCC-A執(zhí)照。巴西、印度、韓國(guó)等國(guó)家的言語(yǔ)聽覺康復(fù)科學(xué)發(fā)展情況也和美國(guó)較為接近。由于這些國(guó)家有先進(jìn)的理念和專業(yè)的康復(fù)設(shè)備以及完善的康復(fù)體系,康復(fù)率都在80%以上。與其相比,我國(guó)在言語(yǔ)聽覺科學(xué)的發(fā)展上顯得非常落后,受康復(fù)理念和人才因素的制約,我國(guó)官方公布的聾兒康復(fù)率也僅為24.9%。由此可見,目前我國(guó)與國(guó)外平均水平有著巨大的差距,這也遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上我國(guó)殘疾人康復(fù)與特殊教育事業(yè)發(fā)展的需求!秶(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確指出:“到2020年,基本實(shí)現(xiàn)市(地)和30萬(wàn)人口以上、殘疾兒童少年較多的縣(市)都有一所特殊教育學(xué)!薄⒁凹訌(qiáng)特殊教育師資隊(duì)伍建設(shè)”。因此,發(fā)展專業(yè)、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)高層次的言語(yǔ)聽覺康復(fù)人才是提高殘疾人康復(fù)質(zhì)量,服務(wù)特殊人群,實(shí)現(xiàn)201*年“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的關(guān)鍵所在。2.醫(yī)教結(jié)合發(fā)展趨勢(shì)
特殊教育離不開醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)與特殊教育有著緊密的聯(lián)系,醫(yī)學(xué)為特殊教育奠定了基礎(chǔ),而特殊教育又會(huì)促使醫(yī)學(xué)的跟進(jìn),兩者相互促進(jìn),缺一不可。在殘障學(xué)生康復(fù)教育中貫徹“醫(yī)教結(jié)合”理念,可以充分發(fā)揮教育、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科合作的優(yōu)勢(shì),根據(jù)殘疾學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求,對(duì)殘疾學(xué)生實(shí)施有針對(duì)性的康復(fù)和教育,開發(fā)其潛能,使每一個(gè)殘疾學(xué)生的身心得到全面發(fā)展。實(shí)施醫(yī)教結(jié)合體現(xiàn)了特殊教育的本質(zhì),是特殊教育現(xiàn)代化、國(guó)際化的必由之路,也是特殊教育內(nèi)涵發(fā)展的重要命題。
醫(yī)教結(jié)合自提出以來(lái)得到迅速的發(fā)展。醫(yī)教結(jié)合涵蓋康復(fù)與教育的雙重任務(wù),醫(yī)療康復(fù)的定位、實(shí)施,以及如何與學(xué)科教學(xué)融合也就成為貫徹“醫(yī)教結(jié)合”思想的關(guān)鍵。在特殊教育領(lǐng)域中汲取多學(xué)科的專業(yè)優(yōu)勢(shì),借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、教育學(xué)和心理學(xué)等專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的成果,結(jié)合特殊人群不同特點(diǎn),采用多元化的教育康復(fù)策略,進(jìn)行多種模式的康復(fù)教育是醫(yī)教結(jié)合不斷發(fā)展完善的趨勢(shì)。教育方式多樣性和具體化、康復(fù)手段針對(duì)性和專業(yè)化以及系統(tǒng)完善的學(xué)科保障體系和師資力量是醫(yī)教結(jié)合對(duì)康復(fù)教育的發(fā)展要求。醫(yī)教結(jié)合模式的發(fā)展逐步呈現(xiàn)多元化,比如醫(yī)教結(jié)合試驗(yàn)、探索駐校顧問醫(yī)生制度、建立入學(xué)兒童醫(yī)學(xué)評(píng)估制度、基于學(xué)校的康復(fù)體系、特殊教育醫(yī)教結(jié)合專家委員會(huì)制度,這使醫(yī)學(xué)與教育深度融合,密切合作,提高了特殊教育效能。醫(yī)教結(jié)合思想下因地制宜和因材施教相結(jié)合,理論與實(shí)際結(jié)合,專業(yè)的康復(fù)手段和系統(tǒng)的教育策略相結(jié)合以及保障制度的逐步完善和發(fā)展,使醫(yī)教結(jié)合與各學(xué)科發(fā)展進(jìn)步不斷融合。
3.專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
通過“醫(yī)教結(jié)合”的方法使得過去醫(yī)療康復(fù)和教育分別進(jìn)行的工作進(jìn)行有效地整合,達(dá)到相互補(bǔ)充、各施所長(zhǎng),能夠使殘疾障礙發(fā)現(xiàn)的時(shí)間前移,并主動(dòng)與多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)緊密配合,形成教育和干預(yù)的合力。而言語(yǔ)聽覺康復(fù)科學(xué)學(xué)科建設(shè)的完成為開展言語(yǔ)康復(fù)師工作提供了專業(yè)的保障。言語(yǔ)聽覺科學(xué)專業(yè)人才不僅要求能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,而且能具有較強(qiáng)的科研能力,能及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)和解決特殊兒童存在的問題。在多數(shù)的發(fā)達(dá)國(guó)家中,從事言語(yǔ)聽覺康復(fù)工作的人員學(xué)歷層次相對(duì)較高。美國(guó)和歐洲等特殊教育發(fā)展位于前列的國(guó)家無(wú)不形成了系統(tǒng)化的醫(yī)教結(jié)合背景下殘疾兒童教育康復(fù)體系。例如在美國(guó)310所大學(xué)中的語(yǔ)言病理專業(yè)均是本科教育,其中232所大學(xué)設(shè)有言語(yǔ)病理碩士研究生教育。日本也由80年代的大專教育過度到研究生水平教育,到201*年9月,日本已經(jīng)有47所學(xué)校進(jìn)行培養(yǎng)教育。韓國(guó)除了言語(yǔ)病理專業(yè)本科教育之外,也有5所大學(xué)開設(shè)有此專業(yè)的碩士研究生教育。同時(shí)美國(guó)、加拿大與日本等國(guó)的博士學(xué)位教育也在不斷增加。
我國(guó)言語(yǔ)聽覺專業(yè)人才的培養(yǎng)無(wú)論是辦學(xué)層次、學(xué)歷層次以及培養(yǎng)的力度上與發(fā)達(dá)國(guó)家相比都有很大的差距,這將限制我國(guó)殘疾人康復(fù)事業(yè)的發(fā)展。我國(guó)言語(yǔ)聽覺康復(fù)事業(yè)起步比晚,開設(shè)相關(guān)專業(yè)的院校數(shù)量很少。正規(guī)的學(xué)位教育屈指可數(shù),其辦學(xué)規(guī)模小,?平逃屠^續(xù)教育還占很大比重。僅201*年華東師范學(xué)校創(chuàng)辦了我國(guó)大陸首個(gè)言語(yǔ)聽覺康復(fù)科學(xué)系,將言語(yǔ)聽覺康復(fù)人才納入高等學(xué)校招生規(guī)劃,進(jìn)行正規(guī)教育。南京特教學(xué)院康復(fù)系、北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院等少數(shù)院校開辦有聽力語(yǔ)言康復(fù)專業(yè)?平逃。在言語(yǔ)治療人才奇缺的時(shí)代,進(jìn)行短期的培訓(xùn)成人教育、函授及?平逃,確實(shí)為我國(guó)培養(yǎng)了一批緊缺的言語(yǔ)治療人才。隨著言語(yǔ)治療在我國(guó)的發(fā)展,低層次的辦學(xué),低學(xué)歷的教育已經(jīng)不能適應(yīng)我國(guó)的現(xiàn)實(shí)狀況。因此,將言語(yǔ)聽覺康復(fù)人才的培養(yǎng)納入全國(guó)統(tǒng)一招生規(guī)劃之中,進(jìn)行正規(guī)的教育,提高辦學(xué)的層次,同時(shí)加大對(duì)碩博士的培養(yǎng)教育,提升專業(yè)人才的學(xué)歷層次,逐步縮小同發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
在言語(yǔ)聽覺專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,教學(xué)內(nèi)容的選擇,課程的設(shè)置非常重要,關(guān)系著人才的素質(zhì)與專業(yè)水平。課程設(shè)置應(yīng)該科學(xué)合理,制定詳盡的人才培養(yǎng)方案,合理參考先進(jìn)發(fā)達(dá)國(guó)家的課程設(shè)置,同時(shí)兼顧我國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況,科學(xué)規(guī)范地設(shè)置課程。同時(shí)加強(qiáng)教材建設(shè),重視臨床實(shí)習(xí)的重要性,加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)場(chǎng)所與設(shè)施的建設(shè),保障我國(guó)言語(yǔ)聽覺康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)的素質(zhì)與水平。
擴(kuò)展閱讀:特殊教育論文
“醫(yī)教結(jié)合”背景下聽障兒童康復(fù)教育的
思考與實(shí)踐
臨沂市康復(fù)中心蔣春陽(yáng)
摘要:聽障兒童是指由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的聽力喪失,聽不到或聽不清周圍環(huán)境及言語(yǔ)聲和由于各種原因?qū)е卵哉Z(yǔ)障礙,不能進(jìn)行正常的言語(yǔ)交往活動(dòng)的特殊兒童。國(guó)家對(duì)3-6歲的聽障兒童實(shí)行搶救性康復(fù)措施,在此背景下,作為全新康復(fù)教育理念的醫(yī)教結(jié)合應(yīng)運(yùn)而生。所謂醫(yī)教結(jié)合即是將醫(yī)療康復(fù)手段與教育方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,在尊重個(gè)體差異、個(gè)體需求基礎(chǔ)上開展的一種全新的康復(fù)教育模式,將二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)運(yùn)用到我們的康復(fù)教育工作中去,對(duì)于促進(jìn)聽障兒童健康發(fā)展,全面落實(shí)素質(zhì)教育具有積極的推動(dòng)作用。
關(guān)鍵詞:聽障兒童醫(yī)教結(jié)合康復(fù)教育模式
殘疾人康復(fù)事業(yè)關(guān)系到殘疾人的切身利益,是殘疾人就學(xué)、就業(yè)、脫貧、全面參與社會(huì)生活的前提和基礎(chǔ),是殘疾人最迫切、最直接、最現(xiàn)實(shí)、最關(guān)心的利益問題。殘疾人康復(fù)工作是幫助殘疾人恢復(fù)或補(bǔ)償功能,提高生存質(zhì)量,增強(qiáng)社會(huì)參與能力的重要途徑,是殘疾人工作的核心和基礎(chǔ)。要提高康復(fù)水平,關(guān)鍵是殘障兒童的康復(fù)。作為特殊教育和殘疾人事業(yè)基礎(chǔ)的殘障兒童康復(fù)工作更是受到了黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的高度重視。
醫(yī)療和教育原本屬于兩個(gè)不同的領(lǐng)域,為什么要將二者結(jié)合起來(lái)運(yùn)用到我們的康復(fù)教育工作中去呢?在網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代,各學(xué)科知識(shí)的交叉融合比比皆是,醫(yī)教結(jié)合也順應(yīng)當(dāng)前聽障兒童康復(fù)教育改革的趨勢(shì)誕生了,將教育與康復(fù)相結(jié)合,引入先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和康復(fù)手段,融入多種新的相關(guān)技術(shù),打破傳統(tǒng)的封閉單一式康復(fù)教學(xué),多措并舉促進(jìn)聽障兒童健康全面發(fā)展!皾M足一切聽障孩子的特殊需要”體現(xiàn)了一種全新教育的理念。關(guān)愛尊重每個(gè)殘障孩子,不能只停留在能上學(xué),而是能上好學(xué)。為每個(gè)殘障孩子提供適合他們的教育,滿足他們的康復(fù)發(fā)展需求,使之融入主流社會(huì),這是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。這意味著每一個(gè)特殊教育工作者,不僅僅具有一片愛心,不僅僅是從事“慈善事業(yè)”,而且必須具備完整的、科學(xué)的、系統(tǒng)的、實(shí)用的特殊教育專業(yè)教學(xué)手段和專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練技能,將特殊教育作為“科學(xué)事業(yè)”為之奮斗。如何對(duì)聽障兒童進(jìn)行搶救性康復(fù)干預(yù),更好地開展醫(yī)教結(jié)合,我們從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了積極有效地探索。一、開展醫(yī)教結(jié)合康復(fù)教學(xué)關(guān)鍵是培養(yǎng)專業(yè)化的特教老師。
1、更新教育理念,樹立醫(yī)教結(jié)合的全新康復(fù)教育理念。每位特教老師必須充分認(rèn)識(shí)到在教育過程中要始終關(guān)注學(xué)生的康復(fù),有機(jī)地把各種康復(fù)手段運(yùn)用到教學(xué)中去,使其更好地服務(wù)于我們的教學(xué)工作。
2、豐富專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)技能。
老師們不僅要在我們組織的教學(xué)中,比較系統(tǒng)的了解每位聽障學(xué)生的生理、心理病因和表現(xiàn)癥狀,還要學(xué)習(xí)相關(guān)的康復(fù)教育對(duì)策,不斷充實(shí)了自己的專業(yè)知識(shí),提高為聽障兒童服務(wù)的能力和水平。
3、改進(jìn)教育方式,改變傳統(tǒng)的以學(xué)科知識(shí)傳授為主導(dǎo)的教育模式。
老師們要積極探索在教學(xué)中采取各種輔助手段,比如多媒體技術(shù)的應(yīng)用,結(jié)合著圖文并茂的聲光電等信息,既可以讓學(xué)生在感官上獲得信息量又可以彌補(bǔ)聽障兒童在認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)上的不足,使他們既得到了康復(fù)訓(xùn)練,又促進(jìn)了康復(fù)發(fā)展,效果比較顯著。
4、提高教科研能力,運(yùn)用科學(xué)方法解決教學(xué)中的問題。
在具體的教學(xué)實(shí)踐中,遇到問題時(shí)老師們坐在一起,相互討論,共同研究,提高了科研能力,解決了一些難題。二、完整的康復(fù)教育模式應(yīng)包括集體康復(fù)教育、個(gè)別化康復(fù)教育和家庭康復(fù)教育三部分。
1.巧妙設(shè)計(jì),創(chuàng)設(shè)豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)。
集體康復(fù)是指在康復(fù)機(jī)構(gòu)中,教師在課堂上或區(qū)角里,對(duì)聽障兒童進(jìn)行有目的、有組織、有計(jì)劃的康復(fù)教育過程。孩子的天性就是愛玩,聾殘孩子也是如此。在開展教學(xué)活動(dòng)時(shí),要注重以游戲活動(dòng)為載體。將每日的集體教學(xué)活動(dòng)融匯貫穿于游戲中來(lái),使他們?cè)谟鋹偟幕顒?dòng)中獲得知識(shí)、提高技
能、陶冶性情。
2.因材施教,打造個(gè)性化的單訓(xùn)課堂。
個(gè)別化康復(fù)是指在康復(fù)機(jī)構(gòu)中,由治療師利用現(xiàn)代化的訓(xùn)練設(shè)備或量表,對(duì)聽障兒童進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,并結(jié)合其康復(fù)中的問題,制定相應(yīng)的訓(xùn)練計(jì)劃,對(duì)其進(jìn)行個(gè)別化的、有針對(duì)性的康復(fù)教育的過程。由于聽障兒童個(gè)體之間存在著顯著差異,在教學(xué)單訓(xùn)課時(shí),教學(xué)內(nèi)容的選擇應(yīng)避免單一呆板,要接合孩子原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu),以他們的生活經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),注重培養(yǎng)孩子對(duì)學(xué)習(xí)的興趣,對(duì)生活的熱愛。
3.廣泛動(dòng)員,充分發(fā)揮家庭在聾兒康復(fù)教育過程中的重要作用。
家庭康復(fù)是指在教師和治療師的指導(dǎo)下,由聽障兒童的家長(zhǎng)具體實(shí)施的康復(fù)教育過程。眾所周知,父母是孩子的第一任老師,并且與孩子相處的時(shí)間最長(zhǎng),他們的動(dòng)作行為潛移默化地影響著孩子,而孩子也無(wú)時(shí)不刻地模仿著成人的一些活動(dòng),兒童對(duì)成人的模仿是教育的基礎(chǔ)。我們必須高度重視家庭教育在聾兒康復(fù)教育過程中的重要作用,激發(fā)廣大家長(zhǎng)參與聾兒教育的積極性,形成中心、家庭相互共同教育的合力,進(jìn)一步鞏固康復(fù)成果,提升教育水平,促進(jìn)聾兒全面健康發(fā)展。
集體康復(fù)、個(gè)別化康復(fù)和家庭康復(fù)三者之間對(duì)于聽障兒童的聽覺、言語(yǔ)、語(yǔ)言、認(rèn)知、溝通等全面康復(fù)發(fā)揮著不同
的作用,是不可分割的,必須有機(jī)地整合在一起。三、以游戲活動(dòng)為基本載體,促進(jìn)醫(yī)教結(jié)合康復(fù)教學(xué)活動(dòng)。
游戲是一種有目的、有計(jì)劃的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng),是想像和現(xiàn)實(shí)生活的一種獨(dú)特結(jié)合,是人的社會(huì)活動(dòng)的初級(jí)形式。游戲是兒童生命最本真的色彩,我們可以理解:首先,游戲是一種社會(huì)性的需要;其次,各種游戲的內(nèi)容來(lái)自周圍的現(xiàn)實(shí)生活;再次,游戲同社會(huì)生活條件有密切的聯(lián)系。是一種具有多種心理成份組成的綜合性活動(dòng),我國(guó)著名兒童教育家陳鶴琴先生認(rèn)為:游戲是兒童喜愛的一種活動(dòng)形式,是兒童開始學(xué)會(huì)許多自然的、社會(huì)的、智力的基礎(chǔ)和概念的途徑。作為兒童成長(zhǎng)的途徑之一,游戲可以提供一個(gè)不可或缺的環(huán)境來(lái)支援兒童認(rèn)知、身體、心理情緒及社會(huì)能力的發(fā)展。游戲活動(dòng)是一種重要的教育手段。游戲活動(dòng)對(duì)于康復(fù)也有很大的作用:
1、游戲具有很大的娛樂性,可激發(fā)學(xué)生的積極性,使之主動(dòng)地參與訓(xùn)練活動(dòng)。
2、游戲需要學(xué)生調(diào)動(dòng)自己的各種感官來(lái)參與,有利于感覺功能的恢復(fù)。
3、游戲介于純訓(xùn)練與真實(shí)生活之間,有利于學(xué)生把所學(xué)的技能轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實(shí)生活中,。
4、游戲是一種充滿樂趣又具有高度的可重復(fù)性的活動(dòng),有利于兒童反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練,使所學(xué)到的技能得到強(qiáng)化和鞏
固。
5、游戲活動(dòng)的最大功能是能開發(fā)學(xué)生的智力,促進(jìn)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展。
四、在探索醫(yī)教結(jié)合的過程中,有許多問題值得我們思考。
第一,要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。每位特教老師要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)教結(jié)合對(duì)聽障兒童全面康復(fù)的重要作用。毋庸疑,教育手段和醫(yī)學(xué)手段都會(huì)對(duì)孩子的康復(fù)起作用,但若將二者結(jié)合,則會(huì)起到1+1大于2的效果。大膽嘗試勇于創(chuàng)新往往會(huì)收到意想不到的結(jié)果。
第二,可以開展醫(yī)教結(jié)合的課程建設(shè)。這種課程是獨(dú)特的,它兼顧教育和醫(yī)學(xué)模式的各自要求,針對(duì)不同聽障兒童的身心特點(diǎn),分門別類地開展個(gè)別化的教育及醫(yī)療手段,使聽障兒童的康復(fù)教育達(dá)到最優(yōu)化。
第三,醫(yī)教結(jié)合的師資至為關(guān)鍵!搬t(yī)教結(jié)合”成功與否取決于師資,現(xiàn)在推行的“醫(yī)生進(jìn)校園”,醫(yī)生與在校教師如何銜接非常重要。不妨可以探索醫(yī)生開展對(duì)學(xué)校保健老師的培訓(xùn),讓常設(shè)的保健老師逐漸成為“醫(yī)教結(jié)合”的專才。
教育的本質(zhì)在于對(duì)人的心靈的塑造,F(xiàn)代教育理念強(qiáng)調(diào)人的身心全面和諧發(fā)展可持續(xù)發(fā)展,教育發(fā)展的規(guī)律應(yīng)該遵循兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。結(jié)合兒童思維發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn),研究他們的生理和心理特征,了解影響他們健康成
長(zhǎng)的因素,這是開展康復(fù)教育的前提和基礎(chǔ)。經(jīng)過幾年的努力,我們看到醫(yī)教結(jié)合正在被越來(lái)越多的特教工作者所認(rèn)同并在康復(fù)教育這一領(lǐng)域取得顯著成效。實(shí)踐證明:醫(yī)教結(jié)合是深化教育改革,促進(jìn)特教發(fā)展的一條十分有效可行的路徑。參考文獻(xiàn):
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