關(guān)于采供血液的管理和專項整治實施情況年終總結(jié)

綿陽市衛(wèi)生局

關(guān)于采供血液的管理和專項整治實施情況年終總結(jié)

（201*年11月）

根據(jù)國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)（201*）44號“關(guān)于印發(fā)非法采供血液和單采血漿專項整治工作的通知”和四川省打擊非法采供血液、單采血漿專項整治工作電視電話會議精神，以及德陽市專項整治方案，結(jié)合綿陽實際情況，制定綿陽市專項整治工作方案，并認真貫徹執(zhí)行如下:

一、采供血液管理1.依法理順關(guān)系：

根據(jù)川衛(wèi)辦發(fā)（201*）67號《關(guān)于德陽市轄區(qū)內(nèi)各單采血漿站漿源劃分的通知》的規(guī)定：綿陽市境內(nèi)漿源劃歸什邡單采血漿站。又根據(jù)德陽市人民政府德辦發(fā)（201*）62號文件“關(guān)于實施《四川省采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（201*-201*）》意見的通知”，全德陽市臨床采供血工作統(tǒng)一由德陽市中心血站承擔，原綿陽市中心血庫亦于年內(nèi)關(guān)閉，在綿陽市人民醫(yī)院設(shè)“儲血庫”，臨床用血由德陽中心血站供給，我市境內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)臨床用血統(tǒng)一在“儲血庫”領(lǐng)用。為保證血液質(zhì)量，維護群眾健康，通過幾年來對血液工作的強化管理，依法理順了關(guān)系，做到了統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置血站、統(tǒng)一管理采供血、統(tǒng)一管理臨床用血“三統(tǒng)一”的原則，現(xiàn)采供血秩序良好，至今還未發(fā)現(xiàn)有非法采供血或自采自供血液行為及其違法事故的發(fā)生。

2.臨床用血管理：

為促進基層醫(yī)療機構(gòu)依法開展輸血項目，方便群眾就醫(yī)，對危重患者就地救治的原則，衛(wèi)生局以竹市衛(wèi)業(yè)（201*）6號和竹市衛(wèi)（201*）101號文件作出規(guī)定：為確保受血者健康安全，各醫(yī)療機構(gòu)在開展輸血治療項目前，必須先向衛(wèi)生局提出書面申請，經(jīng)衛(wèi)生局審查驗收合格批準后，方可開展輸血工作。對受血者甲、乙、丙肝、梅毒、艾滋病5種傳染病的檢查，委托市人民醫(yī)院檢驗，從而提高了檢驗的準確性，不僅確保了受血者的健康安全,也對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生爭議舉證倒置提供了有力依據(jù)。截止目前，經(jīng)我局組織專家組驗收合格批準開展輸血項目的醫(yī)療機構(gòu)共24家，其中：市級3家、區(qū)級1家、鎮(zhèn)鄉(xiāng)15家、廠礦及民營5家。經(jīng)德陽市批準設(shè)置的供血機構(gòu)一家（綿陽市人民醫(yī)院儲血庫）。儲血庫只向衛(wèi)生局批準開展輸血項目的醫(yī)療機構(gòu)供給臨床用血，其它未批準的醫(yī)療機構(gòu)確需輸血治療的患者已按要求轉(zhuǎn)市急救分中心治療，無違規(guī)擅自開展輸血工作。全市所有醫(yī)療機構(gòu)也無自采自供血液行為。

二、專項整治工作安排

整治工作分清理整頓、檢查整改、總結(jié)驗收3個階段：1.清理整頓階段（6月30日前完成）：

成立整頓工作領(lǐng)導小組。各有關(guān)部門、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要確定主管領(lǐng)導親自抓，明確責任，落實到人。要廣泛宣傳《中華人民共和國獻血法》和《四川省公民獻血條例》，增強群眾的自我保護意識，保障獻血者和用血者身體健康，從而提高對采供血專項整治工作認識。

2.檢查整改階段（7月至9月完成）：

對供血機構(gòu)和臨床用血醫(yī)療機構(gòu)進行全面檢查（我市未設(shè)采血機構(gòu)），均無自采自

供血液行為，對供血和用血各環(huán)節(jié)不符合規(guī)范的進行整改。如檢查中發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)臨床用血和檢驗室工作制度以及輸血治療登記等還不夠完善、規(guī)范。為此，衛(wèi)生局決定按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一制訂《醫(yī)療機構(gòu)臨床輸血工作制度》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血檢驗室工作制度》和《綿陽市醫(yī)療機構(gòu)輸血治療登記簿》，并印發(fā)各批準開展輸血項目醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。分管局長在院長會議上又作了強調(diào)布署，要求各開展輸血項目醫(yī)療機構(gòu)按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》統(tǒng)一將《輸血治療同意書》、《醫(yī)療輸血記錄單》進入病歷保存，《臨床輸血申請單》和《輸血反應不良回報單》由檢驗科留存。對輸血各環(huán)節(jié)起到了規(guī)范性運作，從而提高了醫(yī)技人員的法律意識和技術(shù)指導，也避免了不必要的差錯事故發(fā)生。按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第六條：“二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立輸血科”的規(guī)定，我市市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院均成立了輸血科。使全市輸血工作更進一步做到了規(guī)范性的科學管理。

3.總結(jié)驗收階段（10月至11月完成）：

總結(jié)經(jīng)驗，建立長效監(jiān)管機制，對整改不力的醫(yī)療機構(gòu)取消其輸血項目，使我市采供血良性運作，確保群眾健康。

三、專項檢查整治情況

（一）儲血庫的檢查：檢查血液的來源、血液的儲存情況（包括硬件條件、冷藏設(shè)施、日常溫度監(jiān)測記錄、電源等）、出入庫登記的情況、發(fā)放情況、報廢血處理情況及規(guī)章制度是否健全等均進行了進一步完善和規(guī)范，添置了低溫冰箱已投入使用。

（二）醫(yī)療機構(gòu)臨床用血檢查：檢查內(nèi)容：1.有無自采自供血液行為；2.是否批準開展輸血工作；3.臨床用血來源機構(gòu)名稱；4.是否配備合格檢驗人員；5.能否開展輸血的合血工作；6.能否開展甲、乙、丙肝、艾滋、梅毒的檢驗（市級3家醫(yī)療機構(gòu)及東汽醫(yī)院能開展外，其它醫(yī)療機構(gòu)對受血者輸血治療時是否開據(jù)檢驗單委托市醫(yī)院檢查以上5種傳染�。�；7.是否根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》第五條規(guī)定建立臨床輸血管理委員會（二甲醫(yī)院要求成立輸血科）；8.是否建立輸血反應搶救組織；9.搶救組織有無合格醫(yī)護人員（有無執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士）；10.有無輸血反應搶救藥械；11.開展輸血工作是否符合《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（隨機抽2份病歷看有無輸血治療同意書、臨床輸血申請單、輸血記錄單、輸血反應不良回報單）；12.檢驗科配血和臨床輸血記錄是否完善及涂改；13.各項規(guī)章制度是否健全。

（三）血液制品的檢查：會同藥品監(jiān)督管理局對藥品經(jīng)營、使用單位的血液制品按照《血液制品管理條例》監(jiān)督檢查，凡不符合規(guī)定的依照《藥品管理法》嚴肅查處。

四、監(jiān)督管理

為確保人民群眾臨床用血安全，維護人民健康，遏制和防治艾滋病及其它傳染病的傳播流行，促進經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。我局將會同監(jiān)察、藥監(jiān)、公安等部門，密切關(guān)注外地血頭、血霸來我市非法采集血液和損害群眾健康的事件發(fā)生，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即組織打擊，確保我市一方平安。

二四年十一月十日

擴展閱讀：關(guān)于開展嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血專項整治工作匯報

隴南市武都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血專項整治工作的匯報

（二○○七年十二月二十一日）

為貫徹實施省衛(wèi)生廳等七廳委局《關(guān)于印發(fā)的通知》和隴南市衛(wèi)生局武衛(wèi)監(jiān)發(fā)[201*]23號轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于認真組織開展201*年全省打擊非法采供血專項整治工作的通知》精神。區(qū)委、區(qū)政府高度重視，區(qū)政府以武政辦發(fā)[201*]189號文件印發(fā)了《隴南市武都區(qū)開展打擊非法行醫(yī)專項行動實施方案》的通知，區(qū)衛(wèi)生局協(xié)同區(qū)科技局、公安局、監(jiān)察局、人口委、藥監(jiān)局對全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)、計生機構(gòu)、采供血機構(gòu)、藥店進行了全面的模底和清理整頓，取得了滿意的效果，現(xiàn)將整治情況匯報如下：

一、基本情況

隴南市武都區(qū)轄36個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），689個行政村，有53萬人口，由于歷史、文化、地理、交通等諸多因素的制約，經(jīng)濟發(fā)展緩慢，通常用山高、坡陡、縣窮、民苦來概括武都的地形地貌和基本狀況。屬國列貧困縣之一。全區(qū)衛(wèi)生資源有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)53個，其中：縣級綜合醫(yī)院3所，中醫(yī)院1所、疾控中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各1所，區(qū)婦幼保健站1所、

區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校1所；中心衛(wèi)生院7所、城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院25所、衛(wèi)生院分院12所。有個體診所和村級衛(wèi)生所685所，現(xiàn)共有在職衛(wèi)生職工人，其中衛(wèi)技人員人，占職工總數(shù)的%。縣、鄉(xiāng)擁有大型醫(yī)療設(shè)備臺（件），病床張，能基本滿足全區(qū)廣大人民群眾防病治病的需要。

二、專項整治情況

（一）健全了組織，加強了領(lǐng)導

為了加強打擊非法行醫(yī)行動的組織領(lǐng)導，區(qū)上成立打擊非法行醫(yī)專項行動工作領(lǐng)導小組：組長：田曉琴區(qū)政府副區(qū)長副組長：李維貴區(qū)衛(wèi)生局局長李小平區(qū)科技局局長趙志剛區(qū)公安局局長劉曉明區(qū)監(jiān)察局局長

戴武平區(qū)計生委主任

楊清瑞區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局局長（兼）

領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，由李維貴兼任辦公室主任，衛(wèi)生局副局長李學忠任副主任，工作人員由各職能單位抽調(diào)。辦公室負責專項行動的組織協(xié)調(diào)、上報下達、資料的收集整理、定期上報各種表格并辦理日常業(yè)務(wù)

等工作。

（二）確定了工作范圍和專項行動工作重點1、工作范圍

針對我區(qū)一些無證行醫(yī)和違規(guī)違紀醫(yī)療活動多發(fā)生在基層的實際情況，這次專項行動工作重心向農(nóng)村、向城鄉(xiāng)結(jié)合部、向城市社區(qū)延伸。對各級各類醫(yī)療機構(gòu)（包括部隊、企業(yè)、行業(yè)醫(yī)療機構(gòu)、個體診所）、疾病預防控制機構(gòu)、科研機構(gòu)下設(shè)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、藥店及各種從事診療活動的場所進行檢查整頓。普遍開展“回頭看”，督促落實整改措施，嚴防非法行醫(yī)行為反彈。

2、專項行動重點

（1）嚴厲打擊無證行醫(yī)。重點打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的黑診所；打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳，招搖撞騙，或打著醫(yī)學科研、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。

（2）嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)，打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子利用其他手段開展診療、銷售藥品活動的違法違規(guī)行為。

（3）嚴肅查處“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為。

（4）嚴肅查處非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（5）依法取締藥店“坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動，或者以上述名義進行的藥品、保健品、醫(yī)療器械的宣傳促銷活動。

（6）嚴肅查處非法從事醫(yī)療美容診療活動的行為。（7）嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)超出登記范圍開展診療活動的行為。

（8）嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。（三）部門分工，明確職責

1、由區(qū)衛(wèi)生行政部門和區(qū)藥品監(jiān)督管理部門負責組織專項檢查，查處無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格擅自開展診療、非法銷售使用藥品活動的行為；查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；查處未經(jīng)備案核準的義診活動；查處非法開展醫(yī)療美容的行為；查處藥店坐堂行醫(yī)行為。查處醫(yī)療機構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

2、由計劃生育、衛(wèi)生部門負責查處未經(jīng)批準，擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準、擅自增加計劃生育服務(wù)項目和未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、擅自開展《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項目的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為以及借助虛假宣傳，招搖撞騙，或打著計劃生育技術(shù)服務(wù)新科技推廣、避孕藥具、生殖健康等幌子誤導和欺騙廣大育齡人群，危害育齡人群身體健康和生命安全的非法從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的活動。

3、由科技部門負責在職責范圍內(nèi)規(guī)范醫(yī)學科研機構(gòu)的設(shè)立審核工作，配合衛(wèi)生行政部門查處違法從事診療活動的科研機構(gòu)。

4、由公安部門負責，衛(wèi)生、計劃生育、藥品監(jiān)督部門配合，依法嚴厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為；查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)的人員，要依法予以查處。對構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責任。

5、由監(jiān)察部門會同衛(wèi)生、科技、計劃生育、藥品監(jiān)督管理等部門，對貫徹法律法規(guī)和政策不力，違法違規(guī)審批，造成人民群眾反映強烈、醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問題嚴重的

地區(qū)，要依紀依法嚴肅追究有關(guān)部門和地方行政領(lǐng)導的責任；對本次專項行動中，推諉扯皮，行政不作為的案件線索，以及醫(yī)療機構(gòu)等的違法違規(guī)行為，要依紀依法追究有關(guān)人員的責任。涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)追究其刑事責任。6、廣電部門負責輿論監(jiān)督，加大宣傳報道頻次，跟蹤報道專項行動的開展情況，協(xié)助執(zhí)法部門采集違法違規(guī)證據(jù)。

（四）分步實施整治，確保整治效果

這次專項整治工作分為動員部署，組織實施和總結(jié)評估三個階段：

1、動員部署階段（201*年8月）

在專項行動領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立工作機制，按照屬地管理的原則，對全區(qū)專項行動進行了全面的動員部署，抽調(diào)了15名衛(wèi)生監(jiān)督員，出動檢查人員450人次，對全區(qū)城鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)、計生機構(gòu)、采供血機構(gòu)、藥店機構(gòu)進行全面的摸底檢查。

2、組織實施階段（201*年9月11月底）

長期以來，由于受市場經(jīng)濟負面影響，全社會出現(xiàn)了以贏利為目的的亂辦醫(yī)現(xiàn)象。武都城區(qū)不到10萬人的小城，個體開業(yè)、社會辦醫(yī)等多達100多家，針對這種現(xiàn)狀，各部門按照方案確定的職責分工和工作部署，以城區(qū)為重點，城鄉(xiāng)互動，開展了轟轟烈烈的清理整頓工作，檢查城鄉(xiāng)醫(yī)療、計

生機構(gòu)、藥店共900家，取締了非法行醫(yī)7家，罰款1050元，并沒收和暫扣非法使用醫(yī)療設(shè)備12臺（件），900家中查了醫(yī)療機構(gòu)738家，有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的372家，占81.3%，無證的36家占19.7%。全區(qū)共有藥店125家，其中城區(qū)42家，都有藥品經(jīng)營許可證。計生機構(gòu)37家，有證的34家，無證3家，凡對以上無證的依法進行了取締。對群眾舉報的1家超許可范圍經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)進行了罰款500元的處罰，并限期整改，對1家使用無醫(yī)師資格證行醫(yī)的醫(yī)院和個人進行了處罰，并責令停止執(zhí)業(yè)。

3、總結(jié)驗收階段（201*年12月）

4、隴南市血站由市監(jiān)督所監(jiān)管，對我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)血液來源、入庫、儲存、發(fā)放、緊急用血、醫(yī)療廢物處置等進行了監(jiān)督檢查。

三、存在的困難和問題

1、武都區(qū)是一個農(nóng)業(yè)大區(qū)，地域遼闊，農(nóng)民居住十分分散，境內(nèi)山大溝深、交通不便，衛(wèi)生監(jiān)督工作匱乏，監(jiān)督手段落后，因此，在一定程度上影響了整治工作進度和覆蓋范圍，急需配備監(jiān)督車輛及相關(guān)設(shè)備。

2、衛(wèi)生監(jiān)督體制未理順，執(zhí)法監(jiān)督人員嚴重不足，我區(qū)僅靠幾名醫(yī)政管理人員遠遠不能完成當前市場經(jīng)濟下的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作。

3、近幾年來，我區(qū)在省內(nèi)外一些大中專衛(wèi)生院校自費學習和自學考試，畢業(yè)后沒有就業(yè)門路，也無法進入醫(yī)療衛(wèi)生單位工作，又不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而自謀職業(yè)開辦診所，這類人在整治過程中被關(guān)閉了診所，由于目前還沒能建立長效的監(jiān)管體系，致使整治后出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。

4、為了經(jīng)濟利益，個體診所不按審批科目執(zhí)業(yè)，增設(shè)科目執(zhí)業(yè)現(xiàn)象也較多。

四、今后打算

我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)個體行醫(yī)管理工作，在區(qū)委、政府的正確領(lǐng)導和關(guān)懷下，在市衛(wèi)生局大力支持下，取得了可喜的成績，為全區(qū)人民的健康事業(yè)做出了一定的貢獻，但離上級的要求還有一定差距。因此，我們懇切希望檢查組的領(lǐng)導多提寶貴意見，指導和幫助我們的工作。在今后的整治工作中，有決心，有信心，充分認識衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的長期性、艱巨性和復雜性，要克服困難、加強學習、提高衛(wèi)生監(jiān)督水平，增強緊迫感、使命感和責任感，把嚴厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作深入進行到底。

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