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急診預檢分診工作制度
急診預檢分診工作制度
1、急診預檢分診工作應由具有護士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗的護士或護師擔任,不能讓實習學生或衛(wèi)生員在預檢分診處分診,以免影響預檢分診質(zhì)量。2、預檢分診護士應有較強的急診意識和急救理論,掌握急診就診標準和分診原則,力求準確率>90%,協(xié)調(diào)各?茊栴},禮貌待人文明用語,耐心細致,維持良好的就診環(huán)境,使工作秩序化、規(guī)范化、減少醫(yī)療隱患和糾紛,嚴防交叉感染。
3、分診護士接診后,應對病員做以下必要的護理體檢:采集生命征(T、P、R、BP、痛反應)、觀察神志精神狀態(tài)、查看瞳孔變化、對光反應等,簡單詢問病史,初步判定病種后轉(zhuǎn)到相應科(診)室。如病情復雜,難以立即確定科別的,由分診護士指定初診科室處理,實行醫(yī)師首診負責制。對可疑傳染病員,按急診科有關制度匯報及處理。
4、分診護士應具有冷靜機動靈活的頭腦,善于統(tǒng)籌安排,分清病員的輕重緩急,決定病員就診次序及就診程序。一般將病情由重到輕分為四級。
(1)一級為致命性的,如果得不到緊急救治,很快會導致生命危險。(2)二級為嚴重的即有潛在性危及生命的可能。
(3)三級為緊急但病情穩(wěn)定,即急性癥狀不能緩解的病員。(4)四級為病情相對穩(wěn)定的,多為慢性疾病急性發(fā)作病員。
其中一級和二級病員應先進搶救室,先搶救后掛號;三級病員應先掛號后入搶救室,四級病員作一般急診處理。
5、對所有轉(zhuǎn)院、110轉(zhuǎn)入、120接入病員皆應先進入搶救室,并詳細交接。6、對執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者,應優(yōu)先接診,確保綠色生命通道暢通。其中屬于公安干警的,按公安民警因公負傷綠色生命通道的有關規(guī)定執(zhí)行。
7、如在短時間內(nèi)接診較多類似病癥且有相同病史,懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,應提高警惕,立即向當班醫(yī)生、120調(diào)度室、院總值班、急救中心領導等報告。
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急診預檢分診制度
1.預檢分診工作由有經(jīng)驗的高年資護士擔任,護士須在5分鐘內(nèi)對患者進行處置,判斷病情危重程度并確定相應首診科室,安排患者掛號或進入搶救室,及時通知有關醫(yī)師盡快接診。
2.對患有或疑患呼吸道、腸道等傳染病的患者,均應到相應門診就診,同時對預檢處采取必要的消毒措施。經(jīng)排除傳染病后再進行二次分診。
3.必要時,掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護人員或陪伴者代辦。(危重患者應先通知醫(yī)師搶救,后補辦手續(xù))。
4.執(zhí)行首診負責制,各有關科室接到分診護士通知后應及時接診,不得以任何借口推諉病人。
5.遵守綠色通道制度,遇符合綠色通道的患者應立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時,應立即報告科主任、醫(yī)務科或總值班,同時通知相關部門協(xié)同搶救。遇涉及法律等問題應向公安部門報告。
6.對無急診值班的?埔杏嘘P?漆t(yī)生參加會診。
7.對不符合急診條件的病人要作妥善處理,并做好解釋工作,不能輕率從事,以免延誤病情。
8.分診有困難時,應由護士長組織護士共同會診解決,以提高分診質(zhì)量,分診符合率應在90%以上。亦可請醫(yī)師協(xié)助分診。
9.做好各項病人信息登記工作,如病人姓名、性別、年齡、工作單位、接診時間、初步診斷、去向等。無陪護的病人應及時與家人或單位取得聯(lián)系。
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