201*年病理科工作計(jì)劃

病理科201*年工作計(jì)劃

一、病理科緊跟醫(yī)院201*“精品建設(shè)年”的戰(zhàn)略部署，年內(nèi)科室將按照

三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，努力配合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“精品建設(shè)年”。

二、按照科室三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真梳理每一項(xiàng)工作要求，按照輕

重緩急排好順序，通過對(duì)日常工作的進(jìn)一步規(guī)范，從每一點(diǎn)滴抓起，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定，避免以往評(píng)審前各種記錄、指標(biāo)現(xiàn)補(bǔ)現(xiàn)造，真正讓三甲標(biāo)準(zhǔn)成為我們的日常工作標(biāo)準(zhǔn)。

三、繼續(xù)利用現(xiàn)有設(shè)備，開展術(shù)中快速冰凍及快速石蠟病理診斷。加強(qiáng)

三基訓(xùn)練，力爭(zhēng)在出片時(shí)間、質(zhì)量及診斷準(zhǔn)確率方面有進(jìn)一步提高。保證常規(guī)病理診斷正確率》98%，冰凍切片診斷正確率》95%，切片優(yōu)良率》85%。

四、聯(lián)合婦產(chǎn)科、查體中心，開展好婦科TCT檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌普查。五、力爭(zhēng)開展細(xì)胞塊檢查項(xiàng)目。針對(duì)我院腫瘤晚期病例較多的情況，利

用胸、腹水離心制成細(xì)胞塊，既可以通過免疫組化提高診斷及鑒別診斷率，也可為臨床開展腫瘤靶向治療提供依據(jù)。

六、聯(lián)合臨床科室合作科研項(xiàng)目。我們的科研如果有病理證實(shí)將大大提

高其可信度及檔次。我們的診斷及科研水平也將大提升。展望未來，有院領(lǐng)導(dǎo)的高瞻遠(yuǎn)矚、鼎力支持，我們一定努力工作，精益求精，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療安全做出貢獻(xiàn)，使病理科的內(nèi)涵建設(shè)真正達(dá)到三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

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工作計(jì)劃

一、完善醫(yī)務(wù)科績(jī)效考核方案

不斷改進(jìn)和完善《服務(wù)優(yōu)勝科室評(píng)分細(xì)則》。逐步將會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、風(fēng)險(xiǎn)備案制度、糾紛講評(píng)制度、醫(yī)患溝通制度等醫(yī)療制度納入績(jī)效考核方案中，使以上制度的執(zhí)行進(jìn)一步規(guī)范；將《診療規(guī)范評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步細(xì)化，開展合理用藥專項(xiàng)整治，重點(diǎn)在堆砌用藥、不按臨床路徑或指南用藥、濫用輔助藥物、預(yù)防性性應(yīng)用抗菌藥物、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物使用率等。促進(jìn)臨床合理用藥及抗生素合理應(yīng)用，落實(shí)基本藥物制度，杜絕大處方；實(shí)施并逐步完善醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)技等輔助臨床科室的全面績(jī)效考核工作。

二、加快�？平ㄔO(shè)步伐，增強(qiáng)�？平ㄔO(shè)內(nèi)涵

1、第一季度完成我院專病醫(yī)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作，為我院�？�

專病化建設(shè)、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)及二級(jí)分科規(guī)范化工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、加快急診部ICU、兒科ICU建設(shè)。積極籌備導(dǎo)管室、康

復(fù)科、中醫(yī)科建設(shè)。采取派出去、引進(jìn)來的形式，積極鼓勵(lì)各專業(yè)微創(chuàng)、介入技術(shù)的開展。進(jìn)一步規(guī)范腫瘤科、病理科、耳鼻喉科建設(shè)。

3、根據(jù)近年來我院疾病譜調(diào)查情況、現(xiàn)有科室情況及醫(yī)院中長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，積極籌備我院二級(jí)分科及部分科室三級(jí)分科工作，以保障病房樓建成后順利投入使用。

4、為提高�？萍夹g(shù)含金量，提倡各�？品e極開展專業(yè)內(nèi)的新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，對(duì)于通過醫(yī)院論證的業(yè)務(wù)或技術(shù)，醫(yī)院優(yōu)先給予設(shè)備投入、資金支持及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等條件。

5、確定并重點(diǎn)扶持我院部分優(yōu)勢(shì)科室，為我院打造一批省、市級(jí)重點(diǎn)�？�。

三、繼續(xù)規(guī)范臨床合理用藥

1、按201*年藥占比控制考核方案，保證201*年全院藥占比達(dá)標(biāo)，每月繼續(xù)通報(bào)全院醫(yī)師藥占比情況。

2、根據(jù)醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理目錄、臨床醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限及抗菌藥物使用規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的使用，保證抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)。

3、繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)臨床用藥“雙十”制度，對(duì)每月銷售排名第一的非抗生素藥品及抗生素暫停使用3個(gè)月。四、加強(qiáng)科教工作

1、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)青年醫(yī)師的培訓(xùn)、考核力度，拓寬知識(shí)面。定期組織各專業(yè)青年醫(yī)師開展業(yè)務(wù)講座。

2、對(duì)青年醫(yī)師每半年進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考試，不合格者按照醫(yī)院有關(guān)制度進(jìn)行處罰；對(duì)新進(jìn)轉(zhuǎn)科醫(yī)師按《輪轉(zhuǎn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案》，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考試，考試成績(jī)公布在當(dāng)月醫(yī)政簡(jiǎn)訊中。

3、按河南省“515工程”要求，繼續(xù)派出業(yè)務(wù)骨干到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)學(xué)習(xí)歸來的業(yè)務(wù)骨干及時(shí)組織召開座談會(huì)及學(xué)術(shù)講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，使我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。鼓勵(lì)在職學(xué)歷教育。

4、鼓勵(lì)全院技術(shù)人員積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新科研項(xiàng)目，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文，關(guān)注學(xué)科進(jìn)展和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，并不斷進(jìn)行總結(jié)。對(duì)于發(fā)表在核心期刊上的論文，給予論文第一作者所在科室當(dāng)月績(jī)效考核中加分獎(jiǎng)勵(lì)。

5、定期組織全院性業(yè)務(wù)講座，并擇時(shí)邀請(qǐng)省、市專家來我院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座及開展新技術(shù)項(xiàng)目。

五、貫徹執(zhí)行醫(yī)療制度，避免醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全

1、進(jìn)一步強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、危重病人搶救制度、查對(duì)制度、危急值報(bào)告制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度等醫(yī)療制度，避免醫(yī)療糾紛。

2、對(duì)突發(fā)不良事件、糾紛的處理要進(jìn)一步完善，當(dāng)事科室要在第一時(shí)間積極主動(dòng)妥善處置，必要時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和職能科室，共同研究解決方案。事件處理完畢后，及時(shí)開展事件講評(píng)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報(bào)，對(duì)全院科室起到警示作用。從而使我院醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)一步提高。

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